Ko te pancreas he endocrine me te roopu whakaheke e whakaputa ana i nga homoni me nga whaa. I raro i te mana o te maha o nga ahuatanga, ka taea te ngoikore o nga mahi o te kapi ka mate, ka kore he mana o te rongoa atawhai. I tenei keehi, he mea tika kia wawao nga maimoatanga. Ko te mea e whakawhirinaki ana ki te maha o nga mea me te ahuatanga o te hinu, me te kaha o nga mahi hou.
He maha nga momo whakahaere - suturing, necrectomy, cystoenterostomy, me te mea he nui ake te whakamaoritanga o te pancreatectomy. I roto i nga keehi o muri, ko te pancreas tetahi waahanga ka tangohia katoahia ranei, a, mehemea e tika ana, nga waahanga e tata ana - te pepeha pepeha, kopere, waahanga o te kopu, o duodenum ranei.
Pancreatectomy
I te nuinga o nga keehi, ka tangohia te pancreas me te mate kino kino, he iti ake te tohu mo te maakete ko te pancreatitis koi. Ko te katoa o te pancreatectomy e mahia ana me te mamae tonu o te mamae o te mamae e haere tahi ana me te mate pancreatitis, nga nekrosis pancreatic, nga whara kino me te whakapiki i te raima, pera ano hoki i te hanganga o nga tini huringa.
Ko te mahinga i runga i te pancreas kei te tino uaua rawa atu, na te mea he kino nga whara o te tinana, kei te nuinga te tikanga kino i roto i te ahua o te metastases, a, hei ture, kaore e mahi.
Ko te whakakore i te hinu o te mate pukupuku i te nuinga o te waa ka whakakapihia e te whakakorenga o tawhiti, takirua ranei. I puta tenei ma te iti o te kaha o te chemo- me te whakamaarama radiation, te hauora ngoikore o nga turoro me te reanga hou o te mate oncological. Koinei te take ko te wharanga mo nga pukupuku kino e tino whaaia ana kia whakakorea nga tohu me te roa o te ora o nga turoro.
Ko te tangohanga taera e mahia ana mo te pukupuku o te tinana, i te hiku ranei, i te mea ka haria te hiku me te ngongo
Ki te mate pukupuku pancreatic, kua oti te whakakore i te pancreato-duodenal. I te wa e waahihia ana, ehara ko te upoko o te pancreas anake te mea ohorere, engari ko nga waahanga e tata ana - te taangai o te aukati, he waahanga o te kopu me te duodenum. Ko tenei momo wawaotanga whakangungu he tino raruraru te taangata me te nui o te paanga o nga amuamu me nga mate.
E kiia ana te mahinga a Frey he nui ake te tohungatanga, kei roto i te turoro he mate pukupuku rua duodenal. Kua tohua mo te pakaru o te upoko ki te papamuri o te pancreatitis me te aukati i te papa pancreatic e nga kohatu, nga whakaahurutanga, tae atu ki te stenosis congenital.
Toto
Ko te mahi tuatahi ki te whakawhiti i te pancreas i hangaia i te rau tau 1900 na tetahi taangata Ingarangi i whakauru i te aukati o nga pūtau pancreatic ki te kopu o te kopu mo te manawanui ki te mate huka momo 1. Ko te whakahaere i te whakawhitinga te tikanga ki te whakauru i tetahi waahanga o te hinu ki te taha o te kopae ki te mangaac fossa i te tuatahi i mahia i te 1966.
I tenei ra, ka taea te whakawhitinga pancreas katoa me tetahi waahanga o te duodenum 12, waahanga ranei, ina wehehia tetahi waahanga motuhake - hei tauira, ko te tinana me te hiku. Ko nga whakaaro o nga taakuta mo te rereketanga o te wai pancreatic he rereke. Mena ka waatea te kopake matua o te kapi ka uru te huringa o te kohinga.
