Ko te Enap he taputapu papaahi whai hua hei whakarite i te toto totika. Ko te waahanga kaha o te tarukino, enalapril, ko te tarukino antihypertensive tino rongonui i Russia, Belarus, Ukraine. He tino ako, kua whakamahia i roto i te tekau mano taima, kua whakapumautia te whaihua e te maha o nga rangahau. Kua whakauruhia e WHO he enalapril ki tana raarangi raarangi tino rongoa. Ko te rongoa tino pai, haumaru me te wa ano hoki o nga raau taero kua hangaia ki te hamani i nga mate tino noa me te kino ka hinga ki tenei raarangi.
Ko wai nei e whakatau ana i te tarukino
Ko te hypertension he raruraru noa o nga kaiwhakaora, cardiologists, endocrinologists, me nga nephrologists. Ko te taangata toto tiketike he taangata taapiri haere ki te mate huka me te taawewe kiri, te mea tino nui mo te tupuranga o nga ngakau o nga ngakau me nga toto toto. Ahakoa he iti te pikinga o te pehanga i runga ake i te taumata whaainga he kino, ina koa mo nga turoro he nui te kaha o te mamae o te mamae. I nga peehi i runga ake i te 180/110, ka pahemo te kino o te kino, te roro, me nga whatukuhu.
Ko te tohu hypertension he mate tuuturu, na reira me kai nga rongoa i nga ra katoa i roto i to raatau oranga. I te aha te pehanga ki te tiimata i nga papa inu ka whakawhirinaki ki nga mate totoka. Mo te nuinga o nga tangata, ko te 140/90 e kiia ana ko te taumata tino mohio. Mo nga mate huka, he mea iti ake - 130/80, ka taea e koe te tiaki i tetahi o nga whara whakaraerae ki enei turoro - nga whatukuhu. I te koretake o te korona, ka pai te mahi kia iti ake te pehanga, na reira ka timata te inu nga papa, timata mai i te taumata 125/75.
Hei tikanga, kua tohua nga papa Enap i te timatanga o te mate, i muri tonu i te kitenga o te toto toto tiketike. Ma te rongoa ka taea e koe te whakaheke i te taumata o runga, systolic, pehanga ma te 20, me te heke iho, te diastolic, na 10 wae. Na tenei whakaheke ka taea ai te whakarite i te pēhanga i roto i te 47% o nga turoro. Ae, kei te korero tatou e pa ana ki nga tohu tohu. Mo nga turoro kaore ano kia tae ki te taumata whaainga, kua whakaritea he taapiri mo etahi atu raau taero antihypertensive.
E ai ki nga tohutohu, kei te whakamahia nga papa Enap i roto i te keehi e whai ake nei:
- Ko te tohu matua mo te whakamahinga o Enap ko te takawhita arterial, ara, te kaha o te pikitanga. E kiia ana ko Enalapril tetahi o nga rongoa matarohia mo te haumomo mate, na reira, i roto i te maha o nga rangahau haumanu, ka whakauruhia nga raau taero hou ki nga tikanga e whai hua ana. I kitea ko te taumata o te whakaheke pehanga i te wa e rongoa ana ki Enap he mea rite ki te wa e tango ana i etahi atu raau taero antihypertensive, tae atu ki nga mea hou. I tenei wa, kaore tetahi o nga raau taero he kaha ake i era atu. Ko nga taakuta, te kowhiri i etahi atu pire mo te pehanga, kei te nuinga te arahi i o ratau waahanga taapiri me te taumata o te haumaru mo tetahi manawanui.
