Ko te tohu hypertension he tikanga kei runga ake te pehanga toto i nga rohe noa (140/90) me te wa ano ka kiia tona "whanonga" whanui. Ko te whakawhiwhi ki te mate huka mellitus he tino kino mai, na te mea ko te tupono ki te whakawhanake i te kohanga miocardial, te whiu, te roopu o nga taumahatanga o raro me etahi atu mate ka nui te maha. Na reira, kei te tohutohuhia kia tohatohahia e te taarua te mate e kore anake te taumata o te glucose i roto i te toto, engari ano hoki te puma.
Nga take whanaketanga
Ko te mate mellitus me te pehanga he mate e maha ana te whakakii i a ia ano. Ano, ko te take matua o te mate toto i te T1DM ko te nephropathy mate huka, e whakaatuhia ana e te kino o te whatukuhu me te ngoikoretanga o te mahi.
Ko nga take o te whakaheke toto toto i roto i tenei mate ka taea hoki:
- kino te patupatu o nga oko o nga whatukuhu;
- whaihua me te whakariterite i te hypertension systolic;
- mate endocrine
Na ko nga mate endocrine kei roto i te tinana e whakaohooho ana i te whakawhanaketanga o te mate turoro i te mate huka, ko nga mea katoa e tino kitea ana:
- Ko te tohu aenenko-Cushing;
- pheochromocytoma;
- hyperaldosteronism me etahi atu.
Hei taapiri, ka kitea te toto toto tiketike i te T1DM me te T2DM:
- me te koretake i te tinana o taua huānga matū penei i te konupora;
- nga mate hinengaro e whakaekehia ana mo te takotoranga o nga awangawanga o te waa, te ahotea hinengaro, nga ahua pouri, me etahi atu;
- te whaikorero ki nga matū paitini (e.g. mercury, arahi, cadmium ranei);
- atherosclerosis, whakaohoere ana i nga whaowhao nui.
Te Whiu-a-T1
Ka rite ki te korero i runga ake nei, ko te take matua o te mate toto ki te mate huka momo 1 ko te nephropathy mate huka, e whakaahuatia ana e te kino o te whatukuhu. E ai ki nga tatauranga o te ao, ka tutuki tenei whakapae i roto i te tata ki te 40% o nga turoro ka paahitia e te nuinga o nga waahanga:
- ko te tuatahi e tohuhia ana e te ahuatanga ki te mimi o nga puehu iti o te pūmua albumin;
- ko te tuarua ka whakaatuhia e te mahi renal ngoikore me te ahua ki te mimi o nga matūriki nui o nga pūmua albumin;
- te tuatoru e whakaatuhia ana e te paheketanga kino o te mahi koiora me te whakawhanaketanga o te korekore o te whatukuhu kino.
Nga hua o te haangai-a-mate
Ka he kino te mahi a nga whatukuhu, ka kotahihia te tangohanga o te konutai i te tinana. Ka uru ki te toto, a kia taea ai te pakaru, ka timata te wai ki te whakaemi ki roto i nga oko. Ko ona hua ka arahina ki te kaha o te toto o nga toto toto, na reira ka piki haere te toto totika.
Ko te kukume nui o te glucose i roto i te toto ka arahi ki te aha ka kaha ake te rere o nga ngako o nga oko. He uruparetanga maau tenei e pa ana ki te tinana ka pa ki te whaainga o te toto, na te mea ka maoa te huka me te konutai. I te mutunga o enei whakaritenga katoa, ka piki haere te nui o te toto totoro ka piki te nui o te toto.
Ko tenei, ka tino pa ki te mahi o nga whatukuhu, no te mea koinei te hunga e pa ana ki te toto na ratou ano, i a ratau e pa ana ki te ahotea tino. Ko te piki o te tohatoha toto e whakaohooho haere ana te pehanga i roto i te glomeruli o te okana, na te mea ka mate haere ratou, i ia wa ka tiimata te mahi a nga whatukuhu.
Hei tikanga, ka whakamahia nga rongoa e whai ake nei ki te rongoa i te mate tahuma i te mate huka me te nephropathy mate pukupuku:
- nga rongoa e whakaheke ana i te huka toto;
- ACE inhibitors;
- taero diuretic;
- angiotensin Kaihoko poraka.
Me tohuhia ko te maimoatanga i roto i ia keehi i whakaritea ai, ka whakawhirinaki hoki ki etahi mea:
- te kaha o te mate huka;
- te tohu o te whanaketanga o te nephropathy mate pukupuku;
- te aroaro o etahi atu mate turoro i te manawanui.
