Ahakoa te nui o nga taapara o te raima whakaheke huka, kaore ano kia kitea te taputapu pai mo te whakahaere glycemia. Ko te Vildagliptin tetahi o nga rongoa antidiabetic tino rongonui. Ehara i te mea he iti noa o nga paanga o te taha: kaore e puta te taumaha me te hypoglycemia, kaore e whakakino te mahi a te ngakau, ate me nga whatukuhu, engari ka roa hoki te kaha o nga pūtau beta ki te whakaputa i te insulin.
Ko te Vildagliptin he taputapu hei whakapiki i te ora o te incretins - nga maakete tuuturu o te papa gastrointestinal. E ai ki nga taakuta, ka taea te pai o tenei taonga ki te mate mellitus moro roa me nga waahanga tuatahi o te mate, tae atu ki tetahi waahanga o te maimoatanga whakakotahi.
Me pehea te kitea o te vildagliptin
Ko nga korero tuatahi mo nga incretins i puta ake i te 100 tau ki muri, i te tau 1902. Ka wehea nga karu mai i te haehae o te hakihaki ka kiia nga rahinga. Na ko to raatau kaha ki te whakaongaonga i te tuku o nga whaa mai i te pancreas e tika ana mo te keri kai kua kitea. Tau tau i muri mai, i reira ano etahi whakaaro kia whakaawe pea nga muna i nga mahi a te kiri. I puta ke te maarama ki nga turoro me te glucosuria, i te wa e tango ana i te pungarehu o te kiato, ka tino heke te nui o te huka i roto i te urine, ka heke te nui o te urine, ka pai ake te hauora.
I te 1932, ka mau te ingoa o te tohu ki te ao hou - ko te insulin -ropypic polypeptide-e pā ana ki te huka. Ka puta te whakapae kei te waihangatia i roto i nga pūtau o te mucosa o te duodenum me te jejunum. Kia tae ki te tau 1983, e 2 nga peptides rite ki te glucagon (GLP). I huri ke ko te GLP-1 te aukati i te haukoti mo te haukoti ki te urunga o te huka, ka whakahekehia tana punga ki te mate huka.
Te mahi a te GLP-1:
Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua
- Te whakarite i te huka -95%
- Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
- Te whakakore i te ngakau kaha -90%
- Te tango i te toto toto tiketike - 92%
- Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po -97%
- ka whakaongaonga i te rongo o te insulin i roto i nga turoro me te mate huka;
- whakapiki i te aroaro o te kai i roto i te kopu;
- ka whakaiti i te hiahia mo te kai kai, ka whai wāhi ki te taumaha;
- ka whai mana tera ki nga ngakau o te ngakau me nga toto;
- ka whakaiti i te hanga o te glucagon ki te pancreas - he hormone e ngoikore ana te mahi a te insulin.
Ka wehea te whakapiki ki te DPP-4 whaa, kei reira i te endothelium o nga capillaries e pa ana ki te mucosa ngongo, mo te 2 meneti te roa.
Ko te whakamahinga haumanu o enei kitenga i timata i te 1995 e te kamupene rongoā Novartis. I taea e nga Kairangataiao te wehewehe i nga taonga e haangai ana ki te mahi o te enanthate DPP-4, koinei te take i ora ai te ora o te GLP-1 me te HIP, he maha nga wa, ka piki ano te waipiro o te insulin. Ko te matū matū tuatahi me te tikanga o te mahi kua paahitia hei arai haumaru ko te vildagliptin. He maha nga korero kua uru mai tenei ingoa: ko tenei he akomanga hou o nga kaihoko hypoglycemic "glyptin" me tetahi waahanga o te ingoa o tona Kaihanga a Willhower, me te tohu o te kaha o te raau taero ki te whakaheke i te glycemia "gly" me te whakamaoritanga "ae", he dipeptidylamino-peptidase ranei, te tino tohu DPP -4.
Tuhinga o mua
Ko te timatanga o te wa o te tau ki te maimoatanga mate huka kua whakaarohia i te tau 2000, i te wa i whakaatuhia ai te kaha o te aukati i te DPP-4 i te Congress of Endocrinologists. I te waa poto, kua kaha a vildagliptin ki nga paerewa mate huka mo nga whenua maha o te ao. I Russia, kua rehitahia taua taonga i te tau 2008. Na, ko te vildagliptin ia tau kei roto i te raarangi rongoa rongoa.
Ko taua angitu tere ka tika na nga ahuatanga motuhake o te vildagliptin, kua whakapumautia e nga hua o te neke atu i te 130 nga rangahau o te ao.