- Ko te Enap he painga o te cardioprotective, na reira kua tohua mo nga mate o te ngakau: kua tohua te korenga o te ngakau, te mate nui o te kore e mate ki nga turoro me te hypertrophy maui o te maui. E ai ki nga taakuta, ko te whakamahinga o Enap me nga roopu taangata o te roopu ki taua hunga mate ka whakaiti i te tahumaero, ka whakaheke i te nuinga o te hunga hohipera, whakaheke haere i te ahunga whakamua o te mate, a, i etahi waahanga ka pai ake te ahuru o te whakangungu me te whakaiti i te kaha o nga tohu. Ko te mate o te mate i roto i nga turoro e whakaheke ana i te toto toto i te Enap, i te taha ranei o te Enap me te diuretics, he 11% iti iho i te hunga e whakamahi ana i nga diuretics noa hei whakahaere i te takawhita. I roto i te ngoikoretanga o roto i te ngakau, ka whakahekehia te tarukino ki nga pota teitei, iti rawa ki te waenga.
- Ko Enap nga taonga anti-atherosclerotic, no reira ka tūtohutia mo te ischemia koronihi. Ko tana whakamahinga i roto i te mate ngakau coronary ka taea e koe te whakaiti i te mate o te whiu ma te 30%, ko te mate o te mate ka mate ki te 21%.
Me pehea te mahi e te rongoa?
Ko te taonga kaha o nga papa Enap ko te enalapril maleate. I tona ahua taketake, kaore he painga o te rongoa rongoā, na reira, e tohu ana ki nga kaihoko. Ka uru a Enalapril ki roto i te kaiti ka rere ki te ate ki reira, ka huri ki roto i te enalaprilat - he taonga e kiia ana he tohu hypotensive. Tata ki te 65% o te enalapril ka uru ki te toto, 60% o roto ka uru ki te ate ka huri ki te enalaprilat. No reira, ko te katoa o te koiora o te tarukino he tata ki te 40%. He hua pai tenei. Hei tauira, i te lisinopril, kei te kaha tonu i te papa, kaore ano hoki e hiahiatia kia wawao te ate, ko te 25% te kii o tenei ahua.
Ko te tohu me te reiti o te whakauru o te enalapril me tona hurihuri ki te enalaprilat kaore i te whakawhirinaki ki te ki tonu o te hakihaki gastrointestinal, na reira kaore koe e manukanuka, tango i tenei tarukino i mua i te kai, i muri mai ranei. I roto i enei e rua, ko te taumata nui o te taonga hohe i roto i te toto ka tae atu i muri i nga haora 4 mai i te wa o te whakahaere.
Ko Enap ehara i te rongoa tere-mahi tere, kaore e tika kia tangohia e ia hei aukati i te raru o te mate hypertensive. Engari me te whakauru i nga wa katoa, e whakaatu ana i te hua pumau. E ai ki nga arotake o nga türoro e tango ana i te tarukino, he rara noa te pehanga a Enap. Kia pai ai te mahi o nga pire, me tino inu ratou mo te 3 nga ra kaore i te aukati i te wa kotahi.
Ko te tohu whakatikatika me te manuhiri he mea ke o mua - koreutu
Ko nga whakaeke ngakau me nga whiu ko te take tata ki te 70% o nga mate katoa o te ao. E whitu kei roto i te tekau nga tangata e mate ana na te aukati i nga uaua o te ngakau, i te roro ranei. I roto i te nuinga o nga keehi, ko te take mo taua momo whakamataku taua - he totoka mai i te mate toto.
Ka taea, ka tika hoki te whakamamae i te pehanga, mena kaore he mea. Engari ehara tenei i te rongoa i te mate ake ra, engari ka awhina anake ki te whakaeke i te tirotirohanga, kaore i te take o te mate.
- Te whakarangatira o te pehanga - 97%
- Te whakakore i te thrombosis uaua - 80%
- Te whakakore i te ngakau kaha - 99%
- Ka kapo atu a te mauiui - 92%
- Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po - 97%
Tata ki te 2/3 o te enalapril ka otia i roto i te urine, 1/3 - me te kaiha. Na te koretake o te korokoro, he uaua te aukati, ka kaha te kukume o te enalapril i te toto, na reira ka mate pea nga turoro ki te whakaiti i te horopeta kei raro i te paerewa.
