Ko te painga kino o te wa roa o te glycemia nui i runga i nga oko toto i roto i te tinana ka puta pea to ratau pumau. Ko te mahi nui a te kaitohoro he pupuri i nga uara huka ki te awangawanga o te 6.7-8.0 mmol / l. Ko tetahi korero tino pai mo nga turoro endocrinological ko te waahanga nui i te mate huka e kore e pa ki te tumanako o te ao. He aha nga take me te aukati i nga amuamu o te mutunga o te mutunga?
Ko te mea nui ki te whakaoti rapanga mate huka
Ko nga waewae o te manawanui ki te mate huka e pa ana ki te rua nga huringa. Kua pangia te waewae, ko o ratau raru kei te tukinotia e te podiatrist. Ko te ahuatanga o nga oko o nga taha o raro te waahanga o te angiologist. Ko te rongoa kaore e hua he hua kitea he wawaotanga. Ko te whakauru i tetahi taawewe i etahi waahi ka riro hei mahi nui, ki te kore e mate te paitini o te toto ka mate te manawanui.
Kia pehea te tere o nga amuamu mutunga o te mate endocrinological kei te whanake kei te whakawhirinaki:
- momo mate huka (1st, 2nd);
- wheako o te mate;
- tau o te manawanui;
- ātete tinana whānui.
E pa ana ki te ischemia me te gangrene
Ko te putake mo te rongoa karawhiu ko te aroaro o te mate whakamua kua paahitia i te arai kore. Ko taua whenua rohe e kiia ana ko te iskemia tino nui. Ki te taha, he momo nekrosis kiko o te kiko, te kaporeihana - nga mate whero.
He maha nga take e tau ana ki te gangrene:
- microtrauma kore rongoa-kore (te aue, te hakihaki, te tapahi);
- tahuna me te hukapapa;
- ingrown mati waewae, corpus callosum ranei;
- mate harore.
He kino nga pare me te waahi kua oti i te maramara e hipoki ana i tetahi apa kiri kia huna ki raro ia ratou. He maha nga waa ka tupu i runga i te waahanga o te waewae ki te mea he tohenga tonutanga te taumaha ranei o te taumaha tinana o te manawanui. Ka whanake haere, ka pa te whewhai trophic ki nga kopa hohonu, tae atu ki nga wheua me nga kiri.
I tenei keehi, ka pa te mate huka ki tetahi tohu mamae, ka nui ake te turanga. Ko te Ischemia anake e kore e paahitia. E whakaponohia ana mena kaore he whakapainga ka tupu i roto i te tau kotahi, katahi ka whakarapopotohia, ka whakaoti katoa ranei te waewae.
Ko nga waahanga o te ischemia ka tupu hei hua o te roa o te wa o te mate huka. Nga tohu tohu takitahi me te whakakotahitanga:
- ngaro o te sensation;
- te pohehe (i etahi wa ka ohorere me te tino kino, ina koa i te po);
- he wairua makariri, wera ki te kopu.
Ko nga uaua o nga waewae o te waewae, nga patunga me nga whiu i runga i te kiri kaore e pai te whakaora. He mea nui kia mohio koe ahakoa tae atu ki te kati i a raatau, ka noho tonu nga waahi pouri-kore. Ka peke ana te toto (nga toto toto ma-mate mate), ka pa te kakara huruhuru.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8421/amputaciya-nogi-pri-saharnom-diabete.jpg)
Ko te whakaora ngawari o nga patunga me nga puku ka tohu te whakaheke i te kaha o te whakahaumau i nga pūtau
Te whakarite mo te pauna
Ko nga hanganga kei runga i nga waewae o tetahi momo, me ata tirotiro marietia. A ape i te panui, hei tauira, mai i nga aitua pepeke. Ka raru te miihiniora iti kia huri ki te kumara.
Nga mate porehu taarua me te mate o te kiko ka arahi ki nga putanga e whai ake nei:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8421/amputaciya-nogi-pri-saharnom-diabete-2.jpg)
- nekrosis (mate pūtau);
- discolorori o te kiri i runga i nga waewae (mai i te taumarumaru he maamaa, he atarangi ki te pouri);
- te ahua o te kauri i te waewae.
Kei te matapakihia e nga tohunga te waatea o nga wa o te kaupapa mahi (ka tupono ki te whakaeke ngakau, sepsis - re-mate, te ahua o nga hematomas subcutaneous).
Ko te roopu o nga taakuta i roto i te waa tuuturu ka arotakea:
- nekehanga o te pakaru o te tinana;
- angitu angitu mo te wawaotanga pokanga;
- te tūponotanga o te prosthetics.