Ma te mate huka, ka taea e te tarukino te:
- Whakapai ake i te whakahaere glycemic. Ko te Vildagliptin i roto i te horopeta o ia ra o te 50 mg ka awhina ki te whakaheke i te huka i muri i te kai ma te toharite o te 0.9 mmol / L. Ko te hemoglobin glycated ka whakaitihia e te toharite 1%.
- Kia ngawari te taha o te huka glucose ma te whakakore i nga kiri ngawari. Ko te glycemia postprandial tino heke ka heke te tata ki te 0.6 mmol / L.
- Ka whakaheke i te totika o te ra me te po i nga marama e ono o te maimoatanga.
- Whakapai ake i te ngongo lipid i te nuinga ma te whakaiti i te kukume o te lipoproteins iti ngoikore. Ka whakaarohia e nga kaiputaiao tetahi hua hei taapiri, kaore e pa ki te whakapainga ake o te utu taiohi.
- Whakaitihia te taumaha me nga hope i roto i nga turoro momona.
- Ko te Vildagliptin e whakaahuahia ana e te paato pai, me te haumaru. Ko nga tuhinga o te hypoglycemia i te wa e whakamahia ana he mea onge: 14 te whakaheke o te tupono i te waa e tango ana i nga derogative sulfonylurea.
- He pai te haere o te tarukino me te metformin. I roto i nga turoro e mau ana ki te metformin, ko te taapiri o te 50 mg o te vildagliptin ki te maimoatanga ka kaha ake te whakaiti i te GH i te 0.7%, 100 mg na te 1.1%.
E ai ki nga tohutohu, ko te mahi a Galvus, ko te ingoa tauhokohoko mo te vildagliptin, ka whakawhirinaki tika atu ki te kaha o nga pūtau beta pancreatic me nga taumata huka. I te momo tuatahi o te mate huka me nga mate huka momo 2 me te nui o te paanga o nga tipu beta kua pakaru, kaore he mana o te vildagliptin. I nga tangata hauora me nga mate turoro me te ngako ngawari, kaore e puta he ahua hypoglycemic.
I tenei wa, ko te vildagliptin me ona taatai te whakaaro he raau taero no te raina tuarua i muri o te metformin. Ka taea e raatau te whakakapi tika i nga wa o te wa o te sulfonylurea tino noa, e whakarei ake ana i te waimatanga o te insulin, engari he iti ake te haumaru.
Pharmacokinetics o te tarukino
Ko nga tohu o te pharmacokinetic o te vildagliptin mai i nga tohutohu hei whakamahi:
| Tohu | Te āhuatanga nui | |
| Korero,% | 85 | |
| Ko te waa e tika ana kia tae atu ki nga taumata tiketike o te toto, min. | nohopuku | 105 |
| i muri i te kai | 150 | |
| Nga huarahi hei tango mai i te tinana,% vildagliptin me ona metabolites | nga whatukuhu | 85, tae atu ki te 23% kaore i rereke |
| nga ngutu | 15 | |
| Hurihia te huringa whakaheke huka i te ngoikore o te ate,% | ngawari | -20 |
| kāhua | -8 | |
| taimaha | +22 | |
| Hurihia he mahi i roto i te keehi o te mahi whakahou,% | Ka whakapakarihia e 8-66%, kaore i te whakawhirinaki ki nga tohu o te takahi. | |
| Pharmacokinetics i roto i te mate huka | Ko te kukume o te vildagliptin ka piki ki te 32%, ka kore e rereke te painga o te tarukino. | |
| Te papanga o te kai ki runga i te toaputanga me te kaha o nga papa | kei te ngaro | |
| Te pānga o te taumaha, te ira tangata, te uri ki runga i te kaha o te tarukino | kei te ngaro | |
| Te haurua-ora, min | 180, kaore e whakawhirinaki ki te kai | |
He rongoa me te vildagliptin
Ko nga mana katoa ki te vildagliptin e tika ana na Novartis, na te whakapau moni me te moni ki te whanaketanga me te whakarewatanga o te tarukino i runga i te maakete. He hanga papa kei Switzerland, Spain, Tiamana. Kaore i roa, ka whakatauhia te raarangi o Russia i te manga Novartis Neva. Ko te matū rongoa, ko te vildagliptin ano, i ahu mai i Switzerland anake.
Kei a Vildagliptin nga hua e 2 o Novartis: Galvus me Galvus Met. Ko te taonga kaha o Galvus ko te vildagliptin anake. He raupapa kotahi te papa o te Papa 50 50 mg.
