Mo te wahine, whanau ana tetahi tamaiti ehara i te mea he whakamatautau ngawari na te mea, i tenei wa ka mahi tona tinana i tetahi aratau whakarei ake. Na reira, i roto i taua waa, he maha nga ahuatanga o te pathological ka puta, hei tauira, te mate huka o nga wahine hapu. Engari he aha te mate huka ma te aha me pehea e pa ai ki te hauora o te wahine me te hapai.
Ka mate tenei mate i te wa e nui ana te huka toto nui i te wa e hapu ana. Ka maha tonu te mate ka mutu tonu i muri i te whānautanga mai o te pēpi. Engari, ko tenei momo mate huka he kino mo nga wahine, na te mea ko te waa akoranga ka kiia he mea tūpono hei whanaketanga o te mate momo 2 a muri ake.
Ko te mellitus mate huka rongoa e mate ana i te 1-14% o nga wahine. Ka taea e te mate te puta i nga waahanga rereke o te wa e hapu ana. I te waahanga tuatahi, ka tupu te mate huka i te 2.1% o nga turoro, i te tuarua - na te 5.6%, me te tuatoru - kei te 3.1%
Te take me nga tohu
I roto i te katoa, ko tetahi momo mate huka he mate endocrine kei reira te ngoikore o te pākia waro. I runga i tenei papamuri, he whanaunga he iti ranei te koretake o te insulin, me whakaputa e te pancreas.
Ko te take mo te ngoikore o tenei hormone ka taea te rereke. Hei tauira, ko te ngoikoretanga i roto i nga tikanga o te whakarereke i te proinsulin ki te kaha hāora, te heke o te maha o nga pūtau beta i roto i te pancreas, te kore o te tirohanga o te insulin e nga pūtau, me te maha atu.
Ko te paanga o te insulin ki te pākia waro kua whakatauhia e te aroaro o nga kaimatai glycoprotein motuhake i roto i nga kopa e paa ana ki te hormone. Ka whakarahihia, ka piki ake te kawenga o te glucose ki nga pūtau ka heke te huka toto.
I tua atu, ko te insulin te whakarite i te whakamahinga o te huka me te huringa o tana kohi hei glycogen kei roto i nga kopa, otira ki nga uaua rahorahu me te ate. He mea nui ko te tangohanga o te huka mai i te glycogen kei te whakahaerehia hoki i raro i te mana o te insulin.
Ko tetahi atu hormone ka pa ki te pūmua me te pākia momona. He he pānga anabolic, e aukati ana i te lipolysis, e whakahohe ana i te biosynthesis o te DNA me te RNA i roto i nga pūtau-whakawhirinaki o te insulin.
Ina tipu te mate huka gestational, he maha ano nga take kei roto. Ko te mea tino nui i roto i tenei keehi ko te mahi kino i waenga i te paanga o te huka huka o te insulin me te hua o te hyperglycemic i mahia e etahi atu hormones.
Ma te whakakahore i te insulin, te haere whakamua, ka kaha te haumanutanga o te insulin. Ko nga mea whakapataritari hoki e whai take ana ki tenei:
- te nui o te taumaha e nui ake i te tikanga ma te 20% neke atu ranei, e waatea ana i mua i te whakamaoritanga;
- te nui o te huka toto, e whakairihia ana e nga hua o te tātari mimi;
- i mua o te whānautanga mai o te tamaiti e 4 kilo te pakeke;
- tangata whenua (te nuinga o te mate huka matea ka kitea i Ahia, Hispanics, Blacks me nga Maori Amerika);
- ko te whanau mai o tetahi tamaiti mate i te wa o mua;
- kore o te koretake o te konupora;
- te aroaro o te mate ovarian;
- polyhydramnios e whakaahuatia ana e te nui o nga wai amniotic;
- whakapapa;
- Ko nga mate endocrine e puta ana i te wa e hapu ana.
I te wa e hapu ana, ka tupu nga raru endocrine e tika ana ki nga huringa ahupūngao, na te mea i te waa tuatahi o te kohinga, ka hangaia ano te kaimati. I te mutunga, na te iti o te kairangi o te glucose i roto i te punawai, ka tiimata te tinana ki te whakamahi i nga rahui rahui, ka whiwhi kaha mai i nga ngutu.
