Ko te mate huringa mellitus he mate kino kei roto te whakakorekore o nga tikanga o te metabolic, tae atu ki te pākia waro. He mate tuuturu tenei mate, a kaore e taea te ata rongoa i tena, engari ka taea te whakahoki.
Kia kore ai e whakawhanake i nga whakapae o te mate huka, he mea tika ki te toro i nga wa katoa ki te endocrinologist me tetahi kaiwhakaora. He mea nui kia aro turuki i te taumata o te glucose, e tika ana mai i te 4 ki te 6.6 mmol / l.
Ko nga taangata mate katoa kia mohio ko nga hua o te hyperglycemia maamaa e tohu ana ki te ngoikoretanga me te mate tahuti, ahakoa te momo mate. Engari he aha nga raru o te mate huka ka tupu me te aha i puta ai?
Nga raru o te mate huka: he taputapu whanaketanga
I te tangata e pai ana, me uru te ngako ki roto ki nga ngako me nga uaua uaua, ka mau ana te kaha, engari ki te mate huka ka noho tonu ia ki te awa toto. Ki te paanga tonu o te huka, he taonga nui te hyperosmolar, ka pakaru nga taiepa whakaraerae me nga toto-huri toto.
Engari ko enei te mutunga o nga amuamu o te mate huka. Na te ngoikore o te insulin, ka puta mai nga mate kino e hiahia ana ki te maimoatanga wawe, na te mea ka taea pea te mate.
I te momo mate huka 1, he iti te tinana ki te wini. Mena kaore i te whakahekehia te huringa o te huringa e te haumanu mo te haumanu, ka tere te whanake o nga mate o te mate huka, ka tino whakaheke i te oranga o te tangata.
I te momo mate huka 2, ka hua te pancreas mo te insulin, engari ko nga pūtau tinana mo tetahi take kaore ranei e maarama. I tenei keehi, kua whakahekehia nga raau taero-whakaheke i nga raau taero, me nga raau taero e kaha ake ai te parenga o te insulin, e whakatika ai nga tikanga o te taatai mo te roanga o te raau.
He maha nga wa, kaore i te kitea nga amuamu kino o te momo mate huka mellitus 2 Engari i te nuinga o nga keehi, ka kitea e te taangata anake te ahua o te mate huka ka mutu te mate, ka puta mai nga panga kaore e taea te huri.
Na, ko te raru o te mate huka ka wehea ki nga roopu e rua:
- moata
- te mutunga
Nga raru ngoikore
Ko nga hua o mua ko te mate huka ko nga tikanga ka pa ki te papamuri o te whakaheke koi (hypoglycemia) me te harikoa ranei (hyperglycemia) i roto i te kukumate o te glucose i roto i te toto. Ko te ahua hypoglycemic he kino i te mea ka mutu te tu, ka tiimata te mate o te roro.
He rereke nga take mo tona ahua: he nui o te waipuna o te insulin, o te haahi hypoglycemic ranei, te ahotea o te tinana me te awangawanga, ki te paahi kai, me era atu. Ano hoki, ko te whakaheke o te taumata huka ka tupu i te wa e hapu ana me nga mate pukupuku hoki.
Ko nga tohu o te haemogemaria he ngoikore ngoikore, he ringa wiri, he puhipuhi i te kiri, ngoikore, ko te ngakau o te ringaringa me te hiakai. Mena i tenei wa kaore te tangata e tango i te warowaihā tere (inu inu, sweets), ka whakawhanakehia e ia te waahanga o muri, e whakaatuhia ana e enei tohu:
- hiri;
- ko te whakarite kōhungahunga;
- lethargy;
- tirohanga tuarua
- whakakeke;
- palpitations
- te tiatohu "goosebumps" i mua i nga kanohi;
- he pana tere
Kaore e roa te waahanga tuarua, engari ka taea pea te awhina i te manawanui i tenei take mena ka hoatu e koe he otinga paku reka. Heoi, ko te kai totika i tenei keehi he contraindicated, na te mea pea ka aukati te haurangi o te manawanui.
Ko nga tohu o te mutunga o te hypoglycemia kei te nui ake te werawera, te kiriahi, te kiri ma, me te ngaro o te maarama. I roto i tenei ahuatanga, he mea tika ki te karanga i te ambulans, i te taenga mai o te taote ka tarai e ia he otinga huka ki roto i te uaua o te manawanui.
Na te kore o te maimoatanga i te wa o te waa, ka rere ke te maarama. Na i te mea he komuma, ka mate pea ia, na te mea ko te hiakai o te kaha ka arahi ki te pupuhi o nga pūtau roro me te whiu i muri mai i roto.