Ko te tango i te rongorau o te pancreas i te mate pukupuku ka taea noa i nga waahanga tuatahi, ko nga pukupuku mate kino he maha tonu nga mahi
I te wa e whakakakahu ana, ka aukati ranei i te peera me nga waariki, ka noho tonu te wai ki roto i te tinana. Ko te papa matua o te pancreas ka hono atu ki te anastomosis me te punaha urihi (ureter, pupuhi) me te kopaha motuhake o te whekau iti.
Tata ki te mano nga taangata kei te mahi i nga mahi whakawhiti pankee ia tau. Ko te painga o te kaituku moni me te tikanga ki te tango i te kopapa te mea nui. Ka tangohia te pancreas mai i te tangata mate noa, na te mea kaore i utua te okana. Me mate te kaihauturu mai i te whiu ranei na runga mai i te aitua ina kua pakaru te roro (he whara roro.
Mo te whakawhitinga angitu kia pai te angitu, he mea tika kia kati:
- atherosclerotic lesion o te kātua celiac;
- Mate pankreatic me nga whara;
- pancreatitis
- mate huka mellitus.
Ko te taara o te kaituku takoha he 50 nga tau. Ka taea te mahi wehe, me wehe atu ranei ki te duodenum me te ate. I muri tonu i te tango, ka wehea te ate, ka tiakina ko te hinu me nga ngutu i roto i te otinga motuhake. Ko te pancreas ka tangohia mai i te tupapaku i muri ake i te haora me te hawhe i muri i te mate - koinei te nuinga o te "rino". Ko te oranga o te papa i te pāmahana iti te 24 haora.
Nga tohu
Ko te whakangao pancreatic tetahi o nga mea tino uaua ki te whakamaoroto. He maamaa ake ki te whakawhiti i te ate o te tangata e mate ana, i nga huakita ranei. Koinei te take ka whakahaerehia te whanaketanga whakawhiti pancreatic i roto i te take he riri ki te koiora o te oranga o te manawanui me te kore o tetahi huarahi kē atu.
Ko nga tikanga rongoa tino noa mo te tango me te whakawhiti i te pancreas ko nga taangata mate e mate ana i te mate momo mate 1, e haere tahi ana:
- hipoki kore hipoki, me te ketoacidosis i te nuinga o te waa;
- neuropathy poka noa me te koretake o te whakakorekore o te whakaheke o raro me te whanaketanga o te waewae mate huka;
- retinopathy ahu whakamua;
- kino kino o te whatukuhu;
- Te paato o te insulin, tae atu ki te mamae o Cush, acromegaly.
Kei te whakahaerehia ano te whakawhitinga ki roto i te keehi o te atawhai atawhai atawhai me te whanaketanga o te mate huka tuarua ki te pancreatitis, he tukanga kino, hemochromatosis ranei. Ko te hiahia ki te roopu kaihoroi ka ara ake i nga pukupuku o te mate, mate i roto i te kopu koreutu i horapa ki te pancreas, me te mate nui o nga punaha parenchyma. Ko te mate o te pūtau ka tupu me nga whakapehapeha maha ranei o nga uaua o te pancreatitis mau tonu.
Nga Panui
Kia kaha ai te aukati i nga hua kino o te whakangungu pancreatic, me uru tonu nga contraindications. Ko nga aukati kore mana kei roto i nga mate kino kino me nga mate kino.
Ko te whakawhitinga pancreatic mo te mate huka e whakahaerehia ana i roto i te take anake o te haumanu haumanu haumanu me te whakakii me te glycemia kaore i te whakahaerehia.
Mai i te mea ko te whakawhiti i te toto te nuinga mo nga taangata kua tu kehe atu nei nga mamae o te mate huka, ka kiia ko etahi atu contraindications he whanaunga:
- neke atu i te 55 tau;
- whakaeke ngakau te whiu ranei
- patenga cardiovascular - he ahua uaua o te mate ischemic, atherosclerosis i mua o nga aorta me nga iliac;
- he hitori o nga wawaotanga whakangungu i runga i nga arihiko a te coronary;
- etahi ahua o te cardiomyopathy;
- nga mate kino o te mate huka;
- tuwhena ngongo;
- kua whiwhihia te mate immunodeficiency;
- waipiro taumaha me te tarukino.
