I te wa o te maimoatanga o te mate huka, he maha nga rongoa kua tohua hei whakaheke i te huka toto.
Kei roto i enei ko nga raau taapiri hei whakanui ake i te taapiri o te kiko ki te insulin, hei whakapai ake i te whakamaanga o te homoni. Ka whakamahia hoki te aukati ki te haukiri i te kora o nga warowaihono i te whekau.
Nga rongoa ka nui ake te whakamaoritanga o te insulin
Ko nga raau taero maha e whakaohooho ana i te whakamaarama o te insulin. Ko enei momo raau taero mai i te roopu sulfonylurea me te meglitinides.
Sulfonylureas
Koinei te roopu o nga rongoa taatai ka iti ake te toto toto. Ko nga raau taero o tenei karaehe te whakahohe i nga pūtau pancreatic, e pai ake ai te hanga o te insulin i te tinana. Mo tenei, me noho nga kohinga beta hauora ki te hinu.
Ko te mahi o te raau taero he piki ake o te muna huna o te hāora me te mahi whakaheke o te huka i roto i te ate, te whakaongaonga o cells-pūtau, te aukati o te glucagon, te ketosis me te muna o te somatostatin.
Kua wehea nga huu o te sulfonylureas kia rua nga roopu: he roa me te mahi waenga. Ko te hua o te whakaongaonga huringa huringa ka whakawhirinaki ki te horopeta ina tangohia.
Ko nga rongoa hei rongoa mo te mate huka momo 2: kaore i whakamahia mo te maimoatanga o te mate huka momo 1. Kua whakatauhia me te whakahekenga o te ngoikore o nga kopa ki te hormone. Kei te waatea i roto i nga momo papaa.
Ko nga derivatives Sulfonylurea e whakaatuhia ana e te whakatipuranga e rua nga raau taero
:
- Ko Butamide, Chlorpropamide. Kua whakaekehia nga rongoa ki nga pota nui ka whakaatu i te waa poto.
- Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Kua roa ake to raatau aa, ka tohua ki te horopeta iti ake.
Kei roto i nga tohu:
- huaketo
- ketoacidosis huka;
- whatukuhu te rere;
- he paanui te mate kino;
- hapu, lactation;
- ate rewharewha;
- i mua / i muri i nga mahi;
- leukopenia;
- thrombocytopenia;
- mate tuupono;
- he maha nga mate uruta;
- riro te taimaha.
He aha nga paanga kino e kitea ana:
- te hanganga o te reka ngau i roto i te waha;
- ngoikore o te ate ate;
- kitenga whakahiato;
- whakakorekore mahi huna.
Ko te huihuinga tino noa ko te hypoglycemia.
Meglitinides
He roopu o nga raau taero e whakanui ake ana i te whakamaihanatanga o te insulin. Ko ratou nga kaiwhakahaere o te glycemia - he whakaiti i te huka i muri i te kai. Ko te whakamahi i te raau taero ki te whakatika i te nohopuku nohopuku kaore i te tika. Nga tohu mo te whakauru - DM 2.
Ko nga māngai o tenei akomanga ko Nateglinides, Repaglinides. Ko nga raau taero te pa ki nga pūtau o te moutere tuawhenua, ka whakahohe i te whakamaarumaru o te insulin. Ko te whakahohe i te huringa e 15 meneti i muri i te kai. Kei te kitea nga taumata o te insulin i muri i te haora, he whakaheke - i muri i nga haora 3.
Ka whakaitihia te whakaoho i runga i te kukume o te huka - i te iti o te tarukino i roto i te waahanga iti ka pa ki te muna o te hormone. Ka whakamarama tenei i te ngaro o te hypoglycemia i te wa e tango ana i nga rongoa.
Whakakotahihia me etahi atu kaihoko antidiabetic. I tangohia i roto i te nui o nga mate e nga whatukuhu, 9% noa iho i roto i nga whekau.
