Ko te mate huka kei roto i nga waahanga o nga mate endocrine e ahu mai ana i te whanaunga, te ngoikore ranei o te taiora o te hormone. Ko te Hyperglycemia (ko te piki haere o te toto o te toto) ka taea te hua mai i te takahi i te hononga o te insulin ki nga pūtau o te tinana.
Ko te mate e whakaatuhia ana e te akoranga whaimana me te takahi i nga momo tikanga o te pākia:
- momona;
- kātaora;
- pūmua;
- wai-tote;
- kohuke.
He mea ahuareka, ko te mate huka e pa ana ki te tangata anake, engari ano etahi kararehe, hei tauira, ko nga ngeru ano hoki ka mate i tenei mate.
Kei te whakapaetia te mate e ona tohu tino kino o te polyuria (te ngaro o te rere i roto i te urine) me te polydipsia (matewai kore). Ko te kupu "mate huka" i whakamahia tuatahi i te rautau 2 o te BC BC e nga Demetrios o Apamania. Te kupu i whakamaoritia mai i te Kariki ko te "kuhu ki roto."
Ko tenei te whakaaro o te mate huka: kei te ngaro tonu te taangata o te tangata, a, ka rite ki te papu, ka tuuru tonu. Koinei te tino tohu o te mate.
Ko te kukū konupora
I whakaatu a Thomas Willis i te 1675, na te nui o te urine (polyuria), ka reka pea te wai, ka "kaore rawa". Ko te mate huka Insipid i kiia ko te koretake i aua ra.
Na tenei mate ka hua mai i te mate mate o te whatukuhu (o te roro nephrogenous) na te mate ranei o te pituitary gland (neurohypophysis) ka whakaatuhia e te takahi o te rauropi o te huringa koiora o te huringa antidiuretic ranei.
Ko tetahi atu kaiputaiao, a Matthew Dobson, i whakamatau ki te ao ko te reka i roto i te urine me te toto o te manawanui e pa ana ki te mate huka na te mea he nui te kaha o te toto o te toto i roto i te rere toto. I kite nga Inia i nga wa o mua ko te urine o te tangata mate huka e kukume ana i nga popokorua me tona reka, ka hoatu e te mate te ingoa "mate urine moka".
Ko nga roopu Iapana, Hainamana me Korea nga kupu hou o tenei rerenga korero e ahu mai ana i te taua reta whakakotahi me te kii o te ahua. I te wa kua akona e te tangata ki te ine i te kotahitanga o te huka kaore i roto noa i te urine, engari ano ano ki te kaiti toto, i kitea tonu e ratou i roto i te tuatahi ka puea ake te huka i roto i te toto. Na i te mea ka nui noa atu te reanga toto i te paepae e manakohia ana e nga whatukuhu (e 9 mmol / l), ka kitea te huka i roto i te urine.
Ko te whakaaro e whakararu ana i te mate huka, me huri ano, na te mea kaore i pakaru te huarahi mo te aukati i te huka na te whatukuhu. No reira te mutunga: kaore rawa he mea penei i te "ngoikore o te huka."
Ahakoa ano, i mau tonu te paradigm tawhito ki te momo pathological hou, e kiia ana ko "mate huka." Ko te take nui o tenei mate ko te tino heke ki te paepae kokopi mo te huka toto. I te mutunga mai, i te kukū noa o te huka i roto i te toto, i kitea te ahua ki te urine ka kitea.
Ko te kupu, penei i te mate huka insipidus, ko te ariu tawhito i kii hei tono, engari kaore mo te mate huka, engari mo te mate rereke rereke.
Ko te tikanga, ko te ariā o te huka waipuna i mahue ki te maataki ki tetahi atu kaupapa - he kaha te nui o te huka i roto i te toto.
Ko tenei tuunga i tenei ra ko te taputapu whakaaro nui hei whakatau i te mate me te arotake i te whai huatanga o te maimoatanga. I te wa ano, ko te ariā o tenei wa o te mate huka kaore e mutu noa i te maatua o te huka nui o te tipu toto.
