Te papu haukoti: tukunga me te ahuru. Te whakamaoroa mo te insulin

Ko te papanga taiohi he taputapu hei whakauru i te insulin ki roto i te tinana o te tangata mate huka, he waahi ki te whakamahi i te taramu me te reihi uaua. Kei te toha te papu insulin ki te rongoa tonu, koinei te painga nui mo te werohanga o te haumanu. He maha nga painga o te haumanu i roto i te papu papi, engari he ngoikoretanga, ka whakaahua maatau katoa enei korero i roto i te tuhinga.

Kei te whakapau kaha nga kaihanga ki te maakete i o ratou papu insulin. Ko enei whakaaro e rua nga painga nui:

• whakahaere i te whakahaeretanga o ia ra he maha nga hinu iti o te insulin;
• te nuinga o te whakakore i te hiahia ki te wero insulin.

Ko te papu insulin he taputapu rongoa mo te whakahaere tonu o te pangia o te insulin ki te maimoatanga mate huka

Ko te papu insulin he taputapu matatini e whai ake nei:

• papu - he papu mo te tuku tohaina, me te rorohiko me te punaha whakahaere;
• hurihuri whakakapi mo te insulin (cartridge, kei roto i te papu);
• Ko te huinga whaowhia e hurihia ana ko te cannula mo te whakahaere koputiki me te punaha ngongo mo te hono i te awaawa ki te cannula;
• hikohiko

Ka taea te whakakii i te papu insulin ki tetahi insulin poto (ka tohua kia whakamahia te ultrashort Humalog, NovoRapid or Apidra), he nui nga ra mo te maha o nga ra i mua i te hiahia kia whakakiihia e koe te tank.

I hangaia i te tau 1963 ka hangaia e te Dr. Arnold Kadesh i te taiwhanga o Whitehall i Elkhart, USA. He taputapu taputapu i neke atu i te 8 kg. Ka mau tonu ia i te toto o te manawanui i roto i tetahi poraka e whakaoti ana i te kukū o te huka. I runga i nga hua o enei mehua, ko te insulin, ko te whaikorero ranei i werohia ki te awa.

Whai muri i te 1978, ka tiimata te parani taiata ki te puta - kua piki haere tonu "ka piki ake" Ka taea e te manawanui te whakamahere i nga reiti rereketanga o te whakahaere o te "basal" me te "putu" insulin. Ko te haumanu i roto i te papapaana kua tino pai te painga o te rongoa o te mate huka ... engari kei kona tonu nga ngoikoretanga, na te mea ka taunga tonu tatou ki te kuhu i te insulin ki te syringes, ara mo nga tamariki he mate huka momo 1. Panuihia nga korero kei raro.

I te wa e heke mai ana, me tatari tatou ki te ahua o te paoa poma ki te maakete, ka taea ai e te waa (me te kore whakauru o te manawanui) te pupuri i te taumata o te pauna karekau ma te tata ki te pai. Ko enei whakaaro ka whakakapi i te pancreas taiao.

Me pehea e mahi te papu pamu

Ko te papu panui hou he taputapu iti te rahi o te pager. Ka uru te Insulin ki te tinana o te mate turoro na roto i te punaha o nga ngutu angiangi ngawari (he tuumomo ka mutu i te cannula). Ka hono atu ratou i te kohangaa me te haumanu i roto i te papu mai i te ngako subcutaneous. Ko te haumanu o te insulin me te catheter e hono tahi ana ko te "punetoto whaowhia." Me whakarereke e te manawanui ia 3 ra. I te wa e whakarereke ana te punetoto whaowhia, ka rereke te waahi ki te whakarato i te insulin. Ko te cannula kirihou (kaore he ngira!) Ka waahia i raro i te kiri o nga waahanga ano e pangia ana e te insulin ki te syringe. Koinei te kopu, te hiu, nga peeke me nga pokohiwi.

Ko te nuinga o te poma ka patu i tetahi taiohi insulin-poto-poto i raro i te kiri (Humalog, NovoRapid or Apidra) ranei. Ko te iti rawa o te tangata he iti rawa te whakamahi i te insulin. Ka whakawhiwhia te Insulin ki nga pota iti rawa, i te 0.025-0.100 wae i ia wa, ka pa ki te tauira o te papu. Ka tere ake te tere. Hei tauira, i te tere 0.60 PIECES i ia haora, ka whakahaerehia e te papu te 0.05 PIECES o te insulin i nga meneti 5, i te 0.025 PIECES ranei 150 hēkona.