Mena he kaitono mo te whakawhitinga pancreatic he hitori o nga ngoikoretanga o te ngakau, katahi ka whakahaerehia te rongoa maimoatanga a-mate ranei i mua i te mahi. Ka taea e tenei te whakaiti i nga tupono o nga raupapatanga a muri ake nei.
I mua i te whakamahinga, ka hiahiatia he whakamaarama matawhānui hei whakatau i nga ngoikoretanga o te whakakahore i te roopu takoha
Nga waahanga o te waa whakahoutanga
Ko nga hua o te whakapanga pancreatic ka whakawhirinaki tika ki te momo me te whānuitanga o te wawaotanga. Na te whakakorenga o tetahi waahi ka hurihia he pathologically i roto i te taatai papanga, ka ngoikore te ngoikoretanga. Na tenei, na te aha e takahi ai i te kaawhaa o te kai, ko te nuinga o nga kai e kainga ana ka werohia.
Ko te hua o tenei huringa ka kaha te taumaha o te taumahatanga, te ngoikore, nga keehi me nga mate tuuroro. Na reira, kua tohua te taatai whakakapi mo te enanthate me te kai. Ka mutu te hiku o te pancreas, i hangaia ai te taiora o te hakihaki, ka tupu te hyperglycemia. I tenei keehi, i tua atu i te kai, ka hiahiatia te mana o te huka toto me te haumanu te hau.
I muri i te tango oti o te pancreas, ka ngaro te tinana e rua o nga whaa me te insulin, e whakawehi ana i te oranga o te manawanui. Heoi, e whakaatu ana te mahinga ko te tango i nga rongoa o te whakauru whakauru ki te whakakotahitanga me te whakatikatika o te huka toto ka awhina i nga mahi patu koha me te endocrine I te mutunga, ko te kounga o te ora o nga turoro he mea tino pai ki nga makawe.
I muri i nga whakaputanga o te ngunu tuuturu, ka rewa te rua o te kopu ki te tango totika atu. Ko te peehanga i muri o te maakete me tino tupato - me maataki haere i ia ra, me kiri te kiri huri noa me te iodine kia kore ai e mate te mate. Ko te tikanga, ka nekehia te waikeri i muri i te wiki.
Ko te kai kai mo muri i te whakaputanga o te pancreatic he tikanga nui hei aukati i nga paanga kino. Kia oti te tango i te okana, ka taunakitia te nohopuku mo nga ra e toru, i te mea e whangai ana te manawanui i nga matua, na roto i te mokete. E whakaaetia ana te inu wai i nga waahanga iti, tae noa ki te rita ia ra.
I te ra tuatahi o te ra 4, ka taea e koe te inu i te tii ngoikore me te kai i nga panekini i hangaia ki te paraoa ma. I te ra i muri mai, ka whakaekehia nga rihi semi-wai ki te tahua - totokore totokore me te hupa. Whai muri i te wiki, ka taapirihia nga akoranga tuarua kia rite ki nga huawhenua paraihe me nga waahanga papaa mai i nga kai paraoa piarua.
I muri i nga ra 10, ka huri ratou ki te kai noa, engari me etahi taapiri: kaua te kai e uru ki nga kai momona me te paraihe, nga kai ngawari, te inu waipiro ranei. Ko te raarangi tino o nga kai whakaaetia me te aukati e rite ana ki te kai Nama 5 e ai ki a Pevzner.
He mea nui kia mohio koe ka whai muri mai i tetahi maimoatanga pancreatic, me whai te kai mo te ora. Ko te putunga o te kai whaihua ko te tepu Nama 5, e taunakitia ana mo nga turoro katoa e whai ana i nga huarahi o te kopu.