Ki ta te roopu roopu ahotea o te roopu, ko te enalapril o te matū he haukiri ACE. I hangaia tenei i te 1980 ka riro ko te tuarua o tana roopu i muri o te raupatu. Ko te mahi whakauru ka whakamaarama taipitopito i roto i nga tohutohu hei whakamahi. Kei te whaaia te aukati i te punaha ture pehanga - RAAS. Ko te tarukino te aukati i te angiotensin-hurihuri pūngao, he mea e tika ana mo te hanganga o te angiotensin II - he hormone e aukati ana i te toto toto. Ko te aukati o te ACE te arahi ki nga whakangahau o nga uaua o te taha peripheral me te heke te kaha. Hei taapiri i te paatai hypotensive, ka uru atu a Enap ki te waihanga o te aldosterone, te antidiuretic hormone, adrenaline, te pāhare pāporo me nga rein i roto i te toto, na, he rongoa nga rongoa he rongoa e whai hua ana mo nga turoro hypertensive, kaore i te tatau te heke o te pehanga:
- Ko te Hypertension e akiaki ana i te ventricle maui (te tari nui o te ngakau) ki te mahi nui, he maha tonu te arahi i tona kaupapa. Ma te pouri, ngaro te kiko o te taiepa ngakau ka kaha ake te taatai me te ngakau kore e te manawa 5, te whakaeke ngakau e te 3 nga wa. Ko nga papa whakauru ka kore noa e aukati i te taatai hypertrophy maui o te taha maui, engari ka puta ano hoki tona mate, a ka kitea tenei hua ahakoa i nga taangata hypertensive pakeke.
- I roto i nga roopu katoa o te raau taero mo te pehanga, Ko Enap me etahi atu haumanu ACE te tino nephroprotective e tino kiia ana. Ki te glomerulonephritis, te nephropathy mate huka i tetahi waahanga, ka whakakorehia e te tarukino te whanaketanga o te kino o te whatukuhu. Te roa (roa atu i te 15 tau) te maimoatanga enalapril hei aukati i te nephropathy i te mate turoro me te microalbuminuria.
- Ko nga punaha taua i te taha maui o te taha maui (whakangahau, heke te kawenga), i te wa e whakamahia ana te Enap, ka puta i roto i nga kaipuke katoa. Na tenei, ka whakahoki haere nga mahi o te endothelium, ka kaha haere nga kaipuke, ka kaha ake hoki.
- Ko te menopause i roto i nga wa o te waahine ka arahi ki te ahua o te haangai-a-tinana ranei te piki haere o te kaha o te taangata. Ko te take mo tenei ko te kore o te estrogen, na reira ka piki ake te mahi ACE. Ko nga haukei ACE he ahua rite ano me te estrogen i runga i te RAAS, no reira, ka whakamahia whaanui i roto i nga wahine o te postmenopausal. E ai ki nga arotake, Whakauruhia nga papaa ki tenei waahanga o nga turoro kaua e whakaiti noa i te totika o te toto, ka ngawari hoki, engari ki te ngoikore o te menopause: te whakaheke i te ngenge me te aukati, te whakanui ake i te libido, te whakapai ake i te ngakau, tango i nga wera wera me te werawera.
- Ka taea e nga mate paru o te mate kino ka arahi ki te mate pukupuku taangata. Ko te whakauru i roto i nga turoro pera ka taea te whakaiti i te pehanga koi, te whakanui i te manawanui, me te aukati i te ngoikore o te ngakau. Neke atu i te 8 wiki o te whakahaere, ko te whakahekenga toharite punga e 6 waahanga (mai i te 40.6 ki te 34.7).
Te puka puka me te inenga
Kaihono Enap - he kamupene taangata Krka, kei te whakaputa i nga raau taero. Ko Enap tetahi huringa o te enalapril taketake i hangaia e Merck i raro i te ingoa waitohu Renitec. Ko te mea whakamiharo, ko te rongonui me nga huringa hokohoko a Enap i Russia te mea teitei ake i a Renitek, ahakoa he rite te utu o nga raau taero.
