Diabetes insipidus

Ko te Diabetes insipidus (tohu mo te ICD-10 - E23.2) he tohu nui o te neuroendocrine, e whakaatuhia ana e te koretake o te whatukuhu ki te tango i te wai ki muri me te aro ki te urine. Ko te tikanga ko te takahi i te whakaputa, te kawe i nga mahi ranei i te vasopressin (te antidiuretic hormone). Ko te mate ka whakaatuhia e te matewai patiki me te tuku i te nui o te mimi. Ko etahi atu korero mo te aha te mate huka, he aha nga momo mate me te pehea e pa ai ki te korero ka korerohia i roto i te tuhinga.

Nga waahanga o te koiora me te ahupūngao

Ko nga whatukuhu te punaha takirua, kei muri o te pakitara o te kopu o te kopu i te taumata o raro o te kopae thoracic me te riihi o runga. Ko te whekau he kiri taakaha, he kapia momona me te fascia renal. E rua nga wehenga o te whatukuhu kia rua nga waahanga:

• parenchyma organ - he mahi kei roto i te whakahaere i te tātari toto me te hanganga o te mimi;
• pelvis - whakaemi me te tango i te urine mai i te tinana.

He maha nga waahanga o nga nephrons kei ia waikawa, e whakarato ana i ona kaha mahi. Kei te nephron te hanganga e whai ake nei:

• Ko te Glomerulus - he tohu na te puku o te kapillaries e rere ai te toto. Ka rumakina te glomerulus ki te momo Shumlyansky-Bowman.
• E rua nga paapa o te kapiti, he waahi koreutu kei waenganui i a raatau. Ka uru te kapete ki te ana o te ngongo.
• Ko nga ngongo e tu i te ahua o nga koropiko i te matotoru o te parenchyma renal.

Ko te Nepronita te kohinga iti rawa o nga whatukuhu.

Nga Mahi

Ko nga whatukuhu te tango i te taikaha he nui mai i te tinana o te tangata, te metabolites o nga tikanga o te metabolic o te mate hakihaki, nga paitini me te paitini, te rongoa. I tua atu, ka whai wāhi te tinana ki te whakahaere i te toenga wai-tote, te ahua o te kawatanga toto, me te taikaha.

Mea faufaa! Ka whakaratohia nga mahinga rite na te hanganga o te mimi.

E whai ake nei te mimi. Tātarihia te toto o te arterial i te glomeruli o nga nephrons. I konei, ka mangere te rere o te toto na te kaha o te kaha o nga pukupuku o te hakihaki, me te rereketanga o te rahi o nga kaipuke. Ko te plasma tātari i uru atu ki te kapia me te paitini, te tuukiri, te waikawa, te waikawa amino. Ko nga oko o te whatukuhu e kore e paahitia nga pūmua me etahi atu o nga kohinga konukuhi nui.

I tua atu, kei roto i nga ngongo konga o nga nephrons te whakauru ke o te wai me nga taonga e tika ana mo te tinana. Ko nga taonga kaore e hiahiatia ana ka kohi ka uru ki te punaha whakaputa i te urine (ka kohikohi i nga taatai, he pelvis, ka uru ki roto i nga ureti me te pupuhi).

He aha te painga o te vasopressin?

Ko te Vasopressin e kiia ana ko te hormone o te punaha hypothalamic-pituitary, e pa ana ki te whakawhitinga o te urination. Ko te rahinga e whakaputaina ana e te konutai microelement. Ko te pikinga nui o te tinana ka nui ake te kotahitanga o te huringa, me te whakaheke ka paheke.

I raro i te mahi o te vasopressin, he panoni whakamuri o te wai me nga matūkai mai i te urine tuatahi.

Mahi Hormone:

• whakarato i te whakaheke o nga momo nephrons;
• tonu te taumata tino pai o te pehanga;
• whakapai ake i te toto toto;
• ka whakahaere te hanga mo etahi ake o era hika;
• te whakahaere i te kukume osmotic o nga rauropi koiora;
• whakaongaonga te kiore.