Te waatea i te T2
Ko te mate huka momo 2 ka tino haere. A, i nga waahanga tuatahi o tona whanaketanga, i te wa ka paheke te rere o te kiko ki te insulin, he maha nga toto ka pa ki te toto. Ko te take mo tenei ko te tino hihiko o te insulin i roto i te toto, i roto tonu i te mea ka whakaekehia te puta o te toto toto tiketike.
Nga amuamu o te mate hakihaki
Ma te roa o te T2DM, ka puhipuhi te arai viva, na te whanaketanga o taua mate whakaheke penei i te atherosclerosis. He rite ki tenei, i roto i te kopu kei roto te kohinga o nga ngako momona e huna ana hoki i te toto, na reira ka piki ake tona tohanga me te whakanui i te toto.
Ko enei tukanga katoa e puta mai ana i te tinana ki te rongoa ka kiia he metabolic syndrome. Ka tahuri mai ko te whanaketanga o te taupatupatu i roto i tenei keehi ka tiimata ke atu i mua atu i te momo mate huka momo 2.
Ko te pikinga o te insulin ki te toto kei roto ano hoki tona ingoa mana - hyperinsulinism, ka puta ake hei pehanga haurangi. I te wa ka tiimata te pancreas, e uru ana ki te hanga o te insulin, ka "tere haere" ka mutu ana ki te whakatutuki i ana mahi, e whakaoho ana i te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2.
I te wa e tupu ana te hyperinsulinism i te tinana, ka puta ake enei:
- He hari te CNS;
- ka heke te kaha o nga whatukuhu, ka arahina ki te kohi o te konutai i roto i te tinana;
- te taapiri o te insulin i roto i te toto ka whakapiki i nga taiepa o nga oko toto ka whakaiti i o ratau uaua.
Ko enei mahinga katoa ka piki ake te piki o te toto, me te paheketanga whanui mo te hauora. Engari, i tenei keehi, ki te toro wawe te manawanui ki tetahi taakuta me te tiimata ki te rongoa, ka taea te aukati i te haeretanga o te hypertension me te mate huka momo 2. Ano, he waatea ake ki te mahi i te SD1. Me whai noa i te kai karetaka-iti me te tango i nga pire diuretic.
Nga waahanga o te toto totika nui o te mate huka
I te tangata hauora, ko te whakaheke toto noa e puta ana i nga wa o te ata me te ahiahi. Ma te mate huka, ka peke te ra katoa. Ano, i te po i te mate huka, ka piki ake te pehanga nui atu i te ata.
E ai ki nga korero a nga kairangahau, ko tenei ahuatanga ka puta mai i te whakawhanaketanga o te neuropathy mate-mate. I puta mai tenei ma te mea he nui o te hauota o te toto ki roto i te toto e pa ana ki te mahi o te punaha nohonoho motuhake, e whakahaere ana i te mahi whakahirahira a te tinana. Ko te hua o tenei, ka whakaheke te reo vascular me te whakawhirinaki ki nga taumaha, ka tiimata ana ka tiimata, ka waatea ranei.
A, ki te whakarapopotohia, me whakahuahia mehemea ka whakakotahihia e te mate huka me te mate toto, kaore e paopao te toto toto 1-2 wa ia ra, engari puta noa i te ra, i etahi waa. Ka taea hoki te whakamahi i te aro turuki, kei te whakahaerehia i nga waahanga pirihimana ma te whakamahi i nga taonga motuhake.
I tua atu i te haehae, he maha nga tohu o te taatai i te taatai orthostatic, e whakaatuhia ana e te paheketanga nui o te toto toto. Ka puta tenei i te wa e whakarereke ana te manawanui i tana tuunga (hei tauira, mai i te wa whakataka ki te tuunga). Ko tenei ahuatanga e whakaatu ana i te ahua pouri, "goosebumps" i mua o nga kanohi, te ahua o nga porowhita pouri i raro i nga kanohi, e ngenge ana.
Ko te hypotension Orthostatic ka puta ano hoki ki te taha o te whanaketanga o te neuropathy mate-mate me te ngaro o te kaha ki te whakahaere i te reo vascular. I aua waa ka ara ake te tangata, ka piki ake te taumaha ki runga i tona tinana, na te mea kaore he wa e whai mana ai te toto, e whakaatuhia ana e te whakaheke toto.
Ko te tikanga o te toto toto i te mate huka
Hei whakaiti i te totika toto, ka tohua e nga taote nga rongoa motuhake. Engari me ata hurihia e koe. Ko te mea ko te tino whakaheke i te rere toto ka kaha te whakapouri i te ahua o te manawanui, ka pa ki te ahua o te koiora o te punaha cardiovascular.
