He mate huka Gestational

Ko te mate huka rongoa e kiia ana ko te mate pukupuku mellitus i puta tuatahi mai i roto i te wahine i roto i te wa e whanau ana. I muri i te hapu, ka pa te mate ki runga i a ia ano. Ko tetahi tohu nui ko te whakatau tika i te aroaro o te taatai ​​me te whakatikatika o te huka i roto i te toto, e kore ai e pakaru nga uaua o te whaea me te peepi.

I te nuinga o nga keehi ka paahitia te mate huka mate pukupuku i te wa e hapu ana (waehere ICD-10 - O24.4). Mena i puta mai nga tohu o te mate i te waa i mua atu, ka taea e koe te whakaaro mo te aroaro o tetahi ahua o mua mo te whakapapa o te momo 1st (na te pakeke o te wahine). Koinei te tikanga o te "mate reka" i mua i te ohanga. He maha atu nga korero mo te mate huka karaati me te pehea e whai whakaarohia ana i roto i te tuhinga.

Te tikanga whanaketanga

I te wa tuatahi, kaore i te tino puta te mate, engari ko nga wahine e rua tekau nga wahine hapu ka mamae te reira. Ko te huarahi whanaketanga he rite ki te haumanutanga-takitahi o te mate huka.

Ko te taatai ​​o te wahine, ona ovaries me te cortex adrenal he maha nga hua o te homoni hāora, ko te mahi ka whakaiti i te maarama o nga pūtau me nga kopa tinana ki te insulin. Ko te waipiro e whakatoihia ana e te insulin. E ai ki te tinana o te wahine, he nui ake te kaha o te papa o te pancreas kaore i taea e ia te waihanga.

Nga Kino Raru Matatau

Ko nga wahine e hapu ngotea ana e te mate huka ma te mate pukupuku ka pa ki te matapae tupuna me nga hua e whai ake nei:

• neke atu i te 35 tau;
• whakaipoipo ki te momi;
• te aroaro o te haumanutanga o te ahua o te mate huka-whanui i nga whanaunga tata;
• te aroaro o te whaikorero i roto i te urine;
• nui te nui o te wai amniotic;
• rahinga nui o te kukune;
• te whānautanga o nga tamariki e neke ake ana i te 4 kg, ko te aroaro ranei o nga kohungahunga whakatoi i roto i te hitori;
• momo tangata whenua ranei e nui te tupono ki te whakawhanake i te mate huka momo 2 (momo Negroid, Hispanics, Inia).

Ko te Obesity tetahi kaupapa e whakapataritari ana i te whakawhanaketanga o te mate huka maamaa

Te iti o te tūponotanga ki te hunga e whai ake nei:

• tau ki te 25 tau;
• te taumaha o te tinana ma te kore o te kaha o te taumaha o te mate i te wa e hapu ana;
• te kore o nga ahua o te "mate reka" i roto i nga whanaunga;
• kore o te hitori o te whakamaarama korukore;
• Te haangai ki te momo ma;
• te kore o te taumaha kino i nga wa o mua.

Te whare hauora

Ko te nuinga o nga keehi, kaore te wahine i te mohio mo te aroaro o te pathology, na te mea ko te mate huka gestational he asymptomatic.

Ko nga tohu te whakauru ki te:

• matewai
• maroke o te mucosa waha;
• te nui o te whakapiki urine;
• ngoikore, kua heke te mahinga;
• ngenge;
• whakahekehanga whakaata;
• maroke me te hakihaki o te kiri.

Ki nga ahuatanga o te pathology, ko te wa o te mutunga o te mate gestosis ka tiimata wawe atu i etahi atu o nga wahine hapu. Ka puta te pupuhi nui, he karamu ki te mimi me te kore te toto totika. Ko te ngoikore o te tipu Fetoplacental.

Te pupuhi o nga taha o raro - he tohu o te mate gestosis o nga wahine e hapu ana, e whanake ana i te wa e mate wawe ana te mate huka

Ka taea e koe te ako ake mo nga tohu me nga tohu o te mate huka gestational i nga wahine hapu mai i tenei tuhinga.

He rereke nga tohu whakatika i runga i te tohu o te utu o te taatai. Kei te whakahekehia te mate huka, kei te piki te taumata o te huka, engari kei roto i nga rohe e manakohia ana, me whakawhetai ki nga tikanga whakataki o te pancreas, me te huringa, me nga uara o te waikawa nui ake me te tono haumanu.

He aha ka tupu ki te pēpi?

Ko nga taumata huka nui i roto i te toto o te whaea ka arahina ki te hyperglycemia ki te tinana o te tamaiti. Ko te Glucose e paahitia ana i te arai papanga. Ka taea tonu tenei rerenga. Kia rite ki te huka, he maha nga waikawa amino me te ketone (acetone) nga tinana e uru ana ki te tinana o te tamaiti.