Enalapril maleate, he rongoā rongoā mo te Enap raau taero, ka hangaia i Slovenia, India me China. I nga wheketere o te kamupene, kua whakauruhia te mana kounga-tuuturu, na, ahakoa ko te waahi ki te whakaputa i te enalapril, ko nga papa oti kua tino rite. Ko te kakano me te kapi o nga papa ka whakahaerehia i Slovenia me Russia (tipu KRKA-RUS).
He maha nga horopeta a Enap:
| Inenga mg | Paatohia kia rite ki nga tohutohu |
| 2,5 | Ko te inenga tuatahi mo te ngoikore o te ngakau, mo nga turoro i runga i te hemodialysis. Ko te maimoatanga o nga turoro o mua ka tiimata me te 1.25 mg (hawhe papa. |
| 5 | Ko te horopeta tuatahi mo te haangai mate ngawari, tae atu ki nga turoro he nui te paheketanga o te paheketanga totoka: me te waikawa (ka taea mehemea ka whakaitihia e te manawanui te pehanga ki te diuretics), te whakahou i te takakau. |
| 10 | Te horopeta tuatahi mo te haangawhakataumaha korero. Ko te horopeta maataa ki te korekore o te ngau ina ka heke te GFR, engari ki runga ake i te 30. |
| 20 | Ko te horopeta toharite, e whakarato ana i nga taumata pehanga whaainga i te nuinga o nga turoro hypertensive, e tino whakaritea ana. Ko te horopeta nui o te ra ka taea te Enap he 40 mg. |
Hei taapiri atu ki te waahanga kotahi, ka hangaia e Krka nga raau taapiri ki te enalapril me tetahi hydrochlorothiazide diuretic (Enap-N, Enap-NL) e toru nga waahanga inenga.
He aha te awhina i te maimoatanga whakahoahoa me Enap-N:
- te whakaiti i te pehanga i roto i nga turoro hypertensive, kei a ia tetahi kaihoko antihypertensive e kore e whai hua i te hiahia;
- ka whakaiti i te kaha o nga paanga. Ka taea te tango i te Enalapril ki te horopeta iti ake mena ka tapiritia e koe he diuretic ki runga;
- Ko nga papa papaa Enap-N kua whakamanahia kia mahi mo te 24 haora neke atu ranei, na reira kua tohua mo nga turoro e pa mai ana te kino o te enalapril i te mutunga o te ra.
Ko Enalapril me te hydrochlorothiazide tetahi o nga huinga tino pai me te whai hua. Ka whakakiia enei taonga ki tetahi ki tetahi, na te mea ka whakarei ake te paanga, a ka heke te kaha o te ahuatanga o te taha.
Kei kona ano tetahi tarukino awhina-awhina i te raina Enap, e watea ana i te ahua o te otinga. Ka whakamahia e nga taakuta te whakaheke i te pehanga i te wa o te raru. Kaore i te ahua, ko nga Enap-R ehara i te kaiwhakamaatai. Ko tana whakaurunga kaha ko te enalaprilat, ka tiimata te mahi i muri tonu i muri i te whakahaere intravenous, ka eke te nuinga o te kukume i muri i te 15 meneti.
