Kia mau ai te whaikorero ki te taumata whaainga i te waa o te mate huka i te po katoa ka whakapumautia e te nuinga o te waa ki te kopu kore i te ahiahi, ka whakamahia te haumanu nui. Ko tana whaainga ko te kawe totoro te homoni o te toto ki tona taha whakarakei. I te nuinga o te wa, ka honoa mai te insulin roa ki te poto, ka werohia i mua i ia kai.
He tangata takitahi nga horopeta, ka taea e koe te kato i a raatau ma te mahi whakamatautau. Hei aukati i te hypoglycemia, ko te nui o te huringa o te huringa o te huringa i tino teitei, katahi ka whakaitihia kia heke ra ano ka heke te toto toto.
Ko te horopeta tika kua tohua mo te insulin roa e tino whakaheke ana i nga ngoikoretanga o te mate huka me te tuku i te manawanui ki te kaha tonu mo nga tau maha.
Whiriwhiringa o te Inetahi Taapiri
Ko te tukunga a te ahupūngao o te insulin ki roto i te toto kaore e mutu te karaka o te karaka, ahakoa he aha te noho, te kore ranei o te kai. I te po me te awatea, i te wa kua pahure tetahi o nga kai, kaore ano kia tae atu tetahi atu, kei te mau tonu te tuuturu o te huringa. He mea tika mo te pakaru o te huka, ka uru ki te toto mai i nga toa glycogen. Hei whakarite i te tuuturu, te taunga pumau, me matua whakauru te insulin. I runga i nga mea i whakahuahia ake nei, kua maarama, me pai te raau taero whai hua roa, ōrite, kaua e whakahua i te tihi, he rimu.
Mo enei kaupapa ka whakamahia:
Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua
- Te whakarite i te huka -95%
- Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
- Te whakakore i te ngakau kaha -90%
- Te tango i te toto toto tiketike - 92%
- Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po -97%
Te tarukino | Pūrongo | Mahi |
Ko te haumanu o te tangata ka taapuhia ki te protamine | Ko nga mea e kiia ake nei ko te NPH, ko te haumanu iti ranei, te nuinga o enei: Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH. | He mihi ki te protamine, ka tino whaaihia te awe. Te 12 mahi wa toharite 12 haora. Ko te roanga o te mahi he mea takahi ki te horopeta ka taea te 16 haora. |
Maareti insulin roa | Ko enei kaihaa kua tino akohia, ka whakamahia whaaihia mo nga momo mate huka e pa ana ki te insulin. Nga Mema: Lantus, Tujeo, Levemir. | Ka hono atu ki te roopu ake o te ahunga whakamua, waiho ma te whakarite kia tino whai kiko te whakamaoritanga a te hakihaki. Whakaitihia te huka i te ra ka tata kaore he tihi. |
Mahi Mo Te Tihi | I tenei wa, kotahi noa te raau taero e whakauruhia ana ki roto i te roopu - Tresiba. Koinei te taangata hou me te tino utu nui o te taatai pepi. | E whakarato ana i nga haora 42 o nga mahi kaore i te ahua. Ki te mate huka momo 2, kua kitea tona kaha ake i era atu insulins. Ki te mate momo 1, kaore e tino kitea ana painga o te painga: Ka awhina a Tresiba ki te whakaiti i te huka i te ata, ka whakapiki i te mate o te hypoglycemia i te awatea. |
Ko te whiriwhiri i te haumanu nui te kawenga a te taakuta haere. Ka whai whakaaro nui ki te whiu a te manawanui, te aroaro o te muna huna o tana ake miihini, he koretake ki te hypoglycemia, te tino kino o nga uaua, te roa o te nohopuku o te hyperglycemia nohopuku.
Me pehea te whiriwhiri i te insulin roa e mahi ana:
- I te nuinga o nga wa, ka tukuna te manakohanga ki nga taatai insulin, ko te mea tino whai hua me te ako.
- Ka whakamahia nga kaihoko Protamine mena kaore he taapiri e watea. Ka taea e nga insulins NPH te whakarato tika ki te utu mo te mate huka momo 2 i te tiimata o te haumanu o te taiora, i te wa e iti iho ana te hiahia o te huka.