Na reira, ko te maimoatanga o te haukana kia tupu tonu. I te tuatahi, me whakatakoto koe i tetahi whaainga, whakaheke i te toto toto ki te 140/90 mm RT. Toi. Me puta tenei i nga wiki tuatahi e wha mo te maimoatanga. Mena kei te pai te whakaaro o te manawanui kaore ano hoki ona pa e pa atu ana ki te rongoa o te rongoa, na, ko te paura o te rongoa ka whakamahia hei whakaheke i te toto toto ki te 130/80 mm Hg Toi.
Mena, i te wa e rongoa ana te rongoa, ka tino ngoikore te turoro, he pai ake te heke o te pēhanga toto. Mena ko te tango i nga rongoa he whakaoho i te whakawhanaketanga o te hypotension, ka whakamahia nga kaihoko hei whakanui ake i te totika o te toto. Engari e tika ana kia whakamahia paitia, me te kaha ki te whakarite i te taote.
Te maimoatanga o te mate toto i roto i te mate huka
Ko tehea rongoa ka tangohia hei whakaheke i te toto totika i te mate huka, ko te taote anake te whakatau. Ka rite ki te whakamaora haumanu, ka taea te whakamahi i nga raau taero o nga tini o nga painga.
Nga tikanga nui o te maimoatanga o te mate toto i roto i te mate huka
Nga Kaiuru
I roto i nga raau diuretic e whakamahia ana hei rongoa i te haangai-a-mate, ko te mea noa:
- Furosemide;
- Mannitol;
- Amiloride;
- Torasemide;
- Diacarb.
I tenei keehi, he kaha te diuretics hei painga whakaora tino pai. Ka whakaratohia e ratou te tango i te nui o te wai mai i te tinana, na reira ka whakahekehia te nui o te tohatoha toto me te pehanga i runga i nga pakitara o nga oko toto.
Nga Kaipara poraka
Kua whakaritea te mate huka i roto i nga keehi kei reira te manawanui:
- mate kino coronary;
- wā-wā whakatumatuma;
- he whiu.
Ma enei ahuatanga katoa, ka kaha te toto toto tiketike i te timatanga o te mate ohorere. Ko te mahi a te beta-aukati e whai ana ki te whakarahi i nga toto toto me te whakanui ake i te mohio o nga kopa ki te insulin. I te mutunga o tenei, ka tutuki nga hua rongoa e rua i te wa kotahi - ko te whakanoho i te totika o te toto me te taumata huka toto.
I tenei wa, ko nga beta-aukati e whai ake nei e whakamahia nuitia ana hei rongoa whakaora mo te mate toto i roto i te mate huka:
- Kore-kape;
- Korori.
- He whakairo.
Me tohuhia ko reira ano hoki nga beta-aukati i runga i te maakete rongoā kaore e whai i nga waahanga o te vasodilating. Ka raru rawa te tango atu i a raatau me te mate huka, i te mea ka whakapiki ake i te whakapae o te insulin ki roto i nga kopa peripheral, ka whakaekehia hoki te taumata kino o te "kino" i roto i te toto, e arahi ana ki te ahunga whakamua o te mate o raro me etahi atu amuamu kino.
Kaitaa whana channel
Kei roto i enei ko nga taero e whai ake nei:
- Amlodipine;
- Nifedipine;
- Lacidipine;
- Verapamil;
- Isidipine.
Ko enei raau taero he whai hua whai hua ki te rere toto me te whakarato i te tiimata pono ki nga whatukuhu, no reira ka tohutohuhia i nga wa mo nga turoro nga mate pukupuku nephropathy. Kaore nga paanga a te hongere whakahekehanga haurangi kaore i te paanga nephroprotective ka taea te whakamahi ki nga taatai ACE me nga kaipupuri urupea angiotensin-II.
Ko etahi atu rongoa mo te maimoatanga o te takawhita i te mate huka
Ka taea hoki te whakamahi i te rongoa whakaora.
- ACE inhibitors;
- angiotensin-II Kaitautoko whakawhiu;
- nga kaiwhaiara adrenergic alpha.
Ano hoki, me whakamahi taatau ki te whakakotahitanga me te kai totika, kaore i te tote, te parai, te paowa, te momona, te paraoa me te rihi reka. Mena ka tino whakataki tetahi tangata i nga taunakitanga katoa a te taakuta, ka tere tonu ia ki te wikitoria i te haukana a ka mau tonu te whanaketanga o te mate huka i raro i tana mana whakahaere.