Ko te whakamaarama o te "mate nephropathy mate pukupuku" ko te ariā o te roopu e whakakotahi ana i te ahumoana o nga mate ka pa he kino ki nga oko i roto i nga whatukuhu e pa ana ki te papamuri o te mellitus moroita mate.
I te nuinga o te wa ko te kupu "Kimmelstil-Wilson syndrome" e whakamahia ana mo te mate nei, na te mea ko nga whakaaro o te nephropathy me te glomerulosclerosis e whakamahia ana hei rite.
Mo nga nephropathy mate pukupuku e rite ana ki te ICD 10, e whakamahia ana nga tohu 2. Na reira, ko te waehere nephropathy mate huka e ai ki te ICD 10 tera e rua nga E.10-14.2 (ko te mate huka mellitus me te kino o te whatukuhu) me te N08.3 (nga werohanga glomerular i te mate huka). I te nuinga o te wa, ko te ngoikoretanga o te korona e kitea ana i te insulin-e whakawhirinaki ana, ko te momo tuatahi - 40-50%, a, i te waahanga tuarua ko te nui o te nephropathy ko te 15-30%.
Nga take whanaketanga
E toru nga ariā matua a nga taakuta mo nga take o te nephropathy:
- whakawhiti. Ko te tino kaupapa o te kaupapa ko te tino mahi kino e kii ana ki te nui o te huka o te glucose i roto i te toto, na te mea ka paheke te rere mai o te toto totoro, ka mau nga ngutu i roto i nga ipu, ka tae atu ki te nephropathy;
- ira tangata. Arā, he predisposition tuku iho ki te mate. Ko te tikanga o te kaupapa ko te maakete ira ka hua i nga mate pera pera i te mate huka me te nephropathy mate i te tamaiti;
- hemomenamic. Ko te kaupapa ko te ma te mate huka, kei te takahi te hemodynamics, ara, te tohatoha toto i roto i nga whatukuhu, he mea piki ake te taumata o te albumin i roto i te urine - ko nga pūmua e whakangaro ana i nga toto toto, e pakaru ai te mate (sclerosis).
Hei taapiri, ko nga take mo te whakawhanaketanga o te nephropathy kia rite ki te ICD 10 te maha o te whakauru:
- kaiahi
- te huka toto nui;
- te pēhanga toto tiketike;
- triglycerides ngoikore me te cholesterol;
- huaketo
He maha nga wa, i roto i te roopu nephropathy, ka kitea nga mate e whai ake nei:
- glomerulosclerosis huka;
- atherosclerosis arai koi;
- nga nekehanga o nga awa makere.
- nga peeke momona i roto i nga awa o te renal;
- pyelonephritis.
Tohungia
Ko te mea tuatahi, he pai ki te kii ko te mate huka ka pa ki te whara i nga whatukuhu o te manawanui mo te wa roa, kaore ano kia tupono nga turoro ki nga mate.
He maha tonu nga wa, ka tiimata nga kitenga o te nephropathy mate huka i te wa i whanake ai te whatu.
I roto i te waahanga preclinical, ka raru pea nga turoro i te kaha o te toto, i te proteinuria, tae atu ki te 15-25% te pikinga o te rahi o te pukupuku. I te waa o mua, ka mate nga turoro i te ruruku nephrotic-diuretic-hypertic, hypertension, me te whakaheke i te reiti filomation glomerular. Ko te waahanga o muri - te mate o te hakihaki mate - e whakaatuhia ana i te aroaro o te azotemia, te osteodystrophy renal, te haangai arteria me te mau tonu o te mate edematous.
Kei te pehea te whakatau i te mate?
Hei whakatau i te nephropathy, ka whakamahia nga korero mo te manawanui me nga whakamatautau taiwhanga. Ko te tikanga matua i roto i te waahanga preclinical ko te whakatau i te taumata o te albumin i roto i te mimi.
Ko nga tikanga e whai ake nei ka taea te whakamahi ki te tarai i te nephropathy mate pukupuku i runga i te ICD 10:
- te whakatau o te GFR ma te whakamahi i te whakamatautau Reberg.
- whatukuhu whatukuhu.
- Dopplerography o nga whatukuhu me nga kaipuke peripheral (ultrasound).