- Ka taea e te Tresiba te whakamahi angitu e te mate huka momo 1, kaore nei e pai ki te koi maturuturu i te huka toto, ka tiimata nga tohu o te hypoglycemia i te timatanga. Na te mate huka momo 2, ko Tresib te kaihautu kaore i te whakaarohia i te maakete o te insulin, na te mea he pai te whakakotahi me nga kaiwhakaatu o te hypoglycemic waha, he kakari tonu te mahi, me te whakaiti i te auau o te hypoglycemia nocturnal na te 36%.
Ko te raupaparenga o ia ra mo te insulin roa e wehea ana ki te whakahaere i te ata me te ahiahi, he rereke o raatau horopeta. Ko te hiahia ki te tarukino ka whakawhirinaki ki te taumaha o te mate huka. Kua whanaketia etahi tikanga mo tana tatauranga. Katoa ratou katoa he maha nga mehua o te huka toto. Ko te wa tohua o te horopeta e roa ana te waa, na te mea kua whakatauhia te nui o te insulin mo te tango i nga ahuatanga o te whakauru me te wahanga o te huringa i roto i te tinana o tetahi manawanui. Ko te whakataunga o te horopeta tiimata "ma te kanohi" ka arahi ki te kaha o te ahotea o te mate huka mellitus, ma te kaha o te mate o te mate.
Te whiwhinga mo te horopeta kua tohua tika ko te glycemia nohopuku noa, te whakaheke i te paru me te kore o te hypoglycemia kino. I te ra, ko te huka huka i mua i te kai me iti iho i te 1.5 mmol / L - me pehea te tatau tika i te horopeta o te insulin.
Te tatauranga o te horopeta ahiahi
Ko te tuatahi ki te whiriwhiri i te horopeta o te haumanu roa, me tuku i te taumata huka whaainga i te po, i te ata i muri o te ara. I te mate mellitus, ka kitea te "ahuatanga o te ata". Koinei te piki o te glycemia i nga haora o te ata, na te nui o te whakama o nga homoni e ngoikore ai te paanga o te hau. I nga tangata hauora, ka piki te panui o te insulin i tenei wa, no reira he tutukitanga te hauota.
I te mate mellitus, ka taea te whakakore i enei koretake me nga whakaritenga mo te insulin. Ano, ko te whakapiki nui o te horopeta ka taea te whakaiti i te huka toto i te ata ki te noa, engari ka arahi ki te glycemia iti rawa i te timatanga me te waenganui o te po. I te mutunga mai, ka pa te mate turoro i nga moemoeā mo a tinana, ka tihi tona ngakau me te ngaungau, ka tino mamae tona punaha.
Hei whakaoti i te raru o te hyperglycemia i te ata, me te kore e piki ake te horopeta o te raau taero, ka taea e koe te whakamahi i tetahi kai o mua, tino - 5 haora i mua i te whakaurutanga o te roa o te insulin. I tenei wa, ko nga huka katoa mai i te kai ka whai wa te toto ki roto i te toto, ka mutu te mahi o te huringa poto, me te wa roa o te insulin, me whakaiti noa te glycogen mai i te ate.
Utaitanga whakahekenga:
- Hei whakatau tika i te nui o te tarukino mo te weranga ahiahi, e hiahiatia ana nga nama glycemic mo etahi ra. Me kai wawe koe i te tina, ine ki te huka i mua i te wa o te moe, a ka ana i te ata tonu i muri o te ara. Mena he nui ake te glycemia ata, kei te haere tonu nga mehua mo nga ra e 4. Ko nga ra i hurihia ai te tina ka kore i te raarangi.
- Hei whakaheke i te mate o te hypoglycemia, ko te paku iti rawa i waenga i nga inenga e rua ka tohua mai i nga ra katoa.
