E karanga ana etahi taangata ki te hinu o te haumanu o te insulin. He maha nga wa, ka tupu te reira na te kaha o te toto o te nui o te corticosteroids mo te wa roa. Ko enei nga hua taangata e hangaia ana e te cortex adrenal. Ko nga tohu me te maimoatanga o te mate huka steroid e tika ana kia mohio ki nga tangata katoa i pa ki tenei momo mate.
Te whanaketanga o te mate mellitus
Ko te mate o te mate pukupuku o te insulin, i etahi wa ka kiia ko te mate huka tuarua mellitus ko te mate mellitus ranei. Ko tetahi take noa i tona mahinga puta ko te whakamahi o nga rongoā hāora.
Ma te whakamahinga o te raau taero glucocorticosteroid, ka nui ake te whakahiato o te glycogen i te ate. Na tenei ka piki ake te glycemia. Ko te ahuatanga o te mate huka mellitus ka taea me te whakamahi i te glucocorticosteroids:
- Dexamethasone;
- Hydrocortisone;
- Prednisone.
Ko enei raau taero anti-inflammatory e whakaritea ana ki te maimoatanga o te hakihaki bronchial, rheumatoid arthritis, me te maha o nga pukupuku autoimmune (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). Ka taea hoki te taatai mo te sclerosis maha.
Ka taea hoki te whakawhanaketanga tenei mate na te whakamahinga o etahi taakawa a waha me te diuretics thiazide: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Whai muri i te tipu o te whatukuhu, e hiahiatia ana te maimoatanga corticosteroid roa-mate. Ka mutu, i muri ake i era mahi, he mea tika kia tango i nga rongoa ka aukati i te punaha raupatu. Engari ko te whakamahinga o te corticosteroids kaore e arahi ki te mate huka. Kaha noa, ka whakamahia nga putea i runga ake nei, ka kaha haere te mate ki te whakawhanake i tenei mate.
Mena i mua i te hunga mate kaore i te haukura haangai o te warowaiharo i roto i te tinana, na reira ka puta te mate kaare i muri o te tangohanga o nga rongoa i pa ai te mate huka, ka kaha te mate.
Nga mate whakangao
I runga ano i te momo mate huka, ka tukuna te mate he tohu kia rite ki te ICD 10. Mena kei te korero tatou mo te puka-whakawhirinaki-a-insulin, na te waehere ko te E10. Na te puka-kore-takitahi, ka tohua te waehere E11.
I etahi o nga mate, ka whakaatu nga turoro i nga tohu o te mate huka. Ko tetahi take noa o te whakawhanaketanga o te ahua steroid o te mate ko te mate hypothalamic-pituitary. Ko te ngoikoretanga ki te mahinga o te hypothalamus me te pituitary gland nga take e kitea ai te koretake o te homoni ki roto i te tinana. I te mutunga iho, kaore ano nga urupare e aro ki te hau.
Ko te maakete tino noa e whakaoho ana i te mate huka ko te mate o Hisenko-Cushing. Na tenei mate i roto i te tinana ka nui ake te mahi o te hydrocortisone. Ko nga take mo te whanaketanga o tenei maarama kaore ano kia mohiotia, engari i ara ake:
- i te maimoatanga o te glucocorticosteroids;
- ki te momi;
- ki te papamuri o te haurangi waipiro (mate);
- i te wa e hapu ana;
- ki te papamuri o etahi o nga mate neurological me te hinengaro.
I runga i te whanaketanga o te mamae o te Itenko-Cushing, ka mutu nga keo ki te kite i te insulin. Engari kaore i te kitea nga hapa kino i te mahi o te pancreas. Koinei tetahi o nga rereketanga matua puta noa i te ahua o te steroid a te mate huka me etahi atu.
Ka taea hoki e te mate te tupu i roto i nga turoro me te goiter paitini (mate Graves, te mate Bazedova). Ko te tikanga o te tukatuka huka i roto i nga kopa ka raruraru. Mena, ki te papamuri o enei momo mate thyroid, ka whanake te mate huka, katahi ka nui haere te hiahia o te tangata ki te insulin, ka waiho nga kakano ka pa te hau.
Nga tohu o te mate
Ma te mate huka steroid, kaore nga amuamu e amuamu mo nga tohu paerewa o te mate huka. Kaore he matewai kaore i te tiekehia, he piki haere o te maha o nga kaihi. Nga tohu e mate ana te mate huka i nga pini huka, kaore ano hoki e noho.