I nga wa tuatahi o te wa e hapu ana, ko te whakahoutanga whakariterite ano he makona i nga hiahia katoa o te kopu. Engari i te wa kei te heke mai, kia taea ai te whakahekenga i te ahurutanga o te insulin, ka puta te hypertrophy o nga pire beta pancreatic, e tino kaha ana hoki.
Ko te hua nui o te huringa o te waawa, ka utua e tana tere tere. Heoi, kua tae atu ki te 2 o te wiki tuatoru o te wa e hapu ana, ka mahia e te plasenta he mahi endocrine, he maha tonu te paanga o te pākia waro.
Ko te estrogens i hangaia te plasenta, he rite ki te steroid, me nga korero hāora me te cortisol hei antagonist insulin. I te mutunga mai, kua pahure i te wiki 20, ko nga tohu tuatahi o te mate huka matea ka puta.
Heoi, i etahi keehi, ka whakaatuhia e te wahine he iti noa nga huringa ki te aukati i roto i te huka, ka kiia tenei mate ko te mate mellitus pre-gestational diabetes mellitus. I tenei keehi, ko te haumanu o te haumanu te mea e mohiotia ana anake mo te whakakino i nga kai warowaihā me te aroaro o etahi atu mea whakapataritari.
Ko te whakaaro nui ko te mate huka i te wa e hapu ana kaore i te haere mai na te mate o nga pūtau beta, he huringa ranei i te waikawa o te hakihaki. Na reira, ka kiia te ahua o te aukati endocrine ki te hoki, ina ka tae mai te tuku mai, ka utua e ia ano.
He ngawari nga tohu o te mate huka whaihua, na reira he tohu te wahine ki a raatau ki nga ahuatanga o te whanautanga. Ko nga tohu nui e puta mai ana i tenei waa ko nga tohu noa o nga momo whakararu o te konupora waikawa:
- matewai
- dysuria;
- kiri kiri;
- te taumaha ngoikore me nga taonga.
Na te mea kaore he tohu o nga tohu o te mate huka gestational, ko nga whakamatautau taiwhanga te putake mo te whakamaarama i te mate. Ano hoki, he wa ano ka whakaekehia e te wahine he karapa ultrasound, ka taea e koe te whakatau i te taumata o te koretake o te mokowhiti me te kite i te pathology o te kukune.
Te huka toto i roto i nga wahine e hapu ana me te whakatau mate o te mate
He aha te taumata huka toto e manakohia ana i te wa e hapu ana? Ko te ranu o te nohopuku e kore e neke atu i te 5.1 mmol / L, i muri i te parakuihi ka taea e te tohu ki te 6.7 mmol / L.
Na kia hia nga ōrau kia rite ki te hemoglobin glycated? Ko te tikanga o tenei tohu he ki te 5.8%.
Engari me pehea te whakatau i enei tohu? Mo te rapu mehemea kaore i te piki te huka huka i te wa e hapu ana, ka whakahaerehia nga whakamaarama motuhake, tae atu ki te whakawhiti i nga urine whanui me nga whakamatautau toto mo te huka, te acetone, te whakamatautau mo te waipiro me te whakatau i te taumata o te hemoglobin glycated.
Ano hoki, ko te tātaritanga o te mate huka gestational i muri mai i nga whakamatautau whaanui, penei i te koiora toto me te OAC. E ai ki nga tohu, ko te ahurea mimi bacteriological, ko te whakamatautau mimi kia rite ki te Nechiporenko. Haere ano hoki ma te whakawhitiwhiti whakaaro a nga taote, endocrinologist, tohunga mo te optometrist.
Ko te tohu tuatahi o te mate huka i te wa e hapu ana ko te glycemia teitei (mai i te 5.1 mmol / l). Mena ka nui ake te paerewa huka toto, na te mahi rangahau hohonu ka whakamahia hei awhina i te mate huka i te wa e mate ana koe.
