Ko te neuropathy mate huringa he matatini o nga raru o te mate huka. Ka whanakehia nga kino kino me te ngau o te National Assembly, i etahi wa ko nga uaua. Engari, he uaua te tarai o tenei ahuatanga, na te mea e tohu ana i te akoranga asymptomatic.
E ai ki nga tatauranga, i te wa e ngoikore ana te ahurewa, ka tupu nga raru ki te 11% o nga keehi, a, me te mate mate momo 2, ka kitea te neuropathy mate huka i te 28% o nga turoro. Ko tana kino kei te tata ki te 80% o nga taatai mate, ki te kore e rongoa, he mate paihini trophic kei o ratou waewae.
Ko tetahi o nga momo varavara o te neuropathy mate-mate ko te radiculoplexitis lumbosacral. Ko te Amyotrophy he momo o te mate huka momo 2.
He maha tonu nga wa, ka tupu te mate ki nga turoro kaore i te-te-insulin, e 40-60 tau. Ka puta tenei i muri i te microangiopathy mate ma te mate kua pakaru.
Ko te ngoikoretanga morphological e tarai ana ki te rohe o nga pūtau o nga pakiaka me nga tuaiwi o nga tipu o te taha peripheral me nga haona o te tauiwi.
Nga Tuhinga o te puta me nga tohu
Ko nga hua o nga rangahau pathomorphological i whakaatu ko te amyotrophy mate huka e puta ana ki te papamuri o te kino o te autoimmune ki nga momo nerve (perineuria, epineuria) me te ahua o te perivasculitis me te microvasculitis. Ko enei mate ka uru ki te kino kino o te ngaki ki nga pakiaka me nga oko toto.
He taunakitanga mo te punaha whakakii, nga lymphocytes endothelial, te whakapuaki i nga cytokine immunoreactive, me te whakaatu ki nga pūtau T sitotoo. Ko nga keehi o te whanaketanga na te venule polynuclear (muri-capillary) i tuhia ano hoki. I te wa ano, ko te whakangaromanga me te ngoikoretanga o nga toki, te whakaemi o te hemosiderin, te whakatipu i te perineuria, te tukurua me te neovascularization i puta i roto i nga pakiaka me nga uaua.
I tua atu, ko te uaua uaua i roto i te mate huka e tika ana ki etahi ahuatanga e kiia ana:
- tau - neke atu i te 40 tau;
- ira tangata - he maha tonu te amuamu ka pa ki nga tane;
- te waipiro whakato, ka whakanui i te akoranga o te neuropathy;
- tupu - he maamaa te mate ki nga taangata teitei e roa ana te mutunga o te io.
Ko te neuropathy takirere whakaata a Asymmetric ka tiimata ka tiimata mai ranei. Ko ona tohu he mamae, he ngongo hongi me te mura o te pupuhi ki te mua o te huha me te rohe o roto o te waewae o raro.
Ko te ahuatanga o enei tohu kaore e pa ki te mahi miihini. I te nuinga o te waa ka puta i te po.
I muri i te atrophy me te ngoikore o nga uaua o te huha me te whitiki pelvic. I te wa ano, he uaua ki te whakapiko o te huha, a kaore e mau tonu te piri o tana turi. I etahi wa ka whakauruhia te taatai o te hip, te papa uaua o nga huha me te roopu peroneal.
Ko te aroaro, te whakaahuru ranei o te turi ki nga turi me te whakaheke paku i te tiaki ranei i a Achilles e tohu ana i te aroaro o nga mate kuiti. I etahi waa, ko te uaua uaua i roto i te mate huka e pa ana ki nga waahanga tata o te taha o runga me te whitiki pokohiwi.
Ko te tino kino o te mate sensori he paku noa iho. He maha tonu nga wa, ka riro i te maamaa tetahi ahuatanga hangarite. I tenei keehi, kaore he tohu o te whara o nga kaiwhakanene tauiwi.
I roto i te keehi o te neuropathy mate urutomo tata, ko te tikanga kaore e ngoikore. Ko te tikanga, ka ngaro nga tohu mamae i nga wiki e 2-3, engari i etahi wa ka haere tonu ratou ki te 6-9 marama. Ko te Atrophy me nga paresis e haere tahi ana i te turoro mo te kotahi marama te roa.
Waihoki, mo te ahuru o enei amuamu, ka tupono te taumaha kaore i tino whakaatuhia, koinei te putake mo te whakahaere rangahau mo te haere mai o nga pukupuku kino.
Taihauhau
Ma te mate mate i te mate mate ka kitea i muri tonu i te tirotiro i nga manawanui. Ka mutu, ko te kore o nga tohu e kore ko te take hei aukati i te aroaro o te mate.
