Ko te mellitus o te mate huka-kore-insulin ko tetahi o nga momo o te mate, i whakaahuahia e te heke o te maarama o nga pūtau me nga kopa tinana ki te mahi a te taiora o te taiora. Ko tenei taonga te hua e nga pūtau o te apara tuupene o te pancreas. Ko tana mahi ko te kawe i nga haangai ngongo o te ngongo i roto i nga kopau kia kaha ai te taha o te taha
I roto i te toto o te mate huka momo 2, ka kitea te hyperglycemia - he nui te huka. Kei te whakaarohia tenei tohu kei te arahi, kei runga ano i tana tuumautanga e tutuki ana i te tuupepa. Hei whakaeke i nga ahua o te glycemia tiketike, kei te whakamahia te maimoatanga kai (te whakatikatika i te kai), te mahi tinana me te rongoa o te tarukino. Ko te tuhinga ka arotahi ki nga ahuatanga o te whakarite me te whakahaere tari i nga raau taero. Ko te raarangi o nga raau taero-whakaheke huka mo te mate huka momo 2, he tohu mo to raatau whakamahi me nga tikanga rongoa e korerohia ana i raro nei.
Te parau tumu o te maimoatanga tarukino
Ko te United States Diabetes Association me te Pakeha Pakeha mo te Akoranga o te Diabetes e kii ana ko te hemoglobin glycosylated e kiia ana ko te maatauatanga nui o te mate ki te aromatawai i te ahua o te manawanui. Ki te ahua i runga ake i te 6.9%, me whakatau nga whakatau cardinal i runga i nga tikanga o te maimoatanga. Heoi, ki te kore tenei e pa ki nga turoro katoa, engari mo nga keehi haumanu motuhake, me whakarite kia kaua e neke atu nga tohu i tua atu i te 6%.
I muri tonu i te whakaū i te tātaritanga o te momo "mate reka" momo 2 (penei i te wa e kiia ana ko te mate huka i nga taangata noa), ka whakaritea e nga endocrinologists ki Metformin. Ko nga ahuatanga o te whakamahinga o te tarukino ka whakaatuhia penei:
- kaore te rongoa e whai hua ki te pikaunga;
- he iti ona hua;
- kaore e whakaekea te whakaheke nui i te huka toto i roto i te mate huka;
- i whakaritea i te kore o nga contraindications;
- e ata whaanuia ana e nga turoro;
- e pa ana ki nga raau taero o te iti te utu.
Endocrinologist - he tohunga ki te awhina i te manawanui ki te whakatau i nga pathology
Mea faufaa! Ko etahi atu rongoa me nga papa huka-kua whakahekehia kua oti te rongoa me te Metformin.
Ko nga kaupapa e whai ake nei ko nga roopu matua o te tarukino whakaheke huka, ko o ratou tino whai hua, ina koa ko te take me te whakahaere.
Ko nga roopu matua o te raau taero
Ko te endocrinology o tenei wa e whakamahi ana i nga waahanga 5 o nga rongoa hei whakaheke i te huka toto i te mate huka. Kua wehea kia rua nga roopu:
- Nga kaihoko tohu hypoglycemic (rongoa e whakaheke ana i nga taumata huka toto). Ka whakaongaihia e ratou te hanga o te insulin endogenous, e pa ana ki te taumaha o te manawanui (ka piki haere), ka taea he whakaheke i te glycemia. Ko nga rangatira he sulfonylureas me nga ruurura.
- Nga rongoā antihyperglycemic (nga raau taero kaore e tuku i te huka toto te piki ake i runga ake i te waa e whakaaehia ana). Ko nga māngai o te roopu te whakanui ake i te kai huka i roto i te taha moana, engari kaore i te whakaongaonga i nga mahi pancreatic. Kei roto i enei ko te biguanides, nga poraka alpha-glucosidase me te thiazolidinediones.
Te Papa: Te Whakataurite o nga raau taero-whakaheke huka nui
Rōpū rongoā | Ko te mahi a nga māngai i roto i te monotherapy | Tino whai hua | Nga tohu mo te whakarite |
Ko nga Kaipupuhi Ataata o te Whakaaturanga Alpha | Ka whakaitihia te hemoglobin glycosylated e 0.7% | Te whakakore i nga whakaaturanga o te hyperglycemia i muri i te kai | Glycemia i muri i te kai me te huka nohopuku noa |
Sulfonylureas | Ka whakaiti i te hemoglobin glycosylated e 1.5% | Ka whakaoho i te whakaputanga insulin | Whakapaihia i te kore o te taumaha tinana |
Kariri | He rite ki nga pukara alpha glucosidase | Whakawhiwhia ki nga turoro kaore e pai ki te whai i te tikanga maimoatanga mo te kai | |
Biguanides | Ka whakaitihia te hemoglobin glycosylated e 1.7% | Ka whakapiki ake i te whakamaarama o te insulin | Te huka nohopuku nui me te glycemia noa i muri o te kai |
Thiazolidinediones | Ka whakaiti i te hemoglobin glycosylated e te 0.5-1.3% | Ka whakarei ake i nga whakaaro o te insulin o nga pūtau | Mo nga turoro he nui te taumaha o te tinana |
Te whakauru | Ko te māngai tino whai hua, ka whakatika i nga tohu o tetahi taumata e hiahiatia ana | Ka whakakorehia te ngoikore o te haukoti | Whakapaahia me te decompensation, kaore i te whai hua ki etahi atu raau taero mo te maimoatanga o nga wahine e hapu ana |
Biguanides
I tenei wa, ko te rongoa e whakamahia ana i te roopu ko te Metformin. He mea nui na te iti o te mate o te waikawa lactic i te wa maimoatanga. Ka taea e Biguanides te whakatikatika i nga mahi taiharo na te:
- whakararu i te gluconeogenesis (te waihanga o te kaimoana na te ate mai i nga taonga kore-warowaiharo);
- te whakapiki ake i te whakauru huka e nga pūtau me nga kopa;
- nga huringa o te tere o te ngaru o te huka i roto i te waahanga kokonga.
