He waipiro pepeha a te tangata e kaha ana te roa (na te kaha o te whakakotahitanga o te ngota o te waipiro o te waipiro ki te rohe whakahaere me te taunekeneke o te waikawa o te raau taero me te albumin ma te whakapapa atu ki te mekameka o te waikawa-ngako waipiro) me te whaarangi o te mahi (he iti te rereketanga ki te haumanu hau me te isofan) .
Ka whakauruhia ki te insulin-isofan, ko te insulin detemir ka marara marara noa ki nga kopa whaainga, e whakarite ana i te whiwhinga hua me te hua e tika ana. Ko te pai o te taunekeneke me te kaiwhiwhi o te membrane pūtau cytoplasmic o waho.
Ka hangaia hoki e te tarukino tetahi matatini inenga-insulin e whakahohe ana i nga tukanga e puta ana i roto i nga puaha, tae atu ki te whakaongaonga i te whakapiri o etahi whiti enanthini (hei tauira, glycogen synthetase).
Ka pa te heke o te huka toto na:
- te pikinga o tana kawenga i roto i nga ruma;
- whakahohenga o te glycogenogenesis, lipogenesis;
- nui ake te kero o te kopa;
- te whakaheke i te tere o te hanga o te glucose ki te ate.
I muri i te werohanga o te tarukino (0.2-0.4 wae / kg 50%), ko te tihi o te kaha e tutuki i muri i te 3-4 haora ka roa ki te 14 haora. Ko te roanga o te paanga ka piki ki te 1 ra.
TCmax - mai i te 6 ki te 8 haora. Ko te Css, i te wa e whakahaerehia ana kia rua nga ra, ka tutuki i muri i te rongonga tuarua. Ko te tohatoha ko te 0.1 l / kg.
Ko te Metabolism he rite ki te pākia o te haumanu o te tangata, he huakore te whakarauora katoa. T1 / 2 mai i te 5 ki te 7 haora.
Te taunekeneke me etahi atu huarahi
Ko te whakapakari i te mahi hypoglycemic ka whai wāhi ki:
- Nga raau taero e mau ana i te ethanol;
- nga raau taero hypoglycemic (waha);
- Li +;
- Inhibitor MAO;
- fenfluramine,
- ACE inhibitors;
- cyclophosphamide;
- kei te whakamaorahia te haukini anhydrase;
- theophylline;
- beta-kore-kowhiri whakakapi;
- pyridoxine;
- bromocriptine;
- mebendazole;
- sulfonamides;
- ketonazole;
- kaikawe anabolic;
- whakapiripiri;
- tetracy.
Hypoglycemic-whakaiti raau taero
Te nikotini, kaakiko (waha), corticosteroids, phenytoin, hormones thyroid, morphine, thiazide diuretics, diazoxide, heparin, blockers channel calcium (puhoi), antidepressants tricyclic, clonidine, danazole me nga sympathomimets ka whakaiti i te hua hypoglycemic.
Ko te salicylates me te reserpine te kaha ki te whakarei ake ranei i te paanga o te detemir ki te hinu. Ko te Lanreotide me te octreotide te whakarahi, te whakaiti ranei i te hiahia insulin.
Kia whai whakaaro! Ko nga Beta-blockers, na o raatau taonga ahurei, he maha tonu te whakauru i nga tohu o te hypoglycemia me te whakaroa i te whakaora i nga taumata huka noa.
Ko nga raau taero-whakarereke a Ethanol ka whakarei ake, ka kaha ake te hua o te hypoglycemic. Kaore i te rongoa te tarukino ki te raau taero i runga i te whanariki, i te thiol ranei (ka ngaro te insulin detemir). Ano, kaore e taea te whakakotahi te tarukino ki nga rongoā whaowhia.
Nga tohutohu motuhake
Kaore e taea e koe te whakauru i te detemir i roto i te kopurapure, ma kona pea e puta te ahua kino o te hypoglycemia. Ko te maimoatanga kaha me te tarukino kaore e whai waahi ki te kohinga o nga pauna taapiri.
Ka whakauruhia ki etahi atu insulins, ka taea e te insulin detemir te whakaheke i te mate o te hypoglycemia i te po, ka whai waahi ki te rahinga nui o te horopeta e whai ana ki te whakatutuki i te kukume huka i roto i te toto.
Mea faufaa! Te whakamutu i te rongoa, i tetahi tuuturu kino ranei, ina koa mo te mate huka momo I, ka whai waahi ki te ahua o te hyperglycemia, te ketoacidosis ranei.
Ko nga tohu tuatahi o te hyperglycemia e tupu ana i nga waahanga. Puta noa i roto i etahi haora, ra. Ko te tohu o te hyperglycemia:
- te kakara o te acetone i muri i te whakanui;
- matewai
- hapa kore o te hiahia;
- polyuria;
- te mana'o maroke i te puaka a-waha;
- kauā
- kiri maroke
- whakamate;
- mate pākia;
- te momoe tonu
Te mahi ohorere me te hihiri, me te kai koretake ka whai waahi ano hoki ki te hypoglycemia.