Mo te mate huringa pono, ka taunakitia te puta mai o nga rongoa neurological. Hei tauira, ko nga huringa o nga hua o nga whakamatautau motuhake, nga tohu ranei o te hapa i te tere o te whakahihiri i te taha o nga uaua nerve.
Hei tautuhi i te polyradiculoneuropathy mate huka, kei te whakahaerehia etahi rangahau o te taiwhanga, tae atu ki:
- te tātaritanga whānui o te mimi me te toto;
- whakamātautau rūmātai;
- te ako ki te taonga synovial;
- MRI o te tuaiwi (lumbosacral);
- whakaongaonga electroneuromyography me te haehae hangarau.
Ki te amyotrophy mate huka i roto i te inu cerebrospinal, kua kitea te pikinga o te kukume pūmua. I muri i te EMG, ka whakatauhia te whakakorikori maha ranei te hihiri ki nga uaua o te taha o nga taha o raro.
Ano hoki, he rereke te polyradiculoneuropathy mate huka ki te polyyuropathy demyelinating, e tupu ana i te nuinga o nga turoro me nga mate tuutuu o te punaha endocrine.
Ma tenei mate, kei te amyotrophy hoki, ka piki ake te taumata o te pūmua i roto i te hau cerebrospinal. Hei aukati i te whakaū i tona aroaro ranei, ka whakahaerehia te haikiko.
Terapire
Te maimoatanga mo te uaua uaua i te mate huka ka roa pea ki te rua tau. Na ko te tere o te whakaora ka tiimata tika ki te utu o te mate o raro.
Ko nga tikanga matua mo te maimoatanga angitu o te neuropathy ko:
- te aroturukitanga tonu o te glycemia;
- therapy tohu mo te mamae;
- tohu me te haumanu pathogenetic.
Tuatahi, ko te maimoatanga pulse ma te whakamahi i te methylprednisolone, he mea whakahaere i nga waahanga katoa. Ka whakapakarihia te huka toto ma te whakawhiti i te manawanui ki te insulin.
Hei whakakore i te mamae neuropathic, ka whakatauhia a Pregabalin (2 r. Ia ra, 150 mg ia). I tua atu, ka tangohia te amitriptyline i te horopeta iti.
He maha nga taakuta e tohu ana he whai hua te glucocorticoids mo te amyotrophy. Engari ka taea te rongoa i taua mate i tenei wa anake i nga marama 3 tuatahi o tona whanaketanga.
Mena kaore i whaihua te haumanutanga me te anticonvulsants me te glucocorticoids, ka whakakapihia e te whakahaeretanga iv o te immunoglobulin. Ka taea hoki te whakamahi Cytostatics me plasmapheresis
I roto i tenei waa, he mea nui ki te pupuri i te taumata noa o te glycemia. Ma tenei ka awhina i te whakaheke i te ahotea o te ahotea oxidative, te whakapiki ake i nga mahi o nga antioxidants taiao me te whakapai ake i nga mahi o te autonomic me nga uaua aa.
Ko te haumanutanga o te haumanu nui o te haumanu te whakaheke i te mate o te DPN me nga mate pukupuku. Engari ko te whakaurunga o te huringa e kore e taea te kī ki te aukati i nga kohinga o te raru ranei, ki te kuhu mai ranei o nga tohu. Engari ko te mana o te mate huka he tikanga nui e tika ana mo te whai hua o te rongoa pathogenetic.
E tika ana kia mahia ko te tango corticosteroid ka piki ake te toto toto. No reira, hei whakaiti i te tupono o te glycemia tiketike, he pai te tohutohu kia whakawhiti nga turoro ki te insulin.
He maha nga wa e whakaatuhia ana te rongopai o te amyotrophy mate huka e te awangawanga oxidative. Ka tupu me te nui o nga miihini koreutu me te ngoikore o te punaha antioxidant o te tinana.
Na reira, ko te mahi nui i te maimoatanga o te DPN te whakatangihia e nga antioxidants - nga kaihoko ka whakaiti i te ahotea oxidative ka pa ki te pathogenesis. Na tenei, ka whakamahia nga raau taero mo te kaupapa prophylactic me te haumanu i roto i te keehi o te mutunga o nga amuamu o te mate huka.
Ko tetahi o nga rongoa pai mo te polyradiculoneuropathy mate pukupuku ko te Alpha Lipoic Acid. Ko tenei raau taero he whakaheke i nga tohu neuropathic kino me te pai.
Ko te waikawa Thioctic ko te antioxidant lipophilic kaha e whakaheke ana i nga korihiko koreutu. Kua whakaatuhia ko te whakaurunga o te ALA te aukati i te whakahiatotanga o te platelet, te whakahohe i te rere toto endoneural, ka whakanui ake te kukume o te waikawa nitric me te whakaohooho i te rongoa o nga paati hikaka wera. Ko te ataata i roto i tenei tuhinga ka haere tonu te kaupapa o nga raupatu o te SL.