Nga whiringa katoa mo te tukunga o nga papa Enap:
| Taitara | Puka puka | Nga tohu | Nga matū hohe | |
| enalapril, mg | hydrochlorothiazide, mg | |||
| Whakahoahoa | Pire | Te tohu tohu, te whakapumautanga o ia ra. | 2.5; 5; 10 ranei 20 | - |
| Enap-N | 10 | 25 | ||
| Enap-NL | 10 | 12,5 | ||
| Enap-NL20 | 20 | 12,5 | ||
| Enap-R | te otinga whakahaere i roto i te roto | He raru whakatoo, he ohorere mena e kore e taea te tango pire. | 1.25 mg enalaprilat i roto i te 1 kapote (1 ml) | |
Me pehea te tango
Kaore nga tohutohu mo te whakamahi Enap kaore e tohu ana i te wa e tango: i te ata, i te ahiahi ranei, enei papa. Ko nga taakuta e kii ana i tetahi tohutao i te ata kia pai ai te whakatinanatanga o te tarukino mo te korikori tinana, te ahotea me etahi atu pouri. Heoi, he taunakitanga kei te mutunga o te ra ka nui haere te hua o te enalapril. Ahakoa te mea ko te whakaheke o te hua e whakaarohia ana he mea kore (nui ake i te 20%), ka kaha ake pea etahi mamae i nga haora i te ata.
Tirohia koe: ine i te pungarehu i te ata i mua i te tango i te pire. Mena i runga ake i te taumata whaainga, me whakatikatika i te maimoatanga, na te mea Ko te mate weto i roto i nga haora te ata ko te mea tino kino ki te whanaketanga o nga raru o nga uaua me nga ngakau. I tenei keehi, me whakariterite te whakataunga o Enap mo te ahiahi, i te ahiahi ranei. Ko te waahanga tuarua ko te whakawhiti mai i te Enap ki te Enap-N.
He mea nui kia rite tonu te whakahaere i te taatai rongoa. Ka haurangi a Enap i ia ra, ka karo i nga waahanga haukoti. Ka whakaemihia te tarukino ki roto i te tinana mo etahi ra, i mua i te kaha o te hua. Na reira, ko te paarua kotahi ka taea te whakaoho i te roa (tae atu ki nga ra 3), engari ko te nuinga o te pehanga he pehi noa. Ehara koina anake nga mea e rite ana, engari ko te wa ano hoki te whakauru. E ai ki nga rangahau, ka homai e Enap nga hua tino pai ki nga turoro i tango i nga penihana i runga i te karaka whakaoho, te karo i nga wehenga mai i te waarangi mo te neke atu i te 1 haora.
E ai ki nga tohutohu, ka timata te whakahaere a Enap ki te horopeta tuatahi, e whakatauhia ana e te taakuta, me te aro ki te taumata o te pehanga me te aroaro o etahi atu mate. I te nuinga o te waa, ka tango te 5 ki te 10 mg ranei hei horopeta tuatahi. I muri i te papa tuatahi, ka whangangahia te toto toto i etahi wa i te ra, a ko nga hua ka tuhia. Mena kaore i eke ki te taumata pehanga whaainga (140/90, iti ake ranei) kei te piki te pehitanga o te pehanga, kua piki haere te inenga i muri i nga ra e 4. Ko te tikanga, kotahi marama te roa ki te kowhiri i tetahi horopeta. He maha nga waahanga mo te kohinga o Enap. Hei taapiri, ko nga papa katoa, timata mai i te 5 mg, ka whakauruhia ki te papaki, ara, ka taea te wehe ki te haurua. Mauruuru ki tenei horopeta, ka taea e koe te whiriwhiri kia tika.
Mo nga turoro maha, he mea nui te utu mo te maimoatanga mate kauhau, me etahi wa ka whakatau. Ko Enap te tohu mo nga raau taero, ahakoa ka tangohia e te rahinga nui. Ko te utu toharite o te akoranga marama, ka tohua e ai ki nga arotake manawanui, he 180 nga rubles. Ko etahi atu o nga haukene ACE kaore e tino nui ake te utu, hei tauira, perindopril o nga kaiwhakanao kotahi (Perinev) ka pau nga moni 270 rubles.
