Ko te nephropathy mate huringa ko te ingoa noa mo te maha o nga mate o te whanonga mate o te mate huka. Ko tenei kupu e whakaahua ana i nga raru paarua o nga mea tarai o nga whatukuhu (glomeruli me nga tubules), me nga oko e whangai ana ki a raatau.
He kino te nephropathy i te mate huka na te mea ka arahina e te waahanga whakamutunga (pito) o te koretake o te korokoro. I tenei keehi, ko te manawanui me raru atu ki te raru o te mate pukupuku ranei.
Ko te nephropathy mate huka ko tetahi o nga take noa o te tahuti mate me te hauātanga i nga turoro. Ma te mate huka, ko te take anake e raru ai nga raru o nga tamariki. Engari i roto i te hunga e raru ana ki te raru o te raru me te tu i te raina mo te kaihoroi takoha mo te whakawhitinga, te nuinga o te mate huka. Ko tetahi take mo tenei ko te pikinga nui o nga mahi o te mate huka momo 2.
Nga take mo te whakawhanaketanga o te nephropathy mate huti:
- te huka toto nui i roto i te manawanui;
- cholesterol kino me te triglycerides i roto i te toto;
- te pēhanga toto tiketike (panuihia to maatau "tuahine" mo te haahi)
- anemia, ahakoa he ngawari noa (ngawari) (hemoglobin i roto i te toto <13.0 g / rita);
- kaiohu (!).
Nga tohu o te neurropathy mate huka
Ko te mate huka ka puta he kino kino o te whatukuhu mo te waa roa, tae atu ki te 20 tau, kaore te raru e pa ki nga turoro. Nga tohu o te nephropathy mate huka e tupu ana i te wa kua whanake ke te whatukuhu. Mena he tohu o te koretake o te mate o te mate, ko tenei te tikanga ka whakaemihia te paru tuukino ki te toto. Na te mea kaore e taea e nga whatukuhu e pa ana ki te whakatau i o raatau whakamaatauranga.
Wāhanga nephropathy mate huka. Nga whakamatautau me nga taatai
Tata ki te katoa o te mate turoro ki te whakamatautauhia i ia tau ki te tirotiro i nga mahi a-whatukuhu. Mena kei te whanake te nephropathy mate pukupuku, na he mea tino nui te kite i te waa i te waa wawe, i te mea kaore ano kia mate nga turoro i nga tohu. Ko te maimoatanga o mua mo te nephropathy mate ngako ka timata, ka nui te tupono o te angitu, ara, ka taea e te manawanui te ora me te kore o te mate urupare, i te whakawhitinga ranei a te tangata.
I te 2000, ko te Manatū Hauora o te Russian Federation i whakaaetia te whakariterite i te nephropathy mate huka ma nga waahanga. I whakauruhia nga paerewa e whai ake nei:
- atamira microalbuminuria;
- atamara proteinuria me te mahi whakahoutanga hauota-tangohanga;
- atamira o te kore o te whakahoroa o te whatukuhu kino (maimoatanga me te raru o te kopurepure te mate ranei.
I muri mai, ka tiimata nga tohunga ki te whakamahi i etahi whakariterite ke ki nga kohinga a-iwi mo nga mate pukupuku o te mate huka. I roto, ehara i te 3, engari e mohiotia ana nga waahanga 5 o te nephropathy mate huka. Tirohia nga wahanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku mo etahi atu taipitopito. He aha te waahanga o te nephropathy mate huka i te manawanui tetahi i runga i tona tatauranga tiro glomerular (kua whakaahuahia te whakamaarama me pehea te whakatau). Koinei te tohu tino nui e whakaatu ana i te pai o te mahi a nga whatukuhu.
I te wa o te whakamaarama i te nephropathy mate pukupuku, he mea nui kia maarama te taakuta mehemea kua pakaru te kino o te whatukuhu e te mate taapiri me etahi atu take ranei. Ko te tātaritanga rereketanga o te nephropathy i te mate huka me etahi atu mate tamariki e tino whakarite ana:
- pyelonephritis mau tonu (te mumura mate o nga whatukuhu);
- rewharewhaiwi;
- ko te glomerulonephritis tino koi
Nga tohu o te pyelonephritis mau tonu:
- tohu o te haurangi (te ngoikore, te matewai, te ruaki, te ruaki, te ngaki);
- te mamae ki te tuara o raro me te puku i te taha o te whatukuhu e pa ana;
- te piki ake o te toto toto;
- i ⅓ nga turoro - tere, te mamae ururua;
- ko nga whakamatautau te whakaatu i te aroaro o nga pūtau toto ma me nga huakita i roto i te urine;
- pikitia pikitia ki te ultrasound o nga whatukuhu.
Nga waahanga o te mate kopa:
- i roto i te urine - leukocytes me te mate kohi mycobacterium;
- me te urografi uruwhenua (x-hihi o nga whatukuhu me te whakahaere takakau o te reo rereke) - he pikitia ahua.
