Nga Whakahauhau i te Diabetes

Diabetes mellitus te maaramatanga o te tinana, e whakaatuhia ana e te kore o te waihanga insulin, he takahi ranei o tana mahi. Ka raru te mate nei i te maha o nga tikanga ka wehea ki nga roopu e rua nui: nga huarahi taatai ​​me nga huarahi uaua (mutunga). Na roto i nga tikanga e korerohia ana i roto i te tuhinga ko te roanga me te kounga o te ora o te manawanui.

Te mate mimi

Ko nga mamae o te mate huka ko te ketoacidosis mate huka - te heke o nga tikanga metabolic ki te papamuri o te mate o raro, e whakaatuhia ana e nga tohu e whai ake nei:

• tino (me te mate huka momo 1) he whanaunga ranei (me te momo momo 2) te ngoikore o te haukoti;
• nga taumata o te huka nui kei roto i te kaipuke (runga 14 mmol / l);
• te putanga o nga tinana acetone kei roto i te toto me te urine;
• he huringa i roto i te pH toto i te ahunga o te waikawa (pH iti iho i te 7.2);
• Tuhinga o mua.

Heoi, ko nga putanga mate kaore i te kaha ki te ketoacidosis. E ai ki nga raraunga kore mana, e korero ana matou mo te 7-10% o nga keehi haumanu katoa. He maha nga wa ka nui ake te mate ki te mea he taangata rautau kei te taangata i te toto toto, me te mea he nui nga mate whakaheke.

He kiki o te hakihaki mai i te waha - he tohu paatai ​​nui mo nga mate

Ko nga mea whakapataritari i nga kohinga ketoacidotic i te mate huka ko:

• Nga mate hopuhopu;
• tukanga mumura o te ahua maero;
• pakaru kino miihini;
• wawaotanga haumanu;
• te tango i nga rongoa hakihaki (glucocorticosteroids, sex sex) i te diuretics ranei;
• te wā whanau o te tamaiti.

Heoi, ko te take tino noa o nga kohurutanga ka kiia ko te whanonga tika o nga taatai ​​huka. Kei te korero tatou e pa ana ki te mokowhiti i te weranga inenga, te huringa tika o te horopeta o te tarukino, te whakamahinga o te tarukino kua pau, te tikanga he mo te whakahaere i te huringa.

Nga tohu me te maimoatanga

Ka whakawhanakehia te ketoacidosis mate huka mo nga haora maha, ka taea te roa mo nga ra maha. Te matewai ahumoana, te piki urination, te kiri maroke, te taumaha o te manawanui, me te kaha o te ngoikore ki te kaha. I muri mai, ka puta te ruaki, te mamae o te puku, te kakara o te acetone i te hau e pupuhi ana. Nga tohu o te maroke.

Mo te mate ohorere, ko te huka me te acetone kei roto i te mimi ka whakatauhia ma te whakamahi i nga taapapa whakaatu. Ka whakamahia tenei tikanga hei whakamarama i te ahuatanga o te manawanui i te kaainga, i te waahi ohorere ranei o te tari hauora. Ko te ripanga i raro nei e whakaatu ana i nga paearu e whakatau ana i te kaha o te ketoacidosis mate huka (DKA).

Kei te maimoatanga:

• whakahaere insulin;
• whakatikatika o te toenga wai-electrolyte;
• te whakakore i nga huringa i roto i te pH toto;
• therapy o nga mate hono.

Hyperosmolar hyperglycemia

Koinei te whakakanohi o te "mate reka", na te korenga o te tinana o te hakihaki kei roto i te urine me te toto o te manawanui, engari kei te haere tahi me nga nama huka nui (ka tae ki te 50 mmol / L), te kaha o te toto toto toto me te tino kino. Ko tenei arahi he tauira maamaa mo te whakawhanaketanga o nga raru o te mate huka momo 2.

Ko te takahi i te tikanga inu inu tetahi o nga take o te whakawhanaketanga o te piko hyperosmolar

Ko nga take uaua mo te whanaketanga o te kawanatanga hipoki.

