Ko te Hypertension tetahi o nga mate noa, kei Ruhia e pa ana ki te 40% o te taupori o nga pakeke, ka piki haere te maha o nga turoro i ia tau. He amuamu nui o te mate, he raupatu hypertensive ka tupu i te kotahi tau i te tau 1-7% o nga turoro hypertensive. Kei te whakaekehia e te kaha te kaha o te pehanga ki nga nama kaore i te ahuatanga o te manawanui.
He aha te raru e raru ai? Mena ka puta i roto i te ahua kino, ka kitea e nga turoro nga tohu o te roro o te roro, i te kino ranei o te ngakau. He raru kaore e mutu i te wa he nui te maha o nga raru mo nga whaainga, i etahi wa kaore e tau ki te koiora. Ka korero atu matou ki a koe me pehea te hamani i te raru o te mate hypertensive, me pehea e whakahoki wawe ai te hauora i muri i muri.
He aha te raru o te hypertensive
I tenei ra he maha nga waahanga nui o te raau taero iti ka awhina i te kaawheawhi. Ma o raatau waa tonu, he iti noa te raru o te whakawhanaketanga i te raru o te mate hypertensive. Heoi, kaore nga tangata katoa e whakamahi i nga whakatutukitanga o te rongoa: 19% o nga turoro hypertensive kaore e mohio mo o raatau mate, ko nga toenga ka uru ki nga raau taero i roto i te waahanga iti iho ranei i te mea e hiahiatia ana, na te mea i te nuinga o te ka whakapiki i a ratau. Ko te 27% anake o nga turoro he pai te whakatutukihia me te maatauranga. Kaore hoki i te whakaute nga taunakitanga a nga taakuta kia aro turuki i nga toto totika. E ai ki nga rangahau, e 39% noa iho nga turoro e whai ana. Ka piki ake te mate, ka 40% te ine i te pēhanga, 21% o nga turoro hypertensive kaore e tino whakahaere noa i te mate.
Ko te raru whakahiatotanga he hua tuuturu o taua whanonga kore ki te hauora o tetahi. Ko te tikanga, ko te raru e kiia ana he ahua piki ki te heke, te diastolic, te pehanga nui atu ki te 120, neke atu ranei. He uaua te whakaheke i te taumata o tenei tinana, me nga tohu maamaa me te tino koi o te oranga. Ko te raru taupatupatu e pa ana ki nga waahanga e kiia ana ko nga whaainga o te haukoti: te roro, te ngakau, te retina, nga whatukuhu, no reira ka ngana tonu kia mutu wawe. E hia te roa o te raru? Ma te rongoa mo te wa - mai i te hawhe haora ki te maha o nga haora, ki te kore e rongoa, ka roa tonu te ahua, ka maha tonu te pakaru o te okana me te mate. I mua i te mahinga o nga raau taero kaha mo te pehanga, ko te wa o te takawhita i muri i te raru tuatahi kaore i neke atu i te 2 tau.
Nga take mo te whanaketanga o HA
Ko te take o te raru hypertensive ka takahi i te mahi o te punaha mo te pupuri i te pehanga i roto i nga kaipuke. Ma te haangai roa, ka mahi tenei punaha i raro i nga tikanga piki ake o te kawenga. Mena kaore he maimoatanga, he koretake ranei, ka maha nga waa ka piki noa te taumaha. I nga waahanga e 2 o te hypertension (pehi mai i te 160/100), ka piki te toto ki nga mate. Hei whakarite i te rerenga o te wa, he tika te tangi o nga uaua ranei, engari i nga ahuatanga o te haangai taangata roa, kaore e taea e tona tinana te whakarato.
Kia puta he raru mo te hypertensive kei roto i tenei kawanatanga, ara ko te pikinga iti o te kawenga kei runga i nga kaipuke ka nui.
Te take he:
- ahotea, tetahi whakaongaonga me te koa koa;
- te hurihanga i te pēhanga hau;
- te whakamahi kino i nga kai tote;
- te nui o te whakauru urunga;
- inu waipiro;
- me nga mahi tinana;
- pire takahi mo te pehanga, kore whakakorekore o te maimoatanga;
- cirrhosis o te ate;
- nohopuku;
- ngoikore o te mahi koiora;
- ngoikoretanga raru;
- i roto i nga wahine - menopause;
- kia mau ki to manawa i roto i te moemoea (apnea);
- trauma
- wawaotanga haumanu;
- adenoma prostate me te pupuri waikawa i nga taangata.