Diet mo nga korero raru o te mate huka
He maha nga raru o te mate pukupuku o te mate pukupuku, ko te taapiri i te horahanga o te tote te awhina i te whakaheke toto, te whakaiti i te pupuhi, me te puhoi i te tipu haere o te nephropathy mate mate. Mena he mahi noa te toto totika, katahi ka kai nui atu i te 5-6 karamu o te tote ia ra. Mena kua whiwhi koe i te haawhita porohita, ka kati te whakauru i te tote ki te 2-3 karamu ia ra.
Na ko te mea nui. E taunaki ana te rongoa mana ki te kai "taurite" mo te mate huka, tae atu ki te iti ake o te haumene ki te nephropathy mate turoro. Ka tūtohu kia whakaarohia e koe te whakamahi i te kai iti-warowaihā kia pai ai te heke o to huka toto ki te mea noa. Ka taea te mahi tenei i te reka filtration glomerular i runga ake i te 40-60 ml / min / 1.73 m2. I roto i te tuhinga "Diet mo nga whatukuhu me te mate huka," ko tenei kaupapa whakahirahira e whakamarama ana.
Maimoatanga whakamaoritanga mate huakita
Ko te huarahi matua ki te aukati me te hamani i te nephropathy mate roro ko te whakaheke i te huka toto, me te pupuri kia piri ki nga mea pai mo te hunga hauora. Ki runga ake, i ako koe me pehea tenei ki te mahi karaka-iti. Mena ka piki te toto o te toto o te manawanui ki te whakarahi i nga wa katoa ranei i nga wa katoa mai i te teitei ki te hypoglycemia, katahi nga mahi katoa ka iti noa iho.
Nga rongoa mo te maimoatanga o te nephropathy mate pukupuku
Mo te whakahaere o te whakapaikaha arterial, tae atu ki te takahi i roto i te takahi i roto i nga whatukuhu, ko te mate huka te maha o te rongoa - he haukoti ACE. Ko enei raau taero ehara i te whakaheke toto anake, engari ka tiakina hoki nga whatukuhu me te ngakau. Ko to raatau whakamahinga ka whakaiti i te ngoikoretanga o te kore o te waa whakahou. Ko te mea pea, he pai ake te mahi a nga miihini ACE roa i te hopu, ka tangohia te 3-4 i te ra.
Mena ka whanake te tangata maroke i te maroke maroke hei tango i te rongoa mai i te roopu o nga kaitohu ACE, ka whakakapi te rongoa ki tetahi kaipupuri umanga angiotensin-II. Ko nga raau taero i roto i tenei roopu atu he utu nui atu i nga kaituku ACE, engari ka iti ake te mate o nga mate. Ka tiakina e raatau nga whatukuhu me te ngakau ano hoki te taua o nga whai mana.
Ko te taumata reanga toto whaainga mo nga turoro o te mate huka ko te 130/80 kei raro. I te nuinga o te wa, i nga turoro me te mate huka momo 2, ka tutuki noa te whakamahi i te raau taero. Kei roto ko te kaitoha ACE me nga raau taero "mai i te pehanga" o etahi atu roopu: diuretics, beta-blockers, antagonist calcium. Kaore i te tūtohutia nga haukei ACE me nga kaipupuri resorita angiotensin. Ka taea e koe te panui mo nga rongoā whakakotahitanga mo te mate hypertension, e tūtohutia ana mo te whakamahi i te mate huka, i konei. Ko te whakatau mutunga, ko nga papa ki te tuhi, ka hangaia e te taakuta anake.
He pehea te raru o nga raru e pa ana ki te tiaki mate huka?
Mena ka rongohia te taangata i te nephropathy mate pukupuku, ka tino hurihia nga tikanga o te maimoatanga mate huka. Na te mea he maha nga raau taero me whakakorea, ka whakaitihia o ratau toenga. Ki te nui te whakaiti i te reiti filtration glomerular, katahi ka whakaitihia te inenga o te insulin, na te mea he ngoikore te ngakau o te whatukuhu.
Kia mohio ko te rongoa rongonui mo te metformin mate huka momo 2 (siofor, glucophage) ka taea te whakamahi noa i nga reketanga filomation glomerular i runga ake i te 60 ml / min / 1.73 m2. Mena kei te ngoikore te mahi o te uri o te mate turoro, ko te mate o te waikawa lactic he mate kino rawa atu. I nga ahuatanga penei, ka whakakorea te metformin.
Mena i tirotirohia e nga maatauranga o te manawanui te mate o te mate, katahi ka tika te maimoatanga, ka parea ake e tenei te whakawhanaketanga o te nephropathy mate turoro. Ko te manawanui e whakatauhia ana he rongoa hei whakaohooho i te erythropoiesis, i.e., te whakaputa i nga toto toto whero ki te whekau o te wheua. Kaore tenei e whakaheke noa i te kore o te mate pukupuku o te whatukuhu, engari te whakapai ake i te kounga o te koiora. Mena kaore ano te mate turoro i runga i te taarua, ko nga taapiringa rino ka taea hoki te whakarite.