• Nga mate hopuhopu e haere tahi ana e te hyperthermia, he puhipuhi o te ruaki;
• embolism māpere;
• te mumura o te pancreas;
• thrombosis o nga oko mesenteric;
• toto toto
• tahuna tikanga;
• ngoikore o te whatukuhu;
• huakita peritoneal;
• wera whiu hypothermia ranei.

Nga tohu o te amuamu me tona maimoatanga

Ko te neuropathy mate mate me tona maimoatanga

Ko nga amuamu Hyperosmolar ka pai ake te neke atu i te taapiri o te ketoacidosis. Ko nga tohu wawe ka puta i etahi ra, i etahi wiki ranei, i mua i te pikitia haumanu kanapa. I runga i nga whakamatautau, kua maroke te turoro: kua maroke tona kiri me nga kiri hakihaki, kua heke te turgor, ka whakapumautia e te palpation kua ngawari te kiri o nga kaimuri.

I muri mai, ka heke te rere o te toto, i muri i te paheketanga taangata, he waa nui o te whakaheke i roto i te urine ka mutu ana ranei. Kaore he kakara o te acetone i roto i nga hau e pupuhi ana me nga tinana o te hakihaki kei roto i te toto me te urine (nga tohu motuhake e pai ai te rereke).

Nga tohu neurological e whakaatu ana i te amuamu o te momo mate huka momo 2

• kirikiri
• ngoikoretanga korero;
• nystagmus (te huri haere tonu o te kanohi);
• paresis me te pararutiki;
• matapo bilateral i roto i te hauwha hawhe ranei o te tirohanga.

Ko te maimoatanga o te taatai ​​he rite ki te whakahaere mo te ketoacidosis, engari he tohu etahi. Ka tiimata te whakamaoritanga o te hauwharawhara, katahi ka huri ki te hypotonic, katahi ka ki te otinga ahupūngao o te konutai hauora. Ko nga taumata o te huka nui kei roto i te tinana ka heke haere noa, pera ano hoki te hyperosmolarity.

Ko te waikawa lactic (waikawa lactic)

Koinei tetahi ahuatanga o te pathological e tino whakapau ana i te mate huka. Kua tohuhia e te waikawa metabolikini me te kaha o te waikawa lactic i roto i te toto. Heoi, ko te waikawa lactic i roto i te maha o nga keehi haumanu ka mau tonu te mate, ka puta te mate i roto i te 80% o nga turoro.

Ka whakaatuhia te kaimohe na te whakakore tere o te waikawa lactic mai i te tinana. Ka taea pea te puea ake i te papamuri o te whakawhanaketanga o te hypoxia kiko i roto i nga ahuatanga ohorere o nga momo takenga mai, ki te papamuri o te ngoikore o te ngakau kore, me te paihana ngota.

Ko etahi atu take o te raru o te mate huka:

• he ngoikore o te ate, kaore ranei;
• huaketo
• tukanga puku;
• pancreatitis
• kohungahunga adrenal;
• wera wera;
• te whakamahinga o nga rongoa (salicylates, ethanol, biguanides).

Te waikawa waikawa lactic - he taonga e whakaemi ana i te tinana ki te papamuri o te waikawa lactic

Hei whakatau tika i tetahi ahuatanga o te pathological, he tika ki te whakamarama i te taumata o te lactate i roto i te toto. Hei tikanga, ko ona tohu te neke atu i te 2.2 meq / l, he maha tonu - 5 meq / l. He uaua ki te mahi i te whakatau tika, na te mea kaore nga tohu e kii. Ka taea e raatau te whakawhanake i te taha o te paitini o te paitini. Ko te tohu anake e kii ana koe he mamae mamae. Ka pa ki te papamuri o te whakaemi o te waikawa lactic kei roto i te tinana.