I tua atu, ka awhina te ophthalmoscopy ki te whakatau i te ahua me te waahi o te retinopathy, a ka awhina tetahi electrocardiogram ki te tautuhi i te hypertrophy maui o maui.
Te maimoatanga
I roto i te maimoatanga o te mate huakita, ko te tikanga nui te maimoatanga ture mo te mate huka. He mea nui e whakahaerehia ana e te haangai o te haangai lipid me te pumau o te toto totika. Ka rongohia te nephropathy me nga rongoa hei tiaki i nga whatukuhu, me te whakaheke toto.
Tauira to te kai kei roto i nga warowaihara ngawari
Ko tetahi o nga tikanga whakaora ko te kai. Ko te kai mo te nephropathy me totika i te whakauru o nga warowaihara ngawari me te nui o te poteora e hiahiatia ana.
I te wa e kai ana te kai, kaore e iti te rerenga, hei taapiri, me whakauru te pāhare (hei tauira, te wai koreutu). Mena kua whakahekehia e te turoro te GFR, he iti te kai-pūmua, engari i te wa ano kei roto i nga nama e hiahiatia ana mo te nui o nga kalori, ka taunakitia. Mena he mea whakahiatohia te nephropathy o te manawanui ki te taatai arai, ka tohutohuhia he kai tote-tote.
Teretere makimaki kiri
Mena kei te iti haere te tere o te whakapiri glomerular ki te tohu i raro iho i te 15 ml / min / m2, ka whakatauhia e te taakuta e haere ana ki te whakahaere i te rongoa whakakapinga, ka taea e nga hemodialysis, taarua peritoneal ranei te whakawhiti.
Ko te hiranga o te hemodialysis ko te horoi i te toto me te taputapu "whatukuhu". Ko te tikanga kia whakahaeretia i nga wa e 3 i te wiki, tata ki te 4 haora.
Ko te raru o te peritoneal kei roto i te horoi o te toto na roto i te peritoneum. I nga ra katoa, 3-5 nga wa ka werohia te turoro me tetahi rongoā paitini i uru ki te roto o te kopu. Kaore i te penei i te hemodialysis i runga ake nei, ka taea e te raru peritoneal te kaainga.
Ko te huringa whatukuhu te tikanga he tino tikanga ki te patu i te nephropathy. I tenei keehi, me tango e te manawanui nga raau taero e aukati ana i te punaha raupatu, hei aukati i te aukati whakawhiti.
E toru nga huarahi hei aukati
Ko te huarahi pono ki te aukati i te whakawhanaketanga o te nephropathy he utu e manakohia ana mo te mate huka:
- Ko te aukati tuatahi ko te aukati i te microalbuminuria. Ko nga mea nui mo te whakawhanaketanga o te microalbuminuria ko: te roanga o te mate huka mai i te 1 ki te 5 nga tau, te whakakao, te paowa, te retinopathy, te hyperlipidemia, me te kore o te rahui renal mahi;
- Ko te aukati tuarua ko te whakararu i te whakawhanaketanga o te mate ki nga turoro kua heke ke te GFR, te nui ake ranei o te albumin waatea i roto i ta ratou urine. Kei roto i tenei waahanga o te aukati: te kai iti-pūmua, te toto totoro, te whakaurunga o te whaikorero lipid i roto i te toto, te mana glycemic me te whakahoahoa i te hemodynamics intrarenal;
- Kei te whakahaerehia te aukati matua i te waahi o te proteinuria. Ko te whainga matua o te atamira ko te whakaiti i te tupono o te ahunga o te kore o te whakahoroa o te whakahoroa o te ngako, ka mutu, e whakaahuatia ana e: te arai-a-roto, kaore i te tika ki te whaihua waikawa, te proteinuria me te hyperlipidemia.
Ataata e pa ana
Mo nga take me te maimoatanga o te nephropathy mate huka i te whakaaturanga pouaka whakaata "Ora kia ora!" me Elena Malysheva:
Ahakoa te meka i waenga o nga kino kino katoa o te mate mellitus, ko te nephropathy tetahi o nga waahi tuuturu, ma te tirotiro tupato ki nga tikanga aukati hei whakakotahitanga me te taatai o te wa me te maimoatanga tika ka tino awhina te whakaroa i te whakawhanaketanga o tenei mate.
