Te Kakano (momo) o te mate huka

I raro i te ingoa "mate huka" e huna ana i etahi atu mate tata rite. Ko nga take mo to raatau whanaketanga me te rautaki maimoatanga he rereke nga ahuatanga. Ko te kounga o te manawanui ko te nuinga o te tiimata ko te tātaritanga tika, na, ko te whakariterite o te mate huka he maha nga arotake me te uaua. Ki nga momo roa e mohiotia ana ko te 1 me te 2, neke atu i te tatini taapiri whakakao kua taapirihia atu inaianei, mo ia ahuatanga e whakaritea ana te rongoa pai.

Neke atu i te 400 miriona nga taangata e mate ana i te mate huka, na reira ko nga raru o te whakararamatanga, te raru mo te tuatahi, me te taapiri mo te rongoa e tino whai hua ana ko tetahi o nga kaupapa nui o te ao rongoa.

Nga momo noa o te mate huka

I roto i nga momo mate huka katoa, peehia te nama 1 mo te 7% o nga keehi katoa o te mate. Ko te take mo te piki haere o te huka ko te whakangaro i nga pūtau beta e mau ana i te pancreas. Ka tere haere te mate, i te mutunga, ka mutu ka pau katoa te hanga o te hinu o te manawanui. Ka tiimata te tipu o te huka toto mena ka neke ake te 20% o nga pūtau. Ko tenei ahua o te mate huka e kiia ana he mate nui i nga taiohi, na te mea he whanake haere tonu atu ki nga tamariki me nga taiohi i roto i te waa o te tipu tere me te huringa. Na te iti o te mate o te mate, ko te tuakiri te ngoikore. Kaore nga tohu o nga taangata i etahi tohu o waho ka tino whakapae tetahi ki te tarai i te mate huka 1.

Inaianei he whakamatautau motuhake kei reira ka kitea e koe he matapae ira aa ki tenei momo mate huka. Kei te whai hononga ki etahi momo ira o te punaha HLA - antigens leukocyte tangata. Heoi, kaore i kitea e enei whakamatautau nga tono whaihua, no te mea ka mohio tonu te aroaro atu o te ira taapene kino, kaore e taea e nga kaiputaiao te aukati i te whakangaromanga o te cell

Ko te mate Momo 1 ka wehe i te 2 tipua: autoimmune me te idiopathic:

Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua

• Te whakarite i te huka -95%
• Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
• Te whakakore i te ngakau kaha -90%
• Te tango i te toto toto tiketike - 92%
• Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po -97%

1. Nga mate huka Autoimmune whakapataritari mate mate tangata. I te wa o te whakangarutanga o te pūtau me te ono marama i muri i te mutu o te waipiro i te waipiro, ka kitea nga autoantibodies i roto i te toto e mahi ana ki nga taha o o raatau tinana. Hei tikanga, ko te koretake o te mate kore e whakaekea e nga ahuatanga o waho. I tenei wa, ko etahi o ratou kua tohua: te wapi, te tupapaku, he waahanga o nga enteroviruses, te mate CMV, i nga tamariki kei raro i te kotahi tau - te miraka kau.
2. Te mate huka Idiopathic he maha ake i roto i nga māngai o nga iwi o Ahia me Negroid. Ko te pikitia haumanu i roto i nga turoro he rite tonu: Ko nga pūtau pancreatic ka pakaru tere, ka tipu te huka, ka heke te insulin, engari kaore e kitea nga antibodies.

Ko te nuinga o te mate huka (e pa ana ki nga tatauranga mai i te 85 ki te 95%), e mate ana i te mate huka momo 2. Ko te whakawhanaketanga o te mate kaare hoki ki te whakarahinga, he ngawari te huarahi: he maha nga turoro he whanaunga tata ki te mate huka. Kei te whakaponohia te ngoikore o te kopa ki te ngaro o te kopa ki te ngaro. Heoi, ko nga ira motuhake e haangai ana ki te matapae ki tenei momo mate huka kaore ano kia whakatauhia.