Ko te mea kino ko nga mea penei i te insulin, te glucagon, nga waikawa momona kaore i ahu mai i te whaea mai i te tamaiti, na reira ko tona tinana me tino whakaoti i te nui o te pathological.

I roto i nga marama e toru tuatahi o te whakawhanaketanga o te hakihaki, kaore te pancreas o te kopu e whakaoho i te insulin. I roto i tenei waa, ka taea e te hyperglycemia te arahi ki te whakawhanaketanga o nga kohinga whakahoahoa me nga ahua ngoikore. I raro i te "pupuhi" ka hinga i te ngakau, te roro me te taura whiwi, te raihana gastrointestinal, te pūnaha musculoskeletal, nga kaimätakitaki me te kaitirotiro.

Te huarahi o te whanau hou - ko te hua o te hyperglycemia whaea i te wa e hapu ana

I te wha o nga marama, ka tiimata te werohanga o te insulin, engari hei whakautu mo nga taumata o te huka nui, ko nga punaha o te pancreas o nga motu o Langerhans-Sobolev o te tamaiti ka tiimata te kaha ki te hypertrophy. I te mutunga mai, ka whanake te macrosomia o te ao, he whakaheke pathological o te hanga lecithin, na te ahua o te pouri o te manawa i te whanautanga. Ko te Hyperplasia o nga pūtau pancreatic e arahi ana ki te meka e pai ana te tamaiti ki te hypoglycemia roa me te kaha.

I runga i nga kohungahunga i whanau mai te wa, ka iti iho te huka i te 2 mmol / L, i nga kohungahunga peka - iti iho i te 1,4 mmol / L.

Ko nga mate i runga i te taha o te tamaiti

Ki te papamuri o te mate huka gestational, ka nui ake te mate o te whanaketanga o enei tikanga e whai ake nei i te waahanga o te kukupa:

• malformations kongenital (kaore i te maha, he maha tonu atu me te momo whakapae)
• macrosomia (te peepi o te peepi i te whanautanga neke atu i te 4 kg);
• whaanau whanau (whanau hematomas, he kino o te nerve kanohi, he plexus ngongo);
• bilirubin tiketike i roto i te peepi i muri i te whānautanga;
• nga kohinga-roa (ko te korenga o te moemoea, te whanaketanga o NTG i te waa o te waa.

Ko te whanaketanga o te whanautanga kei te hono atu ki te mea ka whanake te tinana o te tamaiti ki nga wehenga: he mea waihohia te ngako ki te rohe o te kopu o te kopu o mua, te taatai, me nga waahanga o te huringa o te upoko me te pokohiwi.

Taihauhau

Te tirotiro tinana

Ka kohia e te tohunga he anamnesis o te ora me te mate o te manawanui, e whakamarama ana i te aroaro o te "mate reka" i roto i te whanau tata, tae atu ki nga mate o te wahine hapu.

Ka aromatawaihia e te taakuta te waarangi o te wahine, ka whangai nga tohu o te uaua (te teitei o te kohi uterine, te uru o te puku, te rahi o te kiri), ka whakatau i te teitei me te taumaha o te tinana. He mea tino nui te mana pupuri whanui, ina koa ki te whakatau e mate ana. Ka whakaritea e te taakuta tetahi rarangi motuhake mo te waihotanga mo te taumaha mo te wahine, me te whakahaere tupato kia kaua e nui ake nga paanga o te taumaha.

Te mana whakahaere i nga wa katoa - he huarahi ki te aukati i te whakawhanaketanga o te mate

Mea faufaa! Mena i roto i te marama ka piki ake nga tohu mo te whakatipu, ko te tupono ki te whakawhanaketanga raupatu mo te tamaiti me te whaea ka nui haere te taima.

Tātarita taiwhanga

Hei aromatawai i te ahua o te wahine hapu, ka whakahaerehia he raupapa rangahau o te taiwhanga, i runga i nga hua o te mea e whakaū ana i te tātaritanga, te aro turuki ranei i te ahua o te manawanui ki nga mahi hihiri.

Ko te toto toto peripheral pono

E ai ki a WHO, ko te tikanga o te huka i roto i te toto (peripheral) kei roto i te awhe mai i te 3.5 ki te 5.7 mmol / l, i roto i te plasma - tae atu ki te 6 mmol / l. Ko te takahi o te paukaru waikawa ka whakapumautia me nga tohu e whai ake nei (i roto i te mmol / l):

• toto peripheral - piki ki te 7;
• Plami - piki ki te 7.2.

Te paoho ki te mimi

Mena kei roto i nga tohu toto toto peripheral te huka nui ake i te 10-12 mmol / l, ka whakaritea ano te toto ki roto i te urine. Ko nga tohu tātari nui nui ko te whakamarama o te glucosuria, kaore i roto noa i te tātaritanga o te ata, engari ano hoki i te ra me te waahanga o te urine mo tetahi waa.

