Ko tetahi o nga mamae tino kino o te mate huka ko te mate huka mate pukupuku.
I roto i te manawanui kaore e piri ki te kai kua tohua, kaore i te tirotiro i te taumata o te huka toto, i te wa o te huringa (i te nuinga o te 15-20 nga tau i muri i te rongoa o te mate), ka tino kitea tetahi whakapumau i roto i tetahi momo, i tetahi atu ranei.
Ko te waewae mate huka ICD 10 he raru kino, he maha tonu te arahi ki te gangrene (nekrosis kiko).
Tuhinga o mua
He maha, he raru o te mate huka e pa ana ki te he o te manawanui. Mena ka whakakahoretia e ia te maimoatanga, ka warewarehia e ia nga tohatoha rongoa, kaore i te aro ki tana kai, kaore i te whakahaere i te insulin ki te waa, ahakoa he aha te ahua o te mate, ka tiimata ka tiimata.
He maha nga wa ka pa te kino, a, i te nuinga o nga wa kaore i te aukati te aukati. Ka taea e nga mate te pa ki te mate, te whara, te inenga o te insulin, te whakamahi i te raau taero kua pau (hei whakakapi ranei).
Ko tetahi o nga mamae kino o te mate huka ko:
- te waikawa lactic - takahi o te taiao waikawa i te tinana na te kohi o te maha o nga waikawa lactic;
- ketoacidosis - he pikinga ki te maha o nga tinana ketone i roto i te toto na te iti o te insulin;
- koma hypoglycemic - te hua o te maturuturunga iho o nga taumata huka;
- koma hyperosmolar - te hua o te tino piki o te taumata huka;
- mate huka mate huka - e meinga ana e nga huarahi uaua ki nga taha o raro;
- retinopathy - he painga o te takahi i roto i nga ipu kanohi;
- encephalopathy - he kino o te kopa roro na te pakaru o nga toto toto;
- neuropathy - te waipuketanga mahi o nga riihiti o te toto na te kore ngoikore o te haehae o te kiko;
- Rererangi parāoa - nga whakaaturanga maha i puta mai i te mate kiripaka ki nga kiri kiri.
He aha te mate huka?
Ko tenei momo pathology e pa ana ki te kopa o nga waewae. Ko nga tukanga o te mumura i roto i a raatau e haere tahi ana i te parekura nui, na te mea ka puta te whanaketanga o te gangrene.
Te whanaketanga o nga mate pukupuku
Ko nga take o enei whakakitenga ka taea te neuropathy mate huka, nga mate i roto i nga oko o nga pito o raro, ka whakaekehia e te mate huakita.
Ko te International Symposium tuatahi, i whakahaeretia i te 1991 ka whakatapua ki te maaraki o te waewae mate huka, i hangaia he panui i runga i te mea ka tiimata nga ahuatanga o te mate nei na nga mea whakaohooho kaha.
Ko nga ahuatanga e whai ake nei kua mohiotia:
- puka neuropathic - ka whakaatu mai i te ahua o te koha, te pupuhi, te whakangaromanga o nga kopa-toi, koinei te take e raru ai te mahi o te punaha. Ko enei kohinga ko te whakaheke haere i te whakahaeretanga o nga taumahatanga o te nerve ki nga waahanga o nga pito o raro;
- puka ischemic - he mahinga o nga whakaaturanga atherosclerotic, e pa ana ki te papamuri e raruraru ana te rere o te toto i nga pito o raro;
- puka neuroischemic (ranu ranei) - Ka kitea nga tohu o nga momo e rua.
I te nuinga o te waa, ko nga turoro me te mate huka e whakaatu ana i nga tohu o te ahua neuropathic. Panuku i roto i te auautanga ko te puka whakaranu. Ko te ahua ischemic o te waewae mate huka e puta ana i nga waahanga onge. Ko te maimoatanga kei te tuunga ki te tawai i runga i te momo (ahua) o te pathology.
