Ko te whakakoi i te taumata o te mate glycemia ko te mahi nui e aro ana ki te turoro me te mate mate mellitus. Ko nga huringa koi i roto i nga uara o te waikawa kaore i te whakaparahako i nga ahuatanga o te manawanui, engari ka raru ano hoki te whakawhanaketanga o nga raru kino.
Ko tetahi o nga painga o te akoranga koretake o te mate huka e pa ana ki te hypoglycemic coma, ka puta me te whakaheke o te taumata huka. Ko tenei ahuatanga e whakaatuhia ana e te whanaketanga tere-uira me te mea kaore e tiimata te awhina, ka mate te mate.
Ko te pathogenesis me nga take o te mate pathological
Ko te kukū iti o te waikawa ki te taumata tiketike o te insulin (he puhipuhi i te insulin) ka kaha ake te whakaheke hypoglycemic. Ko tenei ahuatanga e whakaatuhia ana e te tauhohenga motuhake o te tinana, kei reira te mahi o te punaha nui o te io, ka pa te raruraru o te roro. Ko te ngoikoretanga o te memeha wa roa e hua ana te hāoraora me te hemokai. Ko nga hua o tenei mahi ko te mate o nga tari me nga waahanga roro ranei.
Kei te whakahekehia te koma o te insulin ki te maturuturu o te paukaru i raro iho i te 3.0 mmol / L. I tenei wa, ka wheako te tangata i nga momo harikoa kaore i te pai. Ka tere haere te ahua, ka piki haere te maha o ia meneti. I te nuinga o nga keehi, ka puta te koma i nga turoro-whakawhirinaki-nui. Ko tona ahuatanga e tika ana mo nga raru hē mo te rongoa i te mate, me te kore matauranga o nga ture mo nga werohanga.
Ko nga take nui:
- he kohinga nui o te insulin i te wa i whiua ai e te manawanui te nui o te tarukino ka tono ranei i te momo hē o te hua (hei tauira, he syringe U40 hei utu mo te U100);
- ka whakahaerehia te rongoa i roto i a intramuscularly, kaore i te subcutaneously;
- kaore i te kitea te kai, kua ngaro nga paramanawa pumau;
- ngā wā roa i waenga i ngā kai;
- te hurihanga o te kai me te kai;
- te werohanga hākari-mahi poto me te kore paramanawa i muri mai;
- te mahi i etahi atu mahi tinana me te kore whakamahi o te warowaihā;
- te kore o te mana glycemic i mua i te tātai i te horopeta o te huringa, na te mea kua hau ke atu te tarukino ki te hiahia;
- haehae i te toto ki te waahi werohanga na te pai o te nekehanga tino pai;
- inu waipiro;
- hapu, ina koa ko nga marama tuatahi ka iti haere te hiahia ki te insulin;
- te mominatanga o te ate;
- kei te ahua mate to te kaimoana;
- te whakamahi i etahi raau taero, hei tauira, te whakamahinga a nga taangata pakeke o te raau sulfanilamide i te aroaro o te kino o te kino ki te ate, te ngakau, te whatukuhu ranei;
- nga mate pukupuku o te punaha.
Ka puta ano te hypoglycemia ki tetahi tamaiti hou i whanau i mua atu i te mea e tumanakohia ana, pe ana ranei i nga mea kopu o te ngakau.
Tohungia
Ko te hohipera o te hypoglycemia e whakawhirinaki ana ki te tere o te whakakitenga mai.
Nga tohu tuatahi:
- mana'o o te hiakai;
- ngoikore
- sweating
- Te puhoi
- te momoe
- he ahua wehi, kaore he take;
- tokomona
- Pallor o te kiri.
Ki te kore he mehua hei aukati i nga tohu o te timatanga o te hypoglycemia, ka puta mai tetahi ahua o te mate, ka haere mai me nga tohu e whai ake nei:
- Tachycardia;
- pāriha;
- te uaua te manawa
- ru
- kirikiri
- whakaoho (psychomotor);
- whakapumautanga hinengaro.
Na te kore e warewarehia o enei tohu, ka kore pea e tupono.
Ko enei ahuatanga e whai ake nei ko enei mea:
- te koretake o te warewai hakihaki;
- akonga dilated;
- ka piki ake te ngakau;
- paku te nui o te toto toto;
- whakaheke pāmahana tinana;
- Te whanaketanga tohu Kernig;
- te piki ake o te tendon me nga paninga periosteal;
- Tuhinga o mua.
