Ko te pancreatitis, te mumura ranei o te pancreas, ka whakaarohia he mate kino na te whakapakaritanga o nga tau kua whakapae e hamama ana i te oranga o te manawanui. Ko te mate o nga kopa tuuturu hei hua o nga mate whakaoho o o raatau ake ngota ka arahi ki te whakangaromanga hanganga o te pancreas, te tukunga o nga paitini ki te taima whaanui, me te waihanga o nga huarahi hiko. Ko tenei mahinga e kiia ana ko te necrosis pancreatic he amuamu kei te mate i te hawhe o nga keehi (e ai ki etahi ripoata - 80%).
Ko te pakaru o nga taha o te toto o te pancreas, e pa ana ki te papamuri o nga mahi ka mumura, he maha nga wa e arahi ai ki te hanganga o te rewharewha i roto i te parenchyma. Ko aua momo hematomas ka kaha ake te whakapiki i te tukanga pathological, ka whakapiri i nga kaawana ka whakauaua kia heke te okana. Ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic i hangaia, i reira ka pakaru te mate vascular tuatahi i te whakangaromanga o te hinu.
Te take me te tikanga whanaketanga
Ko te nuinga o nga keehi, ko te papamuri (me te tuatahi) te mate ka tupu ake i te pancreatitis hemorrhagic kino, ara, ko te waahanga tuatahi o te whakangoetanga kiko pancreatic e nga whaaiao me te tukanga mumura. Kua tohuhia e te whakangaromanga o nga taiepa vascular, te tuku toto ki roto i nga waahanga interstitial, te hanganga o te hemorrhages. Ko enei hanganga ka tiimata ki te taapiri i nga waahanga mahi o te whekau, e pa ana ki nga ngohe o te hinu me ona whakahoutanga.
Ko etahi keehi, ko te pakaru o nga toto toto, ko te peipei ranei o o ratou taiepa kaore e puta, engari ka puta nga uaua o te toto, e pa ana ki nga tikanga o te ao I whakaekea e koe nga ipu, na te mea ka mau tonu o nga waahanga o te ao ka kore hiko, ka tiimata ka mate. Ko te pancreatitis hemorrhagic nei, ka huri ki te nekrosis, he tika ki te kiia ko te ischemic, ara, i te tuatahi i hangai ki te mate o nga pūtau, engari ka uru te tukanga mumura ki muri.
Ko te whakahoahoa o te whiu hei waahanga o te nekehanga
Ahakoa he aha te mea i pakaru i nga waahi o te pancreas ko te katoa ranei o te roopu katoa, ko nga hua o te whākōkī, he whiu, he ischemia kiko ranei, ka tiimata tere ana ratou. I to raatau waahi, ka hangahia te pareparenga o te pirau, kei hea te toto, te taangata interstitial, he nui te paitini e whakaemi ana. Ko enei matū katoa ka tiimata ka uru ki te roto toto, "paitini" te tinana. Ma te pancreatitis hemorrhagic, ka tahuri ki te necrosis, ka mamae te whatukuhu, te ngakau, te ate, me te roro.
He maha nga take ka taea te mate pancreatitis ngako, he uaua ki nga nekrosis. Ka taea te whakaatuhia mai penei:
- te nui o te waipiro;
- te kai nui o nga momona, te raukikini, nga kai paowa;
- nga mate o muri o te ate me te pupuhi kiri (cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesia biliary);
- mate toto;
- autoimmune pathologies (vasculitis punaha);
- kino o te pancreas i te wa e whara ana ranei nga wawaotanga o nga pokanga.
Kei te whakaatu i nga mahi haumanu, ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic maha ka whanake haere i te wa e tamariki ana me te taangata, a, ko te waipiro me nga tikanga kai ka waiho hei take whakaohooho. I te wa ano, ko nga turoro i te nuinga o nga keehi kaore "he hunga aroha ki te inu," engari ko te horopeta kotahi o te taakaha taapiri ka nui ake te kino o te kino i roto i te hinu. I roto i te waipiro, ko te whakauru tonu o te waipiro ki roto i te tinana ka tino uaua ka whakaitihia te nekrosis pancreatic, he maha tonu te mate pancreatitis, ka whai mai i te pancreatic sclerosis.