Ko te papu insulin e whakaatu ana i te taatai ​​o te tangata hauora i te nuinga o te waa. Ko te tikanga ka whakahaerehia e ia te ahupua i roto i nga tikanga e rua: basal me te bolus. Pānuitia atu i roto i te tuhinga "Ko te Maama Hinengaro". I a koe e mohio ana, i nga wa rereke o te ra, ka huna e te pancreas nga insulin hinu peenei i nga tere rereke. Ko nga papu insulin o tenei wa ka taea e koe te whakamahere i te reiti o te whakahaere o te insulin basal, a ka taea te huri i runga i tetahi rarangi i ia hawhe haora. Ka puta ko nga wa rereke o te ra, ka uru te "papamuri" ki te toto ki nga toto rereke. I mua i nga kai, ka whakahaerehia te werohanga porohita o te insulin i ia wa. Ka mahia tenei e te manawanui ma te ringa, i.e., ehara i te aunoa. Ano hoki, ka taea e te manawanui te tuku i te "tohu" ki te whakahaere i tetahi horopeta o te insulin mena ka kaha te nui o te huka toto i muri i te inenga.

He painga mo te manawanui

I te rongoa i te mate huka me te paahi parani, ka whakamahia anake te tote inihi poto-poto (Humalog, NovoRapid tetahi atu ranei). Na reira, kaore i te whakamahia te insulin-whanui. Ka tukuna e te papu te otinga ki te toto, engari i roto i nga pota iti, me te whakawhetai ki tenei, ka pa te hau ki roto tonu.

I nga mate huka, he maha tonu nga huringa o te huka toto na te mea ka taea te hauwhanga o te hauwhiti i nga reiti rereke. Ka whakamahi ana i te papu parani, kua nekehia tenei raru, koinei tana painga nui. Na te mea ka whakamahia te "poto" noa o te insulin, e tino mahi ana.

Ko etahi atu painga o te whakamahi i te papu insulin:

• Te waahanga iti me te tika te whakarite tika. Ko te taahiraa o te inenga porohita mo te insulin i roto i nga papu hou ko te 0.1 PIECES anake. Kia maumahara ko nga haehae porohita - 0.5-1.0 PIECES. Ka taea te whakarereke te kai whangai o te ahurutanga karaka ki te 0.025-0.100 PIECES / haora.
• Ko te maha o nga puncture kiri ka whakaitihia e 12-15 nga wa. Kia maumahara ko te punanga whaowhia o te papu insulin me whakarereke i te waa 1 i nga ra 3. Na, me te whakamaarama haumanu matatau kia rite ki te kaupapa whakarei, me mahi e koe nga werohanga 4-5 i ia ra.
• Ka awhina tetahi papu insulin ki te tātai i o inenga porohita o te insulin. Ki te mahi i tenei, me rapu te mate turoro me te whakauru i o raatau taeraa takitahi ki roto i te hotaka (mahi porohita, waipiro i te wa rerekee o te ra, e whangai ana i te taumata huka toto). Ko te punaha e awhina ana ki te tātai i te horopeta tika o te huringa o te insulin, i runga i nga hua o te ine i te huka i roto i te toto i mua i te kai me te maha o nga warowaihā i whakamaheretia ai ki te kai.
• Nga momo motuhake o nga putu. Ka taea te whakatikatika i te papu insulin kia kore ai e werohia te werohanga a te porohita i te waa kotahi, engari me hora te waa. He momo whai hua tenei ka kai te taatai ​​i te kaimoana i te warowaihā o te whakauru ohorere, me te mea he nui te wa roa.
• Te tirotiro haere tonu o te toto toto i roto i te waa tūturu. Mena kua ngaro atu te huka toto - kei te whakatupato tetahi papu insulin ki te manawanui. Ko nga tauira hou "matatau" ka taea te whakariterite i te reiti o te whakahaere o te insulin hei whakatau i te huka toto. Ina koa, ka parea atu e ratou te rere o te insulin i te wa o hypoglycemia.
• Te rokiroki o tetahi raarangi raraunga, ka whakawhiti ki tetahi rorohiko mo te tukatuka me te tātari. Ko te nuinga o te nuinga o te papu pomaina kei roto i o raatau mahara he raarangi raraunga mo nga marama 1-6. Ko enei korero he aha nga horopeta o te insulin i werohia me te aha te taumata o te glucose i roto i te toto. He waatea te tātari i enei raraunga ma te manawanui ano me tana taakuta e haere ana.