He maha nga momo o nga tuukino kino: he maku, he ngoikore ranei, he gangrene maroke. Ma te momo e whai ake nei, ka rite te whakamahere mo te whakahaere, i tetahi atu ranei - i te whawhati tata (whawhati) Ko te gangrene maroke he kino ki nga uaua o te ngakau, nga whatukuhu, me te ate.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8421/amputaciya-nogi-pri-saharnom-diabete-3.jpg)
Ko nga mate pukupuku i te mate huka ka arahi ki te angiopathy (he kino ki nga uaua me nga capillaries)
Ko nga waahanga whakareatanga me te rongoa whakangungu whakakapi
Ka mahia te mahinga i raro i te raru noa (anesthesia). I roto i nga haora maha o nga waahi whakamaoritanga, he mea nui kia tirohia te hanganga tika o te peka mo etahi atu prosthetics o te waewae. Whai muri, i roto i te hōhipera me te kaainga, ka tuia te mate mauiui me te rongoa i nga ra katoa, me te whawhai kia kaha ki te kaupapa o te mumura
He waahanga o te tangohanga o nga waahanga o te raro o te raro:
- te whakataki o nga riipene o te waewae (maihao, metatarsus);
- ki te tarai i nga waewae i runga ake, he mea tika kia wehewehe i nga wheua o te waewae o raro;
- ko te hononga o te turi me te huha e tino tiakina;
- te whakakore i te waahanga kua pakaru o te huha i runga ake o te turi;
- te hononga hope;
- hope poto, mongamonga o nga wheua pelvic.
Ko te tiimata mai i te wiki tuarua o te wa o muri mai, ka tohua e te taakuta nga mahi o nga waahanga whaihua mo te whare tapere haumanu, ma te mirimiri ki te whakahoki mai i te rere toto noa me te rere limima. Ko te nekehanga mirimiri (he whiu, tira marama) ka mahia i runga ake i te punga tonu, ka tu mai ki runga ake.
Na te tikanga rongoa whakamataku (whakakapi tinana tinana) me tino pakari te mata, me takoto te manawanui ki tona kopu. Hei whakaiti i te pupuhi i o taha, ka whakaarahia te waahanga hauora i runga i te moenga o te manawanui. Ko te tinana e pai ana te whakangungu me te mirimiri. I te wiki tuatoru, ka tukuna te manawanui ki te ara ake me te tu i te taha o te moenga. Ka mau ki tetahi mea mau, ka taea e ia te mahi whakakii e pa ana ki nga uaua o te tuara.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8421/amputaciya-nogi-pri-saharnom-diabete-4.jpg)
Te aro! Ko nga raru o nga waewae ka rite tonu ki nga momo mate huka, 1st me te 2
I roto i te waa whakaheke i te wa e ora ana, ko te mate nui he kai motuhake me te whakatikatika tupato i nga kaihoko hypoglycemic. Ka hiahia pea koe kia whakakorea te wa roa o te insulin. Ko te tapeke o te horopeta o te huringa o te huringa ka wehea ki te maha o te werohanga mo te insulin.
Nga raru o te hopukanga, te mahi prosthetics
I roto i nga mahi rongoa, ka whakaatuhia mai ko te maha o nga ra 3-4 i muri i te mahi whakangungu, ka whakawhanake te pneumonia i te manawanui (pneumonia). Ka taea te mamae te mate huka i nga mamae phantom. Kei te rangahau tonu nga kaiputaiao i nga take o te tohu ki nga waahanga ngaro o te tinana me nga huarahi whakangaro. Ko te ngoikoretanga o te Phantom ka tuhia ahakoa kei roto i te hunga e whakahaerea ana mo te tango i te waahanga o te maihao.
Kua whakaritea nga turoro, me nga rongoa, ngatahi-ngau, te tango i nga mahi hinengaro, ka uru. Ko te taupatupatu he whanaketanga kino-a-tinana me te hinengaro. E tika ana kia kati nga tangata tata ki te manawanui me te whakarato tautoko whanui.
Ko nga taumahatanga i muri i te whiu ka taea hoki te hono atu ki enei ahuatanga:
- te pupuhi o te taaka;
- te whakaroa i te mahinga whakaora;
- te hanganga o te rohe hakihaki.
Hei whakakore i a ratau, ka whakamahia nga kakahu taapiri, me whakaiti haere i te ahunga mai i te tumu ki te kopa hauora, me te waikeri ki te kauhau.
