Ko nga huarahi tino pakeke ki te maimoatanga mate huka momo 1 ko te haumanu haumanu. Kei te whakakotahi i nga waahanga e whai ana ki te whakatikatika i nga mate kino o te warowaihā i te mate huka ma te whakahaere i nga whakaritenga o te insulin.
Ma te haumanu mo te mate huka mellitus me etahi o nga mate hinengaro e tino pai ana nga hua haumanu.
kia whakatau ko tehea te tikanga e whakamahia ai
- Te maimoatanga o nga turoro me te tātaritanga o te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin.
- Nga tikanga o te waahi ki te maimoatanga o te mate huka momo 2. Te nuinga o te wa e rongohia ana i te wa e rongoa ana te turoro na te whanaketanga o nga mate kino o te rewharewha raru me etahi atu mate.
- Te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2, mehemea kaore i te whai hua nga rongoa whakaheke huka.
- Te ketoacidosis mate huka (he amuamu o te mate mellitus) i te mate huka e tino kitea ana.
- Maimoatanga Schizophrenia.
Hei taapiri, ko te awhina tuatahi mo te mate totoka mate mate.
Ka taea te ako i nga kaupapa mo te haumanu i roto i te pukapuka "Virtuoso Insulin Therapy" na Jorge Canales. Kua whakauruhia e te whakaputanga nga raraunga katoa mo te mate e mohiotia ana i tenei ra, i nga maakete mate o te mate me te maha o nga korero whai hua.
E taunaki ana tenei folio mo te panui ki nga turoro me te mate huka, na ko enei taangata kei a raatau tonu te huarahi mohio ki te hamani i to ratau mate me te mohio ki nga tikanga maataa me te whakamaarama i nga whakaritenga mo te haumanu.
Nga momo haurangi inenga
Mena kaore he raru o te manawanui e tino taumaha ana, kaore ano hoki e raru i te taumaha o te awangawanga, ka tohua te ahurutanga ki te ½ - 1 wae 1 wa ia ra mo nga waahanga 1 kg o te taumaha tinana. I te wa ano, ko te haumanu haumanu ka mahi hei simulator o te muna taiao o te hormone.
Ko nga ture mo te haumanu mo te haumanu me whakarite i enei tikanga:
- me tuku te rongoā ki te manawanui i roto i te nui e pai ai te whakamahi i te huka;
- Ko nga insulins e whakahaerea ana i roto i te ao kia tino rite te whai kiko o te muna, ara, ko te hua o te pancreas (tae atu ki te taumata teitei o te tohatoha i muri i te kai).
Ko nga whakaritenga e kiia ana i runga ake nei e whakamarama ana i nga whakaritenga haumanu mo te haumanu, kei te wehea te inenga o ia ra ki nga pepeke o te waa roa, i te wa poto ranei.
Ko nga insulins roa e whakahaere pinepine ana i nga po, me nga ahiahi ka tino rite te hua o te ahupūngao o te mahi o te pancreas.
Ko te tango i te inikini poto he pai i muri i te kai e whai kiko ana i te warowaihara. Ko te horopeta o tenei momo insulin e tino whakatauhia ana e te maha XE (wae paraoa) i tetahi kai.
Te whakahaere i te rongoa o te insulin
Ko te tikanga whakakotahitanga o te haumanu haumanu ka uru ki te whakakotahitanga o te katoa o te insulin i roto i te weronga kotahi ka kiia ko te haumanu moata. Ko te painga matua o tenei tikanga ko te whakaheke i nga tini wero ki te iti rawa (1-3 ia ra).
Ko te ngoikoretanga o te haumanu hauwhā mo te insulin ko te kore o te kaha ki te whai kiko o te mahi taiao o te pancreas. Kaore tenei tikanga e tuku i te tino utunga mo te pākia pākia o te manawanui ki te mate huka momo 1, kaore e pai te awhina o te haumanu i roto i tenei keehi.
Ko te kaupapa whakahiato o te haumanu hau i te wa ano ka rite ki tenei: ka whiwhi te manawanui i nga werohanga 1-2 ia ra, i te wa ano ka werohia a ia ki te whakarite i te insulin (kei roto i tenei wa poto poto me te roa).