Ko te kore o te huka i roto i te urine kaore e taea te whakahe i te mate, me tona aroaro - hei whakamatau i te aroaro. Ka rite, ka aro matawai etahi atu paearu mate.

Te whakamātautau o te hauota puoro

Ma te whakamahi i tenei tikanga, ka taea te whakarite hei kore noa e whakatau i te ahua totoro o te taatai, engari ki te whakamarama hoki i te aroaro o te mate ki nga tohu whakahiato o etahi atu rangahau. Ko te TSH he tikanga whakamātautau matatini mo te hunga e hapu ana i nga waahanga tuarua o te koiora o te ao.

Te ako mo nga toto toto - he tikanga pono mo te tawai o te mate huka

Ko te whakarite mo te tuku i nga rawa penei:

• Mo nga ra e toru i mua o te tātaritanga, tiki atu i te 250 g o nga warowaihā i ia ra.
• Ki te whakaaetanga o te taakuta, whakakore i nga momo rongoa katoa.
• Hoatu toto whakaruruhau i te ata i mua i te kai. Ka ahei te inu i te wai.

I muri i te taatete tuatahi, ka inu te wahine 75 go te paura huka, ka rewa i roto i te wai mahana te tii ranei. Ko te waahanga o te toto ka tangohia i muri o nga haora 2 i te wa ano mo te wa tuatahi. I whakaritea e te taakuta, ka taea te tango i nga taonga i muri i te 30 meneti, i muri i te haora 1 mai i te waa i riro mai i te otinga reka ki roto i te tinana.

Ko te insulin immunoreactive (IRI)

Ko te whakatau i te taumata o te hinu o te insulin i roto i te toto ka taea e koe te whakawa i te ahuatanga o tana mahi huna me te mahi mahi o nga pūtau pancreatic. Ko nga uara tonu he 6 ki te 24 mcU / ml. Ki te papamuri o te mate huka gestational, ka eke noa nga hua ka paku nui ake ranei.

Koiora toto

Ka taea e koe te arotake i nga tohu e whai ake nei:

Momo momo mate huka 2 me te hapu

• katoa te pūmua;
• taumata Urea
• hanga;
• ALT, AST;
• tohu tohu huka;
• bilirubin;
• phosphotase;
• hauota noho;
• taumata hiko.

Ko te Hemoglobin Glycated

Ma tenei tikanga e whakatau te ōrau o te pūmua hemoglobin e whai paanga ana ki te glucose. Ka taea e koe te kii i nga tohu huka mo te waahanga whakamutunga. Ko te tikanga, i nga wa e hapu ana, ko te taumata o te hemoglobin glycated kaore i te neke atu i te 6.5%. Mo nga ahuatanga o nga whakamatautau, ka whakahaerehia nga taatai ​​i nga whare hihiri ia 6 wiki.

Te maimoatanga mo te mate huka maamaa

Ko te rongoa o tenei ahua o te mate me whakatikatika whakahauanga mo te kai, te whakakaha tinana me te haumanu mo te haumanu. Ki nga momo tikanga, he tika ki te whakahaere i a ia ano te tirotiro i nga taumata o te huka ma te whakamahi i te glucometer.

Toi mo te kikokiko

Ko te whakatikatika o nga tohu huka anake ko tenei tikanga ka whakaaehia anake me te hyperglycemia postprandial (ko te mea e puta mai ana i muri i te kai ka kai), me te haangai i nga tohu o te pathology, ka kore e piki te taumata o te huka ki te 7 mmol / L.

Te Whakatikatika o te Kai - Ko te Tikanga mo te Hauora Ngahau

Ko nga ahuatanga o te kai mo nga wahine hapu ka penei:

• Ko nga warowaihā kia tupu i roto i te kai kai kaua e nui ake i te 40%;
• Ko te mono- me te polysaccharides me wehea te wa katoa ki nga kai katoa (3 matua + maha paramanawa);
• whakaaetia ki te whakapiki ake i te nui o nga warowaihā ki te 60%, engari ki te kohi o nga hua anake me nga nama taupū glycemic iti;
• Ko te paura mo te ra ka kiia e te endocrinologist he kaioraora ranei, ma te whakarite i nga waahanga o te tinana o te wahine, te taumaha me te teitei.

Ko te rarangi tohutohungatanga o te wahine e hapu ana me te mate huka whaimana kua whakapumautia:

• Parakuihi - oatmeal i runga i te wai, te aporo, Tii me te miraka, he waahanga tapatahi o te taro wholemeal me te pata.
• Paramanawa - tīhi tiihi, kefir.
• Hararei - hupa huawhenua, pāora paraoa, he keke o te heihei kohua ranei te hupa, he hupa o te rohi mohoao.
• Paramanawa - te tii me te miraka.
• Dinner - ika paraoa ki te huawhenua, cutlets karoti koromamae, tii.
• Paramanawa - kefir.