Mena he rawakore te whakangungu tuatahi a te manawanui, ko te huringa ki te whakamahi i te paoa insulin, kaore pea e whai hua. Me tino maarama te mate huka ki te whakatikatika i te reiti o te whakahaere o te insulin i roto i te tikanga basal me te whakamahere i te whakahaere porohita.

Te whakamaoritanga o te hinu parani: tohu

Ko nga tohu e whai ake nei kua mohiotia mo te whakawhitinga ki te aukati i te haumanu hau (insulin):

• te hiahia o te manawanui ano ia;
• Kaore e taea te whakatutuki i te utu pai mo te mate huka (ko te taupae hemoglobin glycated kei runga ake i te 7.0%, i nga tamariki kei runga 7.5%);
• te taumata huka i roto i te toto o te manawanui i te nuinga o te waa ka nui;
• Kei te kitea nga ahuatanga maha o te hypoglycemia, tae atu ki nga mea kino, penei i te po;
• te ahuatanga o te "ata ata";
• Ko te insulin i runga i nga ra rereke ka pa te manawanui ki nga momo rerekee (te rereketanga o te mahi o te insulin);
• Ka tohutohuhia te papu insulin kia whakamahia i te wa e whakamahere ana i te wa e hapu ana, i te wa e whanau ana, i te wa o te whanautanga me te wa i muri i te wa o te taatai;
• nga tau o nga tamariki - i te USA mo te 80% o nga tamariki mate huka e whakamahi ana i nga paariki insulin, i Europe - me 70%;
• era atu tohu.

Ko te haumanu i roto i te papu insulin te mea tika mo nga turoro katoa e mate huka ana. Kei roto, me te mate huka autoimmune me te mutunga o te tiimata me nga momo mate mate huka. Engari he panui ki te whakamahi i te papu insulin.

Nga Panui

Ko nga papu papu o tenei ra, he mea ngawari kia taea ai e nga turoro te whakamahere me te whakamahi. Heoi, ko te haumanu i roto i te whakamaoritanga o te insulin e hiahia ana kia uru atu te hunga manawanui ki o raatau maimoatanga. Kaua tetahi papu e whakamahia i roto i nga keehi kaore e taea te whakauru.

Ko te haumanu i roto i te pungarehu-papu e whakatipu ana i te tupono mo te manawanui o te hyperglycemia (he kaha te piki o te huka toto) me te whanaketanga o te ketoacidosis ngohi. Na te mea ka whakamahi koe i te papu parani i roto i te toto o te mate huka, kaore i te tino werohia te insulin. Mena ka pa whakarere te tuku o te insulin poto, ka mutu nga mamae kino i muri i nga haora 4.

Ko nga tohu mo te haumanu mo te haumanu inapeti he waahi kaore e taea e te manawanui, kaore ranei e hiahia ki te ako i nga tikanga o te maimoatanga mate huka kaha, i.e., nga pukenga ki te tirotiro whaiaro i te glucose i roto i te toto, te tatau i nga warowaihono kia rite ki te punaha paraoa, te whakamahere i nga mahi a tinana, te tātai i te horopeta o te insulin ngatahi.

Kaore i te whakamahia te haumanu papu o te papu poma mo nga turoro e mate ana i te mate hinengaro ka pai pea te whakahaere i te taputapu koretake. Mena he tohu nui te mate o te mate huka, ka raru ana ia ki te mohio ki nga tuhinga kei runga i te mata o te papu.

I roto i te wa tuatahi o te haumanu mo te haumanu hau, me pai te tirotiro i nga rongoa. Mena kaore e taea te whakaratohia, katahi ka whakaritehia te whakawhitinga ki te haumanu mo te haumanu mo te haumanu "tae noa ki nga waa pai ake".