Ka taea e tetahi te kii me te maia ko te ariā o te "huka toto totika" ka whakaoti i nga hitori o nga tohu aiao o tenei mate, e pa ana ki te whakaaro mo te huka huka i roto i te wai.
Te ngoikore o te whakauru
I tenei ka korero matou mo te hitori o te huringa o nga kereme pūtaiao mo te mate huka. I mua i nga kitenga o nga kairangataiao ko te kore o te insulin i roto i te tinana ka arahina ki te whakawhanaketanga o te mate, i hanga e raatau etahi kitenga nui.
Ko Oscar Minkowski me Joseph von Mehring i te tau 1889 i whakaatu i te maatauranga i muri mai i te kuri i tangohia te pancreas, i whakaatu te kararehe i nga tohu o te mate huka. Ko te tikanga, ko te etiology o te mate kaare te mea e whakawhirinaki ana ki te mahi a tenei roopu.
Ko tetahi atu kaiputaiao, a Edward Albert Sharpei, i te 1910, i kii ko te pathogenesis o te mate huka kei te ngoikore o te matū e whakaputaina ana e nga motu o Langerhans kei roto i te pancreas. Ko te kaiputaiao i hoatu ki tenei taonga tetahi ingoa - insulin, no te Latin "insula", ko te tikanga "motu".
Ko tenei tohu me te momo endocrine o te pancreas i te 1921 i whakapumautia e etahi atu kaiputaiao e rua a Charles Herbert Best me Frederick Grant Buntingomi.
Te Poto i tenei ra
Ko nga kupu hou o tenei ao "type 1 diabetes mellitus" e hono ana i nga ariā e rua e noho ana i mua:
- mate huka-whakawhirinaki te insulin;
- ko te mate huka o nga tamariki.
Kei roto hoki i te kupu "momo mate huka 2 momo mellitus" he maha nga kupu tawhito:
- te mate-kore-kore-tiimata;
- Nga mate e pa ana ki te ahurutanga;
- Pakeke AD.
Ko nga paerewa o te ao e whakamahi ana ko te kupu "momo tuatahi" me te "momo 2". I etahi o nga puna, ka kitea e koe te ariā o te "mate momo 3", ko te tikanga:
- mate huka matea e nga wahine e hapu ana;
- "mate huka tuarua" (te mate huka momo hau-inenga-insulin);
- Tatau momo mate huka 2, i tipu ake ai te hiahia mo te werohanga insulin;
- "Patohia te 1.5 mate huka", LADA (autoimmune latent diabetes i te pakeke).
Te whakariterite o te mate
Ko te mate huka momo 1, mo nga take kua tupu, kua wehea ki te idiomatic me te autoimmune. Ko te etiology o te mate huka momo 2 kei roto i nga take taiao. Ko etahi atu ahua o taua mate ka ahu mai i:
- He hapa taiohi i roto i te mahi insulin.
- Ko te haangai ira o te mahi pūtau beta.
- Endocrinopathy.
- Nga mate o te rohe endocrine o te pancreas.
- Ko te mate ka whakaohotia e nga mate.
- Ma te mate ka whakaekehia e te raau taero.
- Nga momo ahuru o te mate huka takawaenga.
- Ko nga tohu piripiri whakahoahoa e whakakotahi ana me te mate huka.
Te tohu o te mate huka whaihua, te whakariterite ma nga raru:
- Ko te waewae mate huka.
- Nepropathy
- Retinopathy
- Ma te mate porohita riha.
- Maakoto huka, me te microangiopathy.
Diagnosis
I te wa e tuhia ana te tawai, ka maka e te taakuta te momo o te mate huka ki te tuunga. Mena he mate huka-kore-tiimata, ka tohu te kāri o te manawanui ki te maarama o te manawanui ki nga kaihoko hypoglycemic waha (patoi kore ranei).
Ko te tuunga tuarua e nohoia ana e te mana o te warowaihā o te warowaihā, ka whai ake i te rarangi o nga kohinga o te mate e tu nei i tenei turoro.