He tauira o te ngota o te vasopressin - he antidiuretic hormone, ko te kore e arahi ki te whanaketanga o te mate

Te whakariterite i te pathology

Kaore te mate Endocrine e hono ki te ira tangata me te pakeke ranei. Ka taea pea te toia i roto i tetahi tangata, engari ka whanake haere tonu atu ka tae atu ki te pakeke.

Ko te wehenga e whai ake nei:

• Insipidus huka totika - ka puta mai te hua o te whakaputanga o te hanga o nga matū-whakaongaonga o te taiora: momo uri; kua riro te momo.
• Insipidus huka neha - ka whakawhanake ki te papamuri o te whakaheke o te whatukuhu ki nga mahi a te hormone antidiuretic: mana; riro huru.
• Ko te polydipsia tuuturu - ko te taapiri nui o te horahanga wai ka riro te take: momo psychogenic - te whakauru nui o te wai ki te aroaro o nga mate hinengaro; Momo momo keto - te tuku i te paepae o nga kaiwhakauru kua kite i nga rereketanga o te kaha osmotic o te hau huri noa.

Nga momo whakamaoritanga o te mate huka insipidus

Kei roto i tenei ko te mate huka gestagen, e pa ana ki te nui ake o nga mahi o nga whaa whakauru. I muri i te whānautanga mai o te pēpē, ka tau te kaha o te whaea.

Insipidus huka gestagenic - he pathology e puta ana i te wa e hapu ana

Ka whakawhanake te momo whaihua i roto i nga kohungahunga. E tika ana ki te tino kore o te punaha kukume o nga whatukuhu me te mahi nui o te phosphodiesterase-5, e arahi ana ki te whakahekehia o te tairongo o nga kaiwhakauru ki te hormone me ona waahi poto.

Ko te insipidus mate huka Iatrogenic he ahua poto noa e puta mai ana i te diuretics.

Nga take whanaketanga

He maha nga ahuatanga etiological i raro i te mana o te mate huka insipidus. Pānuitia atu mo ia.

Nga take whakatipu

Katoa Mo Te Momo Hauora Momo 1

Ko te insipidus mate huka i roto i te pokapū ka tupu ake na te whakarereketanga o te ira vasopressin ranei i roto i nga whiu i roto i te hanganga o te midbrain. Ko nga tohu o tenei momo o te mate ka kitea i nga tau e rima o te oranga o te tamaiti. Ka pakeke ake, ka haere tonu te patai, nga tohu o te hunga ngaro vasopressin.

Mea faufaa! Ko nga mate haumanu he pai ake te whakapai ake i te mate o nga wahine e mate ana me nga taangata pakeke atu i te 40 tau e mohiotia ana.

Ko te ngoikoretanga o te hormone ka uru hei waahanga o te rongoa tuuturu, ana, hei taapiri mo te mate huka indipidus, kei roto i te mate mellitus, te turi, te ngongo o nga nerve optic.

Te hanga moenga mo te kura tuatahi

Ko nga tamariki he taumata tiketike o nga taonga o te hāora-ngongo i te po, ka whakaitihia te nui o te mimi. I nga kohungahunga turoro me te ngoikoretanga o te mimi-po tuatahi i te po, ka heke te nui o te huringa antidiuretic i te po, i a ia, he nui te kohinga o te urine whakarewa.

Te whiu o te upoko

He maha o nga whara (hei tauira, ko te paparanga o te turanga o te angaanga, he pakaru o te tiihi Turkish) ka taea te whanaketanga o te pupuhi huri noa i nga pūtau e haangai ana mo te hanga o te kiri. Ko te kore o te whakahiatotanga he wa poto ranei kei te haere tonu. I etahi o nga turoro, ko nga tohu o te mate e puta mai i mua atu i te 1-1,5 marama i muri mai i te whara.

