Ahakoa te wahine ora e kore e tino mohio ka haere tonu tana whiu kaore he hapa kotahi. Na reira, ko nga turoro e mate huka ana ki te mate huka, e hiahia ana kia whanau tetahi tamaiti i te tino tupono, na te mea ko te kino i roto i te punaha endocrine te ahua o te fetopathy fetal.
Ko te fetopathy mate mate ko te mate e puta ana i te aroaro o te mate huka i te wa e noho ana tetahi wahine. I roto i tona tinana, ka kitea te kaha o te piki o te toto toto.
Ki te fetopathy, ka puta ke te ahua o te kukune me te kino o te mahi ki ona whekau me nga punaha ka tupu. Ka pa tenei ki te mahi o nga ipu, nga whatukuhu me te pancreas o te tamaiti.
I nga wahine e mate huka ana, ka whakawhirinaki te akoranga o te hapūtanga ki te maha o nga mea:
- momo mate;
- tohu maimoatanga;
- Tuhinga o mua.
Engari he maha nga wa e mau ana i te kukupa me te nui o te huka toto i roto i te toto he tino uaua ki te whakamamae, ka puta tenei i nga wa katoa. Na reira, he maha nga wa hei whakaora i te oranga o tetahi tamaiti me te whaea, ka mahi nga taakuta i tetahi waahanga cesarean.
Ka pehea te whakawhanake o te fetopathy me te aha nga raru o nga tamariki hou?
Ko te take nui mo te ahua o te taatai he hyperglycemia, na te mea i nga wa e hapu ana he manawanui te akoranga o te mate huka, e uaua ana ki te whakahaere i te ahua o te kopu me te whaea.
He maha nga take e arahi ana ki nga raru o nga kaawaka toto. Ano, ko te mate turoro, penei i te fetopathy o te punetore o te mate hopuhopu, ka puta mai mena he nui te mate o te manawanui ki te huka toto i mua i te whakaakoranga, i te wa ranei i whakawhanakehia te hyperglycemia i roto i te wa o te mate gestation.
Kei roto i te embryofetopathy mate huringa e whai ake nei te mahinga: he nui te huringa e uru ana ki te kukune na roto i te plenta, na te mea ka timata te pancreas ki te whakaputa i te insulin i roto i te tini. Ko te taikaha o te huka kei raro i te mana o te horoo hei momona, no reira ka whanake te kukune i te aratau tere me te whakahekenga o te ngako subcutaneous.
I roto i te mellitus mate huka maamaa, i te wa kaore e hua te pancreas i te nui o te insulin, e tupu te ngoikoretanga i te 20 wiki o te mate gestation. I tenei wa, kei te kaha te mahi a te plasenta, e whakarei ake ana i te hanga chonionic gonadotropin. Ko te huringa uaua te whakaiti i te maarama o te kopa ki te insulin me te whakarereke i nga glycemic kia kaha ake te uaua.
Ko nga mea e whakarei ana i te tupono ki te whakawhanake i te fetopathy:
- mate huka gestational, i mua;
- neke atu i te 25 tau;
- te taumahatanga o te whanui (mai i te 4 kg);
- te taumaha nui atu;
- Te pikinga tere o te taumaha i te wa o te mate gestation (mai i te 20 kg).
Katoa enei mea ka pa ki te tinana o te tamaiti. I muri i te katoa, ka uru te toto ki roto i te rere o te punawai, a i mua i te wiki 12 o te wa e hapu ana, kaore e taea e tana pancreas te whakaputa i tona ake insulin.
Katahi pea ka whanake te hyperplasia o nga pūtau a-tinana, e arahi ana ki te hyperinsulinemia. Na tenei ka tino heke te ngoikore o te huka, te tipu tupuranga o te kukune me etahi atu o nga uaua.
Nga raru pea mo te tamaiti hou:
- te ahunga whakamua o te polyneuro-, retino-, nephro- me te angiopathy.