Tohungia
Ko nga tohu o te nekrosis pancreatic tere ka tino tere, i roto i etahi haora me te ra kotahi. I te tiimata o te tukanga pathological, i te wa e maamaa tonu ana te maarama, ka taea e te manawanui te hono tahi i te timatanga o te mate me te kohi, hei tauira, he nui te haurangi (ko nga haurangi o taua haurangi). Ka mutu, ka hangaia he whiu hopukina ka pakaru te roro, ka pouri, ka ngaro te mahara.
Na reira, me whakaratohia nga rongoa ki te manawanui i te wa ohorere. Ko te hunga mate i taua wa ka tukuna ki te hohipera i roto i te waahanga atawhai, i te mea ka taea e ia meneti te whakatau mo tetahi tangata.
I te katoa, ko nga tohu haumanu o te nekrosis pancreatic hemorrhagic he tino rite ki te pancreatitis koi, engari ko to ratou ahua me te tipu ka tino puta. Hei taapiri, i nga ra tuatahi mai i te timatanga o te nekrosis, ka tiimata te puhoi o te whatukuhu, kua hangaia nga mate neurological me te hinengaro.
Ko nga tohu tino noa o te nekrosis pancreatic e whai ake nei:
Ka ora tetahi tangata kaore he pancreas- Ko te koi, ko te tipu haere o te mamae o te whekau o runga ka waiho te hypochondrium i te taha maui, ka horapa ki te taha maui. I nga haora tuatahi o te nekrosis, ko te tino mamae o te mamae e pa ana ki te whiu o te pathology me te tohu o te whakangaromanga o te pancreas. Engari, ka mutu te tiimata o te whakamutu o te nerve ki roto i te tinana, ka mutu te tangohanga o nga mamae mamae. Ko te aroaro o te haurangi nui me te haangai i te mamae ka kiia he tohu kaore e manakohia.
- Ko te ruaki tonu, ka puta tonu i muri mai i te tiimata o te mamae ka pa ki te mate o te tangata (kei te ruaki - te ngongo, te kau me te toto).
- Ko te kiri maroke me te kiri whakarewa hei hua o te maroke, he ahua koma.
- Ko te arero maroke kua pania ki te pania ma.
- Ko te tohumate paotini (kirika, weriweri, he ngoikore ngoikore, he ngoikore o te hiahia).
- Ko te mate pukupuku, e whakaatuhia ana e nga huringa o te totoro o te toto. I te nuinga o te waa, ka hinga, arahi ana ka horo (ngoikore).
- Te whanaketanga o te marumaru na te ngoikore o te ngongo o te kopu me te kore o te kaho.
- Kua whakahekehia te putanga mimi ko te koretake hoki o te whakama.
- Ko te hanganga o te encephalopathy, te pakaru roro ranei (ma te maaramatanga, raruraru, koretake, ka huri enei tohu hei koma).
Hei taapiri, ko nga whiu whanui nui e puta ana me te nekrosis pancreatic hemorrhagic ka kitea i runga i te kiri o te kopu i mua me nga taha. He rite ki nga waahi cyanotic (cyanotic) ki te papamuri o te kiri maaka me te maeke.
Ko te kariri o te kiri o te kiri ka taea te whakatau mate.
Ko te mate tere o nga kopa o te kopa me te kape, ka puta i te wa o te whakangaromanga, ina koa ko te whakangaromanga katoa, i muri i etahi haora ka arahi ki te hanga i nga whara whai hua. Ko nga mea kei roto i te pancreas, ko nga wehenga o te kiko necrotic, ko te hemudhagic exudate, ka puta nga paitini ki tua atu o te tinana, ara, ki roto o te kopu. Ka tiimata te Peritonitis, ko te hanganga o te aukati parukore i roto i te peritoneum me etahi atu waahanga o roto, ka tipu te sepsis (he mate nui o te toto). Ko enei tukanga katoa ka waiho i te manawanui kaore he tupono ka ora.