Ano hoki, i nga turoro me te mate huka steroid, kaore he tohu o te ketoacidosis. I etahi waa, ka puta mai pea te hoha o te acetone mai i te waha. Engari e puta ana tenei, hei tikanga, i runga i era keehi kua pahemo te mate ki tetahi ahua kua warewarehia.
Ko nga tohu o te mate huka steroid e penei ana:
- te kino o te oranga;
- te ahua o te ngoikore;
- ngenge.
Engari ko enei huringa ka tohu i te tini o nga mate, na reira kaore pea nga taakuta e whakapae katoa ka tiimata te mate turoro. Ko te nuinga kaore i te haere ki nga taakuta, me te whakapono ka taea te whakahoki mai i nga mahi ma te tango i nga huaora.
Nga tohu mate
Na te haerehanga o te ahua o te mate o te mate, ka tiimata nga kohinga beta kei roto i te pancreas na te mahi o te corticosteroids. Mo te wa poto ka taea tonu e raatau te mahi i te insulin, engari kei te whakaheke tonu tana whakaputanga. Ka puta ake nga raupapatanga whakarakei. Ko nga kopa tinana e kore ano e urupare ki te taiohi. Engari i te waa o te waa, ka mutu tana hanga.
Mena ka mutu te pancreas ki te whakaputa i te insulin, na te mate e tohu nga tohu mate huka momo 1. E hiainu nui ana te mate o te hunga mate, he maha o nga korehanga me te pikinga o te wai mimi. Engari ko te mate taimaha koi, pera i nga turoro me te mate huka momo 1, kaore e pa ana ki roto.
I te wa e tika ana te maimoatanga me nga corticosteroids, ka wheako te pancreas i nga awangawanga nui. Ko nga raau taero ki tetahi taha ka pa ki a ratau, ki tetahi atu, ka kaha ke atu ki te nui o te tuukiri o te hau. Kia mau tonu ki nga tikanga o te pancreas, me mahi tetahi ki te rohe.
Ko te mate e kore e kitea i nga wa katoa na nga mahi tātari. I roto i era o nga turoro, ko te kaha o te huka i roto i te toto me nga ketone tinana i roto i te urine ka tino noa.
I etahi keehi, i te wa e tango ana i nga raau taero glucocorticosteroid, ka kaha te mate o te mate huka, i whakahuahia i mua. I tenei keehi, ko te aukati koiora o te mate ka taea pea ki te piko. Na reira, he pai te whakaaro ki te tirotiro i te kukū o te huka i mua i te tiimata i te maimoatanga hāora. Ka tohutohuhia tenei taunakitanga kia aro ki nga taipakeke, nga raru o te toto toto. Ko nga turoro katoa mo te tau reti me tirotiro ano hoki.
Mena kaore i raru nga paatai ki te metabolism i mua, kaore hoki e roa te huarahi o te maimoatanga steroid, katahi ka mohio pea nga turoro e pā ana ki te mate huka. I muri i te whakaotinga o te whakamaoritanga, ka pao te metabolism
Nga mahi rongoa
Ki te maarama me pehea te kawe o te mate o te mate, ko nga korero mo te koiora o nga tukanga o te tinana ka whakaaetia. Mena i puta nga huringa i te hyperproduction o te glucocorticosteroids, katahi ko te maimoatanga te whakaheke i o raatau nama. He mea nui ki te whakakore i nga take o tenei ahua o te mate huka me te tuku i te aro o te huka. Mo tenei, kua whakakorea nga rongoa corticosteroid i mua atu, i te diuretics me nga tohutao waha.
I etahi wa ka hiahiatia ano te wawaotanga whakarereketanga. Tangohia ai e nga taangata he nui te kiko adrenal. Ma tenei mahi ka taea e koe te whakaiti i te maha o nga glucocotricosteroids i roto i te tinana me te whakariterite i nga ahuatanga o nga turoro.
Ka taea e nga Endocrinologists te tohu rongoa rongoa e whai ana ki te whakaheke i te taumata o te huka. I etahi wa ka tohatohahia nga whakaritenga mo te sulfonylurea. Engari ki te papamuri o ta raatau horopaki, ka kaha ake te kino o te pākia waro. Kaore e mahi te tinana me te kore o nga whakaongaonga.
Mena ka kitea te mate huka steroid i tetahi puka kaore i whakapaahotia, ko nga tikanga maimoatanga matua ko te whakakorenga o nga raau taero i ahu mai te mate, te kai me te mahi. I runga ano i enei taunakitanga, ka taea te whakariterite i nga ahuatanga ka taea.
