Ko te ahuatanga o te "takaro o te natura" me te tinana tangata e rua nga wa: mo nga kairangataiao he whai waahi ki te ako i nga manga mutunga o te whanaketanga, ki te whakahoki mai ano hoki, mo nga tangata whai urupara arahi he waahi ki te whakapuaki i a raatau ano kia whiwhi i te "whakaaturanga" tino noho (me mahara ano hoki "Ice House "Lazhechnikova me nga whakaaro huritao o te toa mo te wa me pehea te painga ki te whakaatu i tetahi" wahine huruhuru "kia whiwhi i te tohungatanga o te monarchine).
Mo te rangatira o te "tangohanga whakamiharo" i te ahua o te toronga ki te riu o te hiku ki te hiku, ectopia ranei (e neke ana i te waahanga katoa o te kiko e taea ana, ko te katoa ranei o te okana ki tetahi taarua, e uru ana ki te waahi arotake - tetahi urunga tinana e tata ana, te nuinga ranei, ki waho). Me huna tonu to tinana, kei te hiahia ranei kia whakakorea te "kainga tupu" ka tere.
Me nga rereketanga o te heterotopy (he waahi rereke i nga waahi tuwhera o te tinana o tetahi ka tupu, ka taarua ranei i te ahua o ona kopae whakaheke o te okana) me te ahua o te pehanga maumau kaore he wehenga.
Whakaahua haumanu
Kei te kitea mai i runga ake nei, ko te pancreas mau tonu e kiia ana i te waa, me te taapiri ano ki tetahi okana noa e tu ana i tona waahi tika me te mahi i nga mahi katoa i tukuna atu ki a ia, ka kitea ano te kape o te atypically (ectopied), te nuinga o te whakaheke, engari tino whakawhanake me te mahi rite " tuakana. "
Mai i te mea ko te kupu "ectopia" ko te tikanga ko te neke ranei (o te punanga, he kiko) ki waho, ki te huringa ranei, kei te korero tatou mo te waahi o te koikoi pancreatic, "e taumaha ana" kei roto, e tata ana ranei ki tetahi ana (ko te nuinga o te antrum).
I te aroaro o te kirikiri paku i te apa tuku-kopu o te kopu (me nga waahanga e tango ana i te wai pancreatic i roto), ka tika te kupu ewharewha hakihaki.
Whakapapa pehanga ngoikore
Ko tetahi ano o te kohinga o te "tuahine pancreatic" ka taea hoki - i roto:
- duodenum (tetahi atu waahanga ranei o te whekau iti);
- tetahi o nga tari o te koroni;
- ate, te ngunu o te kopae ranei;
- nga tuunga huringa o te reanga o te puku;
- kōpura;
- kirihou.
I te mea ko te rino taapiri e mahi tonu ana, e whakaputa ana i te wai pancreatic tonu (me te ngoikore), ka manawanui te manawanui me te taatai ano.
- mamae (mai i te timatanga he iti ki te "maama tonu");
- ngoki puku;
- te nui o te waikawa me te kawa i te wa e toro atu ai nga kopu ki te waha.
Ka puta te mate ki raro i te marumaru o te mate taawewe, ka kitea te ngoikoretanga o te membrane mucous o te huha, i te mea e hohonu ana, e arahi ana ki:
- te korenga o te horo;
- toto toto
- nga mate pukupuku o te mate pukupuku;
- perforation (perforation) o te pakitara (me te tumanako o te peritonitis);
- te urunga (te parekura ki te taha o te whekau totoka tata, ko te pakitara ka riro hei raro o te mate kiki - he "poka" kei te pakitara o te kopu o te whekau ranei).
Na te mea ka taea e te whakapakaritanga o nga uaua o te kaukau (wheetere, ngahatanga o nga hinu), ka tupono mai pea:
- aukati ki te whekau;
- jaundice aukati.
Ko etahi atu o te "kanohi" o te raakau pancreatic he tohu:
- gastritis;
- te polyposis o te kopu (o tetahi whekau ranei);
- te tukanga o te panoni o te hapa kiki ki te mate pukupuku;
- pancreatitis kiri (me te maha tonu cholecystopancreatitis).