Ko nga kohinga o te mate huka e whai ake nei ko nga tikanga hyperglycemic, e toru nga momo o te com:
- ketoacidotic;
- lacticidal;
- hyperosmolar.
Ko enei hua mate huka ka puta i te nui o te huka toto. Ka whakahaerehia o raatau maimoatanga ki te hohipera, i roto i te atawhai atawhai, i roto i te waahanga atawhai raupatu ranei.
Ko te Ketoacidosis i te mate huka momo 1 ka tino puta. Ko nga take mo tona ahuatanga ko te tini - rongoa rongoa, ko o raatau koretake hatu ranei, ko te aroaro o nga mate mumura i roto i te tinana, whakaeke ngakau, whiu, whakaarahia he mate tuuturu, mate tuutuu, aha atu.
Ko te ktoacidotic coma ka whakawhanakehia i runga i tetahi tauira motuhake. Na te kore ohorere o te insulin, kaore te glucose e uru ki nga roto me te kohi i roto i te toto. I te mutunga mai, ka uru mai te "hiakai o te pūngao" hei whakautu ki a ia, ka tiimata te tinana ki te whakaputa i nga homoni taangata pēnei i te glucagon, cortisol me te adrenaline, e piki ake ai te hyperglycemia.
I tenei keehi, ka piki te piki o te toto, na te mea he kohu te waikawa ki te wai. I tenei keehi, ka tiimata te mahi a nga whatukuhu, i roto i te waa ka tiimata te rere o te electrolytes ki roto i te urine me te huka, e whakakotahihia ana me te wai.
Ka mutu, ka mimiti te tinana, ka tukinotia hoki te roro me nga roro e te mate toto kore.
I te wa e matekai ana te hāora, ka hangaia te waikawa lactic, na te mea ka tutuki te pH. Na te mea kaore i te hurihia te toto ki te kaha, ka tiimata te tinana ki te whakamahi i te rahui o te ngako, na te mea ka puta mai nga keton i roto i te toto, e mau tonu ana te pH toto ki te toto. Ka pa te kino tenei ki nga mahi o te roro, te ngakau, te taatai me te roanga o te manawa.
Nga tohu o te ketoacidosis:
- Ketosis - kiri kiri maroke me nga kiri whakarewa, rewharewha, te waikore, te ngoikore, te ngoikoretanga, te hiahia rawakore, te nui o te urination.
- Ketoacidosis - te kakara o te acetone mai i te waha, te moe, te rere toto iti, te ruaki, te palpitations o te ngakau.
- Precoma - te ruaki, te rereke o te manawa, te pupuhi i nga paparinga, ka mamae te mamae i te wa e pa ana te puku.
- Coma - te pupuhi o te manawa, te kiri o te kiri, haangai, te ngaro o te maarama.
Ka kitea pinepine te Hyperosmolar coma ki nga taangata pakeke he tuuturu-takitahi te ahua o te mate. Ko tenei amuamu o te mate huka e pa ana ki te papamuri o te whakakorekore roa, i te toto, me te taapiri o te ihirangi huka nui, ka piki haere te kukume o te konutai. Ko nga tohu nui ko te polyuria me te polydipsia.
Ko te waikawa lactic i te nuinga o te wa ka pa ki nga turoro 50 tau ki te maha atu o te whatukuhu, ngoikore mate hepatic, mate mate ranei ranei. Na tenei ahuatanga, he tohu tino nui o te waikawa lactic kei roto i te toto.
Ko nga tohu e whai ake nei ko te haehae, te korekore o te manawa, te koretake.
Nga uaua o te mutunga
Ki nga papamuri o te mellitus mate huka roa, ka whanake nga raru o te mutunga kaore e taea te maimoatanga me te rapu maimoatanga roa ake. Na nga momo rereketanga o te mate, ka rereke pea nga panga.
Na, me te momo tuatahi o te mate huka, te mate pukupuku mate mate huka, nga katote, te nephropathy, te matapo i te retinopathy, te raru o te ngakau me nga mate turoro i te nuinga o te waa ka whanake. Ki te IDDM, ko te gangrene mate huka, te retinopathy, te retinopathy te nuinga o te waa ka puta, me nga waahanga uaua me te ngakau kaore i te ahuatanga o tenei momo mate.