Rererangi

Ko te rongoa hei tango i te adenoma pituitary, metastases, craniopharyngiomas he kaupapa noa o te mate huka insipidus. Me wehewehe te tohunga ki waenga i te tupuranga o te pathology me te tikanga o te ahupūngao ki te tango i te wai ka uru ki te tinana na roto i te rongoa i te wa e whakahaerehia ana.

Nga pukupuku

Ko te take noa ko te dysgerminoma. Hei whakaoho i te timatanga o te mate, me noho nui te mate ki te waahi ranei e tau ana te rahinga nui o nga pūtau e haangai ana ki te huna o te vasopressin. Ka taea e te mate huka insipidus te whakawhanake me te kino o te hypothalamus na te metastases i te aroaro o te mate pukupuku o te pukupuku, te paru, o te uma ranei.

Endocrinologist - he kaiawhina i roto i te whawhai ki te taatai

Neuroinfection

Ko nga take mo te whanaketanga o te momo huka kore o te maakete ko te meningococcal, te mate cryptococcal, te toxoplasmosis, te cytomegalovirus, e pa ana ki te turanga me te membrane o te roro i roto i te mahi.

Nga tohu o te mate

Ko te tohu tuatahi ko te matewai pathological me te urination tonu (i te awatea me te po). Ko te nui o te mimi ka tae atu ki te 13-18 rita ia ra. E whai ake nei nga amuamu e whai ake nei:

• kiri maroke me te kiri haehae kiri;
• mate taimaha;
• hapa kore o te hiahia;
• constipation pinepine;
• te whakaiti pēhanga, tachycardia;
• te ongo i te kaha o te ngako;
• te riu o te ruaki me te ruaki;
• te raru o te moe;
• riri, pukuriri, roimata.

Mo etahi atu korero mo nga tohu o te mate huka insipidus, tirohia tenei tuhinga.

Ko nga tohu o te pathology i roto i nga tamariki kaore e rereke. Ka iti te taumaha o te peepi, kaore e pai ki te whangai, ka aro ki te wai maama. He awangawanga te tamaiti, me te roimata, ka ngaro nga roimata he iti noa ranei.

Whanau - he roopu taupori e whakaahuahia ana e te whanaketanga o tetahi momo mate

Ka kitea nga tohu o te marehurehu: ka heke te pāmahana o te tinana, ka tau te kanohi, ka totohu te kanohi, ka kaha ake te ihu o te ihu, ka kitea te ngongo o mua. I te nuinga o te waa ka puta te ruaki. Ka taea e te marehatanga haurangi te arahi me te ngaro o te maarama. I tenei keehi, he tika tonu te awhina awhina, na te mea he mate tino kino.

Pānuitia atu mo nga whakaaturanga o te mate huka insipidus i roto i nga tamariki ka kitea i tenei tuhinga.

Taihauhau

Mena ko nga raraunga katoa o te anamnesis me nga tohu haumanu e tohu ana i te matewai arai me te nui o te urination, e tika ana ki te ako i nga tohu e whai ake nei:

• te taumata o nga waahanga taatai ​​ki te toto (te konupūmā, te konutai, te konutai);
• tohu o te huka toto me te urine (tetahi o nga rereketanga o te mate huka me te mate huka);
• tohu Urea i roto i te koiora;
• gravity motuhake o te mimi;
• kukume osmotic o te toto me te mimi.

Te whakamātautau poke

Ma tenei tikanga e kore e pai anake te whakatumatuma i te aroaro o te mate, engari ki te rereke i waenga i te waenganui me te nephrogenic diabetes insipidus. I te ata i runga i te kopu ngau, tirohia te taumaha o te tinana o te manawanui, i muri i tera kaua ia e inu i nga panui. Ko te roanga o te waa ko te 6-8-24 haora. Ia haora, te taumaha, te rahinga me te kaha o te wai mimi, te tohu tohu o te konutai me te kukume osmotic.