DM 1, ko te ketoacidosis, te hapu me te riuatanga ko nga contraindications matua mo te tango. Me whai tupato ki te tango i nga rongoā mo nga turoro. He mea tika kia nui hoki te titiro ki nga turoro ki nga mate ate. Ka tūtohutia kia aro turukihia nga tohu i etahi wa o te tau. Ko te tirotiro i te tau tuatahi o te rongoa ka whai take nui.
Kaore e hiahiatia e Meglitinides te kowhiringa inenga. Whakamahia ai nga rongoa i te wa e kai ana. Ko te taumata o te insulin i muri i te 3 haora ka hoki mai ki tana uara o mua.
I roto i nga paanga o te taha:
- whakahekehanga whakaata;
- ngoikoretanga o te gastrointestinal;
- kitenga whakahiato;
- te whakanui ake i nga tohu hepatic i roto i te tātaritanga koiora;
- he iti rawa te waa - hypoglycemia.
Kaore i te tūtohutia mo te whakamahi i nga keehi e whai ake nei:
- Mate huka momo 1;
- hapu me te lactation;
- manawanui kore rongoa;
- ketoacidosis huka.
Nga rongoa ka whakanui ake i te taangata o te kiko ki te insulin
I te momo momo mate huka 2, he maha nga wa kaore e tika ki te whakaohooho i te parani, na te mea kua tino nui. He mea tika ki te whakapiki ake i te tairongo o nga kopa ki te hormone, na te mea kua takahia te mahi a nga kaiwhakatakoto pūtau kiko e kaha ai te piki o te toto toto.
Biguanides
Biguanides - he roopu o nga raau taero ka whakanui i te taapiri o nga kopa ki te insulin. Kei te whakaatuhia e Buformin, Metformin, Fenformin.
He rereke nga rereke i a ratau ki te whakaotinga, te paanga o te taha, te inenga kia whiwhi i te hua haumanu. I tenei wa, ko te Metformin anake ka whakamahia.
I te wa e tango ana i te rongoa, he iti rawa te whakahekenga o te hau. Ko te matū kaha e aukati ana i te gluconeogenesis, e whakarereke ana i te whakauru o te huka. Ko te taumata o te "kino kino" me nga triglycerides kua whakahekehia hoki. Ka uru mai a Biguanides mai i te taatai tuuturu, ka mauria e nga whatukuhu, ka eke te nuinga o te kukume i muri i te 2 haora. Ko te whakakorenga hawhe-ora kei te 4 haora.
Kua tohua a Biguanides mo te mate huka momo 2 me te mate huka momo 1 hei waahanga o te maimoatanga whānui.
Ko nga māngai o te akomanga matua e kore e whakamahia mo:
- hapu me te lactation;
- ate rewharewha;
- whatukuhu te rere;
- kaore i te manawanui ki te waahanga hohe;
- whakaeke ngakau;
- tukanga kiri mumura;
- ketoacidosis, ka mate te waikawa lactic;
- te rahinga o te kopu.
Ko te Biguanides kaore i te whakakotahi me te waipiro. Kaore ano kia tohua kia 3 ra i mua atu me te 3 ra i muri i te whakaputanga. Ko nga taangata neke atu i te 60 tau te pakeke e taunaki ana kia kaha rongoa nga roopu mai i tenei roopu.
Ko nga hua o te taha o te mahi tango:
- anemia megaloblastic;
- te mauiui o te gastrointestinal, inaa, te hapai, te ruaki;
- hakiraki.
Ko te raarangi o nga rongoa o te roopu ko: Metfogamma, Metformin, Glukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagometua. Ka taea te taero me etahi atu raau taero glycemic.
Ka honoa ki te insulin, me matua tiaki te tikanga. Ko te mahi o nga whatukuhu me nga tohu kerekau e aroturukihia ana. Ko te aro nui ki te whakakotahi me etahi atu taero kaore-glycemic - ka piki ake etahi, ka whakaheke ranei i te paanga o te raau taero nui.
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones - he roopu hou o nga tarukino whakaheke huka mo te whakahaere waha. Kaore e whakaohohia e ratou te whakamaoritanga o te insulin, engari ka whakapiki ake i te ngoikoretanga o ona kopa.
