He mate kino te mate ki te mate i te mate o te mate, ko te ketoacidosis.
Koinei te waahi o te mate ngoikore o te insulin e taea ana, i te kore o nga whakatikatika rongoa e arahi ana ki te mate.
Na, he aha nga ahuatanga o te ahuatanga o tenei ahuatanga, me pehea te aukati i te putanga kino rawa atu.
Te ketoacidosis mate huka: he aha te mea?
Ko te mate ketoacidosis i te mate uruparenga e whai paanga ana me te warowaihā kino e tika ana na te ngoikoretanga o te insulin, na te mea he nui te kohu o te glucose me te acetone kei roto i te toto ka nui atu i nga taaharo tinana noa.
Kei te kiia ano he momo huka.. Kei roto i te kāwai o te koi-ora.
Ko te whakawhanaketanga o te ketoacidosis ka kitea e nga tohu tohu, ka korerohia i muri nei.
Ko te whakamātautau haumanu o te tuunga i runga i te toto koiora me nga whakamatautau mimi, me te maimoatanga mo:
- te tohutoro haumanu haumanu;
- rehydration (te whakahoutanga o te mate nui o te wai);
- Ko te whakahoki mai o te kirihiri electrolyte.
ICD-10 waehere
Ko te whakariterite o te ketoacidosis i te mate mellitus i te mate huka e whakawhirinaki ana ki te momo o te taatai raupatu, ki te tohu e whakauruhia ana ".1":- E10.1 - ketoacidosis me te mellitus i te mate huka e pa ana ki te haumanu;
- E11.1 - me te mellitus -me-kore-e mate ana i te haumanu;
- E12.1 - me te mate huka mellitus na te ngoikore o te kai;
- E13.1 - me etahi atu momo tohu mate huka;
- E14.1 - me nga momo mate huka kaore i tino tohua.
Ketoacidosis i te mate huka
Ko te tupono o te ketoacidosis ki nga momo mate huka kei ona ake momo ahuatanga.
1 momo
Ko te mate huka momo 1 e kiia ana hoki ko te-tiango-tiango, e pa ana ki te hinu.
He momo ararau autoimmune e hiahia tonu ai te tangata ki te insulin, na te mea kaore e hanga e te tinana.
Ko nga mahi kino he mea honohono.
Ko te take o te whanaketanga o te ketoacidosis i roto i tenei keehi e kiia ana ko te mate insulin tino. Mena kaore i kitehia te mate mellitus mate momo 1, ka kitea te ahua ketoacidotic he tohu whakakitenga o te tikanga nui i roto i te hunga kaore i mohio mo o raatau mate, na kona kaore i whiwhi rongoa.
2 momo
Ko te mate huka momo 2 ko te haangai i riro ai te insulin i te tinana.
I te atamira tuatahi, ko te moni he ara noa.
Ko te raru ko te whakaheke o te kiko o te kiko ki te mahi o tenei pūmua o te pūmua (e kiia ana ko te ahuru insulin) e pa ana ki nga huringa whakangaro i roto i nga peka beta pancreatic.
Ko te ngoikoretanga o te haumanu whanake ka puta. Ka haere te waa, mai i te wa e whanake ana te tipu, ka whakahekehia te whakaputanga o to ake taiaki, me etahi waaka ka poraka katoa. Ka whai wāhi atu tenei ki te whanaketanga o te ketoacidosis ki te kore e whiwhi te taatai i te awhina a te rongoa.
Kei kona tonu nga take kaore e taea te whakaohooho i te mate ketoacidotic na te ngoikore o te insulin.
- te waa i muri mai i nga huarahi o mua o te etiology hopuhopu, me nga whara;
- i muri mai i te waahi o te rongoa, ina koa ka whai take ki te wawaotanga o te pokanga;
- te whakamahinga o nga rongoa kua contraindicated i te mate huka mellitus (hei tauira, nga homoni takitahi me te diuretics);
- hapūtanga me te uma o muri.
Taumata
I runga ano i te ahua o te ahuatanga, ka wehea te ketoacidosis ki te 3 nga nekehanga, o ia ahuatanga ka rerekee i ona ahuatanga.
Mate āhuatanga i roto i taua:
- ka mamae te tangata mai i te nuinga o te waa. Ko te ngaro o te waipuke kaore e haere mai na te matewai;
- "hoha" me te mamae, ka ngenge te manawa o te ngakau;
- ki te papamuri o te moe, ka heke te hiahia;
- te mamae i roto i te rohe epigastric;
- te kakara o te hau o te acetone.