Ko nga maimoatanga kei roto i te whakaurunga o te hāora hāora, te whakahaere o te waikawa ki te haumanu i te wa poto, te whakaurutanga o nga kohinga iti o te konutai me te konutai, me te hemodialysis.

Hypoglycemia

He tauira ko nga paarua o te mate huka ki nga tamariki me nga pakeke. Ko te ahuatanga e whakaatuhia ana e te heke o te tohu toto toto i raro o te 2.7 mmol / L, e haere tahi ana me te pikitia haumanu, kei raro ranei o te 2.2 mmol / L, ahakoa he tohu kei te noho. E rua nga ahua o te hypoglycemia:

• ngawari - ka taea e te manawanui te whakakore i nga kitenga o nga amuamu;
• tino kino - te haere tahi me te maarama ngoikore, kaore e taea e te tangata te aukati i te whakapiri.

Ko nga mea e whai ake nei ko nga mea nui e whakapataritari ana i te whakawhanaketanga o nga komihana o te mate huka mellitus o te momo tuatahi, tuarua ranei. Ko nga mahi e hono ana ki te maimoatanga rongoā hypoglycemic kua wehea ki nga roopu nui e toru:

1. He kohinga nui o te hinu, te papa perehina peera ranei - i tohua e te manawanui te horopeta (he nui ake i te mea e tika ana), nga hapa i te mahi o te pene insulin, he mita huka toto toto (he maha te teitei ake i te mea tonu), he taangata nui ki te papamuri o nga whaainga whakamomori.
2. Ko nga huringa i roto i te mahi o te insulin, o nga papa ranei o nga kaihoko hypoglycemic - te whakawhiti mai i tetahi raau taero ki tetahi atu, kua whakaroa te aukati i te tarukino ki te papamuri o te oro o te korokoro, te korenga o te waipiro ki te taiaha pancreatic, he tikanga whakahaere he, he whakauru mo etahi o nga taakaro hypoglycemic.
3. Ka nui ake te taangata ki te huringa - te whakakino tinana tinana, te tau i muri i te whanautanga o te tamaiti ki te maama, adrenal, ngoikore ranei o te ate.

He hitika e hono ana ki te kai o te tangata. Hei tauira, ka pouri te manawanui i te waa o te kai matua o te kai paramanawa ranei, te mahi tinana kaore pea i te paahua i te waahi o te tarukino, ko te whakauru waipiro, ko nga wiki tekau ma rua tuatahi o te wa e hapu ana me te wa rongoa.

Te huka toto iti - he tikanga o te hypoglycemia e hiahia ana ki te whakatikatika rongoa

Nga tohu me te maimoatanga

I roto i te wa o te precoma, ko nga amuamu o te mate huka mellitus (momo 1, momo 2, puka puka) e amuamu ana nga turoro i te haehae nui, te mamae, te ngoikoretanga, te ru, te ngongo me te hiakai kino.

I muri mai ko nga tohu o te roopu neuroglycopenic tohu e uru ana. Kei roto i enei ko te ngoikore, te taangata o te kiri ngoikore, te ahua o te wehi, te ngoikore o te waahi me te waa, te ngaro o te mahara. Kei roto hoki i te raarangi te ngoikore me te ngoikore.

Nga waahanga ki te whakakore i te ahua hypoglycemic me timata i nga turoro me te mate huka, i te wa o te taumata huka o te 3.3-3.7 mmol / L. Koinei te waahanga pai rawa atu kaore e whakaae kia iti ake te huka. Ka whakakorea te hypoglycemia ngawari na te whakauru i tetahi mea reka. Hei tauira, pania, pihikete, tea wera wera, tote. Ko te mate huka mo te haumanu mo te haumanu me mau tonu tetahi mea o te ringa.