Ko te take mo te 70% o nga taatai hypertensive ko te kore e uru ki te raau taero me te haangai mate o te taatai tuatahi. I roto i tenei ahuatanga, ko te pikinga o te pehanga ka taea te whakahawea. Ko te 10% o nga raru e puta ana me te whakahoutanga mate hou. Ka puta mai ka parea mai te kaha o te arai ngatahi ka tika na te atherosclerosis, trauma, me te puku. Ko te take o te 10% o muri mai ko te nephropathy mate huka. I te waahi tuawhā o te mate o te punaha, ka whakaekehia e ratou mo te 6% o te pehanga o te pehanga. Ka tata ki te 3% o nga raru ka pa ki nga turoro me te pheochromocytoma. Ko etahi atu o nga raru kaore i te 1% i nga keehi.
Na te raru o te hypertensive ka pororaru noa te mana o te tangi vascular, ka kaha te awe o te punaha iria autonomic i te tohanga toto, ka piki ake te putanga ki te ngakau. I raro i nga tikanga o te raupatu, ka taea e te tinana te urupare tika, ko te tauhohe ki te piki haere o te pehanga ka iti rawa te rahi.
Ko wai te whakariterite o te raru hypertensive
Ko te ariā o te "raru" kei roto i te whakarōpūtanga WHO kua ngaro. Ko te pikinga o te pehanga diastolic i runga ake i te 120 e tohua ana he tohu whakatenatena nui ranei. Ko te wehenga i waenga i enei waahanga ka hangaia i runga i te kino o nga kopa.
Te ahua o te whenua | Hipanga | |
whakakoi | pumau | |
Ia roohia ’tu | Mena he tohu to te tangata manawanui ki te whara o te okana. Mena he whakapae kei te puta ko te mate ketuketuki na te taunga o te tarukino. Ki te pheochromocytoma. | Kaore he kino o te whekau, ahakoa te nui o te toto toto. Kei roto ano hoki i tenei waahanga nga koikoi i hangaia e nga mate o nga waahanga o te tinana e haangai ana ki te whakahaere i te pehanga, me te haangai i te haangai. |
Matapae | Me whai maimoatanga ohorere, kaore i te haere ki te taakuta ka mutu te mate. | He pai te whakatikatika, me iti te tahuti. |
Mena e aro nui ana te rongoa | Tere tonu, me whakaiti te pēhanga i roto i te haora. | Ia ra. Ko te nuinga o te wa ka taea te whakaiti me te raau taero i roto i nga haora 3. |
I Rusia, ko te whakariterite tenei e pa ana ki te waahanga e whai ake nei mo nga putanga hypertensive:
- Te Huringa Hypertensive Koreutu - Ko te take nui mo te karanga i te ohorere roro. Ka taea e te kaihoroi o te waka manaaki te whakaiti i te pehanga. Kaore i te hiahiatia te hohipera i nga wa katoa. Mena ka pa mai te raru mo te wa tuatahi, ka korerohia ano ranei i te wa tuarua i te ra, ka heke haere te pehitanga, kei reira ranei etahi raru mo te kore o nga raru kino, ka taunakitia te turoro ki te maimoatanga mate. Ko te waehere ICD 10, kua tohua ki te mate: I10 mena he tuatahi te mate hypert, I15 mēnā ka tau mai ki etahi atu mate.
- He raru whakahiato hypertensive - me tono tere mai i te manawanui ki te kohinga tiaki kaha o te tari whakaora, ki te miihini ranei, a ki te take kua kitea te whiu, ki te kohinga whakangungu kaha e mahi ana i te mate. Ko tenei ahuatanga ka paehia ki te whaa i pakaru: I11 - ngakau, I12 - whatukuhu, H35 - retina, I60-69 - roro.
Ko te Ambulance kaore e tino whakatau i te pakeke o te raru o te mate hypertensive. Mena kaore i te tino mohio nga taakuta ki nga mate me te tohe ki te hohipera, he pai ake te whakaae ki a ratau, ahakoa kua timata te whakaohooho, ka pai ake te hauora.
Nga tohu tuatahi me nga tohu
Ko te tohu nui o te raru ka piki ake te pehanga. Ko te taumata e whakaaetia ana ko te pehanga iti ake i te 120 he taangata, na te mea he maatau ake taatau ake. Ka whakawhirinaki ratou ki te pakeke, te taumaha, me nga mate whakaheke. Kei te whakaarohia he raru he pikinga neke atu i te 40% o te tino pai.
