Ko te tupono o te mate pukupuku pancreatic na te wehenga kore o te rongoa me te koretake o te pankreas i raro i te mana o etahi ahuatanga. Ko te mate e kiia ana he "noho puku", no te mea he maha nga tau kaore pea ia e whakaatu ake.
Ko te whakamaaramatanga o te mate e whakamarama ana i nga ahuatanga o te waahi o te kikokiko, e karapotia ana e te kopu, te duodenum, nga koikoi adrenal me te ngongo. No reira, ka kitea te kitenga o te mate pukupuku pancreatic i nga wa o te mutunga, ka tae te puku ki te rahi o te rahi.
Nga korero whanui
I waenga i nga mate katoa o te pancreas, te pancreatitis (mumura) me te oncology te nuinga o nga wa e whitingia ana. Ko te maha o nga keehi ka piki ake i ia tau, a kaore anake e tika ana mo te paanga o nga ahuatanga kino. Ko tenei ka pai ake te whakapai ake i nga tikanga o te taatai, e tuku ana ki te kite i nga rereketanga o te ahua o te kanapa o te hinu ki nga waahanga tuatahi o te mate pukupuku.
I te wa ka tiimata nga wehewehe ki nga ritenga o te taiao, ka puta he mate pukupuku. Ka taea e nga pūtau kino te uru ki roto i nga kopa tata ka whakangaromia. Ano, ko te whanaketanga o te puku, ka wehea ratou i te neoplasm ka uru atu ki te porowhita pūnaha ranei he puoro. Ka arahina tenei ki te metastasis, ara, ko te horapa o te mate pukupuku ki etahi atu punaha me nga punaha. Ko te kino o te pancreas e whakaatuhia ana e te metastasis wawe.
Ka rua nga mahi a te pancreas kei roto i te tinana: ka whakaputa i te wai kūna me te homoni. Ko te maha o nga momo whanaketanga me te rere toto kaha i roto i te okana e whakaraerae ana ki te whakawhanaketanga o nga momo pukupuku. Ko te adenocarcinoma e tino kitea ana, i hangaia mai i te epithelium glandular. Ko te mohio ko te wahine ko tenei momo mate pukupuku te rua te waahi nui i te taangata.
Ko te Cystadenocarcinoma he tuarua kei te kaha o mua: ko tenei pukupuku i te nuinga o nga keehi he mate nui te mate, e pai ai te whakahaere i nga waahanga o nga wa o mua. Ko te mate pukupuku te nuinga kei runga i te papamuri o te pancreatitis me te mate turoro mellitus ranei ka pa ana ki tetahi waahanga o te tinana - o te upoko, o te tinana, o te hiku.
Ko te mate pukupuku o te pancreas he tere tonu i te whakawhanaketanga o te metastases, heoi, he tino tika tonu ki te rongoa i nga rongoa. I te wa o te mahi, ka tangohia nga hiku katoa me te kopere, he mea nui nga oko toto me te pancreas, ka tangohia.
Mena ka tae te puku ki te rahi, ka pakaru ki nga taangata tata - te kopu me te piripiri - ka taea. Ko nga pukupuku mate pukupuku wehe ka taea te neke me te rere o te ngongo me te hanga metastases i te ate me te ngongo.
Nga Huarahi me nga Rararu Hara
Ko nga take tika o te mate pukupuku pancreatic kaore ano kia whakatauhia, ahakoa nga tau rangahau. E whakaponohia ana ko te ahuatanga ki te horapa o nga mate kino i roto i te taupori e pa ana ki te paheketanga o te ahuatanga o te taiao huri noa i te ao, he pikinga nui o te waipiro, inaa ko te waipiro kounga iti, he kai totika me te paheketanga o te paerewa noho noa.
I te wa e mahi ana i nga ngotehe, me tupato te tupato, i te mea kua huna e te taonga nga pūhui carcinogenic e raru ai te mate pukupuku.