Pathogenesis
Ko te pathogenesis o te mate huka e wehe e rua nga tohu nui:
- Ko nga pūtau pancreatic kaore i te waihanga insulin.
- Ko te pathology o te whakawhitiwhiti o te homoni me nga pūtau o te tinana. Ko te whakahekenga taiaho ko te hua o te hanganga whakarereke, ko te whakaheke ranei i te maha o nga kaiwhakarato tohu o te insulin, te takahi o nga tikanga intracellular o te tohu mai i nga kaiwhaiwhai ki nga haangai toto, me te huringa o te hanganga o te whakaputanga o te pūtau, o te insulin ranei.
Ko te mate huka momo 1 e tohua ana e te momo mate kino tuatahi.
Ko te pathogenesis o te whanaketanga o tenei mate ko te whakangaromanga nui o nga tipu beta pancreatic (nga motu o Langerhans). I te mutunga, ka puta he heke nui o nga taumata o te insulin toto.
Kia whai whakaaro! Ko te mate o te maha o nga pūtau pancreatic ka taea hoki te puta mai na nga uaua o te ngakau, nga mate viral, nga mate autoimmune, kei roto i nga pūtau o te punaha a te tinana te whakaputa i nga whakaakoranga kino ki nga pūtau beta.
Ko tenei momo mate huka e pa ana ki nga taiohi kei raro i te 40 tau te pakeke me nga tamariki.
Ko te mate huringa kore-insulin e whakaatuhia ana e nga turorotanga e whakaahuatia ana i te wharangi 2 o runga. Na tenei ahua o te mate, ka whakaputahia te insulin, he nui te waa, ahakoa i nga mea whakaarahia ranei.
Heoi, ka puta te parenga o te insulin (te aukati i te whakahoahoa o nga pūtau tinana me te insulin), ko te take matua ko te raupatu o nga kaiwhakamaatua membrane mo te insulin i te taumaha (te taumaha).
Ko te Piki he mea tino nui mo te mate huka momo 2. Ko nga kaiwhiwhi, na te huringa i o raatau nama me to raatau hanganga, ka ngaro te kaha ki te whakawhitiwhiti korero ki te insulin.
I etahi momo o te mate huka-kore-insulin, ka taea e te hanganga o te huka te whakarereke i nga huringa pathological. I tua atu i te momi puhipuhi, ko etahi atu mea nui mo te mate nei:
- nga tikanga kino;
- te taikaha;
- tau pakeke;
- noho koiora;
- takawhita whakahiato.
Ka taea e taatau ko tenei momo mate huka te pa ki te taangata i muri i te 40 tau. Engari ko te mea ano he matapae tuuturu ki tenei mate. Mena he tamariki kei te mate tetahi o nga whanaunga, ko te tūmanakotanga ka riro te pēpi i te mate huka momo 1 kei te tata ki te 10%, a, ko te mate huka-kore-pangia ka puta i te 80% o nga keehi.
Mea faufaa! Ahakoa nga ahuatanga o te whanaketanga o te mate, ka whakaatuhia e nga momo mate huka katoa te piki haere o te kohinga huka toto me nga mate tuutuu ki roto i nga kopa, e kore nei e kaha ki te hopu i te toto o te toto.
Ko te maataki penei ka arahi ki te nui o te pūmua me te hinu ki te whanaketanga ketoacidosis.
I te mutunga o te huka toto nui, ka piki ake te pehanga osmotic, ko te hua he nui o te wai rere me te electrolytes (polyuria). Ko te pikinga nui o te kohinga huka toto kaore e pa ki te ahua o te maha o nga kopa me nga waahanga, ka mutu, ka arahina atu ki te whanaketanga o nga raru kino o te mate.
- waewae mate huka;
- nephropathy;
- retinopathy
- polyneuropathy;
- macro- me te microangiopathy;
- koma mate huka.
He mate nui ta te mate huka i te mate kino ka pa ki te whakaheke o te ruruku.
Nga tohu haumanu o te mate huka
Ko te pikitia haumanu o te mate e whakaatuhia ana i roto i nga roopu e rua o te tohu - tuatahi me te tuarua.