Kei te whakawhirinaki tika nga prosthetics ki runga i te tumanako mo te manawanui e whakahaerehia ana. Ki te tu te tangata ki runga i te kairauri ka piri ki a ia, ka pai ake ana tohu 3 nga wa. Te mate mate nui (50%) ka kitea i roto i te tau kotahi i muri i te whutuhitanga oti o te toenga i nga turoro e pa ana ki nga tau e pa ana ki nga tohu o te tinana.
I te atamira o te aukati shin, ka angitu te angitu mo nga mate huka he 80%, waewae - 93%. He tino kore e tino pai te whakatuma. Ko te tikanga, ko te tapahi i nga phalanges o nga maihao e kore e hiahia ki nga moepuku. Tohutoro: Ko te koromatua me te hiku o te waewae ka kiia he mea nui mo te mahi o nga wheua o te taha o raro, te haere noa.
Ko te whakamaimatanga i te wa o te mutunga o nga amuamu
Kua tuhia i waenga o nga whakaaturanga o te angiopathy, kei te mamae tonu te waewae i te wa e haere ana. Ka whanaketia e te taatai roro tetahi hikoi motuhake e kiia ana ko te kukuti takirua. Ka taea te whakarite i te kaha o te uaua uaua ma te whakakao i nga rahinga o nga waewae me nga huu ki te henimita ngawari.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8421/amputaciya-nogi-pri-saharnom-diabete-5.jpg)
I tenei wa, kaore ano kia kaha ki te whakatutuki katoa i nga whakaaturanga o te angiopathy
Ko te mate toto o te arterial (te toto totika nui) me te paowa te waahi nui i roto i te haeretanga o nga tohu o te angiopathy. Ko te whara ki nga oko nui me te iti ka pakaru i nga mahi me te hanganga o nga hononga:
- kua pakaru te kiko kiko;
- ka tote te tote;
- pihi tupu;
- nekeneke i nga waewae o-waewae, he mea iti nga turi;
- ka puta nga mamae.
Ko nga tumanako mo te angiopathy mo nga momo mate huka e rereke ana. Ko te huarahi matua mo te taapiri mo nga huka nui ko te insulin me te kai. Mena kaore i te awhina tetahi manawanui ki te haumanu i te haumanu mo te whakapa ki te hyperglycemia, he raru nui tenei. Ko te manawanui e whakamahi ana i nga tarukino whakaheke huka i te ahua o nga papa, kei te tumanako tonu ki te whakatikatika i te hakihaki.
He keehi kei te mataku nga turoro ki te huri ki te whakakapi inapi mo te insulin, ka tatari mo nga uaua kino i te ahua o te gangrene waewae. Mena ka taea te whakatutuki i te utu tika, i muri i te 1-2 nga tau kei reira te whakapai ake i nga pito o raro, ka ngaro te wairua makariri.
Kia māmā ake ai te ārai i te tūpono!
Na te tukatuka whaiaro o nga waewae, he pai ki te manawanui ki te whakamahi i te whakaata kia kite i to raatau waahanga o raro. I muri i te horoi, he mea tika kia horoia te waahi o te kiri i waenga i nga maihao kia kore ai e mau te makuku, ma te hanga i tetahi taiao mo te whanaketanga o te pereti raru. E taunaki ana kia taapiri atu ki te taapiri i te paura talcum, te paura pēpi ranei.
Hei aukati i nga raru o te mate huka me nga mea o raro rawa e arai:
- soire;
- kakahuria nga hu hee nui me nga rekereke teitei (kei runga ake i te 3-4 cm) me nga kaapara ranei me nga here taapiri pai;
- tapahia nga witi, nga waahanga keratinized o te kiri;
- tapahia nga whao tata, i roto i te waahanga porowhita.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8421/amputaciya-nogi-pri-saharnom-diabete-6.jpg)
Ko nga wahi maroke me whakakoihia ki te peepi kirikiri
Ko nga taangata mate katoa kia mohio he aha nga hua ka pa ki a ia mena kaore i te aro atu ki tona tinana. Ko te whakautu ki te patai mo te aha e ora ana i muri i te mate o te waewae - he mea tuuturu - no te manawanui ano ia, i runga i tana aro ki nga taunakitanga a nga tohunga. E ai ki te tohu o te hinga, ka whakaaehia e te komihana he roopu haumanu.
He tika te tangata ki te whiwhi awhina mai i te kawanatanga i runga i te utu putea, te tuku rongoā koreutu, painga hapori. He maha nga tauira e mohiotia ana i te wa e tirotirohia ana e nga turoro i muri i nga hikoinga o nga waewae, ka mahi ngaiotanga ki nga hākinakina me te nuinga o te waa e ora ana.