Ko tetahi o nga mate tino kino o te punaha o te kohura ko te necrosis pancreatic. Kei te kiia hoki ko te necrosis pancreatic ko te pancreatitis necrotic ranei. Ahakoa nga maimoatanga tika, ko te haurua o nga turoro me tenei mate ka mate. Ka mutu, ko te mate ka tohua e te mate o nga pūtau, ka arahina ki te whakangaromanga o te kiko repe. Na enei whakaritenga e takahi ana, e raru ana nga mahi, e pa ana ki te ahuatanga whanui o te tinana.
Te tikanga whanaketanga
Ko te Necrosis he tukanga o te mate pūtau e arahi ana ki te nekrosis me te whakakore i nga kopa. I roto i te pancreas, ka taea e tenei ahuatanga te hua mai i te tukanga o te hakihaki, i etahi atu kino kino ranei. Ko nga mahinga pathological ka arahi ki te meka e taupatupatu ana te wai pancreatic i roto i nga tuunga ka tukuna ano ranei ki roto i a raatau mai i te duodenum. He tino pukumahi nga whākōkī pancreatic, nō reira ka tiimata rātou ki te keri i te kopa o te hinu ake. Ko te nuinga tenei o te elastase, ka pakaru te paati o te kopa honohono.
Tuatahi, ka tupu te mumura o te pancreatitis ranei e pa ana ki tenei. Kaore he maimoatanga tika i te wa, i te mea ranei ka takahia e te turoro te kai kua whakaritea e te taakuta, ka tupu te mumura. Ka huri haere te huringa o te kohinga kiko, ka tiimata nga pakitara o nga toto toto. Ka taea pea te whakakii. Mena e pa ana tenei mahi ki te arai o te hinu totika ka pa mai te puku, ka tupu pea te peritonitis me te sepsis.
Te take
Ko nga take nui o te nekrosis pancreatic ko nga pathologies o te taatai biliary. Dyskinesia, cholecystitis tatauranga, he mate kirikiri ranei ka arahi ki te aukati i te waikawa o Wirsung. I te nuinga o te wa, ka whanake te nekrosis me te kai waipiro me te inu tuna. E ai ki nga tatauranga, neke atu i te haurua o nga turorotanga i pa ki tenei. Ko te waipiro me nga kai e uaua ana ki te keri he arahi i te pupuhi me te aukati i roto i nga waahanga o te wai pancreatic. Na te mea ko tenei, ka whakawhanakehia te pancreatitis. Ko te nuinga o nga keehi, ko ia te mea kei mua i te whakawhanaketanga o te nekrosis.
I tua atu, he maha atu nga take o tenei mate:
- Kai tika
- mamae puku ranei tohumate;
- korokoro duodenal;
- nga mate mumura o te kopu;
- te takahi o te tuku toto ki te riihi;
- kai uaua, waipiro kai paitini ranei;
- Nga mate hopuhopu mate kino ranei.
I te neke atu i te haurua o nga keehi, ko te kai maoa me te inu waipiro ka arahina ki te nekrosis.
Ko enei mea katoa ka arahi ki te whakawhanaketanga o te pancreatitis, ana, me te kore he maimoatanga, ka puta te necrosis kiko. Engari ka taea e te nekehanga pancreatic kino te whakawhanake na te kore tika o etahi rongoa, awangawanga, te mamae o te tinana, te mamae ranei.
Te Panui
Hei whakarite i te maimoatanga tika, hei taapiri mo te whakatau mo te take o te tukanga necrotic, he tika ki te whakatau i tona momo. Ko nga waahanga o te mate e pa ki nga tohu anake e whakaatuhia ana, engari ko te whiriwhiri i nga tikanga whakaora. Ko te nuinga o nga wa, he raupatu te mate o te whanaketanga o te mate. Te wehe i waenga i te nekrosis maero, te ahu whakamua, me te maamaa, te mangere. Ka hohoro te whanake o te puka waikawa me te kore maimoatanga ka taea e te mate te mate i roto i etahi ra. Ka roa pea te roa o te nekrosis kiriariki, engari me te maimoatanga tika kaore e harikoa.