Toharite ka whakanuia te tohu o te paheketanga ka kitea e te meka:
- haere pouri; ngakau puhoi;
- Ka whakahekehia te riu o te kiri, a ko te rahi o nga akonga kaore e rereke mai i te hora ki te maarama;
- Ko te tachycardia ka tirohia ki te papamuri o te toto toto iti;
- mai i te taatai a te gastrointestinal, te ruaki me nga keaka te taapiri;
- Kei te whakahekehia te roa o te waa.
Taumaha tohu te tohu e:
- kua taka ki te whenua poauau;
- te haukoti o nga urupare whakahoki a te tinana;
- te kuiti o nga akonga ki te kore e tauhohe te marama ki te maama;
- te kitenga o te waikawa i te hau nui, ahakoa i runga i te tawhiti mai i te tangata;
- nga tohu o te dehydration (kiri maroke me nga kiri membrane);
- hohonu, te onge me te manawa haruru;
- te whakahiato i te ate, ka kitea i te paheketanga;
- te piki o te huka toto ki te 20-30 mmol / l;
- nui te kukume o nga tinana ketone i roto i te urine me te toto.
Nga take whanaketanga
Ko te take tino noa o te ketoacidosis ko te mate huka momo 1.
Te ketoacidosis mate huka, pera i te korero i mua, ka puta mai i te ngoikoretanga (te maataa, te whanaunga ranei o te).
Ka tupu mai ma te:
- Ko te mate o nga pūtau beta pancreatic.
- Whananga kino (kaore e nui te nui o te insulin e whakahaerehia ana).
- Te whakauru i nga wa o nga whakaritenga mo te insulin.
- He peke koi i roto i te tono inihi me te:
- hopuhopu mate kino (sepsis, pneumonia, meningitis, pancreatitis me etahi atu);
- nga raruraru me te mahi o nga waahanga o te punaha endocrine;
- nga whiu me nga whakaeke ngakau;
- te huringa o nga ahuatanga e tino pouri ana.
I roto i enei keehi katoa, ka piki ake te hiahia o te insulin ki te maha o nga huringa o te homoni e aukati ana i tana taumahatanga, me te iti o te kiko ki tana mahi.
Tohungia
I whakamarama nga tohu o te ketoacidosis i runga ake ka tae atu ki te paahoritanga o tenei mate. Nga tohu o te waa tuatahi ka piki haere te waa. I muri mai, ko etahi atu tohu o te whakawhanaketanga raupatu me te whiu whakamua o te mate, ka taapiri atu ki tera.
Mena ka whakatauhia e tatou te huinga o te "korero" tohu tohu o te ketoacidosis, na, ka penei:
- polyuria (urination pinepine);
- polydipsia (maumau haere tonu);
- exicosis (maroke o te tinana) me te maroke o te kiri me nga kiri hakihaki;
- te taumaha tere o te taumaha mai i te meka e whakamahia ana e te tinana nga ngako hei whakaputa i te kaha, na te mea kaore i te waatea te huka;
- Ko te manawa Kussmaul tetahi momo whakamaaramatanga ki te ketoacidosis ngohi;
- te "acetone" kiko i roto i te hau kua pau;
- ngoikoretanga o te papanga gastrointestinal, haere tahi ana te whakapairuaki me te ruaki, me te mamae o te puku;
- te whanoke tere haere tonu, tae atu ki te whakawhanaketanga o te komomo ketoacidotic.
Ma te mate whiu me te maimoatanga
He maha nga wa, he uaua te tarai o te ketoacidosis na te rite o nga tohu takitahi me etahi atu ahuatanga.
Na, ko te aroaro o te whakapairuaki, te ruaki me te mamae i roto i te epigastrium ka tangohia hei tohu o te peritonitis, ka mutu te tangata ki te tari whakahaere peita o te endocrinological tetahi.
Hei kitea te ketoacidosis o te mate huka mellitus, e hiahiatia ana enei e whai ake nei:
- whakawhitiwhiti whakaaro mo tetahi endocrinologist (ranei o te kaimatai mate);
- tātari roro koiora o te mimi me te toto, tae atu ki te tinana me te tinana ketone;
- electrocardiogram (ki te aukati i te whiu miocardial);
- radiography (ki te tirotiro mo nga huarahi whiu tuarua o te punaha kopu).
Ka tohua e te taakuta te maimoatanga i runga i nga hua o te tirotiro me te tirotiro haumanu.