Ngohe tinana

Kua whakaatuhia e nga kaiputaiao ko te mahi tinana noa he painga nui mo te whaanui o nga pūtau me nga kopa tinana ki te insulin. Kua whakaatuhia mai hoki ko nga wahine e hapu ana e mate ana i te mate huka matea whaihua, whai i te kai me te pupuri i nga mahi tinana e tika ana, me mate te whakamaoritanga o te insulin i etahi wa iti iho i te toenga.

Terehia te haumanu

Ko te whakawhiti ki tenei tikanga maimoatanga e tika ana mena kaore he huringa e pa ana ki te papamuri o te whakatikatika o te kai (neke atu i te 2 wiki), mehemea ka kitea nga tohu o te macrosomia whariki e te tirotiro ultrasound, mena ka kitea te mate i te 32 wiki ki muri ranei.

Ko te hyperglycemia postprandial e hiahia ana ki te whakarite i te waimeha poto, ki te kitea nga reiti nui o te huka ki runga i te kopu kore, ka tohua te whakamahinga o te insulin. Ko te whakaurunga o te hyperglycemia me uru he tikanga maimoatanga whakakotahi.

Te hapu me te whanau tamariki

Ki te maakuta mellitus mestitus, kua tohua etahi whakamātautau haumanu. I te wiki 20, ka whakapumautia te kaha o te ngakau me ona tari. Ko nga waahanga whakamarama e whai ake nei ko te 28, 32, 36 wiki. Mai i te wiki 36, ka aro turuki i a raatau i te ahua e eke ana te peepi, ka whakatau i te nui o te wai amniotic.

Ko te tirotiro i te wa e hapu ana ko te tino nui o te whanau o te tamaiti pakari

Ka mutu te whakamarama o te mate huka gestational, ka hohipera te wahine ki te whakatika i tona ahuatanga, a ka tangohia nga mahi hei whakatairanga i te tipu me te whakawhanaketanga o te tamaiti. I te wiki 36, i tukuna ia ki te hōhipera hei whakarite mo te tuku. I tenei keehi, ko te wa tino pai o te whanautanga ko nga wiki 37.

Ka whanau tetahi wahine hapu i a ia ano i roto i te keehi o te rahi pelvic tino, whakaaturanga fetal, utu penehiti. Ko te whakaputa wawe i te waahanga cesarean e whakahaerehia ana:

• me te aukati i te oranga o te tamaiti;
• me te nui o nga tohu taatai ​​ki te toto i roto i te toto o te whaea;
• me te whanaketanga o nga raru o nga whatukuhu mai i nga whatukuhu, kaitirotiro toi ranei.

Whanautanga

Ma te waa o nga kirimana tuatahi, ka mutu te huringa taiwhanga subcutaneous. Kei te whakahaerehia te kohinga 10% o te huka me te insulin. Ia 3 haora, ka aroturukihia nga uara huka toto. Ko nga rohe e whakaaetia ana i tenei wa ko te 7 mmol / l.

Mena ko te wahine e hapu ana kei runga kai, kaore e hiahiatia he huka, engari ka tirohia nga tohu taiwhanga i ia haora.

Te wahanga Tuarima

Āhuatanga:

• Kaore te wahine i te rongoa mo te insulin, engari ko nga tohu o te kai arai - ko te kai me te tirotiro ano i muri i te marama me te hawhe.
• Nga uara o te huka tuuturu - ma te tirotiro i nga wa kotahi.
• Te whakamahi i te haumanu i mua i te whanaketanga - te whakahaere i nga taumata huka i mua i te whakahekenga.
• Te whakakore i te whakamahinga o te insulin - i muri i te marama me te hawhe, te whakamaarama ano.
• Ko te whakamahere o muri mai me whakamaherea me te tirotiro i nga mahi tirotiro.

Te meera haukotia

Ko te aukati i te whakawhanaketanga o te momo whaipainga ki te maaramatanga kei runga i te aro turuki i te kaha o te tinana o te wahine, te whakaurunga o te whakakaha tinana ki te raarangi, me te aro turuki i te nui o nga warowaihono i whakawhiwhia ki te kai.

Mena i pa te mate ki te papamuri o te hapū o muri, me whakamahere te waahanga i mua atu i muri i te 2 tau. Ko te panui ka puta mai i te waa o te whakaoranga o te kaha o nga pūtau me nga kopa ki te insulin.

Ko te maarama pai o te whanau me te whanau i te tamaiti ka taea te whakarite i te wa e tika ana, me tohu tika nga tikanga maimoatanga me te whai i nga tohutohu me nga taunakitanga a nga tohunga.