E ai ki te whakangao o te tukanga necrotic, ka tohuhia te necrosis pancreatic maamaa, e pa ana ki etahi waahanga o te hinu raanei, ka tapeke, ka pa katoa nga whatukuhu ki te whakangaromanga. Ko tenei ahuatanga ka arahi ki te takahi i nga mahi o te hinu kaore e tumanako ki te whakaora. I etahi wa ka uru te mate ki te tukanga necrotic, i te wa e tukuna ana te pa, ka pakaru atu te rere toto ki etahi atu taangata. He maha nga momo o te mate e tohuhia ana ano ki te momo o te mahi necrotic.
He he nekrosis pera:
Ka taea te whakakore i nga pancreas?- hemorrhagic - te momo tino kino o te pathology, i te wa o te whakangarutanga o nga pakitara o nga toto toto, i te nuinga o te wa ka arahina te manawanui ki te mate;
- hemostatic - he tukanga necrotic e haere tahi ana me te takahi o te tuku toto ki te hinu;
- puta te edematous me te kohi o te hau totokore i roto i nga kopa;
- mahinga - he takahi i nga mahi katoa o te pancreas;
- Ka whanakehia te kino me te whakangaromanga o te kiko tino nui, a, muri iho, kaore e whai waahi ki te whakaora.
Tohungia
Ko tetahi waahanga o tenei ahuatanga ko te mea i te waa tuatahi kaore pea e kitea, ina koa me te ahua ngoikore o te mahi necrotic. Ko nga tohu tuatahi he rite ki etahi atu o nga mate o te wahi gastrointestinal:
- okiaki i muri i te kai;
- nui te ruaki me nga poke o te kau, toto ranei;
- te mamae i roto i te kopu, te whiu;
- tino mate;
- colic puku;
- heke kai hiahia;
- kaho riri.
Engari ko nga nekrosis, kei reira etahi tohu motuhake ka taea e te tohu ki te tohunga te rereketanga o te pathology. Ko te tuatahi, he mamae i peehia ki te hypothondrium maui. Ka taea hoki e ia te toro atu ki te reanga o te kopu katoa, ki te kopu o raro, te tuara, te pakihiwi. Ko te mamae ka tino whakahiatohia e te mara kai, me te nekehanga, tae atu ki te tuunga mana. Ka taea e te hangarere, te tahu ranei i te ahua o te mokowhiti. I te haurua o nga turoro he kore e taea te mamae.
Ko te tohu matua o te nekrosis pancreatic he mamae nui me te mamae.
Hei tua atu, ka taea te pikinga o te pāmahana, e tohu ana i te aroaro o te tukanga mumura. I te wa e pa ana ki te pancreas, ka mamae te mamae nui. Na te kiri o te kopu, ka kitea nga waahi cyanotic. Ka tere te taumaha o te manawanui, ka ngaro tona hiahia, kua tupono noa ia ki nga kakara kaha.
Taihauhau
He tino uaua te nekehanga pancreatic i te atahanga tuatahi. Mena he mangere te mahi necrotic, ka whakatauhia i roto i nga waahanga motuhake, kaore e kitea ana me nga tikanga whakamatautau. No reira, he maha tonu nga wa, ka rite tonu nga mate ki nga mate tuuturu, ka kore e taea te rongoa.
Engari me te wa e haere ana ki te taakuta, ka taea e te tohunga mohio te whakapae ki te nekrosis i te whakamatautau tuatahi o te manawanui. Hei whakaū i te whakamaoritanga, ka tukuna te tūroro mo te whakamatautau mimi me te toto, ano hoki mo te ultrasound o te pancreas. I etahi wa ka tika ki te whakahaere i tetahi atu whakamatautau: MRI, CT ranei, angiography, laparoscopy. Ma tenei ka awhina te wehe mai i te koriko biliary, te aukati i te ngongo, te aneurysm aorta puku, te whatukuhu miocardial.
Ko te tikanga tātaritanga matua mo nga huarahi katoa o te pancreas ko te ultrasound
Te maimoatanga
I te nuinga o te wa, ka kawea te maimoatanga o te nekrosis pancreatic i roto i te hōhipera. Ae, ahakoa i roto i nga keehi ngawari, ko te tirotiro tonu e te taakuta he mea tika, na te mea nui kia aro turuki i te ahunga whakamua o nga mahi whakaora. Ma tenei ka awhina i te wa kia kitea te haeretanga o te pathology.