E rua nga thiazolidinediones - pioglitazone (nga whakatipuranga tuarua) me te rosiglitazone (tuatoru o nga whakatupuranga). Troglitazone (te whakatipuranga tuatahi) i whakaatu i nga mate hepatotoxic me te cardiotoxic, na reira ka mutu te aukati. Ka taea te whakamahi i nga rongoā me etahi atu raau taero he monotherapy ranei.
Na roto i te mahi ki nga kopa, te ate, ko te raau taero te whakapiki ake i te waatea ki te huringa. Na reira, ka pai ake te tukatuka o te glucose ki te whakanui ake i te waikawa o te puoro. Ko te hua o te raau taero whakakite ia i te aroaro o te ake o tana ake huringa.
Ka uru atu ki te taatai patu, ka haehaehia e nga whatukuhu, ka whakarehu i te ate. Ko te tino aro nui - i muri i nga haora 2.5. Ka kitea tonu te paanga i muri o nga marama e rua mo te tango i te rongoa.
Ma te rongoa ka pai te whakaheke i te huka, e pa ana ki te whaarangi korero. Ko nga hua kaore i te whaainga tino pai mai i nga waahanga nui. Ko nga rongoā katoa o tenei roopu te whakanui ake i te taumaha. Ko te hua ka whakawhirinaki ki te roanga o te maimoatanga me te horopeta. He wai pupuri ano hoki kei te tinana.
I nga wa e rongoa ana ki nga thiazolidinediones, ko te ahua mahi o te ate e arotakehia ana i ia waa. Mena he tupono to te manawanui ki te whakawhanake i te ngoikore o te ngakau, na te thiazolidine haumanu kaore i whakaritea.
I nga korero penei, ka tohua e te taakuta te haumanu, sulfonylureas, metformin.
Nga rongoa e hangaia ana e te Thiazolidinedione: Avandia, Aktos.
Panui:
- hapu, lactation;
- takahi o te ate;
- Mate huka momo 1;
- tau ki te 18 nga tau.
Ko nga hua o muri e kitea ana me te whakamahi rongoa:
- te taumaha;
- ka nui ake te tupeketanga o te pakaru mai i te whakaheke whakaheke i te kiko o te wheua;
- takahi o te ate;
- hepatitis;
- ngoikore o te ngakau;
- te pupuhi;
- hauā
Te tikanga mo te whakauru o te hopunga karihi o te kopore
Ko nga haumanu o te glucosidase ko te taero he whakapouri i te tangohanga o nga warowaihoki i roto i nga kopu. He taatau ki te endocrine paanui i te maimoatanga o te mate huka. Aangihia te aro o te huka i muri i te kai. Na tenei, ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia kua tino whakahekehia.
Ko te aukati o te AG ka whakakino i te pakaru o nga warowaihā, na te mea kua paheke ai to ratau whakauru. Ko te taonga hoahoatanga e aukati ana ki te paanga o te warowaiharo ki te toto.
Kei te whakamahia te nuinga o te haumanu glucosidase hei whakauru ki etahi atu kaihoko glycemic me te insulin. Kua whakatauhia i te mate huka momo 2.
E Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Na inaianei ko nga raau mutunga e rua anake e whakamahia ana. He rite tonu nga ahuatanga o te haumanu, engari he rereke te awangawanga.
Ko te Acarbose te aukati i te lactose me te amylase me te kore e uru ki te kopu. Kia piki ake nga ngongo o te ate. Ka mau tonu a Miglitol ki te glycogenesis i roto i te ate, ka uru ki te kopu. Ka pa ki te whiti o Glibenclamide me te Metformin kaore he whakakitenga haumanu.
I te wa e whakamahia ana nga rongoa o tenei akomanga:
- te whakaiti o nga whakaheke mate pukupuku;
- whakarua i te ahunga whakamua o te atherosclerosis;
- nga mate mamae o te kiko o te kiko, araa, te mate maaraki me te mumura.