Taihauhau
I te mea ko nga take e tau ana ki te hinga o te "tokonga" potareas kaore i rereke mai i era mo nga pancreas matua, he rite nga huarahi rongoa mo nga hanganga e rua:
- te tirotiro tinana;
- ako taputapu;
- te rangahau o nga taiwhanga o te rauemi koiora.
Kei roto i te waahanga tuatahi nga tikanga uiui e taea ai te whakaatu i te taha o nga tikanga e haangai ana ki nga amuamu a nga turoro me nga raraunga i whiwhia e te palpation me te percussion (i etahi waahanga ano hoki ko te auscultation) o nga whekau o te kopu.
Ko nga korero i whakawhiwhia, ka noho hei putake maataki me nga rangahau rangahau. I whakaputahia:
- fluoroscopy (me te radiography ranei) o nga uaua o te huha whai wāhi;
- ko o raatau whakamatautau endoskopiko me nga taonga huka;
- Ko te Ultrasound o te kopu;
- Ko te CT (ko te MRI ranei) o te maatauranga i kitea;
- X-ray he rereke te ako i nga oko ka hanga i te puna kaukau toto.
Te whakamātautau FGDS. Ataata:
Nga tikanga o te tātaritanga taiwhanga e whakapumau ana te tohu o te mahi o te maatauranga:
- te tautuhi i te pehanga i hangaia e te kapi me te wai pancreatic, te whakatau i nga mahi o te taha o muri, tona waihanga enima;
- mehemea kei te tuuturu ranei te tuuturu, te ahua o te mumura ranei?
Mo enei kaupapa, ko te pikitia o nga whakamatautau toto ka aromatawaihia:
- whanaunga;
- koiora;
- enima immunoassay.
Mo te whakaaro o te tarai rereketanga mai i etahi atu momo taatai, tae atu ki te ako i te tikanga whanui o te tinana o te manawanui me ona kaha (ki te whakaaro mo te maimoatanga o te rongoa), ko te whānuitanga o nga rangahau e tika ana me te whakauru mai o nga tohunga ki nga momo ahuru:
- gastroenterologist;
- tohunga;
- endocrinologist;
- kaikuta;
- kaikuhanga whakahoahoa me etahi atu.
Nga tikanga maimoatanga
Kei roto i tenei ahuatanga te whakataunga whakahaere o te pakanga na te kino o te matapae:
- te tūponotanga o te koha ki te tinana whai wāhi;
- te tūponotanga o te tipu toto mai i tona pakitara;
- te mōrearea o te kino (te kino), te nekrosis ranei (te mate) o te whakahiato glandular;
- aukati (taaputanga) na te kōpana o nga koporoteko o te huha (me te tupono o te keehi o te take miihini, te aukati i te ngongo ranei).
Ko te whakamahi i te tikanga whakaekea iti (ma te whakamahi i nga taputapu endoskopi me raro i tana mana whakahaere) e tohu ana i te anastomosing - te waihanga i tetahi panui i waenga i nga waahanga o te pancreas pono me te taapiri, me te kore rawa hei whakatairanga i te hunga whakamutunga.
Ka whakamahia tenei whiringa ka kore te neoplasma e heke ki roto i te lumen o te taanga huanga, kaore hoki e pokanoa ki te ahunga whakamua o te coma kai maana.
Ma te rereke o te hanganga polypoid o te hinu whakarakei e tipu ana mai i te pakitara o te kopu, te duodenum (ina koa mai i te rohe tauwharawhara antrop), te tikanga o te tangihanga endoscopic (te tapahi me tetahi ngongo hiko-diathermic o te momo ngohengohe ranei he uaua).
Te tautuhi i nga huringa o te hinu makere (neke atu i te rua, nga rahi ranei te rahi) ka tohu hei tohu mo o ratau momo orite (ko te waihanga i nga momo taapiri kia waatea ai nga puku ki tetahi ana i te taha ma te mahi i tetahi punaha o nga rua i waenganui i a ratou).
Ka whakaekehia nga mahi ki te aukati i nga mahi o te taatete ki te whakamahi i te kiri taatai (te whakamahi i nga taatai o te somatostatin), engari kaore e kaha ki te awhina i tana mahi miihini i runga i nga kopu o te kopu, na reira kei te tuuturu tonu te tikanga "waahi-".