I tenei wa, he maha nga mohiotanga pūtaiao e wehewehe ana i nga take e mate ana te mate pukupuku. Ko enei katoa ka pa ki te kino o te hanganga o te DNA, na runga i tera ka whakahohehia te oncogenes. Ka arahina tenei ki nga kopuroto e kore e taea te whakahaere i nga pūtau pathological hei hanga i te puku.
Kei waho nga ahuatanga o roto me roto hoki e uru mai ana ki te mate pukupuku. Ko te tuatahi, mo te predisposition ira, ina whakaheke te tinana ki te whakahoki mai i te DNA, i te mate kore ranei ki te oncology.
Ko nga mea e pa ana ki te ahunga o waho ko enei e whai ake nei:
- irradiation, tae atu ki te ultraviolet;
- whakawhiti nga taraiwa ki te riihi
- te haurangi me nga mea kino - te haukoti, te hakihaki, me etahi atu;
- mate mellitus, tae atu ki te momo 1;
- te kore kai-kore me te nui o te kai whero me te ngako i roto i te kai.
Me tino mohio ko te mea he hononga ki te taangata tangata: Ko nga Pakeha me nga Inia e mate ana i te mate pukupuku pancreatic he iti ake i te wa o te Awherika. He maha tonu nga ahuatanga o roto, o waho rawa hoki e tino kitea ana e kore e taea te whakarite i to raatau kaupapa taketake.
Tohungia
Ko nga tohu o te mate pukupuku o te pancreatic i nga timatanga wawe he tino onge. I etahi waa noa ka kite te manawanui i nga mamae o te puku i runga o te kopu o runga me te pikinga o te pāmahana tinana. I etahi keehi, ko te tohu tuatahi he kowhai i te kiri.
Ko nga tohu tuatahi o te mate pukupuku pankreatic ka puta ana ka paheketia e te puku tetahi taha o nga taha e tata ana, e tipu ana ranei i roto. I etahi wa, mo te hauora o te hauora tonu, ka kitea te whakawhanaketanga o te pancreatitis kino ranei te mate huka mellitus. I te wa e tirotirohia ana, kua kitea te aroaro o te puku, ka tupu te tipu o te pakaru o te wai pancreatic. Ko te take pakiaka o te mate huka i tenei keehi ko te hinga o nga moutere o te Langerans, e tarai ana i te inenga huangai.
Ka pa ki te waahanga o te kopa e tu ana te puku, ka rereke nga tohu. Na, ka pakaru te upoko o te kaihi, ka aukati te kopaha pancreatic nui, kaore ano te ururu i uru ki te whekau. Na reira, ka kitea te kowhai o te sclera o nga kanohi me te kiri, ka whiwhi te urine i te tae pouri.
Mena kua whakarahihia te puku ki roto i te tinana, i te hiku ranei, ka puta nga tohu tuatahi i muri i te metastasis. Ko te tohu nui ko te mamae ki te kopu o raro, i raro i nga riu, ka hoki mai. Ka kaha te mamae o te mamae i muri i te kai me te wa e takoto ana. Ka taea te whakamamae i te mamae ka peke te tinana ki mua.
Ka whakaatuhia te karsinoma ahumea e te paarua, te ngoikore, te ngaro o te hiahia me te taumaha. Na te kino o nga motu o Langerans, ka nui ake te hanga o nga homoni ki roto i te pancreas, na reira ka raru pea te manawanui i nga ngongo o te uaua, te puku me te hiehoho.
Taumata
E wha nga waahanga o te mate pukupuku pancreatic, kei ia ahuatanga e tona ake tohu haumanu me nga tikanga maimoatanga:
Tuhinga o te insulin- Wāhanga 1 Ko te puku kaore e neke atu i te rua henimita kaore i te neke atu i tua atu o nga raarangi o te hinu;
- 2 wahanga. Ka tiimata nga kohinga kino kino ka pa ki te kiri o te haehae o nga kopa e tata ana me nga potae o nga kohinga reima o te rohe;
- 3 wahanga. Ka kuhu hohonu nga metastases ki nga roopu e pa ana ki te mate;
- 4 atahanga. Ka eke te puku ki te rahi, ka nui haere te maha o nga metastases ka uru te tinana o te tawhiti ki te tukanga pathological, ka mamae te roro.