Nga mahi mo nga raru kino (me te mate mellitus momo 1, 2, puka puka)

1. Whakanohia te tangata ki tona taha, kia kore ai e maarama, me te ngoikore o te ruaki, ka puta te ruaki ki te kaukau.
2. Tangohia te taatai ​​kai katoa mai i te ana. Kaore koe e taea te whakaki i tetahi tangata ki nga inu reka ki roto i tona waha ki te mea e waatea ana ia.
3. Kei te werohia tetahi otinga haurangi ki roto i te uaua tae noa ki te wa e haere mai ai te manawanui.
4. Ka werohia a Glucagon ki raro i te kiri, i te uaua ranei. Kua tohaina tenei taonga ki te ngongo ngongo.
5. Te hohipera i te tari o te hōhipera endocrinology ranei te tari whakaahuru me te tiaki taikaha.

Mena kei te mamae tetahi tangata mo te neke atu i te 4-6 haora, ka nui te maha o te tupono ki te whakawhanake i te edema cerebral me te mate kino.

Nga whakaponotanga i mawhakariki

Ko te roanga me te kounga o te ora o te mate huka i tenei wa ka pa ki te puaretanga o nga raru o te mate huka mellitus me te tere o te ahu whakamua. Katoa nga raru o te mate huka ka wehea ki nga roopu nui e toru: microvascular, pathology macrovascular, neuropathy mate-mate.

Nga raru whiu - nga huarahi kaore e taea te whakaora

Ko te roopu o nga pathology microvascular kei roto i te retinopathy (kino ki te kaititiro tirohanga) me te nephropathy (he kino ki nga whatukuhu). Ko nga kohinga makomiko kei te whakaatuhia e te mate ngakau nui o te ngakau, te roro me nga oko toto o te pito o te taha o raro. Ko te neuropathy mate mate ka whakawhirinaki ki te waahi o te pakaru, ka wehea ki te paitini me te autonomic.

Ma te mate ate mate mate

Ko tetahi o nga rereketanga o te kino vascular i te aroaro o te mate mellitus, e whakaahuatia ana e te whakauru ki te tukanga patological o nga whatukuhu. E rua nga ahuatanga:

• glomerulosclerosis nodular;
• te glomerulosclerosis o tetahi momo rereke.

Ko te hua ko te kore korokoro. Ko te Neftropathy kei roto i nga taatai ​​tuatoru katoa e mate ana te 1 mate, ana i nga tuawha tuawha o te insulin-motuhake o te mate. Hei tikanga, ko te amuamu ka tupu mo te 10-15 tau i muri i te tiimata o te mate huka.

Ko te nephropathy mate huka ka whakawhanake i te kore e tika te whakahaere i te huka toto, te pehanga toto, i runga i te whakapae he hua tupuna. Ko te tohu haumanu matua mo te whara o te whatukuhu ko te microalbuminuria (te ahua o te iti o te pūmua i roto i te urine), ka uru ki roto i te proteinuria (he kohinga pūmua nui i roto i te mate urihi).

Ko te Glomerulosclerosis - he ahuatanga patological o nga whatukuhu, me te ahuatanga o te pūmua i roto i te mimi

Ko te Microalbuminuria e whakaatu ana i nga ahua e whai ake nei: 20-199 mg / ml o te albumin i roto i te urine, 30-299 mg i hangaia i ia ra. I roto i te proteinuria, ko te nama nui ake i te 200 mg / ml me te 300 mg, aua.

Nga tikanga o te maimoatanga:

• mana glycemic;
• ACE inhibitors;
• statins me fibrates (i te kore o te hapu);
• te aukati i te whakauru o te pūmua ki te kai.

Te retinopathy mate huka

Ko te hinga o te choroid kei runga i te papamuri o te maatai ​​mate huka. Ka whakawhanakehia i muri i te tau 5-7 mai i te tiamatanga o te mate i nga mate tuarua tuarua, i muri i te 20 tau - i te 85% o nga keehi.