E hia te utu o te Enap:
| Taitara | Pire i roto i te pa, pcs. | Te utu toharite, rub. | |
| Whakahoahoa | 2.5 mg | 20 | 80 |
| 60 | 155 | ||
| 5 mg | 20 | 85 | |
| 60 | 200 | ||
| 10 mg | 20 | 90 | |
| 60 | 240 | ||
| 20 mg | 20 | 135 | |
| 60 | 390 | ||
| Enap-N | 20 | 200 | |
| Enap-NL | 20 | 185 | |
| Enap-NL20 | 20 | 225 | |
Nga mahi ahumoana
E ai ki nga hua o nga rangahau haumanu, ka aromatawaihia e nga kairangahau nga paanui Aap i te mea pai. Heoi, ko te hua o te raau taero he whakaoho i te ahua o etahi o nga hua o te taha, na reira me timata te maimoatanga me te tupato. Ko nga papa tuatahi kaore e tangohia mehemea ka haukawa te tinana na te mate o te maroke, e ruaki ana, he iti rawa te whakauru i te wai me te tote. I roto i te wiki, ko nga taumaha maha, ko te wera, te taraiwa motuka, mahi i te teitei kaore e taunakitia.
Nga paanga o Enap kia rite ki nga tohutohu:
| Auau% | Nga mate taha | Korero atu Taapiri |
| neke atu i te 10 | Kararehe | Maroke, i roto i nga keehi, ka kino atu ka takoto ka takoto. He mahinga taha noa mo nga miihini ACE katoa. Kaore e tino whakaekehia te punaha o te manawa, engari ka kaha te whakapouri i te kounga o te koiora. He nui ake te tupono ki nga turoro hypertensive wahine (2 nga wa ka whakaritea ki te tane), me te ngoikore o te ngakau. |
| Nausea | He maha nga wa e pa ana ki te whakaheke koi i te pehanga i te tiimata o te maimoatanga. Ka roa mo te waa roa, kaore i roa tonu. | |
| tae atu ki te 10 | Te Whaanau | Hei tikanga, ka kitea i roto i nga turoro me te haangai taangata kaore i te whakahekehia me te heke o te pehanga iho ki te mea noa. Ka memeha haere te rite o te tinana ki nga ahuatanga hou. |
| Huringa Tuawha | E ai ki nga arotake, he maha tonu nga ahuatanga o te kikii me te reka ki te nuinga o te waa - he ngoikore o te reka, he ngoikore o te arero. | |
| Haerehau | He ngoikore pea, he raru te ngakau. I te nuinga o te waa ka tirohia i te wiki tuatahi o te maimoatanga. Ko te mate o te whakaheke nui rawa o te pehanga nui ake i te hunga mate maama hypertensive me nga turoro e mate ana i te ngakau. | |
| Tauhohenga haumi | Te whiu, te angioedema ranei o te mata, he iti ake te ra - larynx. He pakari ake te mate i te momo pango. | |
| Tiangata, te whakahiato o te hau | Penei ka pakaru mai te edema o te kopu iti. Ko te puta tonu mai o te paanga o te taha e tohu ana i te kore mauroro. I tenei keehi, ko nga tohutohu mo te whakamahi tohutohu ka whakakapihia te Enap me tetahi raau taero kaore e pa ki nga inhibitor ACE. | |
| Hyperkalemia | Ko te whakaheke i te ngaro o te pāhare koretake ko te painga o te hoahoatanga o te mahi Enap. Ka taea e te Hyperkalemia te mate ma te whatukuhu me te whakauru nui o te pāhare pāporo mai i te kai. | |
| tae atu ki te 1 | Poroora | I te nuinga o nga türoro e mau ana i nga papa Enap, he hemoglobin me te hematocrit he paku paku. Ka mate pea te mate pukupuku mate me nga mate autoimmune, i te wa e tango ana i te interferon. |
| Mahi whakaharahara ngoikore | I te nuinga o te wa ka ngoikore te tikanga me te hoki. Ko te koretake o te renal mahi he maha pea ka taea. Ko te stenosis arteria paruru, NSAID, nga taero vasoconstrictor ka nui ake te tupono. | |
| tae atu ki te 0.1 | Mahi i te ate ate | Ko te tikanga he takahi i te hanganga me te haehae i te puranga. Ko te tohu tino noa ko te jaundice. He tino onge te nekrosis pūtau o te ngakau (kua whakaatuhia e 2 nga keehi o tenei wa). |
Nga Panui
Ko te rarangi o nga contraindications kaha mo te tango Enap:
- Ko te whakawiritanga ki te enalapril / enalaprilat me etahi atu raau taero e pa ana ki nga inhibitor ACE.