Me pehea te whiriwhiri i tetahi papu insulin

Te mea e hiahia ana koe ki te whakarongo ki te waa e kowhiri ana i tetahi papu insulin:

1. Ru a Tank. Kei te pupuri i te nui o te insulin mo te 3 ra? Kia maumahara me huri ke te huinga whaowhia i te iti rawa kia kotahi i ia ra 3 ra.
2. He pai te panui o nga reta me nga nama mai i te mata? He pai te kanapa o te mata me te rereke?
3. Nga waahanga o te insulin huringa. Kia whai whakaaro ki nga inenga iti rawa me te rahinga o te insulin huringa. He pai tonu maau ki a koe? He tika rawa tenei mo nga tamariki e hiahia ana kia iti rawa nga tikanga iti.
4. Hangaia-i roto i te taatai. Ka taea e to papu hinu te whakamahi i a koe takitahi? Koinei te ahuatanga o te aro ki te insulin, te kawenga karihi, te roa o te mahi o te insulin, ko te taumata toto toto. E whai kiko ana te tika o enei kohinga Ehara i te mea he tino porotaka noa?
5. Whakatakariri Ka rongo koe ki te pupuhi, ka wiri ranei mehemea ka tiimata nga raru?
6. Ka mau te wai. Ka hiahia koe ki tetahi papu ka tino maoa te wai?
7. Te taunekeneke ki etahi atu taputapu. Kei roto nga papu hinu ka taea e te takitahi te mahi tahi me nga haangai-a-hiko me nga taputapu mo te tirotiro haere tonu o te glucose i roto i te toto. Kei te hiahia koe i tetahi?
8. He waatea ano ki te mahi i tetahi papu mai i nga ra katoa?

Te tātai o te inenga insulin mo te haumanu parani mo te haumanu

Kia maumahara ko nga raau taapiri hei whiriwhiri mo te haumanutanga mo te haumanu hau i enei ra ko nga pepeha haukoti-poto-poto. Hei tikanga, whakamahia a Humalog. Whakaarohia nga ture mo te tātai i te inenga inenga insulin mo te whakahaere ma te papu i te papanga (papamuri) me te aratau puihi.

He aha te reeti e rahuitia ai e koe te insulin? Hei tātai i tēnei, me mōhio koe he aha ngā horopeta o te insulin i tae atu ki te manawanui i mua i te whakamahi i te papu. Ko te tapeke o te haurangi o ia rā me whakaiti i te 20%. I etahi wa ka whakahekehia ahakoa te 25-30%. I te wa e tirotirohia ana te whakamaoritanga o te insulin i roto i te peera basal, 50% o te horopeta o ia ra e whakahaerehia ana te ra.

Akamanako ana i tetai akaraanga. I riro i te manawanui te 55 o nga waahanga o te insulin i ia ra i roto i te ahuatanga o nga weriweri maha. I muri i tana huringa ki tetahi papu hinu, kia whiwhi ia i nga waahanga 55 x x 8,8 = 44 waeine o te insulin i ia ra. Ko te horopeta waiwai o te insulin ko te haurua o te horahanga o ia ra, i.e. 22 wae. Ko te tatauranga tuatahi o te whakahaere insulin basal ka 22 U / 24 haora = 0.9 U / haora.

Tuatahi, ko te papu kia whakatikahia kia rite tonu te rere o te haukana basal puta noa i te ra. Katahi ano ka hurihia e raatau tenei tere i te awatea i te awatea, i te po ano hoki, e pa ana ki nga hua maha o nga taumata huka toto. Ia wa, ka tūtohutia kia huri i te reiti o te whakahaere o te insulin basal kia kaua e neke atu i te 10%.

Ko te reiti o te tuku insulin ki te toto i te po ka tohua ko nga hua o te mana o te huka toto i te wa e moe ana, i muri ake i te whakaoho me te waenganui po. Ko te utu o te whakahaere o te insulin basal i te ra ka whakaritea e nga hua o te tirotiro whaiaro o te huka i roto i te toto i raro i nga tikanga o te kai takahi.

Ko te inenga o te insulin huringa, ka tukuna mai i te papu ki te ka rere toto i mua i nga kai, ka whakahaeretia e te manawanui ia wa. Ko nga ture mo tona tatauranga he rite ki te whakanui i te haumanu haurangi me nga werohanga. Na roto i te korero, ko te tatauranga o te inenga o te insulin, kua tino whakamaarama ratou.

Ko nga paipa penehina te ahunga whakamua e hiahia ana tatou ki nga purongo nui i ia ra. Na te mea kei te haere te whanaketanga o te paoa parani, ka mahi pai, penei i te pancreas pono. Mena ka puta taua taputapu, ka hurihia he maimoatanga mo te mate huka, ko te tauine ano he ahua o nga glucometer. Mena kei te hiahia koe ki te mohio tonu - ohauru ki to maatau purongo.