Nga waahanga o te retinopathy (ko nga pikitia me te ahuatanga o te tahua moni ka kitea i runga i nga waahi motuhake):

• Nga puka ngawari - ina oti te tirotiro ka whakatauhia e te haere mai o nga aneurysms iti me nga urungi totoka, kaore he amuamu a te manawanui.
• Maculopathy - ko nga whiu me te aroaro o nga papatu totoka i roto i te macula, ka kitea tonu te koiora.
• Te Whakatika - te ahua o nga exudates ngohengohe, ka uru nga uaua ki nga puku, ka tupu nga mate urutaru.
• Te whakaheke - neoplasms, ka heke te kitenga ataata tae noa ki te matapo, te glaucoma.

Mea faufaa! Mo nga maimoatanga, kua whakatauhia te whakatikatika o te glycemia, i te waahanga o te preproliferation - te laser photocoagulation (ka taea te whakaiti i te tirohanga matakite), i roto i te waahanga whakatipu - vitrectomy.

Ko nga huringa e kitea ana i te wa e tirotirohia ai te kete o te manawanui ki te papamuri o te retinopathy

Ma te mate tahumaero mate

He raru uaua e whakaitihia ana e te kino o te punaha. 15 nga tau i muri i te whanaketanga o te mate huka e puta ana i te 80% o nga turoro. Ka pa ki te papamuri o te kino vascular, nga huringa o nga tukanga o roto.

Ko te neuropathy peripheral kei te haere tahi me nga amuamu o te hakihaki, te mamae o te mamae ki nga pito o raro, te mamae, te manawa. He takahi o te tirohanga ki te tikanga mahi o te pāmahana, he whakaheke ki te ngawari, te ngoikore o te mamae (he maha nga wa e mate ana nga kaimoana te ahua o nga kaarai, te patunga i runga i nga waewae, e arahi ana ki te mate me te whanaketanga o te mate huka mate huka). Ana nga maakaa o te po, ko te kore e haere ki te haere tawhiti, ka puta te ngoikore ki te mahi.

I runga i te takahi o te whakakorenga o nga waahanga o roto, kei te korero tatou mo te neuropathy motuhake.

• te pathology i tetahi taha o te ngakau - te maru, te whakaheke toto iti, te palpitations o te ngakau;
• neuropathy pāmehumate - urination pāngia, mate ngohi;
• te kino o te kopu - te whakaeke i te whakapairuaki me te ruaki, te gastroparesis;
• neuropathy kiri - maroke ka werawera ranei.

Ko nga kaupapa o te maimoatanga ko te whakatutuki i nga whika glycemic tino pai, te tango antidepressants me te anticonvulsants, te whakarite waikawa thioctic, nga huaora B-series, me te whaanui.

Maau rongoa-Thioctic e rongoa ana - he roopu o nga raau taero e whakamahia whānuitia ana e te mate huka

He mate huka mate huka

Ko te whakapehapeha nei e whakaatuhia ana na te aroaro o te mate, nga puku me nga whakangaromanga o nga kopa hohonu o nga waewae, ka pa ki te takahi o te takahi i te toto toto ka puta mai i te kino o nga kaipuke o raro. Ka pa ki te hauwhā o te mate huka. Ko te tukanga pathological e puta ana me nga turoro ka kitea i roto i nga whakaahua i whakaatuhia ki nga papanga motuhake.

Ko nga röpü mōrearea ki te whanaketanga o te mate ko te:

• mate huka me te polyneuropathy piripiri;
• te aroaro o nga ahuatanga whakapumautanga o nga toto toto;
• deformities waewae o tetahi takenga mai;
• te aroaro o etahi atu raru o te mate huka;
• kai waipiro me te waipiro
• haere tau.

Ko te maimoatanga e pa ana ki te whakamaoritanga o te insulin, te tango i nga rongoā paturopi, heparin, nga kaihoko antiplatelet, venotonics, te whakakaha i te whakaoranga, antispasmodics me nga NSAID.
Ko te mate huka mellitus me nga whakaputanga ko nga kupu e rua, kaore ano hoki, kaore e taea te noho wehe. He mea nui kia aukati i te whakawhanaketanga o nga tikanga pathological, na te mea e kore e taea te rongoa i a raatau i tenei waahanga.