Kei reira ano hoki te wa e kiia ana he motu, te waahi tuuturu. Kaore e pa ana ki te oncology, na te mea ko nga whara korekore kei roto noa i te paparanga epithelial o runga. Heoi, i raro i nga mana o nga ahuatanga kino, ka kaha ake enei tipu ki te kino.
Te tuawha, ko te waahanga tuumomo mate pukupuku e whakaatuhia ana e te maha o nga metastases, a ka pa te piri tonu te ate
Ko te kitenga o te puku o te tohu tuatahi ko te mea ke ke atu ki te 5% o nga keehi. Heoi, ko te tohungatanga mo te mate pukupuku pancreatic, e pa ana ki tetahi waahanga iti o te whekau, ka tino manakohia. Na roto i te rongoa auaha me te whanui, ka taea e te rima tau te oranga o te manawanui.
Mai i te rua o nga waahanga, ka tino maamaa tonu te pikitia haumanu. Ko te nuinga o nga keehi, he rite ano te mate huka mellitus.
I te 2-3 nga waahanga, ka kitea nga tohu tohu maha:
- i nga kaupapa tuatoru katoa, ka piki te rahi o te koina;
- Ka kitea te taumaha o te taumaha me te kai noa i te nuinga o nga turorotanga e mate ana i te mate pukupuku;
- 5 mai i te 10 nga turoro he raru me te mumura;
- ngenge, ngenge ka puta i te 25% o nga keehi.
Ko te puku o te tinana, i te hiku ranei o te hinu e whakaatuhia ana e nga tohu e whai ake nei:
- te wairua o te matewai me te mangai maroke;
- te hekenga nui o te hiahia;
- pīni me te kiri kiri;
- te whero o te arero;
- kotahitanga haehae me te heke i te taraiwa whakaipoipo;
- te ahua o te whiu i runga i te tinana mo te take kaore e kitea me te roa o te whakaora i nga patunga, nga karapu.
I te wha o nga wahanga, he nui ake te whakapae o nga tohu, mai i te mea ka horapa te mate ki etahi atu waahanga. Ka amuamu te maakete ki te kiri kiri hakihaki me te manawa putrid. Na te nui o te tino rerenga o te hau ka nui, ka whakapiki te puku, ka whakapourihia te urine, a ka mau te peke he tae maamaa rereke.
Ko te Insulinoma pea he ngoikore, he kino ranei, he huna te haki i te taiora o te taiora
Hei taapiri, he tohu kowhai kowhai nei i te kiri anake, engari ki runga ki nga kiri whakarewa o nga ngutu me nga kanohi. He maha nga pupuhi toto, kaore i mua. Ka uru atu nga ngamae ki roto i te mahi kino, ka poto te manawa me te marea - i te tuatahi ka raruraru nga tohu nei ki te tangata i muri i te mahi tinana, engari ka ara ake, ka okioki.
Ko nga hua e tino whaaihia ana e te metastases roro. I tenei keehi, ka iti ake te ngawari o te tirohanga me te whakarongo, ka raruraru pea te kotahitanga. Ko te koretake o te whanonga me te whakama e kitea ana i etahi wa.
Mena kaore i whakatutukihia te maimoatanga mo te mate pukupuku pancreatic, na i te atahanga tuawhitu he pungarehu penei i te renal me te ngoikore o te ate, te toto toto, te aukati i nga whekau me te nui o te taumaha o te taumaha, tae noa ki te aukati, ka taea te whanake. Mena ki te iti rawa o tetahi o nga amuamu ka puta, ka nui ake te maha o te mate o te manawanui.
Kia pehea te roa e ora ai ahau me te tātaritanga mate pukupuku 4? Ko tenei paatai ka uiuia e te manawanui. Ko te whakautu ki a ia kei runga i te kaha o te metastases me te paangia o nga whekau. I te toharite, e ora ana te iwi e ono marama, engari ka roa atu tenei waa, e pa ana ki te kaha takitahi o te tinana ki te patu i te mate. Ka kitea e koe nga korero mo te maimoatanga me te kai totika ki nga turoro me te mate pukupuku o te tau 4 o konei.