Ko nga insulins wa-waenga e pa ana ki te 2/3 o te rahinga o nga raau taero, 1/3 o te insulin iti he toenga.
He mea tika ano hoki kia korero mo te papu insulin. Ko te papu hinu ko te momo hiko hiko e whakarato ana i te mana whakahaere kopia-a-te-karaka o te insulin i roto i te inenga iti me te roa o te waa poto, poto ranei.
Ko tenei tikanga e kiia ana ko te haukoti insulin poma. Ka mahi tetahi papu waipiro ki nga ahuatanga rereke o te whakahaere tarukino.
Nga Huringa Hauora Iniao:
- Te toha tonu o te taiohi pancreatic me nga miihini whakarite i te tere o te ahupūngao.
- Ko te tere Bolus - ka taea e te manawanui te whakamahere i te horopeta me te maha o te whakahaere insulin i ona ringa ake.
Ki te tono te tikanga tuatahi, ka whakatauhia te haerehanga o te ahuru papamuri, ka taea te tikanga hei whakakapi i te whakamahinga o te raau taero roa. Ko te whakamahinga o te reanga tuarua he pai tonu i mua o te kai, i aua waa ranei ka ara ake te glycemic index.
Ka huri te whakahoutanga bolus, ko te haumanu i roto i te haumanu i roto i te taiwhanga insulin te kaha ki te whakarereke i te insulin o nga momo mahi.
Mea faufaa! Na te whakakotahitanga o nga momo i runga ake nei, ka tutuki ko te whai i te tauira whanui o te ahupūngao o te insulin e te pancreas hauora. Me huri te catheter i te iti rawa 1 te wa i te ra 3.
Te whakamahi tikanga haumanu mo te haumanu momo 1 mo te mate huka momo
Ko te tikanga maimoatanga mo nga turoro o te mate huka momo 1 e whakarato ana i te whakaurutanga o te tarukino basal 1-2 nga wa ia ra, me te mea ano i mua i te kai - he putunga. I te momo mate huka momo 1, me whakakapi e te haumanu te rongoa mo te hanga whakangao o te hakihaki e whakaputa ana i te pancreas o te tangata hauora.
Ko te whakakotahitanga o nga momo e rua ka kiia ko te "tikanga-bolus therapy", ko te tikanga ranei me nga werohanga maha. Ko tetahi o nga momo rongoa nei ko te haumanu mo te mate insulin anake.
Ko te kaupapa me te horopeta, ma te whakaaro ki nga ahuatanga o te tinana me nga pukuhiri, me whiriwhiri e te manawanui tana tote. Ko te nuinga o te raau taero te nuinga o te 30-50% o te horopeta o ia ra. Ko te tatauranga o te huringa e hiahiatia ana mo te insulin te mea takitahi.
Te momo rongoa mo te mate huka 2
Ko te maimoatanga o te mate mate momo 2 e hiahia ana ki tetahi kaupapa. Ko te tino kaupapa o tenei rongoa ko nga pota iti o te insulin basal e whakakaihia ana te taero ki te whakaheke huka i te huka.
Mo te wa tuatahi e pa ana ki te faaineineraa basal, e tukuna ana i te ahua o te tohutoro koreutu o te insulin-roa (mo te tauira, te glargine insulin), me whakamutu nga turoro i te horopeta o te 10 IU ia ra. He pai ake, ka tukuna nga werohanga i te wa ano o te ra.
Mena kei te haere tonu te mate huka me te whakakotahitanga o te raau whakaheke huka (puka papa) me nga werohanga insulin basal kaore e arahi ki nga hua e hiahiatia ana, i tenei keehi kua whakatauhia e te taote ke ki te whakawhiti i te manawanui ki te tauira werohanga.
I te wa ano, ka akiakihia te whakamahinga o nga rongoa tuku iho, engari ko tetahi o raatau me whakaae e te taakuta haere.
Ko nga tamariki he roopu motuhake o nga turoro, no reira ko te maimoatanga insulin mo te mate turoro tamariki ka hiahia te huarahi takitahi. I te nuinga o te waa, mo te maimoatanga o nga kohungahunga, ka whakamahia e ratou te 2-3 regrens insulin insulin-whakapiri. Hei whakaiti i te maha o nga werohanga mo nga turoro iti, ka whakahaerehia he taero me te wa poto me te waatea.