Na te retinopathy mate huka, ka pa te uaua ki nga uaua, nga uaua me nga arai o te retina, na te mea e pa ana ki te papamuri o te hyperglycemia maamaa, he kuiti nei nga oko, he aha te take kaore e nui te toto o ratou. I te mutunga, ka puta mai nga huringa o te degenerative, me te ngoikore o te hāora ki te take ko te ngutu o te ngutu me te tote konupora ki roto i te retina.
Ko enei huringa pathological ka arahi ki te waihanga o te mumura me te infiltrates, a ki te mea ka nui te mate o te mate mellitus i te mate huka, na te retina ka wehe, ka matapo tetahi tangata, ka tupono he werohanga he huehoe, he glaucoma ranei.
Ko nga kohinga neurological kaore ano i te tauhou i te mate huka. He mate te neuropathy no te mea ka whai wāhi atu ki te ahua o te waewae mate huka, ka whakararu pea i te taarua.
Ko nga take o te raru o te nerve i te mate huka kaore e tino maarama. Engari e rua nga ahuatanga e mohiotia ana: ko te tuatahi ko te glucose kairangi e hua ana i te edema me te kino o te nerve, ko te tuarua ko te harore o te nerve na te ngoikore o te tipu i puta mai i te aukati kino.
Ko te mellitus-te mate huka e pa ana ki te haumanu me nga mate raru neera ka kitea i nga momo ahuatanga katoa:
- Neuropati Sensory - e tohu ana i te koretake o te waewae ki roto i nga waewae, i muri i nga ringa, pouaka me te kopu.
- Te puka urogenital - ka puta ka pakaru ana nga riu o te plexus sacral, ka pa te kino ki te mahi o te ngiha me nga ureter.
- Neuropathy Cardiovascular - e whakaatuhia ana e te palpitations maha.
- Te puka kirikiri - kua whakaatuhia e te takahi o te paahi o te kai ma te esophagus, i te mea he ngoikoretanga o te kopu o te kopu.
- Neuropathy kiri - kua whakaatuhia e te kino ki nga momo pupuhi, na te maroke o te kiri.
He raru te neurology i te mate huka na te mea ko te whakariterite o tona whanaketanga ka mutu te ite i nga tohu o te hypoglycemia. Ma tenei ka arahi ki te hauātanga ka mate ranei.
Ko te mamae o te ringa me te waewae huka e puta ana i te kino o nga toto toto me nga riipene-a-kiko o nga kopa ngoikore, nga hononga me nga wheua. Ko enei whakaurunga ka puta i nga ahuatanga rereke, ka whakawhirinaki katoa ki te ahua. Ko te puka neuropathic e puta ana i te 65% o nga keehi o te SDS, na te kino o nga nerve kaore e tuku i nga panui ki nga kopa. I tenei wa, kei waenga i nga maihao me te maakaha, ka kaha te kiri, ka mumura, ka pakaru mai nga maihaki ki runga.
I tua atu, ka pupuhi te waewae ka wera. A na te kino ki nga kopa articular me nga wheua, ka nui ake te mate o nga pakaru o te waatea.
Ka whanake te puka ischemic na te heke toto kore i roto i nga oko nui o te waewae. Ma tenei raru neurological ka kaha te waewae ki te makariri, ka riro i te kirikiri cyanotic, maaka me te mamae.
Ko te kaha o te nephropathy i te mate huka e tino nui ana (mo te 30%). He kino te amuamu nei na te mea kaore i kitea i mua atu i te waa e haere whakamua ana, ka mutu tena me te whakawhanaketanga o te koretake o te whatu.
I te momo 1 ranei mo te mate huka momo 2, he rereke nga pakaru o nga whatukuhu. Na, me te puka-whakawhirinaki-inamata, ka tupu te mate ka tino nui i te wa o te taiohi tonu.
I te wa wawe, ko te amuamu o te mate huka he maha tonu nga tohu kaore he tohu maamaa, engari ko etahi turoro ka raru tonu nga tohu penei:
- te momoe
- te pupuhi;
- kirikiri
- ngoikoretanga i roto i te ngakau ngakau;
- te taumaha;
- maroke me te hakihaki o te kiri.
Ko tetahi atu whakaaturanga motuhake o te nephropathy ko te aroaro o te toto ki te mimi. Heoi, kaore tenei ahuatanga e puta pinepine.
Ka mutu te mate, ka mutu nga whatukuhu ki te whakakore i nga paitini mai i te toto, ka tiimata ana ki te whakaemi i te tinana, ka whakapau kaha ki te whakamate i a ia. Kei te haere tahi te Uremia me te toto totika me te whakama.