- Angioedema i muri i te whakamahinga o nga raau taero o runga.
- I roto i te mate huka me nga tikanga o te whatukuhu, ko te whakamahinga o Enap ki te aliskiren he contraindication (Rasilez me nga taatai).
- Hypolactasia, na te mea kei roto i te papa papa te taatai waipiro lactose.
- Nga mate he mate uratuma - he anemia nui, te mate porphyrin.
- Whanau. Enalapril i roto i te waahanga iti ka uru ki te miraka, na reira ka taea e ia te whakaheke i te paheketanga o te tamaiti.
- Te pakeke o nga tamariki. Ko te whakamahinga o te enalapril i akohia i roto i te tokoiti o nga tamariki neke atu i te 6 nga tau, ka mau he 2.5 mg mo ia ra ka kiia he haumaru rawa. Ko te Whakaaetanga ki te whakamahi i Enap i roto i nga tamariki kaore i riro, na ana tohutohu hoki, kua tohua te tau o nga tamariki ki nga contraindications.
- Pepeini I roto i te 2 me te 3 nga tapahi tuuturu, kua whakauruhia a Enap, i te waahanga tuatahi kaore i te tūtohutia.
Ko te tango i nga papaa Enap e nga wahine o te whanau tamariki, me tino tiaki. Me whakamahi nga tikanga whakatipu whai hua puta noa i te rongoa. Mena ka tupu te waipiro, ka whakakorea te tarukino i muri tonu o tana kitenga. Kaore e hiahiatia ana te whakangungu i te mea, he ngoikore te mate mo te tamaiti kariki kaore ano kia tae atu ki nga wiki 10 mo te whanaketanga.
He whakatupato mo te whakamahi: Mena i haruhia a Enap i te taima tuarua, he tupono o te oligohamoamnios, he whakahou i te mahi o te kukupa, me te hanga koretake o nga wheua kopere he tiketike. Hei whakatau i te whaanui tonu o te wa e hapu ana, ka hiahia koe ki te ultrasound o nga whatukuhu, te koikoi, te whakatau mo te nui o te wai amniotic. Ko te tamaiti hou i haruhia a Enap i te wa e hapu ana, e kaha ana te mate o te mate.
Ko te whakauru me te waipiro kaore e tika te whakakotahi. Ahakoa me te horopeta kotahi o te etanol i roto i te manawanui e mau ana i nga raau taero antihypertensive, ka taea e ia te paheketanga koi. Ko te tiimata o te Orthostatic ka whanake: ka tere te heke o te pehanga me te huringa o te tuunga. Ka mumura te tohu toto ki nga kanohi, ka pa te pouri, ka ngoikore te mahi. Na te tukino o te waipiro, na te riterite tonu i te waipiro me te tarukino ka kino rawa atu. Na te kaha o te haurangi, ka whai kiko te kaawa o nga oko, e arahi ana ki te piki o te taumaha. Kei te tohe tonu te mokowhiti mo te 3 nga ra i muri i te mutunga o te etanol whakamutunga.
Nga putaputa me te whakakapi
He maha atu i te papa taapiri kua rēhitatia me nga whakaurunga taatai i te Russian Federation. I roto i nga turoro hypertensive, ko nga taatai e whai ake nei o Enap he tino rongonui:
- Swiss Enalapril Hexal mai i te kamupene rongoā Sandoz;
- Enalapril FPO o te kaihanga Ruhia Obolenskoye;
- Tuhinga o mua Rūhia mai i Izvarino me Ozone;
- Enalapril whakahou Kamupene Whakahou;
- Ko Enalapril no Hemofarm, Serbia;
- Hungarian Ednit, Gideon Richter;
- Burlipril Tiamana, BerlinHemi;
- Renetek, Merck.