Taihauhau
Ko te taatai o te mate pukupuku pancreatic ka tiimata me te tirotiro me te rangahau a te manawanui. Ko nga whakamatautau toto, urine me te feces he mea whakahau, tae atu ki tetahi atu ranei o nga whakamatautau e whai ake nei:
- radiography o runga ake o te wahi gastrointestinal runga, te tikanga paihini ranei ranei. Ka oti te mahi i muri i te wa i pau ai i te turoro tetahi otinga wai o te barium sulfate, e whakaatu ana i nga tohutao o nga whaanui i raro i te radiation hihi-x;
- MRI ko CT ranei. Ka taea hoki te whakamahi i te tomography whakaatuhia ma te whakamahi i tetahi otinga rereke e tukuna ana ki te manawanui i mua i te matawai;
- He nui ake te korero a te Ultrasound ki te tirotiro i nga taangata iti, na te mea ko te apa o te ngako o nga turoroa ngako ka whakapohehe i nga tohu;
- Ko te ERCP, ko te cholangiopancreatography retrograde retroscade kua tohua noa iho mehemea kaore nga korero o mua i nga korero. I ahu mai tenei i te uaua me te whakaurunga o tenei tikanga, ka taea noa te whakahaere i roto i te hohipera i raro i te mana mate o te rohe;
- Ko te PTCA, ko te angioplice koronori whakawhitinga koputea ki te whakatau i nga waahi papaa o nga waahanga o te ate;
- whakamahia te angiography hei tautuhi i te rahi o te neoplasma, te tohu o te whakanui ake, i te wa e paahitia ana, ka whakapumautia te hononga o te puku ki nga ipu matua;
- te mate urupare o te rohe kua pa ki te tirotiro tirotiro
Ko te tomography e whakahiatohia ana i te oncology ka whakamahia pinepine atu i te MRI, na te mea ka nui ake nga hua e tika ana hei tātari i te kaha o te tukanga pathological ki nga taapata me nga kiko lymph. He maarama tonu tenei tikanga i te wa e whakaukia ai te puku ki te hiku o te tinana.
Te maimoatanga
Me pehea te rongoa i te pancreas i runga i nga hua o te tirotiro, te momo mate pukupuku me te mana hauora o te manawanui. Mena kaore i te rahi te matara o tua atu i te taha o te okana, na, ka taea te whakakorehia e ia na roto i nga wawaotanga whakaranu. Hei tikanga, ko enei maimoatanga he tata tonu te whakakotahi me te haumanu me te radiation.
Ka taea te rongoa o te mate pukupuku pancreatic me te tikanga whakarihariha pera i te tangohanga o nga kohinga? Ko te maakete Pancreatoduodenal, ko te wharekai ranei a Whipple, ko te paerewa koura mo te rongoa o te oncology me te whakahoki mai i te tumanako ki te whakaora i nga turoro o te hunga i whakaarohia i muri mai i te whakaora.
Ka taea te whakahaerehia te haumanu i runga i te maakuta haurangi me te hohipera. Kei runga i te ahua o te manawanui, me te paato o nga raau taero e whakamahia ana.
Ko te roanga o te mahinga ko te 4-5 haora, ko te upoko o te kiripaka me te puku tuatahi ka tangohia. Ko tetahi waahanga o te kopere manga, te aukati o te aukati me tetahi waahanga o te duodenum e whai kiko ana i te toto toto ki te upoko o te pancreas.
Ka rite ki te whakaaturanga, ka whakatauhia e nga taakuta nga tangohanga ki te tango i nga waahanga o te kopu, te omentum me nga kohinga puoro e tata ana. Mena kua horapa te puku ki te uaua o te kopae o te ate, he mea tika ki te mahi i tetahi waahanga wehe o te waahanga whakakorikori me te hanga ano o nga kaipuke.