Ko te ahua o enei tohu ko te take mo te whakauru tere o nga warowaihā me te rapu awhina hauora.
Tukanga ohorere - mahi algorithm
Ko nga turoro mate ka tino mohio ki te korero ki o ratau whanaunga mo nga ahuatanga o te rongoa, tae atu ki nga mea pea ka pa mai. He tika tenei ma te hunga e karapoti ana ki te tango i nga tikanga e tika ana ki te whakakore i nga whakaaturanga o te comog hypoglycemic.
Kei roto i te awhina tuatahi ko nga mahi e whai ake nei:
- Whakatakotoria te manawanui i tetahi taha kia kore ai te haehae na te ruaki i uru ki nga huarahi rererangi. He mihi ki tenei ahuatanga, ka taea te karo i te whakaheke o te arero.
- Tukuna atu te kopapa a-waha mai i te kai (mehemea e tika ana).
- Hipokina te manawanui ki etahi paraikete mahana.
- Me aro turuki i nga nekehanga me nga nekehanga manawa o te manawanui. Mena kei te ngaro atu ratau, ka akiakihia te tiimata ki te mahi i te mahi miihini ngakau, me te mahi i nga whatumanawa mai (mehemea e tika ana).
- Mena kua horomia e te manawanui nga mahi, me whakainu koe i te inu reka. Hei whiringa kehe, kaore e mahi nga putiputi, nga putiputi ranei, na te mea ka roa noa atu enei mea. Hei taapiri, i roto i te tikanga ki te pau i te muffin te tiakarete ranei, ka nui ake te mate o te manawanui, ka ngaro tona mahara, ki te tangi ranei.
- Ko te kore o nga warowaihā kei o ringaringa me te tiaki i te taawewe o te mamae ki roto i te taangata, ko te tukunga o te catecholamines (adrenaline, serotonin me te dopamine) me whakahohe ma te whakamahi i nga koikoi ranei.
- Te awhina tuatahi ki tetahi tangata kei roto i te kaainga mohio, me whai waahi ki te whakaara i nga taumata o te huka. Mena he syringe me te glucagon, me whakahaere ki te mania subcutaneously (i roto i te rarangi 1 ml) me te uaua ranei. Na me karanga e koe te waka manaaki.
He mea nui kia kaha ki te wehewehe i nga tohu o te whenua hypoglycemic mai i te piko komokarekare. I roto i te whakaurunga tuatahi, me whakahaerehia te haumanu o te manawanui, a, i te tuarua - te karahi. Ko te whakamahi i te tarukino ka nui ake te mate.
Hei karo i te timatanga o te ahua o te koiora ki te koiora, me tango e te manawanui te iti o te warowaihā kia kore ai e taka o te glycemia, katahi ka whiua te taumata glucose ki te glucometer. I muri i te whakawhiwhinga i nga hua o te whakamatautau, he mea tika ki te tango i nga mahi e tika ana mo te taumata o te tohu (inikini wero, he kohi waimaa ranei), katahi ka tatari kia tae mai nga taakuta.
Te tātaritanga rereketanga
Kei te kitehia te koma o te insulin ki nga turoro kei te mate huka, me te mate turoro ki te pancreas. Ko te whakamātautau taiwhanga matua ko te tātai toto ki te ine i te huka.
Mo te coma, he whakaheke i te tohu he iti iho i te 2 mmol / l. Mo nga turoro e whai ana i te hyperglycemia i nga wa katoa, ko te maturuturu o te taumata huka e tae ana ki te 6 mmol / L e kiia ana ko te ahuatanga o te pathological. I nga korero penei, he uaua ki te whakatau i te take o te piko. Ko te tikanga o te glycemia mo te manawanui e mate ana i te mate huka ko te 7 mmol / L.
Ko te kuware kaore ano hoki e whakaekea e te mate. Kaore he wa hei whakahaere i te whakamatautau toto, na, ka taea e te taakuta te wehe i te hyperglycemia mai i te hypoglycemia anake ma te arotahi ki nga whakaaturanga o waho (maroke, tae o te kiri, nikau maroke, kiriniti). Ka taea e te whakaroa te utu i te ora o te manawanui.
Nga rauemi ataata mo nga take o te piko i te mate huka:
Maimoatanga mate turoro
Ko nga awhina i roto i te whare hohipera kei roto i nga mahinga e whai ake nei:
- 40 ka werohia te weriweri
ranei 60 ml o te otinga huka e kukume ana kia 40%. - I te kore o te weronga o te werohanga, ka tukuna tetahi turoro ki te kawe i te otinga huka 5% tae noa ki te hoki mai o te maarama.
