Ko te angiopati mate mate e kiia ana ko nga momo uaua o te mate (macroangiopathy) me te paku (microangiopathy) kei te tupu i roto i nga turoro me te mate mellitus. Ko te nuinga o te wa ko te roro, te kaitirotiro kiko, te pūnaha urinary, te ngakau, nga oko o nga pito o raro ka uru ki roto i te mahinga.
Nga waahanga o te mate
Ko te whanaketanga o te hopi i roto i te tohatoha toto ki te mate huka mellitus me te:
- taapiri o nga taiepa uaua;
- penapene ngutu hinu me te hāora i runga i te endothelium;
- thrombosis;
- whakaitihia te lumen vascular;
- te hanganga o te waatea me te piki whakaharahara;
- te takahi i nga pūtau trophic me te taatai tae noa ki to ratou mate.
I te mea ko nga kapillary he iti rawa te horoi i roto i nga oko katoa o te momo arterial, ka mamae ratou i te tuatahi. Koinei te tikanga ka tiatuhia te haraiuka i nga waewae o waewae, ka haere tonu ki nga waewae o raro, ka eke ki nga huha.
Whakaahua haumanu
Nga tohu o te angiopathy mate mate huka o te tino whakaheke ka whakawhirinaki ki te akoranga o te tukanga pathological:
- Wahanga I - kaore he rereketanga o te tirohanga, kaore he amuamu, ko nga whakamatautau a nga kaimahi me nga whakamatautau taiwhanga e whakaatu ana i te whakawhanaketanga o te tukanga atherosclerotic i roto i nga oko;
- Ringa II - te ahua o te whakakapinga e kiia nei ko te taatai - he tohu motuhake e whakaatuhia ana e te hiahia ki te aukati i te wa e haere ana na te mamae nui o nga waewae, ka ngaro i te okiokinga;
- Wahanga III - ko te mamae o te mamae ka puta mai i te kore o te uta i runga i nga waewae, e hiahia ana kia rere ke tonu te waahi o te moenga;
- Wahanga IV - te hanganga o nga mamae mamae me nga kiri mate i te kiri e pa ana ki te mate kino o te kopa me nga pūtau.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8383/diabeticheskaya-angiopatiya-nizhnih-konechnostej.jpg)
Ko te Atherosclerosis tetahi o nga whakaaturanga o te angiopathy waewae mate huka.
Nga tohu e haangai ana ki te kino o nga oko o nga waewae i te mate huka mellitus:
- sensation sensation, tingling, "goose"
- te hanganga o uaua veerere;
- te kiri o te kiri;
- kiri maroke, kiri, kiri maroke;
- ngoikore o nga waewae
- Tuhinga o mua.
Ko te waewae mate huka
Ko tetahi mamae nui o te angiopathy o nga ipu o nga waewae. Ka taea te whakawhanake me nga momo whakawhirinaki-a-insulin me te kore-insulin-momo momo mate. E whakaatuhia ana e nga huringa purulent-necrotic, te whakaraatanga o nga puku, ka pakaru nga wheua me nga hanganga kiri. Ko te punaha o te roto, ko te taputapu arai, me nga kopa hohonu e pa ana ki te whakahaere.
Nga tohu o te waewae mate huka:
- nga patunga, nga whiu ki nga waewae ki te mate huka;
- te matotoru o nga papa whao;
- mate fungal i runga i o waewae;
- kauhau
- mamae mamae
- te pouri me etahi atu raru e pa ana ki te haere;
- discoloration te kiri;
- te pupuhi;
- te ahua o te maamaa;
- hyperthermia.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8383/diabeticheskaya-angiopatiya-nizhnih-konechnostej-2.jpg)
Ko te waewae o te mate huka - he kino o te kino ki nga hanganga o te wheua-uaua i te papamuri o te "mate reka"
Taihauhau
I nga raru penei, ka taea e koe te whakapiri atu ki te angiosurgeon he endocrinologist ranei. Whai muri i te tirotiro me te kohi amuamu, ka tohua e te taakuta he taiwhanga, taputapu me nga aro matawai mo nga tohu e whai ake nei:
- screening koiora - te taumata o te glucose, te waihanga, te Urea, te ahua o te taatai toto;
- ECG, Echo o te CG i te okiokinga me te utaina;
- X-hihi whakamātautau;
- arteriography o nga pito o raro - te aromatawai patency ma te whakamahi i tetahi reo rereke;
- Dopplerography - ko te ako ki te ahua o nga toto toto na te ultrasound;
- i te aroaro o te rere purulent mai i te whewhe - he tirohanga bacteriological me tetahi paturopi;
- te whakatau mo te ahotea transcutaneous - he aromatawai mo te taumata o te hāora i roto i nga kopa o nga waewae;
- capillaroscopy rorohiko.