Nga tohu nui
Polyuria
Ko te ahuatanga e whakaatuhia ana e te tini o te nui o te mimi. Ko te pathogenesis o tenei ahuatanga ko te whakapiki i te uaua osmotic o te rewharewha na te huka kua rewa i roto (ko te tikanga kaore he huka i roto i te wai).
Polydipsia
Ka whakamamaetia te turoro e te matewai tamau, he mea na te nui o te mate o te wai ka tino piki ake te pehanga osmotic i te roto toto.
Polyphagy
Te hiakai kore-kore. Ka puta ake tenei tohu mai i te mate tuutuu, ko te ngoikore o nga pūtau hei hopu me te wawahi iho i te huka i te kore o te taiora waro.
Te whakaiti a te tinana
Ko tenei whakakitenga te tino ahuatanga o te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin. Ano, ko te taumaha o te taumaha ka pa ki te papamuri o te nui o te hiahia o te manawanui.
Te taumaha o te taumaha, a, i etahi keehi, ka whakamaramatia te heke e te nui o te ngako o te ngako me te pūmua na te kiki o te huka i roto i nga puehu.
Ko nga tohu nui mo te mate huka-e whakawhirinaki ana ki te insulin ko te maero. Ko te tikanga, ka taea e nga turoro te whakaatu tika i te waa, i te ra ranei i puta ai ratou.
Nga tohu iti
Kei roto i enei ko nga whakaaturanga haumanu iti-iti e whanake haere ana mo te wa roa. Ko enei tohu he tohu o nga momo mate huka e rua:
- mangai maroke
- tokomau;
- matakite matakite;
- te hakihaki o nga kiriuhi o te mucous (he ngutu o te whekau);
- te hakihaki o te kiri;
- ngoikore ngoikore o te uaua;
- uaua ki te hamani mate kiri kiri;
- me nga mate huka-whakawhirinaki te insulin, ko te aroaro o te acetone kei roto i te mimi.
Ko te mellitus te mate huka-tiimata (momo 1)
Ko te pathogenesis o tenei mate e mau ana ki te iti o te waihanga o te insulin e nga pu korero beta o te pancreas. E kore e pai nga rongoa Beta ki te mahi i a raatau mahi na to raatau whakangaromanga, i te awe ranei o tetahi ahuatanga pathogenic:
- Nga mate autoimmune;
- pouri
- mate huakita
Ko te mate huka momo 1 mo te 1-15% o nga keehi katoa o te mate huka, a, ko te nuinga o te waa ka tupu te mate i te tamarikitanga, o te taiohi ranei. Ko nga tohu o tenei mate ka tino tere haere, ka arahi ki nga tini whakaharahara kino:
- ketoacidosis;
- coma, ka maha te mutunga o te matenga o te manawanui.
Ko te mellitus hika-kore-kore-momo (momo 2)
Ka puta tenei mate mai i te whakaheke o te maarama o nga kopa o te tinana ki te taiora o te taiora, ahakoa ka hua mai te nui o te mate huka.
Ko te kai totika me te tango i nga pauna taapiri i etahi wa ka awhina koe ki te whakarauora i te pākia waro me te whakaiti i te hanga o te huka na te ate. Engari kia mau tonu te mate, ka ngaro te whakamaoritanga o te insulin, e puta ana i roto i nga pūtau beta, ka heke te hiahia me haumanu te hau.
Ko nga mate huka momo 2 mo te 85-90% o nga mate katoa o te mate huka, a, ko te nuinga o te waa ka pa te mate ki nga turoro neke atu i te 40 tau te pakeke me te nuinga o te keehi e pa ana ki te momi. He puhoi te mate ka tohua e nga tohu o te tuarua. Ko te ketoacidosis mate huka me te mate huringa-kore-nui rawa te onge.
Engari, i te waa o te waa, ka puta mai etahi atu huarahi:
- retinopathy
- neuropathy;
- nephropathy;
- macro me te microangiopathy.