- mate kino;
- te aukati i roto i te mate o te mate, ka waiho e te hyperglycemia te mate hypoglycemia;
- I kitea e te polyhydramnios i te 75% o nga keehi;
- ngoikore me te whanoke o te whanautanga (10-12%);
- materoto tuuturu i te timatanga o te wa e hapu ana (20-30%).
Ki te ngoikore o te taatai me nga raru o nga oko, ka hangahia te hypoxia intrauterine. Mena ka whakarahihia e te mate huka te piki haere o te toto totoro, ka nui haere te mate o te eclampsia me te preeclampsia.
I te kaha o te kaha o te kukune, ka tiimata te timatanga o te whanau, ka kitea i te 24% o nga keehi.
Ko te pikitia haumanu o te fetopathy i te mate huka
Ko te tohu matua o tenei ahuatanga ko te ahua o te tamaiti: ka mumura tona kiri, he kikorangi-whero, he rite te punaha petechial (subcutaneous pinpoint hemorrhage) a he kikorangi hangarua. Hei taapiri, ko te taumaha o te tinana o te tamaiti hou e pa ana ki te 4 ki te 6 kg, ka haehaa te whakamaramatanga, he whanui te whitiki pokohiwi, na te nui o te ngako subcutaneous ka pakaru te kopu nui.
Na te kaha o te ngaru o te ngarara i te rewharewha, he raru te manawa o te tamaiti. Na reira, ko te wa poto o te manawa noa ranei te hopu i te manawa ki te hopu i nga haora tuatahi i muri i te whanautanga.
Ano hoki, ko nga tohu o te fetopathy mate mate mate ko te mate neurological, tae atu ki:
- he ngenge, te huri ki te riipene-whakaheke (te ru o nga pito, te moe nui, te awangawanga);
- puhoi ngotea puhoi;
- ka ngoikore haere te taikaha o te uaua.
Ko tetahi atu tohu tohu o te fetopathy ko te korikori o te sclera o nga kanohi me te kiri. Heoi, ko tenei ahuatanga ka raruraru i te jaundice whaimana, ka puta mai i te wa e whakakapi ana te pūmua o nga pūtau toto kei roto i te rino me te hemoglobin i roto i nga pakeke.
Ma te raru o te ahupūngao i roto i nga tamariki hauora, ka huri te kiri me te kiri ki te kowhai, engari i muri i te wiki kua pahemo nga tohu.
A, ki nga tamariki hou me te fetopathy mate huka, ko te jaundice e tohu ana i te puta mai o nga tukanga pathological i roto i te ate, e hiahiatia ana te maimoatanga motuhake.
Taihauhau
I te nuinga o te waa, ki te kite i nga pathologies i roto i te kukune, ka whakamahia te ultrasound hei whakaatu i te whakaritenga o te whanaketanga intrauterine. I roto i te wiki tuatahi, ka whakahaerehia te ako mo te wa kotahi, i te tuarua ki te 24-28 wiki. I tenei wa, ka kitea e koe mehemea he ngoikoretanga kei te waihanga o te cardiovascular, nerve, digestive, osteoarticular me nga punaha whakatipuranga.
I te toru o nga tuatoru, kei te whakahaerehia te tikanga whakamaori ultrasound e 2-3 nga wa. Mena he mate huka te tangata e uru mai ana ki te insulin, ko te ako ka mahia i nga wiki 30-32, ka mutu i nga ra 7 katoa.
Ma te embryofetopathy, ka taea e te karapa-a-tuhi te whakaatu:
- te whakakapinga i te rohe echonegative i te angaanga, e tohu ana te pupuhi;
- te ngoikore o te tinana;
- paparanga tuarua o te upoko;
- polyhydramnios;
- takahuri fetal rua;
- macrosomia.
He mahinga tirotiro i te ahuatanga o te koiora o te tamaiti kei roto i te kopu. Ma tenei ka taea e koe te kite i nga ngoikoretanga i te whanaketanga morphofunctional o te roro, e kiia ana ko te tohu nui rawa atu o te embryopathy. Hei tautuhi i nga whaanui, te nekehanga, te tere o te ngakau me te manawa o te kukupa kua tuhia mo te 1.5 haora.