He mea nui ki te whakatutuki i te kaupapa tino ngawari e taea ai te whakatutuki. Ko te maha o nga werohanga o te insulin kaore e pa ki te whakapai ake o te huka toto. Ko nga tamariki neke atu i te 12 tau te pakeke e tohuhia ana ko te haumanu haumanu.
Ko te taangata o nga tamariki ki te insulin te teitei ake i nga taangata o nga pakeke, na ko te whakarereketanga o te rongoa o te tarukino me mahi i etahi waahanga. Ko te awhe o nga huringa i roto i te horopeta o te huringa o te huringa me whakanoho ki nga waahanga 1-2 i te wa kotahi. Ko te roangaru o te waa kotahi te waa e 4 waahanga.
Kia whai whakaaro! He maha nga ra ki te marama me te mohio ki nga hua o te huringa. Engari ko nga taakuta kaore e tino taunaki kia huri i te wa o te ata me te ahiahi o te raau taero.
Te maimoatanga hauka i te wa e hapu ana
Ko te maimoatanga o te mate huka i te wa e hapu ana ko te pupuri i te kukume huka toto, ara:
- I te ata i runga i te kopu kore - 3.3-5.6 mmol / l.
- I muri i te kai, 5.6-7.2 mmol / L.
Te whakatau i te huka toto mo te 1-2 marama ka taea e koe te arotake i te whai huatanga o te maimoatanga. Ko te kaipoipo i te tinana o te wahine hapu he tino ruru. Ko tenei me whakarite tonu te whakatikatika i nga tikanga (regimen) o te haumanu hau.
Mo nga wahine hapu e mate ana i te mate huka momo 1, ka tohua te haumanu mo te haumanu e whai ake nei: hei aukati i te ata me te hyperglycemia mo te ata me te mate, me mate te mate mo te hunga iti rawa ki te 2 mo ia ra.
Ka whakahaerehia te insulin poto poto ranei i mua i te parakuihi tuatahi me te aroaro o te kai o mua. Ka whakamahia pea nga horopeta whakakotahitanga. Ko te tapeke o te horopeta o ia ra me te tohatoha tika: 2/3 o te rahinga katoa e kii ana mo te ata, me te waahanga 1/3 - i mua i te kai.
Hei aukati i te po o te hyperglycemia po, ka hurihia te horopeta "i mua i te kai" i te weranga i mahia i mua i te waa moe.
Ko te penehini i roto i te maimoatanga o te mate hinengaro
I te nuinga o te wa, ka whakamahia te insulin i te psychiatry hei hamani i te schizophrenics. I te ata i runga i te kopu kore, ka tukuna te manawanui ki te whiu tuatahi. Ko te horopeta tuatahi ko te 4 nga waahanga. I ia ra ka piki mai i te 4 ki te 8 nga wae. He kaupapa kei roto i tenei kaupapa: i nga wiki mutunga (Rahoroi, Rātapu) kaua e mahi werohia.
I te atamira tuatahi, ko te therapy te mea ka whakapumautia te pupuri i te manawanui i roto i te ahua o te hypoglycemia mo te 3 haora. Hei whakatikatika i te taumata o te hupuku, ka toha te manawanui he karawhiu mahana, e 150 karamu te huka. Hei tua atu, ka tukuna te turoro ki te parakuihi kai-nui te warowaihā. Ko te taumata toto toto ka hoki ano ka hoki, ka hoki ano te manawanui.
I te rua o nga waahanga o te maimoatanga, ka piki ake te horopeta o te tarukino e whakahaerehia ana, e pa atu ana ki te piki ketanga o te aukati o te maarama o te manawanui. Ka haere whakamua, ka tipu haere te maere ki roto i te tiimata (te hinengaro whakatoi). Ko te whakakore i te hypoglycemia ka timata i te 20 meneti i muri mai i te tiimata o te whakawhanaketanga o te keke.
Ka kawea te manawanui ki tetahi ahuatanga noa me te maturuturu. Ka werohia a ia ki te ngongo me te 20 ml o te otinga huka 40%. Ka hoki te manawanui, ka tohua he huka mai i te huka (150-200 g o te hua ia karaihe o te wai mahana), he tiihi reka me te parakuihi ngakau.
