Me pehea te tatau tika i te horopeta o te insulin mo te manawanui ki te mate huka (Algorithm)

Ko te haumanu hauka te waahi hei huarahi roa mo te hunga mate huka momo 1 me te mate huka momo 2. Ko te tātai tika o te horopeta o te insulin e taea ai e koe te whakakii i te hanga tuuturu o tenei hormone ki nga tangata hauora.

Ko te huringa tohu inenga ka taatai ​​ki te momo raau taapiri i whakamahia, ko te whakatau a te haumanu mo te haumanu, te kai me te ahupūngao o te manawanui me te mate huka. Kia taea ai te tātai i te horopeta tuatahi, whakatika te rahinga o te tarukino i runga i nga warowaihoki i roto i te kai, te whakakore i te hyperglycemia episodic e tika ana mo nga turoro katoa e mate huka ana. Ko te mutunga, ko tenei matauranga ka awhina i te karo mai i te maha o nga uaua me te hoatu i nga tau tekau mai i te koiora.

Nga momo inehu i te wa e mahi

Ko te nuinga o te hinu o te insulin i roto i te ao ka hangaia i roto i nga tipu tarukino ma te whakamahi i nga hangarau miihini hangarau. Ka whakauruhia ki te whakariterite o te takenga mai o nga kararehe, ka whakaatuhia e nga hua o te ao nei te purenga nui, te iti o te paanga o te taha, me te papatu, ka tino kitea. Na, mo te maimoatanga mate huka, e 2 nga momo huringa e whakamahia ana: nga taangata tangata me te insulin.

Ko te rāpoi o te hinu o te tangata e whakahoki pai ana te ngota o te hormone e mahia ana i roto i te tinana. He raau taarua enei mahi; kaua e neke atu i te 6 haora. Ko nga kaitohutohu NPH wa-waenga kei roto hoki i tenei roopu. He roa ake ta raatau mahi, tata tonu ki te 12 haora, na te taapiri o te rongoa protamine ki te tarukino.

He rereke te hanganga o te insulin i te hanganga mai i te insulin tangata. I runga i nga ahuatanga o te ngota, ko enei raau taero he kaha ake te utu mo te mate huka. Kei roto i enei ko nga kaihoko a ultrashort ka tiimata te whakaiti i te huka 10 meneti i muri i te weranga, te roa me te mahi-roa, ka mahi mai i te ra ki te 42 haora.

Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua

• Te whakarite i te huka -95%
• Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
• Te whakakore i te ngakau kaha -90%
• Te tango i te toto toto tiketike - 92%
• Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po -97%

Te tātai o te moni e hiahiatia ana mo te insulin roa

Ko te tikanga, ka huna e te pancreas te insulin i te karaka, tata ki te 1 wae ia haora. Koinei te paanga hikareti insulin. Ma tana awhina, ko te huka toto he pupuri tonu i te po, i runga i te kopu kore. Hei whakaatu i te hanga papamuri ki te waipiro, e whakamahia ana nga waarangi ngawari me te wa roa.

• >> Te raarangi whakauru roa

Ko nga turoro me te mate huka momo 1 kaore i te nui o tenei haumanu, me hiahia nga werohanga o te raau taero tere i te toru nga wa ia ra, i mua i nga kai. Engari me te mate momo 2, kotahi, e rua ranei nga werohanga mo te roa o te insulin, i te nuinga o te waa, na te mea kua huna tetahi waahanga o te huringa e te pancreas.

Ko te tatauranga o te horopeta o te insulin roa e whakahaerehia ana i te tuatahi, mai i te kore e makona i nga hiahia taketake o te tinana kaore e taea te whiriwhiri i te inenga tika mo te whakarite poto, a, ka mutu te peke haere i te huka i roto i te huka.

Ko te algorithm mo te tātai i te horopeta o te insulin ia ra:

1. Ka whakatau tatou i te taumaha o te manawanui.
2. Ka whakanuihia e matou te taumaha na te mea mai i te 0.3 ki te 0.5 mo te mate huka momo 2, mena ka taea tonu e te pancreas te huna i te insulin.
3. E whakamahi ana matou i te taha o te 0.5 mo te mate mellitus mate momo 1 i te timatanga o te mate, me te 0.7 - i muri i te tau 10-15 mai i te timatanga o te mate.
4. Ka tango 30% o te horopeta kua riro (he maha ki te 14 wae) ka tohatohahia ki nga tari e rua - i te ata me te ahiahi.
5. Ka tirohia e matou te horopeta mo te 3 ra: i te tuatahi ka takahi matou i te parakuihi, i te tina tuarua, i te tuatoru - mo te tina. I nga wa o te hiakai, me noho tonu te taumata huka kia noa.
6. Mena ka whakamahia e matou te NPH-insulin, ka tirohia e tatou te glycemia i mua i te tina: i tenei wa, ka taea te whakaheke o te huka na te mea ko te tiimata te hua o te raau taero.
7. I runga i nga raraunga i whiwhi, ka whakatikahia e taatau te tatauranga o te horopeta tuatahi: whakahekehia, neke ake ranei kia 2 nga waahanga, kia tae noa ki te mana o te glycemia.