Tikanga Tauhokohoko
Ko te tere o te whakatau taatai me te whakatau tika ka whakatau tika i te angitu o te maimoatanga me te whakamaaratau. I te tari whakauru o te hohipera turoro, kei te nuinga o te waa e mate kino ana, he maha nga taakuta e tirotirohia ana (ma te kaiwhakaora, gastroenterologist, tuakuta, raupatu). Ko nga raraunga anamnesis e tohua ana i te taangata e haere tahi ana ma te manawanui, amuamu, mehemea ka taea, i te manawanui ano ia. Ko te ahuatanga o te kiri, ko te aroaro o nga mamae o te mamae, te tohu o te putanga mimi, te maamaatanga o te mahara.
Ko te tikanga e tika ana kia tangohia;
- toto hei whakatau i te kiko o te whākōkī (amylase, lipase, trypsin, elastase);
- urine mo te amylase;
- ma te whakamahi i te tangi, te hinu ngako me te kopae o te pancreatic, ka mau ai nga whākōkī me te tohu o te kawatanga;
- coprogram mo te ngako momona.
I tua atu i nga taatai taatai mo nga taiwhanga, ka whakamahia hoki nga tikanga whakahiato. Ko enei te ultrasound, radiography, CT, MRI. Mena e tika ana, ka whakamahia te laparoscopy me te endoscopy ranei, e taea ai e koe te taatai, me te whakapiri kanohi, ka aromatawaihia te ahua o te pancreas me te kopu o te puku.
Ko nga whakamatautau katoa mo te nekrosis pancreatic ka whakatutukihia.
Katoa nga mahi tātaritanga, i te wa ano me te whakamarama i te tawai o te pancreatitis me te nekrosis pancreatic maero, ka taea te aukati i etahi atu huarahi e puta ana me nga tohu rite. Ko tenei te aukati i te ngongo papaku, te apee appendicitis, te cholecystitis o te taatai, ko te kopa i te puku, kua pakaru te aorta puku, thrombosis o nga oko o te kopu.
Nga tikanga maimoatanga
He maamaa te whakamaaramatanga o te nekrosis me te whakauru ki nga tikanga atawhai me te hakihaki. I nga ra tuatahi mai i te tīmatanga o te nekrosis pancreatic, kaore i te whakaarohia te wawaotanga o te maimoatanga, na te mea ka mate te tuarua tuarua ki te papamuri o te "rewa" o te kiko o te pancreatic ka nui rawa te kino o te mate o te manawanui. I roto i tenei waa, ka hiahiatia te maimoatanga atawhai.
E hangai ana ki:
- te whakaheke i te kaha o te mamae;
- ko te tuku i te pancreas mai i te muna;
- te whakaheke i te ruurui a roto;
- te tango i nga paitini i te tinana.
Hei whakatere i te tango me te tango i nga ngota mai i te pancreas, Trasilol, Contrical, Ribonuclease e whakamahia ana. He mea nui hoki ki te whakaiti i te waikawa o te wai hakihaki me te Atropine, Ephedrine. Ko te whakamahinga o te diuretics ka arahi ki te whakaheke i te edema i roto i te okana me te heke o te pehanga o te kapiki i runga i te parenchyma. "Whakatinotanga" toto mai i nga paitini, ara, ko te tauhohenga, kei te whakatutukihia e te whakauru i nga whakakapinga toto, me te kaha o te diuresis i muri mai ma te whakamahi i nga diuretics.
Ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic i te nuinga o te wa he maimoatanga nui
I muri i nga ra torutoru, mehemea he iti te whai hua o nga tikanga atawhai, ka whakahaerehia he mahinga. I nga wa o te mahi whakangungu, ka nekehia nga papatipu hemorrhagic me te necrotic, ka whakahokia mai te paahuru o nga arai o te repe, ka rere te rere o te toto. Katoa te nekehanga pancreatic hemorrhagic me tango mai i te okana, me tana tango oti ranei.
Ko te matakite mo nga momo momo hemorrhagic pancreatic necrosis he hihiri. He nui rawa te reanga o te mate tahumaero, na te mea ko nga hapanga ohaa whaimana, engari ka taea tonu te whakaora.