- Ko te tauwehe tohu koiora ka tohua. Koinei te nui o te whakahekehanga glycemia i muri i te whakahaere o tetahi waahanga o te hormone. I te tangata e pa ana ki te 63 kg, 1 te waeine o te haumanu roa ka heke te toto ki te 4.4 mmol / L te toharite. Ko te hiahia mo te raau taero he tipu tika ki te taumaha. PSI = 63 * 4.4 / taumaha tūturu. Hei tauira, me te taumaha o te 85 kg, te PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
- Ko te horopeta tīmatanga ka tatauranga, he rite ki te paku iti rawa i waenga i nga inenga i mua i te wa o te moe me te ata, ka wehea e te PSI. Mena he rereke te 5, whakauruhia i mua i te wa mo te wa e hiahia ana ki te 5 / 3.3 = 1.5 wae.
- Ka hia nga ra, ka whangangihia te huka i muri i te tiimata, ka, i runga i enei raraunga, ka whakatikahia te rahinga o te inika He pai ake te whakarereke i te horopeta ia 3 ra, ko ia whakatikatika kaua e neke atu i te kotahi waahanga.
Ki te mate huka momo 2, te huka i te ata ka iti ake i te wa e moe ana. I tenei keehi, kaore i te werohia te insulin roa i te ahiahi. Mena ka piki te glycemia i muri i te hapa, ka hangaia he punaha whakatikatika o te huringa tere. Kaore e taea te whakamahi i te insulin roa mo enei kaupapa, ka whakahaerehia i roto i te waahi kotahi.
Ki te kore e whakatika te horopeta
Ka taea te huna i te hypoglycemia i te po, ara, ko te manawanui i roto i te moemoea kaore i te aro ki tetahi mea kaore e mohiotia mo o raatau. Hei kitea te heke o te huka toto, he maha nga wa o te po: 12, 3 me te 6 haora. Mena i te 3 i te ata ka kitehia te glycemia tata ki te rohe iti o te tikanga, i te ra i muri mai ka whangihia ki te 1-00, 2-00, 3,500. Mena ki te iti rawa te tohu kotahi, e tohu ana i te rongoa
Ko etahi mate huka e rapu ana i te iti o te insulin e pa ana ki te mahara e ngoikore ana te mahi o te huringa i te ata, kaore i te nui ki te whakakore i te ahuatanga o te ata o te ata. Ko te pikinga o te horopeta o tenei keehi ka arahina ki te hypoglycemia nocturnal. Ka kitea tenei whaainga ka whakamahi ana i te NPH-insulin kaore noa iho, engari ano ko Lantus, Tujeo me Levemira.
Mena he tupono angitu, ka taea e te korero ki te taakuta e haere ana te hiahia ki te whakamahi i te insulin roa atu. Ko nga mahi a Treshiba i te po katoa, no reira ko te huka toto i te ata ka noho noa kaore he werohanga atu. I roto i te waa whakawhiti, ko te whakahaere tonu i te glycemia te tikanga hei aukati i tana whakaheke i te ahiahi.
Ko te nuinga o te hunga endocrinologists e kii ana ki te huri ki te Treshiba anake hei tohu. Ko te Diabetics, ko wai nga kaitoha kua whakawhiwhia ki te utu noa mo te mate, ka tohutohuhia kia kaua e taera te hou o te insulin tae noa ki te whakahaeretanga o te kaihanga ki te rahi o nga rangahau ka riro mai i te wheako te rongoa.
Te kowhiringa i nga ata e wha
Kei te hiahiatia te raina roa o te insulin ki te whakaheke huka i te wa kua keri te kai. Ko nga warowaihā mai i te kai ka utua e te hormone poto. Na kaore pea te awe e pa ki te kowhiri i te moni tika o te hau, ka mate koe ki te hiakai i te waahanga o te ra.
Ko te raarangi tātai inenga:
- Whiriwhiria te ra tino koreutu. Kia kai wawe koe. Inu i te huka toto i muri i te oho, i muri i te haora, katahi ano ka toru nga wa ia 4 haora. I tenei wa kaore koe e kai, ko te wai anake ka whakaaetia. I muri i te inenga whakamutunga ka taea e koe te kai.
- Kōwhirihia he iti o te huka huka iti o te ra.
- Tātaihia te rereketanga o te taumata nei me te whaainga, na te 5mmol / l i tangohia.
- Tātaihia te haukoti o ia ra: wehewehe i te rereke o te PSI.