Ko nga take mo te whakawhanaketanga o nga uaua
Ko te mate mellitus i roto i te wa o te decompensation ka whakaatuhia e nga huringa koi i nga waahanga o te ihirangi huka kei roto i te toto, na te mea ranei kei te toka tonu te taumata o tona ihirangi i roto i te toto. Ka pa te kino ki nga tipu, me nga kaawaha toto.
Ko nga capillary o te microvasculature ka tiimata ka mate, ka tiimata ka mau te arai nui i nga oko nui ake.
Ko te kuhu o te roto me te toto e tika ana te kiki i te kopa. Na reira ko nga tukanga mumura me te necrosis kiko. He raru te raru na te waewae, ko te mea tetahi o nga waahanga e kaha ana te hanga, kei te mau tonu te ahotea ki te ahotea, a, maha, whara iti.
Ko te tangata, e tika ana ki te whakaheke i te roto (kia ngoikore te ngakau), kaore pea e aro ki nga pakaru ririki (maakaa, kapi, paparanga, he karu, he taarua, he harore), na te mea ka heke te ngongo, mai i te wa e kore te koretake o te rere toto i roto i nga oko iti te mahi tiaki a te tinana. i enei waahanga kaore e mahi.
I te mutunga, ka puta tenei ki te meake kaore nga rongoa iti e whakaora i te wa roa, a ki te pangia e ratau, ka tupu haere ki nga mate karawhiu, ka taea te rongoa me te kore he mate kino mena ka puta ke te mate i te waa tuatahi.
Ko tetahi mate penei i te waewae mate huka e tino pahemo ana te he, ka uru ki te waahanga o nga tikanga taatai.
Na reira ka tohutohuhia te manawanui ki te tirotiro i a ia ano, kia kaha te whai i nga kai kua tohua me etahi atu tohutohu hauora, a mehemea ka puta mai nga whakaaro hihira, toro atu ki tetahi taakuta.
Tohungia
Kei ia ake o ia ahua te tohu o tona ake tohu. Ina koa:
- puka neuropathic ko te whakaheke i te ngakau o te waewae, ko te ahua o te ahua, ko te ahua o nga kaarai, te whakahoahoa o te hyperkeratosis. I nga waahanga o muri mai, ka puta nga puku ki te papa o nga kaito, he rite te ahua a tawhio noa;
- puka ischemic ka puta mai me te kore o te kiri o te kiri me te deformations, ka kore te heke o te kiri, engari i te wa ano ka puhipuhi te uaua i roto i te waahi o nga waewae, ka uaua te whakarereke. Ka mumura te kiri, ka maroke. Kei te puta te mamae o te mate. Kaore o raatau whakatakotoranga i te raarangi maamaa, ko o ratau nga waa e tino noho kore ana;
- puka whakaranu he pai tonu te hunga me era atu whakaaturanga.
Ma te tohunga e wehe nga nekehanga e ono (nga waahanga) o te mate:
- hurihuri waewae. Kahore ano he maru;
- te ahua o nga pukupuku rehu tuatahi;
- te hōhonu o te mate o te mate, e pa ana ki te mate o te uaua me te kiko kiri;
- ka tino hohonu te puku me te pa ki te kiko o te wheua;
- te timatanga o nga roopu gangrene;
- ka kaha te whiu a gangrene.
Tikanga Tauhokohoko
Ko te tātaritanga i hangaia i runga i te korero o te hitori rongoa, te tirotiro tinana o te manawanui me nga hua o te tirohanga tirotiro, tae atu ki enei rangahau me nga tikanga penei:
- whakamātautau toto whawhati;
- whakamātautau neurological;
- Ko te Whakahekenga o nga toto toto e hiahiatia ana hei tātari i te taumata o te rerenga toto (Doppler ultrasound);
- toto ahurea i runga i nga huakita;
- angiography (rereke te x-ray, i arotahi ki te rangahau toto toto);
- x-hihi whanui o nga waewae;
- koiora me te tirotiro i nga tirotiro o roto o nga maiharo.