Ko te waahanga tuatoru o te maimoatanga ko te haere tonu o te ra ki te horopeta o te insulin, e arahi ana ki te whanaketanga o te tikanga e herea ana i waenga i te puku me te koma. E kore e roa ake te 30 meneti te roa o tenei mate, ka mutu te whakaekenga o te whakaeke hypoglycemia. Ko te kaupapa tangohanga he rite ki te Tuhinga o mua, ara, i whakamahia i te waahanga tuarua.
Ko te akoranga o tenei rongoa ka kapi te 20-30 wahanga i tutuki ai tetahi coma. I muri i te whiwhinga o nga tikanga whakahirahira ka paopao, ka heke haere te werohanga o ia ra o te huringa, kia mutu ra ano te whakakorehia.
Me pehea te maimoatanga o te insulin
Kei te whakahaerehia te maimoatanga haurangi i raro i te mahere e whai ake nei:
- I mua i te hanga i te werohanga mo te weriweri, he maamaa te waahi i te weranga.
- Ko te kai i muri i te werohanga kaore e neke atu i te hawhe haora.
- Ko te horopeta teitei pea kaua e neke atu i te 30 waeine.
I roto i nga keehi katoa, ko te wa tika me tohua te haumanu mo te insulin. Inanahi nei, kua whakamahia nga penihana syringe penehini ki te whakahaere i te haumanu, ka taea e koe te whakamahi i nga paikini taiwi inamata me te ngira angiangi.
He pai ake te whakamahi i nga penehi syringe mo nga take maha:
- He mihi ki te ngira motuhake, ka whakaitihia te mamae mai i te werohanga.
- Ko te ngawari o te taputapu ka taea e koe te whakaheke i nga waahi me nga wa katoa.
- Ko etahi penehi syringe he mea whakakiihia ki nga pouaka o te insulin, e taea ai te whakakotahi i nga raau taero me te whakamahi i nga kaupapa rereke.
Ko nga waahanga o te tauira insulin mo te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2 e whai ake nei:
- I mua i te parakuihi, me whakahaere e te manawanui he raau taero mo te mahi poto, te roa ranei.
- Ko te werohanga inotahi i mua i te tina ko te tikanga o te huringa poto.
- Ko te werohanga i mua i te tina ka whai waahi te insulin.
- I mua i te haere ki te moenga, ko te manawanui me whakahaere i tetahi whakaritenga roa.
He maha nga waahanga o te tari whakahaere i te tinana tangata. He rereke te reiti o te tarukino ki ia rohe. He waatea ake te puku ki tenei tohu.
Na te waahanga kaore i tika te kowhiri mo te whakahaere tari, kaore pea te haumanutanga o te haumanu e hua.
Tuhinga o mua
Ko te maimoatanga hauka, pera i etahi atu, ka taea e nga contraindications me nga awangawanga. Ko te ahuatanga o te mate paitini i nga waahi werohanga he tauira tino pai o te kohurutanga o te haumanu hau.
I te nuinga o te waa, ko te takenga o nga tohu mate mate e pa ana ki te takahi i te hangarau me te whakauru o te raau taero. Ka taea e tenei te whakamahi i nga ngira ngako, te ngako totoka, te makariri nui o te insulin, te waahi werohanga kino, me etahi atu mea.
Ko te whakahekenga o te konupora o te toto ki roto i te toto me te whakawhanaketanga o te hypoglycemia ko nga tikanga pathological, e whakaatuhia ana e enei tohu e whai ake nei:
- te maru o te hiakai;
- whakainu werawera;
- riorau o nga waewae;
- Tachycardia.
Ko tenei mate ka taea te riri na te nui o te mate o te insulin, o te matekai roa ranei. I te nuinga o te wa, ka tupu te hypoglycemia ki te papamuri o te whakaongaonga hinengaro, ahotea, peera ranei.
Ko tetahi atu amuamu o te haumanu haumanu ko te lipodystrophy, me te ngaro o te ngako momona subcutaneous i te waahi i werohia. Hei karo i tenei ahuatanga, me whakarereke te manawanui i te waahi o te weriweri, engari mena kaare tenei ka kore e haukotia te whaikorero.