Ko te raru hypertensive e kiia ana ko te tikanga anake e haere tahi ana me nga tohu kino:
- Te Whaanau. Kei te nuinga o te waa kei te tuara o te upoko, ka kapi ranei te upoko penei i te hiu. Ka piki ake tenei tohu me te huringa o te turanga tinana, ka huri te upoko.
- E raru ana i roto i nga temepara, ka kitea te toto toto ki te upoko.
- Te mamae ki nga kanohi, he nekehanga o runga. Ko nga tohu he matakite pea (ko nga mea kei mua o nga kanohi e kitea mai ana i te taha), nga rere, nga tae karakara, porowhita ranei i mua o nga kanohi.
- Ko te ahua o te edema, ko te nuinga o te kanohi.
- He tohu o te whakahohe o te punaha o te nerve: te koretake, te riri, te awangawanga nui.
- Ka taea e te upoko te tino ngenge, tae noa ki te kore o te neke takitahi. Kei te nui ake tenei tohu ki nga turoro me te raru hypertensive tuatahi.
- Ko te ngoikoretanga koi, ka taea te moe, i roto i nga keehi kino - te whakama.
- Ko te kiri o te kiri, ko te mea ranei, he whero te kanohi ka puhipuhi i te kaki, ka nui ake te werawera.
- Ko nga tohu o te paanga o te mate hypertensive kei runga i te roro he taarua, te ruaki o nga kai, me nga hiukino.
- Ko te ngoikoretanga o te tohungatanga cerebral ka taea te whakaatuhia e nga tohu neurological: te ru, te whakarite koretake, te ngoikore ki te aro.
- Ki nga raru o te ngakau, he poto te manawa o te manawa me te aue, ka mamae pea te uma.
- Na te koretake o te aorta, ko nga tohu he mamae nui te tu, he ngenge.
Ko nga tohu e tino kitea ana mo te raru mate hypertensive (> 80% o nga turoro) ka whakaarohia he triad: te mamae kei muri o te upoko - whakapairuaki - dizziness.
Me pehea te tuku awhina tuatahi i roto i te Ture Tono
Ka taea e koe te kore awhina awhina mena ka mohio koe ki tenei ahuatanga ka mutu ana te maha o nga waa. Mena ko nga raru o te hypertensive ka puta mo te wa tuatahi, he rereke nga tohu, he teitei ake ranei te pehanga nui atu i te waa o mua, he pai ake te waea ki te 03.
Ko te algorithm o nga mahi awhina tuatahi i te wa e tatari ana ki te taakuta he ngawari:
- Me tuumomo noho marie ranei te turoro kia pa te upoko ki runga i te tihi. Ka rukuhia te turoro i nga taumaha, ara nga pikinga piki. Mena i timata te raru i te huarahi, pai ake ki te tatari mo tetahi taakuta i runga i te papa, i te toa tata ranei.
- Ngana ki te whakamarie i a ia, mena ka taea, tangohia nga tamariki me nga manene i te waahi.
- Mena ka ngaro koe i te ngakau, waiho i te manawanui tana taha.
- Whakatūwherahia te matapihi ki te ruma kia rere te hau.
- Inuihia te pehanga me te pana. Me rahihia nga mehua i ia hauwhitinga o te haora tae noa mai ki nga taakuta.
- Mena ka he te raru o to upoko, utaina he raihi ngutu ki te tuara o te kaki, i raro o te pito o te upoko.
- Whakanohia o waewae. Ka taea te whakaheke mo te 20 meneti ki te peihana me te wai wera.
Ka taea te whakaheke i te raru hypertensive i te kainga me te awhina o te rongoa mo te pehanga mahi poto (tere). Ko enei rongoa i te nuinga o te wa i whakaritea e te kaiwhakatikatika me nga papa antihypertensive tikanga me te whakatupato i te tikanga kia tangohia atu noa i a raatau hei painga whakamutunga, i runga i te pehanga teitei.
Me pehea te whakamutu i nga raru: ko te nifedipine e kiia ana ko te tarukino tino whai hua me te haumaru mo te awhina tuatahi. Ko tetahi, e rua ranei nga papa (10-20 mg o te nifedipine) kei raro i te arero. Na tenei tikanga whakahaere, ko te raau taero te whakaheke i te pehanga i roto i te nuinga o nga turoro hypertensive me te HA kaore i paahitia i roto i nga meneti 5-30. Ko te roa o te waahi ka pa ki te 5 haora, kua ranea te wa nei ki te tiimata me te hono ranei i nga rongoa auau me nga raau taero kua roa te mahi. Mena kaore e mahi te rongoa i roto i te hawhe haora, ka taea e koe te inu i tetahi atu pire.