Painga me nga ngoikoretanga o te roopu
Ka tino whakahekehia e Biguanides te huka me te hemoglobin glycosylated, ka whakaheke i te taumaha tinana, aukati i te hiahia o te pathological. He pai nga raau taero kaore i te whakaoho i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia ata i te po i te po.
Ko te raau taero Metformin kaore e whakaohooho noa i te pakaru o nga ngutu, engari ka arai ano hoki ki te aukati i te takahanga o te kiri adipose. Ka awhina ano hoki a Biguanides ki te tango i te cholesterol kino mai i te tinana, ka whakaheke i te rahinga o te triglycerides me te LDL. Te painga whai hua ki te ahuatanga o te punaha kohinga toto.
Nga waahanga maimoatanga
Ka taea e te Metformin te whakaheke i te glycemia ka whakamahia hei monotherapy, i te taha ranei ki te haumanu hau, sulfonylureas. Kaore i tautuhia a Biguanides i roto i enei keehi:
- te wā o te tohu gestation me te lactation;
- nga waahi whakaroa, tae atu ki te piko;
- nga waahi whakaeke i te whatukuhu o te whatukuhu me te ate;
- nga tikanga hopuhopu koiora;
- ki te papamuri o te papa mo te kai me te karaka o te ra iti iho i te 1000 kcal;
- tūroro ki te mahi tinana nui;
- tūroro pakeke.
Ko nga Kaipupuhi Ataata o te Whakaaturanga Alpha Glucosidase
Ko te maakete rongoā Russian hou he kotahi noa nga hua o te roopu rehita. Ko Glucobai tenei (ko te taputapu kaha ko te acarbose). Ko te rongoa ka herea ki nga whākōkī o te hakihaki, ka paheke ana i te mahi whakakorenga me te kuhu mai o te saccharides. Ko te hua ka aukati i te pikinga o te huka i muri i te kai o te kai.
I roto i nga mahi, ka whai hua te haumanu me te haukati alpha-glucosidase anake i te wa i mate te mate turoro. E rua nga roopu e honoa ana: ko nga kaitohu + sulfonylureas, ko te kaitohu + biguanides, ko te haumanu + te haumanu.
Kua whakamatauhia e nga whakamatautau haumanu te whai hua o te whakamahinga o te Glucobay
Ko te hua taha o te Glucobai e pa ana ki te takahi i te ahua o te mahi mahi a te ngutu gastrointestinal. Ko nga mate o te hunga mate he whakapae o te ahua mate, te puhipuhi. Ko nga tohu ki te whakarite i te tarukino ko:
- diverticulitis;
- werohia te puku puku;
- colitis korokoro;
- Nga mate a Crohn;
- te aroaro o te piri;
- Tuhinga o mua.
Sulfonylureas
Ko nga mema o tenei roopu, ko te whakaheke i te huka toto, i tupono he tupono noa. I te tuatahi, i whakapono ko te rongoa he rongoa huakita noa. Whai muri i te kitenga o nga paanga o te roopu, ka tiimata nga kairangahau ki te rapu i era raau taero kua puta he hua hypoglycemic. I whakaaetia tenei kia whakamahia nga māngai mo te maimoatanga mate huka momo 2.
Ko te mahi o nga derivatives sulfonylurea e whai ake nei:
- whakaongaonga o te taputapu insular;
- te whakahoki mai i te mohio o nga pūtau o nga motu o Langerhans-Sobolev;
- te pikinga o te maha o nga kaimararu ki nga papaa o nga taha tupapaku.
Ko nga ngoikoretanga o te roopu ko te pea ki te whiwhi taumaha i te wa e rongoa ana me nga tohu o te roopu whakatipuranga tuarua (hei tauira, Maninil). I te wa e whakamahi ana i nga huarahi kotahi, ka nui haere te mahi o nga pakaru o te koronihi, ka tino uaua te kaupapa whakaeke i te ngakau.
Nga contraindications ki te whakahaunga o nga rongoa:
- Ko te ahua-a-insulin e pa ana ki te "mate reka";
- te wā o te tohu gestation me te lactation;
- te aroaro o te kaha ake o te taangata o te tangata;
- nga whakaekenga koi i roto i te ahua o te ketoacidotic, te ahua hyperosmolar;
- mate kiri thyroid;
- te whakaheke i te taumata o nga pūtau toto ma i roto i te toto i raro noa.