Nga waahanga maimoatanga
Ko te putake o te rongoa ko te pupuri i nga taumata huka toto i roto i nga rohe e manakohia ana. Ko te momo ngongo-whakawhirinaki o te mate huka mellitus e hiahia ana kia werohia nga taiohi pancreatic (insulin) i runga i te kaupapa i whakawhanakehia e te endocrinologist. He mea tika kia tirohia te waa werohanga, te inenga, te tirotiro whaiaro ma te whakamahi i te glucometer.
Ki te mate huka momo 2, ka whakamahia nga raau taero-whakaheke huka:
- Metformin - ka awhina i te whakapai ake i te maarama o nga pūtau tinana ki te insulin, te whakanui ake i te whakauru o te huka na te kopa. Analogs - Glycon, Siofor.
- Miglitol - te aukati i te kaha o nga whākōkī o te hakihaki kia pakaru ai nga warowaihā ki te monosaccharides. Ko te hua, he kore huka huka. Ko te taarahi he Diastabol.
- Glibenclamide (Maninyl) - e whakatairanga ana i te whakahiatotanga o te waimomo insulin.
- Amaryl - ka whakaongaonga i te hanga o nga matū kaha a-kiri, e awhina ana ki te whakaiti i te nui o te huka.
- Diabeton - he raau taapiri hei whakarei ake i te hanga insulin, ka whakapai ake i nga āhuatanga rheological o te toto.
Te tikanga mo te whakaiti cholesterol
Ka taea te whakamahi i nga raau rongoa hei waahanga o te rongoa me te aukati i te whakawhanaketanga o te angiopathy o te mate ngako o nga pito o raro. Me rongoa nga rongoa me nga rangahau taiwhanga o nga tauira toto koiora i roto i te hihiri.
Ingoa raau taero | Matū hohe | Ngā Āhuatanga Mahi |
Atherostat | Simvastatin | Ka whakaitihia te cholesterol me nga lipoproteins, kua whakauruhia i roto i te korokorohanga o te korokoro, nga tamariki, ka hapu |
Zokor | Simvastatin | Ka whakatau i te nui o te triglycerides, te taumata o te cholesterol katoa. Whakamahia me te whakatupato i te pathology o te ate, nga whatukuhu, te nui ake o nga transaminases i roto i te serum toto, me te haurangi. |
Cardiostatin | Lovastatin | Ka whakaitihia te kaha o te ate ki te hanga cholesterol, na kona maataki i ona taumata i te toto |
Lovasterol | Lovastatin | Ko te taatai Cardiostatin. Kaore i whakamahia i te wa e hapu ana, i te wa o te lactation, me te koretake o te tino korona |
Ngahau | Atorvastatin | Ka whakapiki ake i nga huarahi whakamarumaru o te pakitara miihini, ka whakahohe i te mahi o te whakaputanga cholesterol |
Nga rongoā antihypertensive
Ki te papamuri o te whakaheke i te totohanga o te toto, te vasodilation, tupu antiarrhythmic. He pai ake te whakapai ake o te rere toto. Whakamahia nga tikanga:
- Nifedipine
- Corinfar
- Cordipin
- Kaiakatatoru
- Binelol
- Nepilet.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8383/diabeticheskaya-angiopatiya-nizhnih-konechnostej-3.jpg)
Corinfar - he māngai o te roopu rongoa e whakaheke ana i te toto toto
Ko te tikanga o te waipuna kei runga i te meka kaore he poraka o nga kaiwhakauru kei roto i nga taiepa o nga arai me te ngakau. Ko etahi o nga raau taero ka taea te whakahoki mai i te ngakau ngakau.
