Ko te koma Hyperosmolar he ahua kino e mohiotia ana e te mate kino o te taatai me te whakawhanake i te mate huka.
I te nuinga o te wa, ka tupu te comos hyperosmolar i nga tuākana me te mate huka iti.
I te neke atu i te haurua o nga keehi, na tenei ahuatanga ka arahina te mate o te manawanui, na me mohio koe ki te mahi o te tiaki ohorere mo te coma hyperosmolar. Mo tenei, he pai ki te mohio ki nga tikanga o tona takenga me tona whanaketanga.
Te take
Ko te tikanga o te whakawhanaketanga o te comos hyperosmolar e kore e tino maarama e nga kairangahau inaianei.
Kei runga i nga momo momo, ko nga hononga matua i te pathogenesis o te koma mate moroo hyperosmolar ko te hyperosmolarity plasma me te heke o te whakatipu huka e nga pūtau roro.
Ka whanake haere te whanaketanga ki te papamuri o te ahua o te hyperosmolarity - ka tino piki ake ka whakaritea ki te kukume noa o te huka me te konutai i roto i te toto, i runga i te papamuri o nga raupatu whakahirahira.
He maha o enei kohinga tino osmotic, e uru ana ki roto ki nga pūtau kiko, ka puta he rereketanga i waenga i te pēhanga o roto i te puuma me te hinu pericellular. Ka arahi tenei ki te paheketanga o nga pūtau, ina koa ko te roro. Mena ka whanake te mahinga, ka puta te whakaheke o te tinana.Ko te mate o te 20% o te wai kei roto i te tinana ka mate.
Ko te manawanui me enei tohu e hiahia ana te rongoa wawe - katahi ka tino ora ake te oranga.
Hei taapiri, he raru o te mikimoka i roto i te roro, ka heke te kaha o te peka cerebrospinal.
Ko enei katoa ka pa ki te takahi kino i roto i te tohaina o nga mea whaihua ki nga roro o te roro, ka mutu ai te paheketanga me te piko. Ko te tikanga, mo te hauwhā o nga turoro i whakawhanake i te coma hyperglycemic coma kaore e mohio mo nga raru e pa ana ki te toto toto. Kaore enei iwi i mate i te mate huka i te waa, na te mea i mua i te koma, kaore i whakaekea e te mate nga tohu.
Nga Mahi Aika Ka Ao
Ko te noho noa o te mate huka ki te turoro i te nuinga o te waa kaore e arahi ki te whakawhanaketanga o te piko hyperosmolar. Ko te huinga o nga take e pa kino ana ki nga whakahaere o te metabolic me te arahi ki te ruurukino o te tinana ka arahi tenei mate.
Ka taea e nga take o te hauwa te:
- ruaki
- whanako
- nga mate whakaahuru;
- te ngoikore o te matewai, te tohu o te koroua;
- Nga mate hopuhopu;
- Ko te whakaheke toto nui - hei tauira, i te wa e waahua ana i muri ranei i te whara.
Ko etahi o te mea he tupono noa mo te whanaketanga o te hyperosmolar coma ko nga raru o te raru na te pancreatitis te gastritis ranei. Ko nga whara me nga whara, ko te kohinga miocardial ka taea hoki te koma i te hunga e mate huka ana. Ko tetahi atu mea e pa ana ki te tupono ka puta ko te mate e puta ana me nga ahuatanga o te kirika.
Ko te take o te koma ka taea hoki te rongoa rongoa rongoa i whakaritea mo te maimoatanga o te mate huka. Ina koa, ka whanake te huringa me te taakahu-a-taangata ranei o te taangata e whakaatu ana i a ia ka uru ki te diuretics, te glucocorticoid ranei.
Nga tohu o te mate
Hyperosmolar taiohi paitini tere tere whanake. Mai i te ahua noa o te tinana ki te tupuna, he maha nga ra e haere ana, a he maha nga haora.
Ko te tuatahi, ka tiimata te mamae o te manawanui mai i te tini o te polyuria, e haere ana i te matewai me te ngoikore ngoikore.
Ka whakahekehia nga tohu, i muri i te wa e moe ana, ka puta te hau. I muri i nga ra torutoru, me te tino mate o te mate - a i muri i etahi haora, ka puta nga raru o te punaha nuku nui - he aukati me te ngoikore o te tauhohenga. Ki te kore e whiwhi te manawanui i te awhina e tika ana, ka peehia enei tohu ka huri hei komi.
Hei taapiri, ko nga whakangao, ko te kaha o te uaua, ko te nekehanga kaore e tiakina, ka taea te areflexia. I etahi waahanga, ko te whakawhanaketanga o te coma hyperosmolar e whakaahuahia ana e te piki ake o te pāmahana.
Ka taea hoki e te Hyperosmolar coma coma coma te roa me te whakahaere roa o nga immunosuppressants e te manawanui, i muri ano hoki i etahi tikanga whakaora.
Hemodialysis, ko te whakaurunga o te maha o nga rongoā tote, te konupora, me etahi atu raau taero e kaha ana ki te toto toto he kino.
Ma te coma hyperosmolar, ka kitea nga huringa patiki mo te hanganga o te toto. Ko te nui o te waikawa me te matū osmolar ka piki haere, kaore nga tinana o te ketone i roto i te tātaritanga.
Te tiaki ohorere
I te mea kua whakahuahia, i te kore o te tiaki rongoa whaimana, kua mate te koma.
Na reira, me akiaki ki te whakarato i te manawanui ki te manaaki hauora maau. Ko nga tikanga e tika ana mo te koma kei roto i te waahanga atawhai kei roto i te whare ohorere ranei.