Ko Galvus Met te wahanga o te metformin me te vildagliptin i roto i te papa kotahi. Ko nga whiringa tohu e waatea ana: 50/500 (mg sildagliptin / mg metformin), 50/850, 50/100. Ma tenei whiringa ka taea e koe te whai whakaaro ki nga ahuatanga o te mate huka i roto i tetahi turoro, me te whiriwhiri tika i te horopeta tika o te rongoa.
E ai ki nga taangata, ko te tango i a Galvus me te metformin i roto i nga papa motuhake ka iti ake: ko te utu o Galvus e pa ana ki te 750 nga rubles, ko te metformin (Glucophage) te 120 rubles, ko Galvus Meta he 1600 rubles. Heoi, ko te maimoatanga me te Galvus Metom whakakotahi i mohiotia he kaha ake, he waatea hoki.
Kaore a Galvus i nga taatai i Ruhia e mau ana ki te vildagliptin, na te mea kua whakatauhia e taua taonga te aukati. I tenei wa, ka ruruhia ehara noa te hanga rongoa me te vildagliptin, engari ko te whakawhanaketanga o te taonga ano. Ma tenei mahi ka taea e te kaiwhakanao te whakahoki i nga utu mo nga tini rangahau e tika ana hei rehita i tetahi rongoa hou.
Nga tohu mo te whakauru
Ko te Vildagliptin e tohu noa ana mo te mate huka momo 2. I runga i nga tohutohu, ka taea te whakarite i nga papa:
- I tua atu ki te metformin, mena kaore i te nui tona rahinga pai ki te whakahaere i te mate huka.
- Hei whakakapi i te whakariterite sulfonylurea (PSM) i nga mate huka me te nui o te mate o te hypoglycemia. Ko te take pea he koroheketanga, ko nga tohu kai, ko nga taakaro me etahi atu mahi tinana, te neuropathy, te ngoikoretanga o te ate me nga mahi hangarua.
- Kei te mate huka me te mate pāwha ki te roopu PSM.
- Engari mo te sulfonylurea, mena kei te rapu te manawanui ki te whakaroa i te timatanga o te haumanu mo te haumanu ma te mea ka taea.
- Ka rite ki te monotherapy (vildagliptin anake), mena ka peehia te tikanga o te Metformin, kaore e taea te pa ki nga mate kino.
Ko te tango i te vildagliptin me te kore e pai me whakakotahi me te kai mate huka me te maatauranga tinana. Ko te waikawa nui o te insulin na te iti o te awangawanga iti me te whakapau kaha i te warowaihoki ka taea hei arai i te uaua ki te whakatutuki i te utu mate huka. Ma te tohutohu e taea te whakakotahi i te vildagliptin ki te metformin, PSM, glitazones, insulin.
Ko te inenga tūtohutia o te tarukino he 50, 100 mg ranei. Kei te taumanutanga o te mate huka. Ko te raau taero te nuinga o te paanga ki te glycemia postprandial, na he pai ke atu ki te inu i tetahi horopeta 50 mg i te ata. Ko te 100 mg ka wehea i roto i nga ata o te ata me te ahiahi.
Te nuinga o nga mahi kaore e hiahiatia
Ko te painga matua o te vildagliptin ko te iti noa o te paanga o nga painga taha i te wa e whakamahia ana. Ko te raru nui o te mate huka ma te whakamahi i te PSM me te insulin he hypoglycemia. Ahakoa he aha te nuinga o te waa ka paahitia e ratou he ahua ngawari, he kino te maturuturunga o te huka mo te punaha nuku, na reira ka karo tonu ratau ki te karo ia ratau. Ko nga tohutohu mo te whakamahi ka whakamarama ko te mate o te hypoglycemia i te tango i te vildagliptin he 0.3-0.5%. Hei whakataurite, i te roopu whakahaere kaore i te tango i te tarukino, i tukuna tenei raru ki te 0.2%.
Ko te haumaru nui o te vildagliptin e kitea ana i te waa o te waa ako, kaore he mate turoro i te tangohanga o te tarukino na runga i ona hua o te taha, ka kitea e te maha o nga whakahekenga o te maimoatanga i roto i nga roopu e tango ana i te vildagliptin me te papa.
He iti iho i te 10% o nga turoro i amuamu mo te maamaa, a ka iti iho i te 1% te amuamu mo te maru mate, te maru, me te pupuhi o nga pito. I kitea ko te whakamahi roa o te vildagliptin kaore e arahina ki te piki haere o te aukati o ona hua o te taha.