Angioprotectors
Ko te mahi a tenei roopu rongoa ko te whakapakari i te toha toto ki nga kopa me nga taha o te tinana, me te whakapiki i te whakaeke toto toto.
- Pentoxifylline (Trental) - ka awhina te raau taero ki te waihua o te toto toto, te whakapai ake i te tohanga toto, te whakanui ake i nga mahi aukati tiaki o te endothelium.
- Troxevasin - ka aukati i te rongoa o te ngutu, ka whai mana antiexudative, ka aukati i te whakawhanaketanga o nga tikanga mumura.
- Niacin - na roto i te toha toto toto, ka awhina ano hoki te tarukino ki te whakaheke i te kohinga katoa.
- Bilobil - ka whakapiki i te kaha o nga taiepa whakarara, kei roto i te whakahoutanga o nga tikanga o te taha metabol.
Ngā kaihoko antiplatelet
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8383/diabeticheskaya-angiopatiya-nizhnih-konechnostej-4.jpg)
Ko nga raau taero te aukati i nga tukanga koiora o te hanganga thrombus, te aukati i te taupatupatu o te lumen vascular. Ko nga maakuku e whai ake nei i whakaatu he whai hua:
- Aspirin
- ReoPro,
- Tirofiban,
- Curantil
- Dipyridamole
- Plavix.
Nga Hinengaro me nga Huaora
Ko nga raau taero ki te whakaora i nga tikanga o te taatai, ka uru ki te whakakotahitanga o nga paarua o te taiepa vascular, he whakakino ki te antioxidant, me te whakanui ake i te taumata o te waikawa e nga pūtau me nga kopa, ka whai waahi ki tenei mahi o te heke o te toto. Te whakamahi i Solcoseryl, ATP, huaora B-raupapa, te waikawa Ascorbic, Pyridoxine.
Nga maimoatanga raru
Hei whakahoki mai i te paahuri o te waahana, tetahi waahanga ranei, ka whakahaerehia nga mahi whakaora.
Te whaaipo Bypass - ko te haehae o te urunga uruta ki te ahua o te waahi mahi ki te whakaora i te rere toto i te wa e kore e taea te whakawhānui i te lumen o te kaipuke. Kei nga aortic-femoral, femoral-popliteal, me nga peka iliac-femoral, i runga i te waahi e tuia ana te shunt.
Profundoplasty - he mahinga hei whakakapi i tetahi waahanga-kati-atherosclerosis-katia mai i te ahumea me te papanga o te papanga hanga. Whakakotahitia ki te endarterectomy.
Te tohu o te pararutiki - te tango i te ganglia lumbar e tupu ai te vasospasm. Ma te ohorere, ka taapiri nga oko, te whakapai ake i te rere toto i te rohe e pa ana ki nga pupuhi. He maha nga wa e honoa ana ki te profundoplasty ranei te wehe i nga mahi maimoatanga.
Te whakakore i te osteotrepanation - ka hangaia nga parenga ki te kiko o te wheua hei whakahohe i te rere toto collateral.
Angioplasty paraihe - te whakaurutanga o nga taputapu motuhake (cylinders) ki roto i te lumen o te artere kua paangia kia piki ake ai te rere.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8383/diabeticheskaya-angiopatiya-nizhnih-konechnostej-5.jpg)
He kirihou peeketai harakore me te whakaurunga - te wawaotanga vascular whai hua
Ko te tuuru e mahia ana i te peeke angioplasty, ko nga mea anake e toe ana i roto i te lumen o te kaipuke. Ko taua taputapu e kore e tuku i te whaikoi kia whaiti me te mahanga i nga papatipu thrombotic.
I nga waahanga o mua o te mate, ka mate pea te mate ki te whakaora i te ora o te manawanui. Ka whakatauhia e te taakuta te teitei o te wawaotanga na te taumata o te kaha o nga kopa "ora". Ko te timatatanga o te rongoa ka whakaiti i te ngoikoretanga o te raru me te whakahoki i te taumata o te hauora hauora ki te manawanui.