Mena kaore i te awhina te prophylactic i te nephropathy mate huka, ka ngoikore te whatukuhu. I roto i tenei ahuatanga, ko te manawanui te whakamamaatanga o te mate turoro, a, ki te taea, ka mahi a te tangata mate mate. He tuhinga motuhake ta maatau mo te whakawhitinga ate, ka korero aparau tatou mo te hemodialysis me te raru o te peritoneal i raro.
Te hemodialysis me te raru peritoneal
I te wa o te mahi hemodialysis, ka uru tetahi taakahu ki te whaikorero a te manawanui. Ka hono atu ki te taputapu tapanga o waho kei te pure i te toto hei utu i nga whatukuhu. I muri i te horoi, ka tukuna te toto ki te kaarere toto o te manawanui. Ko te Hemodialysis anake e taea te mahi i te waahi o te hōhipera. Ka taea e ratau te heke mai o te pehanga toto, te mate ranei.
Ko te raru o te peritoneal ko te ngongo kaore e whakauruhia ki roto i te ahumoana, engari ki te roto o te kopu. Katahi ka whangia te nui o te wai ki roto na roto i te tikanga horo. He puna motuhake tenei ka kumea te ururua. Kua nekehia atu i te mea ka heke te rere mai i te rua. Ko te raru paritoneal me mahi i nga ra katoa. Kei te kawe i te mate o te mate ki nga waahi ka uru te ngongo ki roto o te ngutu.
I roto i te mate toto mellitus, te pupuri waipiro, nga raru o te hauota me te pauna electrolyte ka whanake ake i te reiti filtration glomerular teitei. Ko te tikanga o tenei ko nga turoro me te mate huka kia hurihuri ki te paarua mate i te wa o te mate o te mate o te whatu. Ko te painga o te tikanga huna-a-ringa ka pa ki nga hiahia o te taote, engari mo nga turoro kaore e tino rereke.
A, no te tiimata o te whakakapi mo te whakakapi (whakarihariha i te mate whakarereke ranei) i roto i nga turoro me te mate mate mellitus:
- Renal rate rate filomation glomerular <15 ml / min / 1.73 m2;
- Ko nga taumata o te pāhare pāporo i roto i te toto (> 6.5 mmol / L), kaore e taea te whakaheke ma nga tikanga atawhai o te maimoatanga;
- Ko te pupuri i te wai rere kino i roto i te tinana ki te mate i te edema pulmonary;
- Nga tohu kitea o te haukino-pūngao kai kino.
Nga tohu mo nga whakamatautau toto i roto i nga turoro me te mate huka e rongohia ana e te mate turoro.
- Ko te hemoglobin glycated - iti iho i te 8%;
- Horoglobin toto - 110-120 g / l;
- Huringa parathyroid - 150-300 pg / ml;
- Phosphorus - 1.13-1.78 mmol / L;
- Te katoa o te konupora - 2.10-2.37 mmol / l;
- Te hua Ca × P = Iti atu i te 4.44 mmol2 / l2.
Mena kei te tupu te anemia renal i roto i nga turoro o te hunga mate turoro, kua whakatauhia nga whakaongaonga o te erythropoiesis (epoetin alpha, epoetin beta, methoxypolyethylene glycol epoetin beta, epoetin omega, darbepoetin alpha), me nga papa rino ranei te werohanga. Ka whai ratou ki te pupuri i te toto toto i raro i te 140/90 mm Hg. Toi., ACE inhibitors me te angiotensin-II Kaitoko o nga kaiwhakauru ka mau tonu nga tarukino hei kowhiringa mo te maimoatanga o te takawhita. Pānuihia te tuhinga "Whakawhitu i te Momo 1 me te Momo Diabetes Momo" he nui atu nga korero.
Ko te hemodialysis ko te mate turoro peritoneal ranei te tikanga whakaaro he waahi noa noa hei whakarite mo te whakawhitinga tamariki. I muri i te whakawhitinga aakihi mo te wa o te whakawhitinga, ka ora te manawanui i te korokoro o te korokoro. Kei te kaha haere te nephropathy mate huringa, kei te piki haere te oranga o te manawanui.
Ki te whakamahere i te whakamaoritanga o te mate pukupuku mo te mate huka, e ngana ana nga taakuta ki te aromatawai i te tupono pea ka whaaia e te manawanui he mate cardiovascular (whakaeke ngakau, whiu ranei) i te waa i muri mai ranei i te mahi whakangungu. Mo tenei, ka paahitia e te manawanui nga momo whakamatautau, tae atu ki te ECG me te taumaha.
I te nuinga o nga hua o enei whakamatautau ka whakaatu ko nga oko e whangai ana i te ngakau me / te roro ranei kua pa ki te atherosclerosis. Tirohia te tuhinga "Renal Arenui Stenosis" mo nga korero taipitopito. I tenei keehi, i mua o te huringa o te whatukuhu, ka tūtohutia kia pai ake te whakaora i te papa o enei kaipuke.