Ko te tika o te huringa o te huringa e arohia ana i runga i nga paearu e whai ake nei:

• ki te tautoko i te mate glycemia nohopuku ia ra, kaua e neke atu i te 2 nga werohanga e hiahiatia ana;
• kaore he po hypoglycemia (e whakahaerehia ana te ao i te po i te 3 o)
• i mua i te kai, kua tata te taumata huka ki te whaainga;
• te horopeta o te roa o te insulin kaore e neke atu i te haurua o te tapeke o te tarukino, mai i te 30%.

Kei te hiahia mo te insulin

Hei tātai i te insulin poto, ka whakamahia he mahinga motuhake - he waahanga paraoa. He rite ki te 12 karamu o te warowaihā. Kotahi te XE e pa ana ki te tapatapahi paraoa, hawhe bun, haurua te waahanga o te paoho. Ka kitea e koe te tini o nga waeine paraoa kei runga i te pereti ma te whakamahi i nga pauna me nga tepu motuhake mo nga mate huka, e tohu ana i te nui o te XE i te 100 g o nga hua rereke.

• >> He puhipuhi tino poto

Ka roa te wa, ka mutu nga turoro o te mate huka ki te pauna o nga kai, ka ako ki te whakatau i nga kaupapa o te warowaihā i roto i a ia. Hei tikanga, ko tenei rahinga tata tonu ki te tātai i te horopeta o te insulin me te whakatutuki i te normoglycemia.

Tere inenga tātai inenga insulin:

1. Ka tukuhia e tatou tetahi waahanga o te kai, toona, whakatau i te nui o te XE o roto.
2. Ka tātai e matou te horopeta e hiahiatia ana mo te insulin: te whakanui i te XE na te nui o te insulin i hangaia e te tangata hauora i te waa o te ra (tirohia te Ripanga i raro).
3. Ka whakauru mai i te tarukino. Mahi poto - hawhe haora i mua o te kai, ultrashort - i mua atu i muri tonu ranei o te kai.
4. I muri i te 2 haora, ka whangihia e tatou te toto toto, na tenei waa me whakanoho.
5. Mena e tika ana, whakatauhia te horopeta: hei whakaiti i te huka ma te 2 mmol / l, ka hiahiatia tetahi waahanga o te insulin.

Hei whakahaere i te tatauranga o te insulin, ka awhina tetahi rarangi kai whaihua, e tohu ana i te glycemia i mua me muri i nga kai, te nui o te XE kua pau, te horopeta me te momo raau rongoa e whakahaerehia ana. Ka ngawari ake te whiriwhiri i tetahi horopeta mena ka kai koe i te momo taera mo te wa tuatahi, whakamahia kia rite ki nga waahanga o nga warowaihā me nga pūmua i te wa. Ka taea e koe te panui XE me te pupuri i te rātaka aipurangi, i nga kaupapa motuhake ranei mo nga waea.

Te tikanga o te haumanu hau

E rua nga ahuatanga o te maimoatanga mo te insulin: he mea tawhito me te kaha. Ko te tuatahi ko te whakakapi i nga wa o te insulin, e kiia ana e te taote. Ko te tuarua kei roto i te werohanga 1-2 o te rahinga o te hormone roa me etahi - he poto, he mea tatau i nga wa katoa i mua i te kai. Ko te whiriwhiri o te tikanga ka whakawhirinaki ki te taumaha o te mate me te hiahia o te manawanui ki te whakahaere takitahi i te huka toto.

Aratau tuku iho

Ko nga painga o te tikanga tuku iho ko te kore o te hiahia ki te whakamahi i nga taatai ​​tatauranga inenga i ia ra, me te inenga huka kaha, ia 1-2 ra. Ka taea te whakamahi mo nga turoro kaore e kaha, kaore ranei e hiahia ana ki te whakahaere tonu i a ratou huka.