- I muri i te wiki, whakakapihia nga mehua i runga i te kopu kore, ki te tika, whakatika te horopeta e ai ki nga raraunga
Mena ka rukuhia te nohopuku mo te wa roa mo te mate huka, ka taea te kawe i nga mehua ki te maha o nga waahanga: tuatahi mo te parakuihi tuatahi, te ra i muri mai - te tina, te ra e whai ake nei - mo te tina. Mai i te kai ki te ine me te huka, me 5 haora te wa ka werohia e te manawanui nga huringa poto o te insulin i mua i te kai, a he 7 haora te wa ka whakamahia te taiama tangata.
Tauira Whakapai
Ko te manawanui o te mate huka momo 2 e pa ana ki te 96 kg kaore i te kaha ki te whakaheke i te huka waipiro, na reira kua tohua he haumanu hau. Ki te tātai i te horopeta o ia ra o te roa o te insulin, ka whangihia e matou:
Te wa | Ko te glycemia, mmol / l |
7-00 piki | 9,6 |
8-00 te mutunga o te ahuru o te ata | 8,9 |
12-00 Te inenga 1st | 7,7 |
16-00 Te inenga tuarua | 7,2 |
20-00 te roanga tuatoru, katahi ka kai | 7,9 |
Ko te uara iti ko te 7.2. Ko te rereketanga me te taumata whaainga: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Ko te horopeta e hiahiatia ana i ia ra = 2.2 / 2.9 = 0.8 wae, 1 waahanga ranei. kaupapa ki te porowhita.
Te whakataurite o nga ture mo te tātai i nga ata me te ahiahi
Tohu | Nga Huringa Tono Nui o te H whakauru | |
mo te ra | mo te po | |
Me whakauru | Mena he nui ake te glycemia i ia ra i te 5. | Ki te nui ake te nohopuku glycemia i te wa e moe ana. |
Te maata mo te tatauranga | Ko te rereketanga i waenga i te iti rawa me te uara whaainga o te nohopuku i te mutunga o te glycemia i ia ra. | Ko te rereketanga iti rawa o te nohopuku glycemia me i mua i te wa mo te moenga. |
Te whakatau kaupapa tauwehe | Waihoki i nga waahanga e rua. | |
Te whakarerekētanga | Ka hiahiatia mēnā ka whakaatuhia he inenga huringa whaimana |
Ki te mate huka momo 2, ehara i te mea e tika ana kia roa te roa o te insulin ki te rongoa. Ka tahuri ke pea ko te pancreas tonu te tarai me te whakarato i te papanga basal noa, kaore e hiahiatia ana he taapiri huringa. Mena kei te piri te manawanui ki te kai kai-iti o te karati, kaore pea he hiahia mo te insulin iti i mua i te kai. Mena he mate huka te mate huka mo te ra me te po, he iti ake te tikanga o ia ra.
I te wa o te tuatahi o te mate huka momo 1, ko te momo me te nui o te rongoa e hiahiatia ana te nuinga o te wa ka tohua ki te hōhipera. Ko nga tikanga tatauranga i runga ake nei ka taea te whakamahi hei whakatika i te horopeta mena kua mutu te mea tuatahi ki te hoatu utu pai.
Nga ngoikoretanga o te NPH-Insulin
Kua whakaritea ki a Levemir me Lantus, he maha nga ngoikoretanga o te NPH-insulins:
- whakaatu i te tihi o te mahi i muri i nga haora 6, na, kaore i te whakairihia te papamuri o te papamuri, e mau tonu ana;
- kaore i te koretake, ka rereke nga ahuatanga i nga ra rereke;
- nui ake te mate pāwera i te mate huka. Ko te mate o te tauhohenga anaphylactic ka piki ake e nga paturopi, nga taonga radiopaque, NSAID;
- He whakatārewatanga to ratou, ehara i te otinga, no reira ko to raatau paanga ka whakawhirinaki ki te whakakotahitanga o te insulin me te whai i nga ture mo tana whakahaere.
Ko nga huringa roa o enei ra kaore he ngoikore o tenei wa, na reira ko te whakamahi i te maimoatanga o te mate huka.