- Na te pouri hohonu, ka rongoa te manawanui ki te 200 mg o te hydrocortisone.
- Ko etahi o nga keehi, ka hiahia pea koe ki te mahi i te werohanga a te kopuu o te adrenaline i te rahinga o te 1 ml o te otinga (me te kukume 0.1%), ko te ephedrine chloride ranei.
- Mena he mate kino nga turoro o te turoro, ka whakamahia ano he waahi ki te weranga inarumoana, ka taea te whakamahi i te waikawa subcutaneous te whakamahi ranei i tetahi enema i roto i te pukapuka 500 ml.
- Ko te whakatikatika i nga mahi a te ngakau ka hiahia pea ki te whakamahi i te kawhe, camphor, me nga raau taapiri rite ranei.
ranei 60 ml o te otinga huka e kukume ana kia 40%.Nga tohu o te whaihua o nga mahi i mahia e te tohunga:
- te whakaora i te mohio ki te manawanui;
- te ngaro o nga tohu katoa;
- te whakarite i te kiko o te toto.
Mena kaore e pai ake te ahua o te manawanui i muri i nga haora 4 mai i te waa o te werohanga kohinga whero, ka tupono te tipu o te kohurutanga penei i te edema cerebral. Ko nga painga o tenei ahuatanga kaore pea ko te hauātanga, engari ko te mate ano hoki.
Nga putanga me te matapae
Ko nga hua ka pa ki te tangata e pa ana ki te piko hypoglycemic coma he rereke. I ahu mai tenei na te roa o te paanga kino o te kore o te warowaihā i te kawanatanga o nga pūtau me te mahi a nga tinana o roto.
He raru:
- edema cerebral;
- ngoikoretanga kaore e taea te huri i te punaha whakaraerae pokapū (pokanoa nohonoho);
- te whanaketanga o te encephalopathy na te kino o nga pūtau roro;
- te whakarauora toto;
- te tīmatanga o te huringa hāora waro o nga neuron;
- te mate o te kiko nerve e arahi ana ki te whakakorenga o te tangata;
- Ko nga tamariki kua pa he kino ki te ngakau kua hemo.
Ko te ahua ngawari o te puhipuhi o te insulin ka arahi ki tetahi ngoikoretanga mahi poto mo te wa poto o te punaha. Ka taea e nga tikanga haumanu tere te whakaora i nga taumata o te huka me te whakakore i nga whakaaturanga o te hypoglycemia.
I tenei keehi, kaore nga tohu o tenei ahuatanga e whai waahi ki te whakawhanaketanga ake o te manawanui. Ko nga momo kino o te piko, kaore i te tika nga mahi haumanu ka pa ki nga whiu kino, tae atu ki te whakawhanaketanga o te whiu me te edema cerebral.
Nga taputapu ataata mo te hypoglycemia:
Te meera haukotia
Ko te ahua o te wahanga taiaki o te insulin, na te timatanga o te hypoglycemia. Hei aukati i te maturuturu o te huka, me ata tupato te tikanga maimoatanga, a me whai tikanga atu te aukati.
Tohutohu matua:
- aroturuki i te tohu glycemia - mo tenei mea he nui ki te aro turuki i nga uara o te huka i mua me muri i nga kai, me nga paramanawa kaore i whakamaheretia;
- aro turukihia te urine;
- aroturuki i te ahuatanga o mua me muri i te werohanga inikini;
- whiriwhiri i te horopeta tika o te insulin e whakaakohia ana e to taakuta;
- Kaua e whakarere i te kainga kaore he ngaumu;
- Kaua e whakanui i te horopeta o te rongoa hypoglycemic i to taha ake;
- whai i te tikanga kai me te kai i whakatauhia e te taakuta;
- tirohia te glycemia i nga wa katoa i mua i te whakangungu;
- ki te korero ki nga tangata e pa ana ki nga tauhohe katoa e pa ana ki te mate, me te ako i nga ture o te whanonga ka pa mai te mate hypoglycemic.
He mea nui ma nga tangata katoa, ina koa me te pakeke, te tirotiro i nga whakamatautau a tetahi taakuta kia mohio ai te mate huka i nga wa moata i tona whakawhanaketanga. Ma tenei ka awhina te aukati i te whakawhanaketanga o te maha o nga uaua, tae atu ki te hypoglycemia, ara i roto i nga hunga kaore e mohio ana ki te ahunga whakamua o te mate.