Ka taea te whakakapi i te Enap ki enei rongoa i ia ra; Ko te mea nui ko te tango i te rongoa hou i roto i te taua paarua me te mea rite. Ko te tarukino iti rawa mai i tenei raarangi ko te Enalapril Renewal, 20 papa. Ko te 20 mg anake ka 22 nga rupi. Ko te tino utu ko Renitek, 14 nga papa. 20 mg ka utu te takitahi ki te 122 rubles.
Mēnā ka mate te mate pukupuku o te ACE, te papa whakapae mai i etahi atu roopu, ko te Enap hei whakakapi. Ko tetahi rongoa motuhake ka tohua e te taakuta haere i muri i te aromatawai i te ahua o te takawhita. E ai ki nga tūtohutanga a WHO, ko te diuretics (te mea rongonui ko te hydrochlorothiazide me te indapamide), nga antagonis konupora (amlodipine) me nga beta-aukati (atenolol, bisoprolol, metoprolol) kua tohua. Ko nga taangata kaore e pai ana, na te mea he tata ki te mahi a Enap ka taea te whakaohooho i te mate paitini.
Ka puta ana te haputanga, kua whakaritea etahi atu raau taero antihypertensive kaore i te Enap. Ko nga papa anake anake e whakamahia ana kei te whakapumautia te haumaru mo te kukune. Hei tikanga, he rongoa tawhito enei taera. Ko te rongoa tuuturu-tuatahi e kiia ana ko te methyldopa (Dopegit). Mena kaore e taea te whakarite mo etahi take, whiriwhiri i te atenolol ko te metoprolol ranei.
Ko nga whakataunga me nga rongoa rite
Ko nga whakaaturanga matū o nga kaituku ACE he iti noa te korero. Ma te miharo, ka rite tonu te hua o enei taonga ki te tinana. Ko te tikanga o te mahi, ko nga raarangi mahi kaore e pai ana ki a raatau, a tae noa ki nga contraindications e tata ana ki a raatau. Kei te whakaarohia hoki te whaihua o te antihypertensive e nga kaiputaiao na te ahua.
Heoi, kei te noho tonu etahi rereketanga o nga miihini ACE:
- Ko te tuatahi, he rereke te horopeta. I te wa e huri ana mai i Enap ki te tauwehe roopu, me tohua te horopeta, me te tiimata me te iti.
- Me inu te rorohiko i runga i te kopu kore, me te toenga o nga raau taero mai i te roopu - ahakoa he wa o te kai.
- Ko te enalapril tino rongonui, captopril, lisinopril, perindopril ka nukuhia i te nuinga o nga whatukuhu, na, me te koretake o te renal, he mate nui o te wa mate. Ko nga whatukuhu he iti ake i roto i te tangohanga o te trandolapril me te ramipril, tae atu ki te 67% o te matū e tino whakarehu ana i te ate.
- Ko te nuinga o nga haukene ACE, tae atu ki te enalapril, he prodrugs. Ka mahi kino ratau i roto i nga mate o te ate me te katote gastrointestinal. Ko te rorohiko a te rorohiko pouri me te lisinopril i te tuatahi, kaore i te tiimata te awe o to raatau kiko.
Te kowhiri i tetahi rongoa motuhake, ka whakaarohia e te taakuta anake nga waahanga hiu anake, engari ko te waatea o te tarukino. Mena kua tohutohuhia a Enap maau ka pai te wa, kaore e pai ki te huri kia rere ke ki etahi atu papa. Mena kaore e whakawhiwhia e Enap te mana pēhanga maumau, ka tapiri tetahi atu antihypertensive ki te tikanga maimoatanga.