Ko nga raau taero roa me te nifedipine (te tuuturu, te whakarereke, te mana whakahaere ranei) kia kaua e haurangi i te wa o te raru, na te mea kua roa ke to ratou mate. Ko Kordafen, Fenigidin, Kordafleks (engari ehara i te Kordafleks RD!), Ko Nifedipine o Valenta, Ozone me Obolenskoye nga kamupene tarukino ka mahia.
Ko te hua o te nifedipine e kaha ake ana ki te taumaha teitei rawa atu i te paku paku, i te mea ka kaha ake te kaha o nga turoro hypertensive atu i nga taiohi. Ko nga tohu ki te tango nifedipine he tohu o te roro me te pakaru o te ngakau.
Ki te kore he nifedipine kei te tohutohutia ranei, ka taea te hopu i te hakopopril i te horopeta 23-50 mg ano he raru o te HC. Me whakauruhia te papa papa ki raro i te arero, na ka tiimata te whakaheke i raro i te pehi i muri i nga meneti 10, ko te roa o te waa mahi ka 1 haora.
Ko te tuku awhina tuatahi, kia rite ki te whakautu i nga paatai:
- ahakoa ko te pehanga i ara ake ai;
- ko tēhea te taumata e waia ana;
- mena he rereke nga amuamu inaianei ki era i te waa o mua;
- ā hea ka pēhea te tere o te pēhanga;
- he aha nga raau taero e inu te manawanui;
- mehemea i ngaro nga papa i mua i te tiimata mai o te raru;
- he aha nga mea e tangohia ana e te manawanui i te wa e tatari ana ki te taote.
Te maimoatanga raru-hypertensive
Ko nga raru kaore i te paahitia ka tino whakakorea me te paatai. I tua atu ki te nifedipine me te captopril, carvedilol, amlodipine, furosemide ka whakamahia pinepine. Ka tiimata te maimoatanga raru ki tetahi, iti iho i te rua nga raau taero. Ko te maturuturunga iho o te pehanga ka taea te raru, no te tuatahi o nga haora 2 me whakatutuki e koe te heke o te 25%. He pai te whakaaro kia tae atu koe ki te taumata o te wero i roto i te 1-2 ra.
Me pehea te aukati i tetahi raru uaua e whakawhirinaki ana ki nga waahanga kua paangia me te tohu o to raatau kino. Ka whakahaerehia nga rongoa ki roto. Ko nga taunakitanga haumanu anake ko te hunga whai hua e whai kiko ana: te konutai nitroprusside, nitroglycerin, enalaprilat, furosemide, metoprolol, esmolol, urapidil, clonidine. I nga haora 2 tuatahi, ko te pēhanga me heke te 15-25%, i nga haora 6 e whai ake nei - ki te taumata o te 160/100. Kaore e taea te heke iho i te pehanga ki te maamaa ki te GC uaua, na te mea ka pakaru te toto ki nga whekau.
Ko te raru i muri i te waipiro ka tino whakakorea e nga beta-aukati me nga haukoti ACE. Ko te whakamahinga o nga vasodilator, diuretics me te clonidine e karohia ana, i te mea e whakanuia ana e te haurangi, a ka taea e koe te taatai.
Ko te whakaoranga me te whakahoutanga
I muri i te raru o te raru o te mate hypertensive, ka kite te nuinga o nga turoro i te paanga o te oranga. Ko te mamae, ko te ngoikoretanga, ko te ngakau ngawari tetahi e roa ana mo te wa roa. Ko nga mahi whakaora i te kaainga kaore i nga wa katoa. Kia hoki mai ki te ao o te ao, ka hiahia pea koe ki te awhina a te kaimuta mate, ki te rongoa mate, me etahi wa he tohunga hinengaro.
Me pehea te mahi i muri i te whakaeke:
- Ko te tuatahi, whakarite kia whiwhi wawe koe i te awhina mai i te aitua tuarua: me kawe tonu he waea kua tukuna atu ki a koe, me te haere haere me te haere haere mo nga tawhiti roa, ana ka whakaae ano ki te taraiwa. Kia maumahara ki nga ture hei aukati i nga raru, mau ma nga rongoa tere.