Ko te tohu nui o te nephropathy ko te aroaro o te pūmua i roto i te urine, na reira ko nga mate turoro katoa me tirotiro i nga urine mo te iti rawa kotahi i te tau. Ko te kore e pai ki te rongoa i taua kohurutanga ka arai ki te korokoro o te kiri, ka kore e ora te manawanui ki te kore o te raru o te mate uruta ranei.
Ko te mamae o te ngakau me te uaua mate pukupuku, kaore ano hoki i te mea noa. Ko te take e tino whaaia ana e nga huarahi nei ko te atherosclerosis o nga arai coronary e whangai ana i te ngakau. Ka puta te mate i te wa ka tukuna a te cholesterol ki runga i nga pakitara o te tauera, ka puta ai te pangia o te ngakau, i te whiu ranei.
Kei te kaha ake te mate huka ki te ngoikore o te ngakau. Ko ana tohu he poto ake o te manawa, te piki, me te pupuhi o nga waewae.
Hei taapiri, i te hunga e mate huka ana, ko tetahi amuamu e pa ana ki te nuinga o te waa ko te takawhita arai.
He kino te mate na te mea ka nui ake te morearea o etahi atu raupatu, tae atu ki te retinopathy, te nephropathy, me te ngoikore o te ngakau.
Te aukati me te maimoatanga o nga mamae o te mate huka
He maha nga ahuatanga o te raru o te mamae me te mutunga o te mutunga. Na, kia iti ai te mamae o nga mamae o te mate huka ka puta i te waahanga tuatahi, he mea tika kia tirotiro tonu i nga taumata o te glycemia, a, i runga i te whakawhanaketanga o te haahi hypoglycemic or hyperglycemic ranei, tangohia nga tikanga maimoatanga tika i roto i te waa.
Ko te maimoatanga mo te raru o te mate huka momo 1 e toru nga waahanga maimoatanga. Ko te mea tuatahi, he mea tika ki te whakahaere i te taumata o te huka, me totika mai i te 4.4 ki te 7 mmol / L. Hei tutuki i tenei, ka whakamahia e ratou nga raau taero-whakaheke i te huka, te whakamahi ranei i te haumanu mo te mate huka.
He mea nui ano hoki kia utua te huringa maarama e pororaru na te ngoikoretanga o te insulin. Na reira, ko nga turoro e whakapumau ana ki te rongoa waikawa alpha-lipoic me nga raau whakangaro Na i roto i te nui o te atherogenicity, ka whakahaua e te taakuta nga raau taero ki te whakaheke i te cholesterol (fibrates, statins).
Hei taapiri, ko ia awangawanga motuhake e rongoa ana. Ko te kupu, me te retinopathy wawe, kua tohua te laser mo te retina, te tango ranei i te tinana vitreous (vitrectomy).
I roto i te keehi o te nephropathy, ka whakamahia nga rongoā anti-hypertension, me whai te manawanui i tetahi kai motuhake. I roto i te ahua kino o te koretake o te renal, ka taea te mahi hemodialysis, i te whakawhitinga ranei a te tangata ranei.
Nga maimoatanga o nga raru o te mate huka ka haere ki te whara o te nerve e mau ana ki te tango huaora B. Ko enei raau taero ka whakapai ake i te mamae o roto i nga uaua. Ko nga reti o te uaua penei i te carbamazepine, pregabalin, ko te gabopentin ranei kua tohua.
I roto i te keehi o nga mate pukupuku o te mate huka, ka mahi enei mahi e whai ake nei:
- te whakakaha tinana;
- therapy antibacterial;
- mau hu motuhake;
- te maimoatanga o nga patunga.
Ko te aukati i nga raru o te mate huka ko te maatauranga ahuru i te hemoglobin glycated me te toto i roto i te toto.
He mea nui hoki kia aro turukihia te toto toto, kaua e tiketike ake i te 130/80 mm Hg.
Ko tenei, kia kore ai e whanake te mate ruka me te maha o nga whakahiato, he mea tika kia whakahaerehia nga rangahau taapiri. Kei roto i enei ko te dopplerography o nga toto toto, te tātari i te mimi, te toto, te tirotiro i te kiki. Kua tohua ano hoki nga korero mo te neurologist, cardiologist me te kaiwhakaora pukupuku.
Ki te waikore i te toto me te aukati i nga raru o te ngakau, me kaha e koe te tango i te Aspirin i ia ra. Hei taapiri, ko nga turoro e whakaatuhia ana ki te whakangungu tinana mo te mate huka mellitus me te piri ki te kai motuhake, te aukati i nga tikanga kino.
Ko te ataata i roto i tenei tuhinga he korero mo nga raru o te mate huka.