Hei whakamahi tenei i nga tohu pera i:
- te taumata o te tikanga;
- te tohu o te pakeke o nga tohu decompensatory.
Kei te Therapy te:
- te whakahaere i roto i nga raau taero-kapi i roto i te insulin hei whakatau i te nui o te hukapuka ki te toto, me te tirotiro haere tonu i te ahuatanga;
- Ko nga waahanga hau e whangai ana ki te whakahou i te wai nui o te tangohanga. Ko te tikanga ko enei he haurangi me te saline, engari ko te otinga huka e tohu ana mo te aukati i te hypoglycemia;
- mehua hei whakahoki i te ara noa o nga tikanga electrolytic;
- therapy antibacterial. He mea tika kia aukati i nga mate urupare;
- te whakamahinga o nga anticoagulants (nga rongoa e whakaiti ana i nga mahi o te kohi toto), mo te aukati i te thrombosis.
Te Whakaputanga
Ko te waa whakawhanaketanga o te ketoacidosis ka taea mai i nga haora ki te maha o nga ra, i etahi wa ka roa ake. Mena kaore e mahia e koe etahi mahi, tera pea ka raru te maha o nga amuamu, ara:
- Ko nga mate Metabolic, hei tauira, e pa ana ki te "haeretanga" o nga waahanga hiko whakahirahira penei i te pāhare pāporo me te konupūmā.
- Nga mamae kore-mamae. I roto ia ratou:
- te tere tere o nga whakaurunga hopuhopu;
- te putanga o nga ahuatanga ohorere;
- ko te trombosis arai hei hua o te marumaru;
- te āwhā me te edema roro;
- koma.
Poma ketoacidotic mate huka
Ki te kore e whakatau i nga raru o te hopukanga o te warowaihā na te ketoacidosis i te waa, ka whanake he ora-koiora o te ketoacidotic coma.
E tupu ana i roto i nga waahanga e wha mai i te kotahi rau, he mate tahuti i te hunga i raro iho i te 60 tau te pakeke tae atu ki te 15%, a, i nga tau o te mate huka - 20%
Ko enei ahuatanga e whai ake nei ka ara ake te whanaketanga o te piko.
- iti rawa te horopeta o te insulin;
- peke i te werahi inima, te tango i nga papaa huka ranei;
- te whakakorenga o nga rongoa ka whakarite i te nui o te hupuku i roto i te toto, me te kore whakaae mai o te taote;
- tikanga he mo te whakahaere i tetahi whakaritenga mo te insulin;
- te ahunga mai o nga huarahi whakahiato me etahi atu mea e pa ana ki te whakawhanaketanga o nga uaua komaru;
- te whakamahi i nga waipiro kaore e whaimana ki te waipiro;
- te kore tiaki-whaiaro i te ahua o te hauora;
- te tango i nga rongoa takitahi.
Nga tohu o te como ketoacidotic ka whakawhirinaki ki tona ahua:
- me te ahua o te kopu, ka kiia nga tohu "peritonitis teka" e pa ana ki te takahi o te raupatu o te kohurutanga;
- me te cardiovascular, ko nga tohu matua ko te aukati o te ngakau me nga waahanga toto (hypotension, tachycardia, ngakau mamae);
- i roto i te momo kokopi - te whakakapi i te aukati maha tonu me nga waa o te anuria (te kore o te akiaki ki te tango urine);
- me te encephalopathic - ko nga mate tohutoro kino e puta mai ana, e whakaatuhia ana e te mamae o te ngakau me te mumura, he maturuturunga iho o te koiora matakite me te ngongo.
Ko te whakakotahitanga o te como ketoacidotic me te whakaeke ngakau ranei i nga raru o te roro ranei, me te kore o te maimoatanga, kaore i te kino, ka hua he hua whakamate.
Hei whakaiti i nga tupono o te timatanga o te tikanga kua korerohia i roto i tenei tuhinga, me tirotiro nga tikanga aukati:
- Katoa ka tika te tango i te horopeta o te insulin e whakaritea ana e to taakuta;
- kia mau ki nga ture o te kai pai;
- ako ki te whakahaere i to ahuatanga me te mohio ki nga tohu o nga ahuatanga decompensatory i roto i te waa.
Ko te haerenga haere tonu ki te taakuta me te whakatinanatanga tonu o ana kupu tohutohu, me te whai whakaaro nui ki tana ake hauora, ka awhina i te aukati i nga tuukino kino me te kino penei i te ketoacidosis me ona mamae.