Ko te waahanga whakamutunga o te PDR ko te hanganga o nga hononga o roto o te pancreas me te kopuku iti, te toenga o te papa me nga whekau, me nga whekau me te puku. Hei mutunga, kua whakauruhia nga korere motuhake ki te roto o te kopu a te manawanui ki te kawe i te maramara i te wa o te whakahoutanga.
I roto i te keehi o te kino ki te tinana, ki te hiku ranei o te hinu, ka mahi te katoa o te pancreatectomy - te tango i te pancreas me tetahi waahanga o te duodenum 12. Ki te kore e taea te tango i te puku, ka mahia he huarahi kopurepure, he mahi peita ranei, i te waa e kukuti ai nga whekau o te puku ranei.
Ko te tikanga o te kapi ka whakamahia mo te wa poto, i te wa e whakahokia mai ai te tinana. Ko te nuinga o te raau taero ka werohia ki roto i tetahi uaua, engari ko etahi mo te whakahaere a waha.
Ko te Tramadol tetahi o nga rongoa whai hua ki te mamae, ka pa ki te mate o te hinengaro me te tinana
He maha nga huarahi hei "ki te aukati" mamae i roto i te mate pukupuku pancreatic. Ko nga rongoā anti-inflammatory kore-steroidal me nga opioids ka awhina i etahi o nga turoro (Tramadol, Tramal). I etahi o nga keehi, kaore e taea te peehi i nga mahi mamae ma te awhina o nga rongoa, ka tu ke atu nga taakuta ki etahi atu tikanga.
Hei tauira, na te ngira roa i uru ki roto o te kopu o te puku, ka werohia te weranga waipiro i te taha o etahi o nga raru o te nerve. Ko taua waipiro ka tata tonu te hoatu i nga hua e hiahiatia ana kaore e tau mai i nga ahuatanga o te taha.
Ko te tango i nga waahi o nga nitriti peritoneal ka taea hoki te arai i te mamae. I te wa e rongohia ana e te radiation na te whakaiti i te rahi o te puku, ka mutu te mamae.
I etahi keehi, he mea tika kia whakauruhia he taakahu paruparu.
Te oranga me te tahuti
Ko te matakite mo te mate kino o te pancreatic kaore i pai, na te mea ka hoki mai te mate. Ko nga whakatutukitanga o te rongoa hou me nga hangarau hou kaore ano kia whakaaetia te rongoa i nga mate pukupuku. Koinei te take kaua koe e ruarua ki te toro ki te taakuta mehemea ki te whakapae koe i te mahi kino o te punaha o te tuunuu. Ko te tirotiro i te pancreas e taunaki ana me te ahuatanga noa o te mamae o te mamae ki te hypochondrium o runga me etahi atu tohu tohu.
Neke atu i te 80% o nga turoro e rapu awhina ana i nga waahanga o muri o te mate oncology ka mate i te tau tuatahi i muri i te tawai. Tata ki te hauwhā o nga turoro e ora ana mai i te kotahi ki te rima tau. I te wa e kitea ana te mate pukupuku i nga waahanga i te timatanga, ko te ora he nui ake i te 20%.
E rima tau i muri mai o te tātaritanga, ko te raru o te oranga tonutanga ka heke haere noa, ma te 1-2% noa iho o nga turoro e ora ana kia 10 tau. Ko te tumanako o te koiora e awe ana i nga mea penei i te reanga, te ahua o te hauora me nga ahuatanga o te tinana. I roto i nga turoro me nga mate pukupuku kore, ka mate te mate i muri i nga marama 6-12, a ko te aroaro me te kaha o te metastases ka whakaiti i te roa o te ora e ono marama.
Ko nga huarahi ki te aukati pai ki te karo i nga mate pancreatic he kai totika, te kore o nga kino kino (paowa, waipiro) me te maatauranga tinana. A, ki te mea he take tupono, ka tohutohuhia kia haere tonu nga whakamatautau hauora. Kia ora!