I te wa e tirotiro ana te tinana, te inenga o te tinana, te pehanga, te hau o te manawa, me te huringa. Whai muri, ka tirotirohia te tirotiro o nga hopukanga me te whakatau i te tohu o te tino maarama me te maha o nga tohu. Hei whakatau i te hohonu o te pakaru o te kiko, ka taea e te taakuta te tarai me te rongoa i nga patunga.
Te maimoatanga
Ka tiimata te whakaoranga me te utu mo te mate huka mellitus me te whakatau i te nui o te huka i roto i te toto, na te mea ka nui haere nga huka huka i nga kino kino katoa.
I roto i te katoa, he rite nga rongoa o nga momo ischemic me nga momo neuropathic me te whakauru i te tohatoha toto i roto i nga waahanga ki te whakamaoratanga ki nga tikanga whakamaoritanga ranei. I roto i te keehi o te rongoa, kua whakahekehia nga raau taero antibacterial, me nga raau taero kua hangaia hei whakapai ake i te rere toto me te whakaheke i te pupuhi.
Te maimoatanga waewae mate hika me te haumanutanga ngaru ngaru
Ma nga tohunga rongoa, ka taea e raatau te tirotiro ki te angioplasty translutan, a ka taea hoki te whakahoki mai i te rere toto i roto i nga oko toto ki te kore o nga mamae o te kiri ma te whiu o te artery, tae atu ki nga mahi a te thrombarterctomy, tawhiti ranei.
Ko nga whakaraerae e pa ana ki te taatai, ka hangaia ma te ngawari ngawari; ko te rongoa a nga rohe o te mate pukupuku ka mahia me nga kaihoko antiseptic. I roto i nga keehi o te puka neuropathic, ka aro nui nga tohunga ki te whakaora mai i te roto i roto i nga peka, ka taea ai te whakamahi i nga raau taero ki te whakapai ake i te haehae.
Ko tetahi o nga tikanga matua o te rongoa ko te aukati i te kai paipa. Ko te nikotini te pa ki te moenga microvascular, na te mea ko te tikanga haumanu e whai ana ki te whakaora i te rere toto ka kore e whai kiko, he poto noa iho ranei.
ICD Waehere 10
He rite ano te ahuatanga i roto i te ICD-10 (International Classification of Diseases 10 whakahoutanga), i whakauruhia i Russia mai i te 1999. Na te akomanga E10 - E14 "Diabetes mellitus" a ka tuhia te E10.5 me E11.5 ranei, i runga i te ahua me te ahuatanga o te mate.
Nga tikanga hei karo
Ko nga taangata e mate ana i te mate huka ka tohutohuhia kia aro turuki i o raatau taumata huka toto me te whakamahi i te insulin kounga tiketike e whakaputaina ana e nga kamupene rongoā rongonui.Ano, ko te kounga o nga hu he nui te mana. Ko te hunga i mate ki te mate huka mellitus pea i te 10 neke atu ranei o nga tau i mua atu, me tupato ki te hoko noa i nga hu-kounga teitei, koreutu kore e waiho te kiri o te waewae, ka hanga hei hanga microcracks me nga uaua.
Ko nga hu ka taea te whanui, te manawa, ka tino hangaia mai i nga taonga taiao.. I raro i nga ahuatanga kaore e tika kia whakaaetia nga kaihaa me nga mahi whakakao. Motuhake, he mea nui te whakahua i te poke o nga waewae. Me tino mahara koe, me horoi tonu o waewae ki te hopi horoi, karo i nga mate harore me nga whara ririki, whiu.
Ko te manawanui me te mate huka e tino tirotiro ana i nga whakaritenga katoa i runga ake nei, kaore pea e pa ki taua tuumomo huarahi.
Ataata e pa ana
Me pehea te rongoa i nga patunga me nga maripi me te waewae huka? Nga tohutohu a te Kaakuta i roto i te ataata:
