Ko te mate huringa mellitus tetahi o nga mate tuuturu, me te whakauru o nga kohinga maha. Ko te mea tino kino atu ko te mate huka mate huka, e pa ana ki nga uaua o te nerve, nga toto toto, nga hononga, me nga whakaurunga kiri.
Ko te mate o te mea ka tupu me te rereketanga o te mate huka me te wheako o te mate mo te 5 tau. Ka taea e te maakete wawe te aukati i te whakawhanaketanga o nga uaua, me te kore o nga tikanga whakaora rongoa, ka piki ake te wawaotanga o nga wawaotanga.
Tuhinga o mua
Ko te mate huka mate huka i te tohu ICD o te 10 - E10,5, E11,5 ranei, e tohu ana i te momo mate huka momo 1, momo 2 ranei.
Ko te amuamu ko nga huringa e pa ana ki nga punaha me nga punaha arai.
I te mutunga o nga takahi, ka taea e nga tukanga neoke i roto i te tinana me te whakawhanake i te gangrene.
Nga tohu:
- nga mate taatai trophic - ka tupu i te 85% o nga keehi;
- whaikōrero;
- whakaheke;
- tenosynovitis;
- osteomyelitis;
- osteoarthropathy mate huka;
- ma'i haakinaki.
Ko te pathogenesis o te amuamu ko te whakapiki i te insulin e hiahiatia ana mo te pakaru o te huka.
I te mutunga, ka ara ake te taumata o te glycemia, he kino e pa ana ki te rere toto me te taatai o nga muka nerve. Ko te whakaahua e whakaatu ana he pehea te ahua o te amuamu i roto i te waahanga tawhito.
Nga ahuatanga o te pathology:
- Neuropathic - ko te punaha nate e pangia. Ko te peera tenei e whakaatu ana i te hanganga o te koha, i te hononga a Charcot, i te ahua ano ranei o te puihi.
- Isicic - ka puta mai i te atherosclerosis, ka pa ki te arero o nga waewae ka pakaru te rere toto ki roto.
- Whakaranu - Ka whakakotahi i te kino o nga muka nerve me nga oko toto.
Te take mo te ahua:
- te ngaro, te whakaheke ranei i te ahotea ki nga uaua na te neuropathy me te mate huka;
- nga mate pukupuku e pa ana ki nga capillaries me nga uaua (angiopathy);
- atherosclerosis - he mate ka pa ki te papamuri o te nui o te cholesterol i roto i te toto;
- hurihuri o nga waewae;
- maroke kiri kiri;
- te mau ana i nga hu taapiri, pera ano nga taumahatanga miihini e raru ai te kiri;
- harore manu;
- te peekehanga o te taakuta i te wa ki te tango i tetahi whao whaipainga.
Ko te mate o nga mamae kua whakamaramahia e te maarama ko nga taangata mo te wa roa kaore i te mohio ki te aroaro o o te keera, he kapo, he taarua o nga waewae o te kiri, ka mutu ka huri ka tuwhera e te kati ranei.
Nga Tohu me nga Tohu
Ko te haumanutanga i te wa e haere whakamua ana e 5 nga waahanga o tona whanaketanga:
- Ka puta he kaihini paanui e tohua ana e te riu o nga papa o runga o te kiri.
- Kei te ware nui, kaore e pakaru te wheua.
- Ka puta tetahi wini i te hohonu, ka haere tahi me te riu o te wheua, me nga kopa ngohengohe kei te takiwa.
- Ka hangaia he "Tae" Charcot ", na te ahuatanga o te gangrene i etahi waahanga (hei tauira, he maihao).
- Ka hangaia he gangrene whanui, ara ka mate pea ki te mutunga o te mate kua mate.
Ko nga whakaaturanga o te whakamaoritanga ko te:
- te ngaro o te ngoikoretanga, te oti ranei o te mohio, ka whakaaturia i te kore o te tauhohenga ki te wiri, katahi ka rereke nga huringa, katahi ka mamae me te pa;
- te pupuhi;
- te whakanui i te ngenge i roto i nga waewae i te wa e haere ana;
- nga mamae o te mamae o te waewae o raro, e whakaatu ana i te okiokinga, te nekehanga, me te po;
- porotaka
- te wera huringa i roto i nga waewae;
- moe;
- discoloration te kiri (te ahua o nga kara whero whero cyanotic ranei);
- he whakaheke i runga i te waahanga o te taapiri makawe i o waewae;
- te hurihanga ki te tae, ki te ahua ranei o nga papa whao;
- he roanga whakaora roa mo nga patunga, nga kaarai, me nga puku iti ranei;
- te ahua o nga whiu i raro i nga whao, e tohu ana i te whakawhanaketanga o te mate harore me te mate o te nekrosis;
- te hanganga o nga tuwhena i o waewae.
Kia kitea he maha o enei tohu, me tirotiro e koe nga waewae ki te awhina o te whakaata kei raro. I te wa e tirotiro ana, he mea nui ki te tirotiro i te waahi interdigital, te waahi takitahi me te rekereke.
Te waewae o Charcot (osteoarthropathy mate turoro)
Ko nga tikanga whakangaro i roto i nga pito, ka haere whakamua i nga marama maha, ka awhina i te rereketanga o te waewae. Ka kiia tenei ahuatanga ko te hononga Charcot. Ko nga huringa pathological tetahi o tenei amuamu e pa ana ki nga waewae kaore anake, engari ki nga ringaringa.
Ka mutu, kaore nga mamae o te mate huka e aro ki te mamae ki nga pakaru o nga waahanga kua he, kua kaha ke atu ano tona mate. Ka tupeke noa, ka puta nga mamae o te neuropathic i roto i nga waewae, me te whakahiatotanga o nga maihini.
Nga momo o te mate:
- osteoporosis - e tohu ana i te kiripaka o te wheua, te whakaheke i tona kaha;
- osteolysis - he tikanga e tino ngau ai te wheua;
- hyperostosis - haere tahi me te tipu o te papanga cortical o te wheua.
Ko nga hua o te "Huinga Charcot" me whakawatea mai i nga taumaha kia pai ake ai te hoki mai o te wheua wheua. I era keehi, ka tohutohungia nga turoro ki te kakahu i nga hu orthopedic anake.
Te maimoatanga waewae mate huka
Ko te tohutoro tere o te manawanui ki nga pokapū motuhake e uru ana ki te maimoatanga o nga mate huka ka pai ki te aukati i te whakamua o nga whakaaturanga o te waewae mate huka me te whakapai ake i to raatau ahuatanga.
Ko te whakamahinga o nga rongoa ka whai hua anake i nga wa timatanga o te whakawhanaketanga o nga uaua. Ko te rongoa gangrene kua tino whakahaerehia.
Me pehea e rongoa ai nga pukupuku?
Me matua maataumau te whakamaarama. Ko nga huarahi ki te rongoa i nga tuwhenua trophic e whakawhirinaki ana ki te ahua o te rere toto i roto i te wehenga.
Ko te rongoa mo te rere toto noa e pa ana ki:
- te tiaki i nga patunga me nga maripi;
- ka whakaitihia te kawenga ki runga i te toenga;
- te whakakore i nga mate mate na roto i te whakamahinga o nga rongoa taero;
- whakahaere glycemic i te whare;
- te wehe o te waipiro waipiro, me te aukati i te paowa.
- te maimoatanga o nga huarahi honohono e kaha ake ai te mate o te waewae (mate ate, te Oncology, anemia).
Na te rere toto kore, hei taapiri i nga mea o runga, kua tangohia etahi mahi hei whakahoki.
Ko te haumanu o nga nekehanga o te kiko kua whakawhanakehia me nga puku:
- wawaotanga haumanu;
- te taumahatanga mena kaore he hua o te rongoa.
He mea nui kia maarama ko te whakaeminga o nga waewae ka kiia ko te waa whakamutunga ka mahi i nga turoro anake i te wa e tino mate ana.
Nga rongoa
Ko nga rongoa e whai ake nei ka taea te taatai ki nga turoro kua whakaatuhia he tohu o te pathology:
- Nga rongoa kei roto i te waikawa alpha-lipoic (Thiogamma, Thioctacid, Berlition) Ko nga waahanga kaha o enei raau taero ki te tango i nga irirangi koreutu, te whakahoki mai i te rere toto, me te kaha ano o te harore nerve.
- Huaora mai i te roopu B (Milgamma, Neuromultivit). Ko nga rongoa o te rongoa o enei mea kua ngoikore ki te papamuri o te mate.
- Nga raau taero i whakamahia mo te maimoatanga tohu. Ko te whakamahinga o nga rongoa taatai, raau anti-inflammatory ranei ka whai hua anake i nga waahanga tuatahi o te whakakitenga mai o te mate, mai i te wa kei te heke mai, ka heke iho nga turorotanga ki o raatau taarongo kaore ano hoki te mamae o te mamae.
- Nga rongoā anticonvulsant, antidepressants. Ka taea to raatau whakamahi i te kore noa o te glaucoma i nga turoro. Te kore, te raru ka pa ki te pehanga o roto.
- Te tikanga e whakatairanga ana i te whakahou o te kiko ki te rohe ka wini (Eberprot-P). Ko te werohanga o enei raau taero ka nui ake te whakaora i nga patunga kua puta mai me te awhina i te manawanui ki te kore e mate.
- Whakaheke ACE. Te tuku ia koe kia pumau te totika.
- Nga kaiwhakatakoto calcium. Ko te tango i nga raau taero he mea nui kia whakahokia mai te rahinga o tenei kaupapa i te tinana.
- Kua whakauruhia te diureture Thiazide mo te mate toto.
- Nga rongoā Cholesterol-whakaiti.
- Ngā kaihoko antiplatelet. Ko nga whakaritenga kei roto i te waikawa acetylsalicylic ka whakaiti i te tupono mo te whakawhanake gangrene.
- Nga raau taero Vasoactive. Ka awhina ratou ki te whakapai ake i te rere toto i roto i te rohe ischemic.
Ko te rongoa me nga raarangi kua whakararangihia te ahunga whakamua o te pathology, te aukati i nga tohu.
Nga mahi rerenga
Nga wawaotanga rerenga e whakamahia ana i te hunga turoro me te waewae mate huka ko enei tikanga e whai ake nei:
- poka hiko - te tikanga ki te waihanga i tetahi huarahi mo te toto kei roto i nga oko;
- simpathectomy - he mahinga hei tango i tetahi waahanga o te ganglia lumbar;
- angioplasty balaka - te awhina i te whakaora i te lumen vascular;
- te whakangote - te tango i nga kopa me nga waahanga uaua-whekau tata nei kua ngaro te mana.
Ka whakamahia noa nga momo rongoa i roto i nga keehi tino nui, ina kaore e rongoa te rongoā rongoa i te mea e tika ana.
Te Whakatupato i te Hinengaro
He mea nui kia maarama ko te aukati i nga uaua me ngawari ake i te ngana ki te rongoa. Ko nga tikanga whakatikatika e ahu mai ana ki te tirotiro i nga ture tiaki waewae i ia ra me nga taunakitanga hu.
Ko te tiaki i nga waewae te whai ake i te whai i etahi taunakitanga.
Kei roto i enei ko:
- te haere ki te taakuta mehemea ka kitea tetahi kino o te waewae;
- horoi i nga waewae o ia ra;
- te tirotiro haere tonu i nga waewae me te whakaata kia kitea ai nga pakaru o te kino;
- hiko;
- nga waahanga o nga kaihokohoko me nga kaihokohoko i ia ra;
- te karo i nga whara o nga waewae;
- te tika o te kirihou;
- te whakamahinga o te kirīmi hei whakakore i nga waewae maroke.
Nga rauemi ataata me pehea te tiaki i o waewae i te mate huka:
Ko nga taangata mate mate e mate ana ki o ratou hu. Ko te mea nui kia pai, kia waatea, kia pai hoki tona waewae. Ko te aroaro o te ahua o te waewae e hiahia ana ki te mau i nga hu orthopedic.
He mea nui kia maarama ko te whakauru kaha ki te manawanui ki te whakakore i nga tohu o te waewae o te mate huka ka nui ake te mahi o te whakaora tere.