- Ko te mahi tuatahi ki te whakahaumau i nga tikanga, ko te kowhiringa o nga pire mo te pehitanga, me aata haere tonu. Whai muri i te raru, ko nga whakariterite uaua e whakaritea ana, e rua, e toru nga waahanga kaha. Kua tohua taatau ki te whai i nga mate kua mate, na reira i etahi waa ka tika te tirotiro. Kia tiimata ai nga papa ki te mahi i te kaha tino, ka neke atu i te 1 marama. I tenei wa, ka nui ake te kaha o te pehanga.
- Kaua e parea atu ki etahi taumaha mo te wiki, ahakoa ki te pai o te oranga, kaua e tukua te mauiui mate, kaua e haere ki te mahi.
- Waiho i te waipiro, te kawhe kaha me te ti. Whakatano te tote.
- Homai to tinana ki te wai. Kia mahara ka tangohia te tinana mai i te tinana kaore e whakaoho i te edema. Ka tohu pea to GP.
- Ko te maimoatanga o te mate o te upoko ka rite ki te tohu, kei roto i te tango antispasmodics, analgesics ranei, kua tohua e te kaiwhakaora.
- Ko te mutunga o te raru o te raru, penei i te marohirohi, ka taea te whakaheke i te ara ngawari: ko te kuhu atu i te ihu, te pupuri i to manawa, te manawa o te waha, me te whakahoki ano i etahi waa.
- I muri i te raru o te hypertensive, ka roa pea te ahua e pouri ana mo te wa roa. Hei whakaora wawe i te tinana, me whakarite e koe te rongo kia nui ake ai koe, kia aro ki to hauora, whakaritea he wa mo te okiokinga me te okiokinga. Mena kaore e neke atu te ngakau pouri, te ngakau pouri, kaua e wareware ki te awhina a tetahi kaiwhakaora.
Whakahoahoa GC
Ko te nuinga o nga raru hypertensive kaore e arai ki te pakaru o te okana. Ake i nga wiki e rua i muri mai i a raatau, ka taea e nga turoro te arahi i tetahi ao maheni. Heoi, kaore he mana huringa hauora, ko te whakaeke i muri nei he mea poto noa iho. A kaore he taurangi ka mau ano i etahi maeneene ngawari, me te kore whakatara. Ko te roa ka kaha te tinana ki te whakakaha i nga momo taumaha, ka kaha ake te raru o te raru.
He aha te raru o te raru hipoki i te ahua uaua?
- he kohungahunga cerebral, he takahi i te roanga o te toto ki te roro ka tupu i te 29% o nga keehi;
- tere encephalopathy - 16%;
- whakaeke ngakau - 12%;
- kohinga koronata - 15%;
- edema pulmonary - 23%;
- ko etahi atu hua, tae atu ki te ngaro o te kitenga mo te retinopathy hou, e kitea ana i te 6% o nga turoro.
Me pehea e arai i tetahi whakaeke tuarua
Ko te huarahi tino whai hua hei aukati i nga tukurua o te waa ko te maimoatanga o te waa o ia ra, me te kore ngaro o nga pire. Kia pai ai te mahi o nga pire, inakina te pēhanga kia rua i te ra. Mahi i roto i te ahua marino, i roto i te tūnga noho, tuhia te otinga me te rā i roto i te tuhipoka. Mena ka tiimata te taumata pehanga nui atu i te 140/90, ka peke ranei te puta o te waa, kaore i mua i te waa, me hiahia koe ki te whakatika i te maimoatanga. Ka kite i tetahi taakuta. Ka whakaputahia e ia te horopeta o te rongoa, ka tohua ranei he hou, ka kaha ake te mahi.
Ka taea e koe te whakaawe i te pēhanga kaore noa me nga papa. Mena ka hono atu koe ki nga tikanga kore-rongoora, ka nui ake te tupono o te raru mate hypertensive. Hei tikanga, ka tohutohungia nga turoro ki te whai i te kai, ka ngaro te taumaha ki te maamaa (ki te whakatutuki i tetahi BMI iti iho i te 25), waiho i te nikotina me te waipiro, ka piki ake nga mahi. Ko te taumata o te whakakori tinana e whakatauhia e te taakuta. Ka hiahia pea koe ki te tirotiro i tetahi atu whakamarama kia whiwhi whakaaetanga kia pakari ai koe mo te hauora o te ngakau. Kei roto i te kai te maha o nga huawhenua me nga otaota, nga purapura ngawari, te tote tote (ia ra <5 g), te ngako kararehe, te whakaurunga o nga ngako trans.