Mena kei reira te fetopathy mate mate mate, ko te tamaiti te nuinga o te waa, ko tana wa poto he poto (tae atu ki te 50 meneti). Ano hoki, i nga wa okiokinga, kua tuhia nga wa katoa e haerehia ana.
Ahakoa ki te GDM, kei te whakahaerehia te dopplerometry, i te wa e arotakehia ai nga tohu penei:
- te uara o te putanga totika;
- rekoata tohatoha miihini;
- te whakatau i te taupumatanga o te whakaheke toto i roto i te waihotanga umbilical me ona hononga diastolic me te systolic;
- Ko te whakapumautanga o te waa o te whakakore i te ngakau LV.
Ko te Dopplerometry te mahi i te wiki 30, na te mea kua whakatauhia te ahuatanga o te punaha nerve pokapū. Na reira, ka taea te whakarite i te tikanga ki te maataki ki te tirotiro whakamātautau haerere.
Ko te Cardiotocography me te aromatawai i nga whakamatautau mahi ka taea e koe te whai i te reeti o te ngakau i roto i nga ahuatanga. I te wa o te whakamātautau KGT ka whakahaerehia e te taakuta etahi tauira.
I te mate huka i nga wa e hapu ana, e tika ana kia whakatau mena ka kitea he tohu o te FPN (he koretake o te fetoplacental). Kua oti tenei ma te whakamahi i te urine me te whakamatautau toto. Ko nga tohu o te tohu biochemical o te punaha fetoplacental ka taea te penei: α-fetoprotein, oxytocin, progesterone me te lactogen plental.
Ko te kaha o te fetopathy ko te taumata o te AFP. I roto i tenei ahuatanga, ko te kukū pūmua ko te nui ake, he mea e kitea ana i te toru o te toru o te hapu.
Na reira, me te hyperglycemia, ka tohuhia te kōtaha o te huringa ki te tirotiro i nga ra 14, mai i te toru o nga marama o te tohu gestation.
Te maimoatanga me te aukati
Hei aukati i nga ahuatanga o te hypoglycemia me te whakawhanaketanga o nga kohurutanga o muri, ka tukuna he otinga huka (5%) ki te peepi i muri i te whanautanga. I te wa ano, ko nga haora 2 e hiahiatia ana kia hoatu ki te miraka o te whaea, e kore nei e whakaae te ahunga whakamua.
Ko te wa neonatal e haere tahi ana me te tirotiro hauora, kei te tirotiro te taakuta i te manawa o te tamaiti hou. Mena ka raru nga raru, ka honoa te turoro ki tetahi kaitohu.
Mena kei nga raru neurological, ka whakahaerehia nga rongoā konupora me te konupora. Ki nga mea koretake o te ate, e whakaatuhia ana e te korikori o te kiri, ka whakahaerehia nga huihuinga o te radiation ultraviolet.
Whai muri i tana whangai i te wahine, ka whakaitihia te nui o te insulin e te nuinga o te 2-3. Ko tenei na te mea ko te taumata o te hupora i roto i te toto i tenei waa ka tino whakahekehia. Engari i te waa o te waa, ka hoki ano nga tohu glycemic.
Te aukati i te mate huka momo 2 me te fetopathy mo nga wahine hapu ka kitea i te waa e tika ana me te maimoatanga o te mate huka. He mea nui kia kaha ki te aro turuki i nga wa katoa, a, mehemea e tika ana, kia mahia etahi whakatikatika ki te whakakotahitanga o te huka.
Me paopao ano koe ki te tirotiro i te rongoa, ka kitea he mate whanaketanga i te wa wawe. Ko tetahi atu mea e hiahiatia ana mo te aukati i nga uaua ko te haere ma te punaha a te kaimekemeke.
Ko te ataata i roto i tenei tuhinga ka korero mo nga whanau angitu i mua i te aroaro o te mate huka.