He rereke nga waahi o nga mema o te roopu ki te whakawhanake i te whakahekenga nui o te huka, me whai whakaaro ki te whiriwhiri i tetahi rongoa.
Te taunekeneke me etahi atu raau taero
Ko te mate o te whakaheke nui i roto i nga taumata huka toto e whakareihia ana e te whakakotahitanga o te sulfonylureas me te maha o nga rongoā paturopi, anticoagulants arai, me nga kaituku-waikawa salicylic. Ma te waipiro hoki e whakarei ake te hua hypoglycemic.
Ko nga raau taero o te roopu ka iti ake te mahi ina uru te
- me nga thiazides;
- antagonist calcium.
Glibenclamide
Te māngai o nga whakangao tuarua tuarua. Nga ingoa tauhokohoko - Maninil, Euglyukan. Ko Maninil e kiia ana ko te kaihoko hypoglycemic tino whai hua o te roopu kaupapa, heoi, he maha nga whakatupato, contraindications ka taea pea te paanga.
Kaore i te whakaarohia mo te whakawhanaketanga o te nephropathy o te taatai mate huka, me te nui o te mate o te mate gallstone. Ka taea pea te metformin
Glimepiride
Te tuatoru o nga uri o te raau taero. Nga ingoa hokohoko - Glemaz, Amaril. Ko nga raau taero iti kaore e pa ki te taumaha tinana, ka tangohia kotahi te ra. I te kino o te kino o te uaua o te ngakau, kaore e taea e koe te whakawhiti i te manawanui ki nga werohanga insulin, na te mea kaore te glimepiride e pa ki nga awa konutai o nga pūtau ngakau.
Gliclazide
Tohu o te whakatipuranga 2 o nga whanau o te sulfonylurea. Hoatu ki nga turoro me te ngakau haangai ki te momi. He whai hua te rongoa mo te "mate reka" i te kore o nga tohu haumanu. Ingoa Kaihoko:
- Diabeton;
- Whaima;
- Dramion;
- Medoclazide.
Kariri
Ko enei raau taero hei whakaheke i te huka toto e kiia ana he whakaongaonga i te pancreatic insulin. Ka tangohia tika ratou i te wa e whakauru ana nga kai. Ko nga māngai rongonui o te roopu ko Nateglinides, Repaglinides.
Ko te nui o te tarukino i roto i te toto ka piki ake ina uru ana ki nga rongoa e whai ake nei:
- me te ketoconazole;
- Miconazole;
- Clarithromycin;
- Erythromycin;
- Gemfibrozil;
- NSAID;
- kaipupuri beta;
- totaraiao.
Ko te taumata o te kaha mahi i roto i te tinana ka heke i raro i te mana o te barbiturates, carbamazepine.
NovoNorm - te māngai o te rōpū paru
Ko nga glinids kua tohutohuhia mo te maimoatanga o te mate huka mellitus, kei reira nga tau o te huka i mua i te kai me te tiketike i muri i te kai. Kei te tohuhia nga rongoa mo nga taangata nui, tae atu ki te hunga e kaha ana te mate o te mate hypoglycemic. He pai a Glinides ki te hamani i nga turoro he nui ake te kaha o te tangata ki nga derivatives sulfonylurea.
Nga painga kaore e taea te rongoa i te rongoa:
- Nga mate hopuhopu o te taatai ki te waa a runga;
- te mumura o nga mate paranasal;
- paitini o te pukohu, te hapiha;
- mamae tahi
- cephalgia;
- riro te taimaha.
Thiazolidinediones
Ko nga rangatira o te roopu ka whakanui i te taapiri o nga kakano peripheral me nga pūtau ki te mahi o te taiora hakihaki. Ko nga rongoa rongonui ko Aktos, Avandia. Kaore e taea e nga rongoa te whakaheke i te glycemia anake, engari ko te whakahoki ano hoki i te taha ki o lipid.
I a raatau mahi, he iti iho nga kaihoko ki etahi atu roopu o te tarukino hypoglycemic waha. Hei taapiri, ko te tango i te thiazolidinediones kei te haere tahi me te piki o te taumaha o te tinana o te manawanui. Na te maakete a te ngakau, i te rongoa nga rongoa na te kaha ki te pupuri i te wai i roto i te tinana ka whakaoho i te ahua o te edema.
Me kaha e nga wahine nga tikanga hei aukati i te wa e hapu ana, na te mea ka taea e nga raau taero te whakaohooho i te ahua o te ovulation ahakoa i te waa premenopause.
Ko nga roopu whakaahuatia katoa e tika ana kia whakamahia noa iho i raro i te tirotiro a tetahi tohunga motuhake. Ko te kaupapa matua ko te whakatutuki i nga utu. Ko te aroturuki tonu i te whai huatanga o te rongoa ka taea e koe te arotake i te wa maimoatanga me te whiriwhiri i te whaihua ki tetahi keehi haumanu.