He ngoikoretanga o te maimoatanga i te mate huka me tetahi papu insulin

Te ngoikoretanga o te hinu haurangi iti i te mate huka:

• Ko te utu tuatahi o te papu ka tino nui.
• He nui ake te utu o nga whakapaunga ki te whakamahi koe i te syringes insulin.
• Kaore e tino whakapono nga papu, ka haukotia te mate o te hinu ki te mate huka e pa ana ki nga raru hangarau. Ka taea e tenei te raupaparorohiko raupaparorohiko, te tioata whakahiatotanga mo te insulin, te keehi ka puhipuhi mai i raro o te kiri me etahi atu raru angamaheni.
• Na te mea kaore e tino uia e nga pamu insulin, ko te ketoacidosis te wa-po i te hunga mate me te mate huka momo 1 ka tupu maha atu i te hunga e werohia ana e te hakihaki me te piripiri.
• He maha nga iwi e kore e pai ki te whakaaro ka piri tonu te cannula me nga ngongo i roto i to ratou kopu. He pai ake te horoi i te tikanga o nga werohanga mamae kore me te piripiri taiaho.
• Ko nga waahi o te cannula subcutaneous ka pangia e te mate. Kei kona ano nga taatai ​​e hiahia ana ki te wawaotanga oro.
• Ko nga kaiwhakanao e kii ana "he tika te whakaipoipo nui", engari mo etahi take ka tupu tonu te hypoglycemia kino i waenga i nga kaiwhakamahi o nga pamu insulin i nga wa maha. Akene na te ngoikore o nga miihini o nga punaha korero.
• Ka raru nga kaiwhakamahi o te papu parani i te wa e ngana ana ki te moe, moe, horo, kauhoe ranei.

Te ngoikoretanga nui

I roto i nga painga o te papu o te insulin, kua whakaatuhia he waahi ki te kohi i te horopeta bolus o te insulin - ko te 0.1 PIECES anake. Ko te raru ko tenei ka whakahaere i tenei horopeta neke atu i te kotahi haora! Ko te kupu, ko te iti o te horopeta iti o te insulin ko te 2.4 waeine ia ra. Mo nga tamariki e mate huka momo 1, he nui rawa tenei. Mo nga turoro mate huka e whai ana i te kai kareti iti, ka taea hoki te maha.

Tena pea ko to whakaritenga o ia ra mo te whiu karawaka he 6 nga waahanga.Ma te whakamahi i tetahi papu hinu ki te taumata 0.1 PIECES, me whakahaere e koe te hinu hinu 4.4 PIECES ia ra, e 7.2 PIECES ia ra. Ka hua atu he mate poto, he puhipuhi ranei. He tauira tauira hou e whai ana i te taumata tika o te 0,025 wae. Ka raru tenei raru mo nga pakeke, engari kaore mo nga tamariki nohinohi e raru ana mo te mate huka momo 1.

Neke atu i te waa, ka hangaia nga sutures (fibrosis) i nga papa o te weranga cannula subcutaneous. Ka paihia tenei ki te hunga mate turoro katoa e whakamahi ana i te papu insulin mo te 7 tau, neke atu ranei. Ko enei mea kohukohu kaore noa te ahua ataahua e pai ana, engari ma te kuhu mai o te hau. I muri i tenei, ko te insulin he mahi koretake, ko te nui o ona pota e kore e taea te whakahoki mai i te huka toto ki mua. Ko nga raru o te maimoatanga mate huka e pai ana ki te whakaoti ma te whakamahi i nga tikanga o nga kawenga iti, ma te whakamahi i te papu insulin kaore e taea te whakatika.

Ma te haumanu o te pupuhi insulin: whakatau

Mena ka whai koe i te kaupapa maimoatanga mate huka momo 1, he kaupapa maimoatanga mate huka momo 2 ranei me te whai i te kai warowaihā iti, ka kore te papu insulin e whakarato i te mana huka toto pai ake i te whakamahi i nga syringes. Ka haere tonu tenei kia ako tonu ra te papu ki te ine i te huka toto i roto i te mate huka me te whakarite aunoa i te inenga o te insulin i runga i nga hua o enei inenga. Kia tae mai ki tenei wa, kaore matou e taunaki i te whakamahinga o te papu hinu, tae atu ki nga tamariki, mo nga take kua whakahuahia ake nei.

Whakawhiti atu he tamaiti mate huka momo 1 ki te kai kareti iti-te wa ka mutu ana koe ki te whakapa ki te ngote. Whakamātauria ki te whakawhiwhia ia ki te whakahaere i te tikanga o te werohanga werohanga weriweri ki te syringe i te ara whakatangi.