Heoi, i muri i te hokohokohiko o te warowaihā, ka rere ke nga tohu tohu e tohu ana i te hypoglycemia, na me whakamohio te manawanui e te taakuta e haere ana. Ko nga tohu angamaheni pea he kanohi i roto i te keehi o te mate huka roa. Ko nga mate pipiri e haere ake ana ka nui ake te hiahia ki te insulin.
Ko te whakawhiti i te manawanui ki te momo hou, ki te insulin ranei, i hangaia e tetahi atu kaihanga, ka whakahaerehia i raro i te tirotiro hauora. Mena he huringa i te kaiwhakanao, te inenga, te momo, te momo ranei te waihanga i te insulin, e hiahiatia ana te whakatikatika mo te inenga.
Ko nga manawanui e nukuhia ana ki te maimoatanga kei te whakamahia te taiohi detemir te nuinga o te waa me whakarereke te inenga ki te whakarite me te nui o te insulin e whakahaerehia i mua. Ko te hiahia ki te whakarereke i te horopeta ka puta mai i muri i te whakaurutanga o te werohanga tuatahi i te wiki, i te marama ranei. Ko te tukanga o te whakauru o te tarukino i te keehi o te whakahaere intramuscular he tino tere ki te whakataurite ki te whakahaere sc.
Ka whakarereke e Detemir tana whānuitanga o nga mahi, ki te whakaranuhia ki etahi atu o te insulin. Ko tana honohono me te aspart insulin e arahi ki tetahi mahinga mahi ma te iti, te aukati i te kaha ki te whakataurite ki te whakahaere whakarereke. Ko te insulin impemir e kore e whakamahia ki nga papu insulin.
I tenei wa, kaore he raraunga e pa ana ki te whakamahi haumanu i te tarukino i te wa e hapu ana, te mate wahine me nga tamariki i raro iho i te ono nga tau.
Me whakatupato te manawanui ki te tupono o te hyperglycemia me te hypoglycemia i roto i te taraiwa o te motuka me te whakahaere i nga tikanga. Hei tohu, he mea nui ma te hunga ma te kiri ngawari ranei te ngaro o nga tohu e haere ana i mua i te hypoglycemia.
Nga tohu mo te whakamahinga me te inenga
Ko te Diabetes mellitus te mate nui e tohua ana te rongoa.
Ka kawea te urunga ki roto i te pokohiwi, te puku o te puku me te huha ranei. Ko nga waahi ka tohua te wharahiiao detemir me huri tonu. Ko te kohinga me te huringa o te weriweri e whakapumautia takitahi.
Ina werohia nga taarua tuarua ki te whakarahi i te mana o te huka, he pai te tohutohu mo te rua o nga wa i muri i te 12 haora i muri i te tuatahi, i te wa o te kai o te ahiahi, i mua ranei o te moenga.
Ko te whakatikatika o te inenga me te wa whakahaere tari ka hiahiatia mehemea ka nekehia te manawanui mai i te inenga roa me te raau taero ki te rongoa mo te insulin.
Nga mate taha
Te nuinga o nga paanga o te taha (1 mai i te 100, i etahi wa 1 mai i te 10) he tohu hypoglycemia me ona tohu katoa: te keha, te kiri o te kiri, te nui o te hiahia, te whakararuraramatanga, te koretake o te aorangi me nga mate roro ka puta ake pea te mate. Ko nga urupare a te takiwa (te pupuhi, te pupuhi, te mate urutaru i te waahi i werohia) ka taea ano hoki, engari he poto noa, ka ngaro i te wa o te rongoa.
Nga waahanga taha kino (1/1000, i etahi wa 1/100) kei roto:
- lipodystrophy i werohia;
- te pupuhi wa poto ka puta i te timatanga o te maimoatanga insulin;
- kitenga whakahiato (te heke o te pehanga toto, urticaria, palpitations me te uaua ki te manawa, te mamae, te mahi kino o te taatai ngata, te hyperhidrosis, me etahi atu);
- i te waahanga tuatahi o te haumanu o te insulin, ka takahi te takanga o te rewharewha;
- retinopathy mate huti.
Mo te retinopathy, ko te mana glycemic roa te whakaiti i te tupono o te whakawhanake patology, engari ko te haumanu mo te haumanu o te insulin me te piki ohorere o te warowaihā o te kawenga waipiro ka puta he amuamu poto noa o te ahua o te retinopathy mate huka.
He tino onge (1/10000, i etahi wa 1/1000) nga paanga o te taha he neuropathy piriti, he neuropathy mamae maamaa ranei, he tikanga ka hurihuri.
Te paarua
Ko te tohu matua mo te nui o te raau taero he hypoglycemia. Ka taea e te manawanui te tango i te ahua ngawari o te hypoglycemia i runga i a raatau ano ma te kai i te haangai me te kai warowaihā ranei.
I roto i te keehi o te s / c, i / m kei te whakahaerehia te 0.5-1 mg o te glucagon tetahi te dextrose otinga ranei i roto i /. Mena i muri i te 15 meneti i muri i te tango i te glucagon, kaore i roa te mohio o te manawanui, na me whakahaere tetahi otinga dextrose. Ki te hoki mai te tangata ki te mohio mo nga kaupapa aukati, me kai e ia nga kai whakaranu ki nga warowaihā.