Ko te raupatu matua o te tikanga tuku iho ko te ngongo me te waa o te werohanga inenga taiohi kaore i te tino rite ki te waihanga o te insulin i te tangata hauora. Mena he mea huna te huringa taiao mo te whakauru huka, katahi ka tupu nga mea katoa: ko te whakatutuki i te glycemia noa, me whakarite e koe to kai ki te nui o te insulin i werohia. I te mutunga ake, he raru to te kai turoro, ko ia wehenga ka puta mai he mate hypoglycemic ranei hyperglycemic coma.

Te aratau kaha

Ko te haumanu o te taio o te werohanga insulin e mohiotia ana ko te nuinga o te raima o te insulin. Kei te kiia ano hoki he basul poral, na te mea ka taea e ia te takahi i nga waa katoa, te paraihe, te muna huna o te hormone, me te insulin ngongo, i tukuna hei whakautu ki te piki o te toto toto.

Ko te painga kore o tenei tikanga ko te kore o te kai. Mena kua raru te manawanui ki te maakete mo nga tikanga o te tātai tika o te horopeta me te whakatikatika o te glycemia, ka taea e ia te kai pera me te hunga hauora.

Ma te kaupapa o te whakamahi i te insulin:

Kaore he horopeta motuhake o te ra mo te insulin i roto i tenei keehi, ka hurihia i ia ra, i runga i nga ahuatanga o te kai, te taumata o te mahi tinana, te whakanui ake ranei i nga mate whakaahuru. Kaore he rohe o runga mo te nui o te insulin, ko te paearu matua mo te whakamahinga tika o te tarukino ko nga ahua glycemia. Me whakamahi nga manawanui o te mate huka maau ki te mita i etahi wa i te ra (e pa ana ki te 7) a, i runga i nga raraunga inenga, whakarereke i te horopeta o te insulin.

Whakatikatika Hyperglycemia

I muri i te tiimata o te whakamahi i te insulin, he mea tika kia whakatikahia te rahinga o te tarukino ma te 1 XE i runga ano i nga ahuatanga o ia tangata. Ki te mahi i tenei, tangohia nga kawenga karekau toharite mo te kai i tukua, ka whakahaerehia te insulin, i muri i te 2 haora ka whangangahia te huka. Ko te Hyperglycemia e whakaatu ana i te korenga o te huringa, me paku nui ake te mahi nui. Ki te huka iti, kei te whakahekehia te mahi iti. Ma te rarangi taurangi, i muri i nga wiki e rua, ka whai koe i nga raraunga mo te hiahia whaiaro mo te insulin i etahi wa rereke o te ra.

Ahakoa me te ōwehenga pākia pai i uru atu ki te hunga mate me te mate huka, ka tupu pea etahi o te hyperglycemia i etahi wa. Ka taea pea e te mate, te taumahatanga, te mahinga tinana iti, te huringa o te hormonal. I te wa e kitea ana te hyperglycemia, he horopeta whakatikatika, te mea e kiia ana ko te poplite, ka tapiritia ki te bolus insulin.

Ki te whakarite tika ki te horopeta o te poplite, ka taea e koe te whakamahi i te take whakatika. Mo te insulin poto, ko te 83 / te inati he mo te ra, mo te ultrashort - 100 / ra mo te insulin. Hei tauira, hei whakaheke i te huka na te 4 mmol / l, ko te manawanui me te horopeta o te ra mo te 40 nga waeine e whakamahi ana i te Humalog hei bolus me whakarite tenei tatauranga: 4 / (100/40) = 1.6 wae. Ka huri noa i tenei uara ki te 1.5, taapiri atu ki te horopeta o te insulin me te whakahaere i mua i nga kai, ka rite ki nga tikanga.

Ko te take o te hyperglycemia ka taea hoki te tikanga he mo te whakahaere i te huringa.

• Ko te insulin poto he pai ake te werohia ki te kopu, he roa - ki te huha, i te poki ranei.
• Ko te waa tonu mai i te weronga ki te kai kua tohua ki nga tohutohu mo te tarukino.
• Kaore i te tangohia te riihi i roto i te 10 hēkona i muri o te werohanga, i enei waa katoa ka mau ratou i te kopu o te kiri.

Mena ka oti tika te tana werohanga, kaore he take e kitea ana e te hyperglycemia, a ka piki tonu te huka, me toro atu koe ki to taakuta ki te whakapiki i te horopeta o te haumanu taketake.

He maha atu mo te kaupapa: me pehea te wero i te insulin tika me te mamae