E tika ana kia tohua mai ki te mea kua piki haere te hemoglobin glycated, ko tenei te tikanga kaore i te wa ano te pikinga o te kukume huka. Na, ka whakaputaina i nga wa o te hyperglycemia i nga ra 90 o muri.
Engari ko te huka kua puta i roto i te urine ka kitea anake mena ko te panui toto huka toto he 8 mmol / l. Ko tenei tohu e kiia nei ko te paepae manga.
Heoi, ka kitea nga tinana o te ketone kei roto i te urine ahakoa he aha te toto toto. Ahakoa ko te aroaro o te acetone kei roto i te mimi te tohu kaore he tohu a te wahine e mate ana i te mate huka. Ka mutu, ka kitea nga konane me:
- paitini
- hiahia kore;
- kai poraka;
- Ko te SARS me etahi atu mate e haere tahi ana me te pāmahana;
- preeclampsia me te edema.
Mo te panui glycemic, ko te putunga o tenei rangahau ko te ine i te huka toto i roto i te hihiri i te 24 haora i nga wa rereke, i mua atu i muri mai o te kai. Ko te whaainga ko te whakatau i te kiri o te glycemia, ka awhina i te maimoatanga o te hyperglycemia mau tonu.
He aha te whakamātautau karawhiu i roto i te konupūnga? He mea nui kia mahara ko te whakariterite tika mo te ako ka pa ki ona hua. No reira, i te ahiahi me kai tika koe, kaua e whakarerea te ahotea me te ahotea.
Hei whakamarama i te mate huka matea, ka hiahia koe ki te korero ki te optometrist hei tirotiro i te putea.
Ae ra, me nga mate endocrine, ko nga raru penei i te retinopathy mate huka ka puta ake.
He aha te tino mate o te mate mo te tamaiti?
Nga wahine hapu e whai kiko huka ana: he aha te kino o te mate huka mo te tamaiti? He maha nga wa kaore e pa te mate o tenei mate ki te hauora o te whaea, kaore ano hoki tana kaupapa e tino paangia ana. Engari ko nga arotake a nga taakuta e kii ana i te kore o te maimoatanga, ka mahi nga mahi ma te mamae o te uaua me te parinatal.
I tetahi wahine e hapu ana e mate ana i te mate huka, ka pa te toto ki nga kopa. Na te whiu o nga oko iti, ka pakaru te endothelium, ka whakahohehia te ngutu pepapahi, ka whakawhanakehia te DIC. Na tenei ka raru te penei i te whanaketanga o te koretake mo te taatai me te hypoxia fetal o muri mai.
Ko te hua kino o te mate huka ki runga i te tamaiti kei roto hoki i te nui o te whakauru o te waikawa ki te kukune. Ka mutu, ko tana pancreas kaore ano e kaha ki te whakaputa i te insulin i te moni tika, me te huringa i hangaia i roto i te tinana o te whaea e kore e uru ki te arai fetoplacental.
Ko te haangai toto kore-aukati ka whai waahi ki te ngoikoretanga o te metabolic me te discirculatory. Na ko te hyperglycemia tuarua te mea ka puta te whakarereketanga mahi me te hanganga i roto i nga membrane pūtau, ka whakarei ake ano hoki te hypoxia o nga kopu fetal.
Ano hoki, he nui te kairangi o te glucose i roto i nga tamariki na te hypertrophy o nga puoro beta o te pancreas. I te mutunga mai, i muri i te whanautanga, ka raru pea te peepi i te kino o te warowaihā me te kino o te kino e whakawehi ana i te oranga o te tamaiti hou.
Mena kaore i te rongohia te mate mellest mellitus i te toru o te toru o te wa e hapu ana, ka whanake te punetoto ki te microsomia me te mate korekore ki te hepato- me te splenomegaly. Ahakoa i muri i te whanautanga, ko etahi o nga tamariki he koretake o nga momo punaha me nga punaha.