Ko te mahi nui ko te whakahou i te rere kua ngaro i te tinana, ka kawe i nga tohu ki te taumata noa. Ka werohia te Fluid ki roto ki te tinana ka puta, ka nui te whiwhinga.
I te haora tuatahi o te whakamaoritanga, ka tae atu ki te 1.5 rita o te rere ka whakaaehia. I te wa kei te heke mai, ka whakahekehia te horopeta, engari ko te kaha o te kohinga o ia ra ka tino nui. I nga haora 24, 6 ki te 10 rita o te otinga kua ringihia ki te toto o te manawanui. I etahi wa ka hiahiatia he nui ake o te otinga, ka tae te 20 rita ki te rō wai.
Ka rereke pea te hanganga o te otinga i runga i nga mahinga o nga whakamatautau toto taiwhanga. Ko te mea nui o enei tohu ko te kohinga konutai.
Ko te kukume o tenei taonga i roto i te awhe o te 145-165 meq / l ko te take mo te whakauru mo te otinga konutai. Mena he nui ake te kukume, ka taupatupatu nga otinga tote. I nga keehi, ka tiimata te tiimata o te whakahekenga o te glucose.
Ko te whakahaeretanga o nga whakaritenga mo te insulin i te wa o te comos hyperosmolar e ruarua ana te mahi. Ko te mea pono ko te tukanga rehydration ano ka whakaheke i te taumata toto toto me te kore etahi atu waahi. I nga keehi nui rawa atu, ka mahia he horopeta iti o te insulin - tae atu ki te 2 nga waahanga ia haora. Ko te whakauru o te kohinga nui o nga raau taero-iti e whakaheke ana i te rongoa ka taea te whakapiri i te maimoatanga o te piko.
I te wa ano, ka aroturukihia nga taumata electrolyte. Mena ka ara ake te hiahia, ka whakakiihia e te tikanga ka whakaaetia i roto i nga mahi rongoa. I roto i te ahua kino penei i te comos hyperosmolar, ko te tiaki ohorere te whakauru rerenga. Mena e tika ana, e whakamahia ana etahi atu taputapu tautoko.
Huringa kore-whakaekea
Ma te maimoatanga o te coma hyperosmolar he roa te kaimeharohirohi ture. Hei whakakore i te pupuri ururua pea i roto i te tinana, ka whakamahia he urupare urihi me te kore e hinga.
Hei taapiri, ko te whakamahi i nga kaihoko haumanu hei pupuri i te mahi ngakau. Ka tika tenei, na te pakeke o te hunga turoro i uru ki te comos hyperosmolar me te nui o nga rongoā i whakauruhia ki roto i te toto.Ka he maha nga ahuatanga ka pa ana te kore te pāhare pāporo o te tinana o te manawanui. I tenei wa, ka tukuna ano tenei taonga ki roto i te toto i te wa e rongoa ana te whakawa.
Ko te whakaurunga o te pāhare pāporo e whakamahia ana i muri tonu o te tiimatanga o te maimoatanga, i te whiwhinga ranei o nga hua o te tātari tika e 2-2,5 haora i muri i te whakauru o te manawanui. I tenei keehi, ko te ahuatanga o te whakamataku he take mo te kore e whakahaere i nga whakaritenga o te pāhare pāporo.
Ko te mahi tino nui ki te hyperosmolar coma ko te whawhai ki nga mate whakaahuru e pa ana ki te mate o te manawanui. I te mea ko tetahi o nga take whakahekehia o te koma pea te maha o nga mate, ka tiimata te whakamahi i nga rongoā paturopi. Ki te kore he rongoa pera, ka whakaitihia nga putanga pai.
I roto i tetahi ahuatanga penei i te comos hyperosmolar, ko te maimoatanga hoki ko te aukati i te thrombosis. Ko tenei mate tetahi o nga mate noa o te como hyperosmolar. He iti rawa te toto toto i puta mai i te trombosis i a ia ano ka arahi i nga whiu kino, na, me te maimoatanga o te piko, ko te whakahaere o nga raau taero e tohua ana.
Me aha koe?
Ko te rongoa pai rawa atu, me mohio ko te aukati i tenei mate.
Ko te manawanui me te mate huka kia tino whakahaere i te taumata o te hukuhuka me te korero ki te taakuta mehemea ka piki. Ma tenei ka aukati i te whakawhanaketanga o te piko.
Kia aroha mai, kaore he rongoa o te kaainga ka pai hei awhina i tetahi atu ki te whakawhanaketanga o te piko hyperosmolar. Ano, ko te ururua o te waa i runga i nga huarahi kaore i pai, me nga tikanga kaore i te awhina i te manawanui ka arahi ki nga hua tino kino.
Na reira, ko te huarahi anake e taea ai e tetahi taangata te awhina i te koma hyperosmolar ko te karanga ki te roopu o nga taakuta kia wawe tonu, ki te tuku tonu i te manawanui ki te umanga tika. I tenei keehi, ka piki ake te waatea o te manawanui.
Ataata e pa ana
He whakaaturanga korero, kei te tirotirohia nga take me nga tohu o te coma hyperosmolar, me nga maataapono mo te awhina tuatahi:
I roto i te katoa, ko te tikanga mate kino penei i te coma hyperosmolar e tohu tetahi wawaotanga tika. Kino, ahakoa kaore tenei e whakapae tonu mo te oranga o te manawanui. Ko te tatauranga o te hunga mate me tenei momo koma e tino tiketike ana, na te mea nui o te tupono o te whakawhanake i nga huarahi whakahiato e whakangaro ai te tinana me te aro ki te maimoatanga.