E ai ki nga tohutohu, ko nga contraindications ki te tango i te raau taero he mate noa noa ki te vildagliptin, tamarikitanga, te hapū me te taote. Kei roto i a Galvus te lactose hei waahanga awhina, na, kaare, ka kore e tukuna enei papa. Ka whakaaetia a Galvus Met, no te mea kaore he lactose i tona hanganga.
Te paarua
Nga mate pea o te paarua o te vildagliptin i runga ano i nga tohutohu:
| Te inenga, mg / ra | Te whakatoi |
| tae atu ki te 200 | Ka pai te talia, kaore he tohu. Ko te kore o te mate o te hypoglycemia kaore e piki. |
| 400 | Te mamae mamae He maamaa - he hongi muramura ranei he hiu ki te kiri, kirika, peremaiporo. |
| 600 | I tua atu i nga tikanga o runga ake nei, ko nga huringa i roto i te hanganga o te toto ka taea: te tipu o te kinase kinase, te pūmua C-reactive, AlAT, myoglobin. Ko nga tohu o nga Kaimahi kua huri haere i muri i te whakakorenga o te tarukino. |
| neke atu i te 600 | Kaore i akohia nga paanga o te tinana. |
I roto i te keehi o te kohukohu, e tika ana kia horoi te gastrointestinal me te maimoatanga tohu. Ko nga konutai Vildagliptin ka tangohia e te hemodialysis.
Kia mahara: he overdose o te metformin, ko tetahi o nga waahanga o Galvus Meta, ka nui ake te mate o te waikawa lactic, tetahi o nga mamae kino o te mate huka.
Vildagliptin taatai
I muri i te vildagliptin, kua kitea etahi atu taonga hei aukati i te DPP-4. Katoa ratou he huringa.
- Saksagliptin, ingoa hokohoko o Onglisa, kaihanga Astra Zeneka. Ko te huinga o te saksagliptin me te metformin e kiia ana ko te Comboglize;
- Kei roto a Sitagliptin i nga whakaritenga o Januvius mai i te kamupene Merck, Xelevia mai i Berlin-Chemie. Ko te Sitagliptin me te metformin - nga matū kaha o nga papa e rua-waahanga o Janumet, he tauira o Galvus Meta;
- Kei a Linagliptin te ingoa tauhokohoko Trazhenta. Ko te rongoa te roro o te kamupene Tiamana Beringer Ingelheim. Linagliptin me te metformin i roto i te papa kotahi ka huaina ko Gentadueto;
- Ko Alogliptin he waahanga kaha o te papa Vipidia, e hangaia ana i te USA me te Japan e Takeda Pharmaceuticals. Ko te whakahiato o te alogliptin me te metformin kua hangaia i raro i te waitohu Vipdomet;
- Ko Gozogliptin anake te tauira taangata o te vildagliptin. Kua whakamaheretia kia tukuna e Satereks LLC. Ka whakahaerehia he huringa mahinga tino, tae atu ki te matū rongoā, i te rohe o Moscow. I runga i nga hua o nga whakamatautau haumanu, ko te haumaru me te whai hua o te gozogliptin i tata ki te vildagliptin.
I roto i nga rongoā Rusia, ka taea e koe te hoko i Ongliz (ko te utu mo te akoranga marama ia tau 1800 rubles), Combogliz (mai i 3200 rubles), Januvius (1500 rubles), Kselevia (1500 rubles), Yanumet (mai i te 1800), Trazhent ( 1700 rub.), Vipidia (mai i te 900 rub.). I runga i te maha o nga arotake, ka taea te kii ko te mea rongonui ko te whanonga o Galvus ko Januvius.
Ka arotakehia e nga taakuta nga tuhinga mo te vildagliptin
Ka aro nui ki nga taakuta te vildagliptin. E kiia ana ko te painga o tenei rongoa te ahua o te ahupūngao o tana mahi, te pai o te pumau, te kaha o te hypoglycemic effects, te iti o te mate o te hypoglycemia, etahi atu painga ki te ahua o te aukati i te whakawhanaketanga o te microangiopathy me te whakapai ake i nga ahuatanga o nga taiepa o nga oko nui.
Ko te Vildagliptin, he pono, ka whakapiki ake i te utu o te maimoatanga, engari i etahi keehi (he hypoglycemia pinepine) kaore he mea tika atu. Ko te painga o te tarukino ka whakaarohia he rite ki te metformin me PSM, i te waa o te waa, ka pai ake te tohu o nga tohu o te warowaihā.
Panuihia hoki tenei:
- Ko nga papa Glyclazide MV ko te rongoa tino rongonui mo nga mate turoro.
- He papa rongoa - he aha ana painga mo nga turoro mo te mate huka (painga kaihokohoko)