Nga tohu hei whakamahi:
- colitis korokoro;
- ketoacidosis huka;
- hapu
- aukati ki te whekau;
- lactation
- ate rewharewha;
- ngote uaua;
- rahunga oro.
Kua whakaatuhia te nuinga o te taha mai i te puawai gastrointestinal. Ma tenei ka mate te mamae, te mamae o te rohe, te ngoikore o te taangata, he piki ake o te whakauru o te hakihaki.
Na nga taunekeneke o te haukoti hipertension me nga rongoā antidiabetic me te insulin, ka nui ake te kaha o te whakamutunga. Hei aukati i te paanga hypoglycemic, me ata whiriwhiri te inenga.
Ko nga taangata, ko nga whakaritenga whakatipu whakaheke te whakaheke i te nekehanga o te Miglitol me te Acarbose. Ko nga corticosteroids, niacin, diuretics, ko nga homoni thyroid te whakaiti i nga mahi a te hauhi AH. Ka whakaheke a Miglitol i te koiora a Ranitidine, Digoxin.
Incretinomimetics
Ko nga huringa hokohoko he homoni motuhake e hangaia ana i muri i te kai. Ka whakaheke ratou i te kaukau o te kopu, ka whakaoho i te parani o te insulin, me te aukati i te taara o te glucagon me te whakaheke i te hiahia. I te mate huka, ka whakaitihia nga mahi penei, ka ngoikore te ihirangi o te hormone. I whakahokia mai to raatau nama ma te whakamahi i te incretinomimetics. Ka pai ake te whakapai ake i te kaupapa haumanu me te aro ki te rongoa.
Ko te Increcinomimetics e pa ana ki nga pūhui pūmua. E rua nga roopu o te raau taero:
- Rōpū 1 - Exenatide. Ko te taapiri nui o te gatetone. Kei roto i tenei ko Baeta, Viktoza. Kei te whakamahia ratou hei werohanga subcutaneous. Ki te pai ake te whai hua, whakakotahi me etahi atu raau taero glycemic.
- Rōpū 2 - te waipiro insulin. Kei te whakaatuhia e nga rongoa: Galvus, Januvius. He hono ki te incretinomimetics tuuturu. Ko te peptidase Dipeptidyl, ka whakawhiwhia nga whakahiato, ka aukatihia. I wehe motuhake me te whakakotahi me etahi atu rongoa.
Ka tiimata te matū o te hanga o te hanga hāora - ka uru ratou ki te toto i muri i etahi meneti. Ko te whakakotahitanga ohorere e whakaoho ana i te rongoa o te pancreatic me te nui o te homoni e whakaputaina ana. Ka puta te mahi raau taero ki te taumata o te huka nui, a, kei te whakaheke iti, ka mutu te mahi.
I roto i nga waahanga hei whakauru:
- ketoacidosis huka;
- hapu, lactation;
- whatukuhu te rere;
- LED 1;
- tau ki te 18 nga tau.
I waenga i nga paanga o te taha o te maimoatanga:
- tauhohenga mate pāwera;
- tokomona
- okioki, te ruaki
- ngoikore, te moe.
Nga rongoa o te akomanga o nga menetita o te wiki ka taea te whakaharatau i nga waahanga tuatahi o te whakakitenga mai o te mate. Ka awhina ratou ki te pupuri i nga mahi pūtau beta. I roto i nga mahi o te maimoatanga i nga tuākana, he nui te hihiri o nga tohu. I te wa e rongoa ana, ko te raau taero he iti ake te paanga o te whanaketanga o te hypoglycemia.
Ataata mo nga rongoa hou mo te mate huka:
Ia kohinga rongoa kua whakaarohia e tetahi taakuta e pa ana ki te pikitia haumanu me nga ahuatanga o te akoranga o te mate huka. Ka taea te whakamahi kia rua i roto i te whakakotahitanga me te monotherapy. I te wa e rongoa ana, ka tūtohutia kia tango i te koiora toto ki te aromatawai i te ahuatanga o nga waahanga o te taha.