Ko nga hua matua o te mate huka maataki:
- memeha pango;
- hypoxia fetal me te aukati tipu tipu;
- te tūponotanga o te mate i te kōhungahunga;
- whanau whanau;
- maha nga mate o te waihini i te waa i te wa e hapu ana;
- preeclampsia, eclampsia, me preeclampsia i roto i nga wahine;
- macrosomia me te kino o te awa whanau;
- nga ngongo kino o te mucosa ira.
Ano hoki, ko nga whakaekenga o te mate huka i te wa e hapu ana ko te materoto takahuri e puta ana i nga waahanga tuatahi. Heoi, he maha nga take o te kohorere e takoto ana i roto i te decompensation mo te mate huka, kaore i kitehia i roto i te waa.
Ahakoa i te kore o te maimoatanga mo te raupatu endocrine i te wa e hapu ana, ka mate te mate huka i muri i te whanautanga o te tamaiti.
Ko tenei ahua o te mate e hiahia ana kia roa atu, me te roa pea te ora, te maimoatanga.
Te maimoatanga me te whanau tamariki
Mena he mate huka te wahine e hapu ana, ka whakahaeretia te maimoatanga me te endocrinologist me te kaakuta. I tenei keehi, ka taea e te manawanui te whakahaere i te motuhake glycemia me te kai.
Kia taea ai te whanau me te mate huka matea i te angitu, ka whakaritea te turoro he kai motuhake. I te wa e tirohia ana, he mea nui kia kai nga kai ki nga waahanga iti, kaua e kai i nga momona me nga paraoa paraoa, kia kaua e kai i nga kai whakatipu, tae atu ki nga kai inamata. I te wa e whanau ana tetahi tamaiti, ko nga hua ka nui ake te whakangahau me te whakakotahi i te tinana ki te huaora, te kohuke me te muka (hua, purapura katoa, momo pata, huawhenua) ka whai hua.
Engari ki te mea ko nga hua i muri i te whai i te kai kaore i whai kiko ki te pakanga ki te hyperglycemia maamaa, na te manawanui i tohua te haumanu hau. Kei te whakamahia te hauauru mo te GDM mo te mahi poto-poto me te mahi poto.
He mea tika ki te wero i te insulin, e tukuna ana te horahanga caloric o te kai me te glycemia. Ko nga pota me nga tohutohu e pa ana ki te kuhu i te tarukino me haamaramarihia e te endocrinologist.
He mea pai kia maumahara ko nga wahine e hapu ana me te mate huka e rukuhia ki te tango i nga papa huka. I etahi wa ka taea te maimoatanga awhina.
- huaora;
- whakarei hāhi;
- Chophytol;
- nga raau taero hei aukati i te whakawhanaketanga o te koretake mo te waahi.
E ai ki nga tatauranga, ka mate te mate huka i muri i te whanaketanga o te 80% o nga keehi ka mahue i a ia ano te wa, ka wehe ana te wahine i te hohipera i te whanaketanga, ka eke noa tana ahuatanga ki tana ake. Engari ka raru tonu te tukanga o te ahua o te tamaiti.
Na, he maha nga taumaha o te tamaiti hou. No reira, he maha nga take, ka raru tenei raupatu e te waahanga cesarean, na te mea ka whai wahine tetahi wahine i to tamaiti ake, ka raru nga pokohiwi.
Te whanau tamariki i te mate huka mellitus i roto i te keehi o te maimoatanga o te mate i te wa e hapu ana me te tirotiro hauora tonu. Engari he maha nga ahuatanga o te huka toto i roto i nga tamariki hou. Kia paahitia tenei ahuatanga, he mea nui ki te whakapakei i a ia me nga ranunga miihini motuhake ranei.
Ko te aukati i te mate mellitus mest gestational ko te whakatutuki i nga maaramatanga o te kai hauora, mahi ma te reeti me te whakarite i te moe me te okiokinga. Ano hoki, ko te hunga kua mate mate huka i te wa o te whanautanga o mua, me tino whai waahi ki te tirotiro i te kukū o te huka i roto i te toto, me te whai i te kai karetao iti, me te whakamahere i nga whanau o muri.
Kei te whakaatuhia nga korero mo te mate huka maatua i roto i te ataata i tenei tuhinga.