Whakamātautau Desmopressin

I whakahaerehia i te papamuri o te whakamatautau maroke, i wehe ke ranei ia. Kua whakaritea te manawanui ko Desmopressin i roto i te papa papa, i te puka werohanga ranei Ka whakamatauhia nga taangata kia rite ki a Zimnitsky, ka whakatauhia te kukume osmotic, nga tohu o te konutai i roto i te urine i te wa e tango ana i te tarukino me i mua i te whakaohutanga.

Tauhokohoko whakahiatotanga

Ko enei tikanga e whai ake nei:

• MRI o te roro - ka taea e koe te whakatau ko te kore noa o te pathology, engari ko te whakarite ano hoki i te take o te mate.
• Ko te Ultrasound o nga whatukuhu.
• Nga hihi o te hakihaki.
• Ko te scan o te puku o te kopu.
• Maarama

Nga waahanga maimoatanga

Ko te whaainga o te haumanu ko te whakakore i te matewai patuki me te urination nui, me te pupuri i te kounga nui o te koiora mo te manawanui. Ko te mea tuatahi, ko te whakakore i te take i puta ai te whanaketanga o te mate. Panuku, whakaarohia ana te rongoa i runga i te momo mate hakihaki insipidus.

Ko te tikanga inu waipiro tetahi o nga waahi mo te maimoatanga o te mate

Te maimoatanga a-pokapū

Ko nga tikanga whakahaere a te manawanui e whakawhirinaki ana ki te nui o te wai ka ngaro. Mena he iti ake i te 4 rita ia te nui o te urine, kaore e whakamahia nga rongoa. Kua tohua e te tohunga te maimoatanga mo te kai me te whakakotahitanga inu waipiro.

Mena he nui ake i te 4 rita te nui o te mimi, ka whakamahia te rongoa whakakapinga, ko era mea rongoa ranei hei whakaoho i te whakaputanga o te homoni. Ka roa te waa, ka whakatauhia he rongoa i werohia ki nga waahanga o te ihu (Desmopressin). Na, mo te whakamaarama whakakapinga, ka whakamahia tetahi taapiri mo te Minirin.

Ko nga rongoa hei whakaoho i te hanga o te homoni antidiuretic: Chlorpropamide, Carbamazepine, Miskleron.

Ako atu mo nga aratohu maimoatanga mate huka i tenei tuhinga.

Te maimoatanga a nga peine

Ko te tuatahi, ko te tikanga ki te whakahou i te wai ka tohungia. Whai muri, whakaarohia te rongoa o te rongoa:

• Ehara i te mea ke ke te rauropi o Thiazide, engari ki te mate huka i te paihini ka uru ki te tangohanga wai whakamuri i te wa o te waumanga tuarua. Nga māngai o te roopu - Hydrochlorothiazide, Indapamide.
• NSAID - he mihi ki nga tikanga motuhake, na nga kaihoko o tenei roopu e whakanui ake i te kaha o te mimi me te whakaiti i ona moni (Indomethacin, Ibuprofen).

Ko te rongoa o te tarukino tetahi waahanga o te maimoatanga whanui

Ko nga maimoatanga me nga rongoa o te iwi ka whakaaetia, engari i muri i te whakawhitiwhiti korero me te endocrinologist ki te rongoa.

Toi mo te kikokiko

Ko te kai ki te mate huka insipidus kei runga ake i nga tikanga e whai ake nei:

• te whakawhāiti i te whakapiri tote ki te 4 g ia ra;
• te tunu kore te tote, te taapiri i te tote ki te rihi kua oti;
• te whakamahi i nga hua maroke;
• te paheketanga o te sweets;
• te aukati i nga inu waipiro;
• whakauru i nga huawhenua hou mai i nga hua, te inu me nga inu hua, nga hua ika, hua;
• te aukati o te pūmua, me te ngako me nga warowaihā, me matua nui;
• kai tōtika ki ngā wāhi iti.

He mea nui kia mahara ko te mate tonu tera he painga pai. Ma te haerenga tere ki te tohunga, ki te whai i nga taunakitanga me te whakakore i te take, ka taea e koe te whakaora tere.