I nga waahanga tuatahi o te nekrosis, he maha tonu te rongoa mo te atawhai atawhai. Kei roto i te tango rongoa motuhake me nga huringa kai. Ko te whakamahinga whakakotahi anake o enei tikanga ka aukati i te tukanga necrotic. Hei taapiri, i nga ra tuatahi e whakaatuhia ana e te manawanui te okiokinga oti me te kore kai.
Mo nga raau taero, analgesics or antispasmodics hoki i te nuinga o te waa, hei awhina i te mamae. He pai ake te whakahaere i a raatau i roto i a intramuscularly intravenously ranei, na te mea ko te ruaki te raru i to ratau whakauru. I etahi wa ka whakamahia hoki te poraka novocaine o te repe. Na te mumura, he mea e hiahiatia ana nga NSAID, a, ko te aroaro o nga mate te hiahia ki te whakamahi i nga rongoā paturopi. Mena ka haukotia te manawanui, ka werohia te tote ki roto. Ko nga rongoa motuhake mo te nekrosis pancreatic ko te hunga e aukati ana i nga mahi o te whākōkī, hei tauira, Whakawhitiwhiti, Gordox ranei. I etahi wa ka tohuhia he antihistamines.
I muri i te kaha o te kaha o te mate ka mutu ka mutu te tukanga necrotic, ka whakatauhia he kai uaua mo te manawanui ki te whakaheke i nga kawenga ki te pancreas. He mea tika kia tino whakarere i te waipiro, nga momona me te paraoa paraoa, nga mea kakara, te kakara, te inu waro.
I nga keehi o mua, me te nui o te tohatoha o te mahi necrotic, he tika te mahi rongoa. Whakapaahia kia kaua i mua atu i te 5-6 ra i muri mai o te tātaritanga. Ko nga mea anake ko nga keehi ohorere he mea e whakawehi ana i te oranga o te manawanui. I te wa o te mahi, ka nekehia te kiko mate, he aukati mumura me te pana, ka whakakorehia nga hua o te toto, ka whakahokia te rere o te wai pancreatic.
Kei te hiahiatia tetahi awangawanga i te nuinga o nga keehi o te nekrosis pancreatic, engari kaore i te awhina tonu i nga wa katoa.
Matapae
He mea tika kia pai te korero ki te taakuta mo te wa e raruraru ana i te roto o te kopu. Ka mutu, ka tino tere te tukanga o te nekrosis o te kiko ka nui ake, ka nui atu nga cell e whakangaromia ana, e arahi ana ki te takahi i nga mahi a te keri. Mena ka kite koe i tenei mahinga i te wa tuatahi, ka taea e koe te aukati. Na ka rongoa te nekematous nekrosis me nga rongoa anti-inflammatory. Na reira, kaore e taea e koe te noho ngoikore, hei whakaora i a koe ano, ma te haerenga ki te taakuta ranei e whakaora ia koe mai i nga uaua.
Engari ko te whakapainga mo te nekehanga pancreatic kaore anake e whakawhirinaki ana ki tenei. E ai ki nga tatauranga, ahakoa ki te whiriwhiri tika ki nga tikanga maimoatanga, ko te mate tahuti i tenei huarahi te 70%. Ko te whakaoranga e pa ana ki nga ahuatanga o te akoranga o te tukanga necrotic, tona waahi, te kaha o te mate, te aroaro o nga uaua, me te tau o te manawanui. Te nuinga o te mate e kitea ana i roto i nga taangata pakeke ake i te 50 tau, penei i nga tuuroro e pa ana ki te pauna waikawa-puutea, te huka toto, te toto toto nui ranei te pupuhi nui. Hei taapiri, i roto i nga keehi pakeke o te nekrosis, he iti ake i te 10% o nga turoro ka ora ahakoa ki te maimoatanga tika.
Ahakoa te ahuatanga o te whakaoranga angitu, kei te toheto tetahi tangata ki te whai i tetahi kai motuhake i tona ao katoa ka aro turuki i tona momo. He maha nga kaiwhiu i te aukati, na te mea kaore i mutu te takahi i nga kai, engari ka whakapau kaha ki te mahi tinana, tae atu ki te pouri. Engari e aro atu ana ki te kai me te kai hauora, ka taea e koe te pupuri i te hauora pancreatic me te aukati i etahi atu raru.