Ko nga mea o waho e nui ake ana: he pakeke (he maha nga tau o te 40), te whakahirahira, te ngoikoretanga ngoikore, te kai totika. He uaua te whakahaeretanga o te huka ki roto i te kiko. Ko nga pūtau pancreatic i raro i nga tikanga penei ka tohe kia kaha ai te pupuri i te waihanga insulin. Mena kaore e angitu ana, ka piki ake te glycemia. Ka haere te waa, ka tiimata te waihanga o te insulin, na ka kaha te iti o te korenga o tona taangata.

Ko te reanga o te whakangaromanga o nga pūtau beta i te mate huka momo 2 he takitahi: ko etahi o nga turoro kua 10 tau i muri mai ka tohe kia werohia te insulin, ko etahi ka whakaputa i o raatau ake insulin mo te toenga o to raatau oranga. I roto i te whakarōpūtanga o te momo momo 2, i whakaatuhia tenei ahuatanga: te mate mellitus me te nui o te paanga o te insulin, me te nuinga ranei o te waihanga o te hinu haukoti.

Ko te whakariterite i whakauruhia ki Russia

Mai i te tau 1999, ko te rongoa o Ruhia te whakamahi i te whakarōpūtanga i te ao ki nga tohu o te ao. Ko nga tohu mai i tenei whakarōpūtanga ka taapiriia i roto i nga rekoata rongoa, mo te wa mate, i whakamahia i roto i nga tuhinga kaute, me te ripoata tatauranga. Inaianei kei te kaha te putanga whakatekau o te whakariterite - ICD-10. E 6 ngā waehere mo te mate huka:

1. Ka tohua te E10 ki nga turoro me te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, ara, ko nga hunga, na te take hauora, ka wero atu te hau. Hei mahi, kei tenei waahanga te mate huka momo 1.
2. Ko te E11 te waehere mo te mate huka-kore-insulin, ara, 2 momo. Ahakoa he roa te mate o te manawanui, he iti te tohu o te insulin, ka whakawhiwhia e ia te insulin ki te weranga, kaore te waehere mate e huri.
3. E12 - me whakawhiwhia tenei waahanga ki nga turoro i mate nei te mate mellitus e te kai totika. Ko te hononga i waenga i te kai tarukino me te mate huka e pouri ana i tenei wa, no reira kaore e pa ana tenei waehere.
4. E13 - etahi atu momo mate huka, he momo momo Mody onge e kiia ana ki te waehere.
5. E14 - te mate huka, te momo kaore e tautuhia. Ka whakamahia te tohu tohu i te mea kei te feaa tonu te ahua o te mate, ka tiimata ka tiimata te maimoatanga.
6. Ko te O24 he mate i whakawhanake i te wa o te hapu (gestational diabetes). Kei roto i tetahi waahanga motuhake, mai i te wa i whanau ai ka tupu te huka.

Ko nga mate o te hakihaki iti e kore nei e pa ki te mate huka ka kiia ko R73.

I timata tenei whakarōpūtanga i te mate huka i te ao i te tau 1994. A tae noa mai ki tenei wa, kua roa ke atu. I puta te mate i nga momo momo hou, kua puta ake nga tikanga tātai mate hou. Ko tenei ko WHO e mahi ana i te whakariterite hou o te ICD-11, ko te whakawhiti atu ki te waa e tika ana i te 2022. Ko te nuinga pea, ka whakahoutia te hanganga waehere mo te mate huka. Ko nga kupu "whakawhirinaki-inihi" me te "insulin-motuhake" ka kapea.

Ko wai te whakarōpū

Ko te whakariterite tino whaihua inaianei na ta WHO 2017. I hangaia i te 1999, i muri mai ka tirotirohia ano.

I tenei whakarōpūtanga, kaore te mate o te mate pukupuku e whakaarohia hei mate motuhake, engari hei tuumama. Ko te huka nui ka kiia ko tetahi o nga whakaaturanga o tetahi pathology i roto i te tinana, i puta ai te pakaru o te whakaputa, te mahi ranei o te insulin. Ko nga take kei roto ko te tukanga autoimmune, te paoa o te insulin, nga mate pancreatic, te mate ira.

E whakapono ana nga kaiputaiao he rereke nga huringa o enei ra ki te huringa. Ko te mea pea, kei te whakarereke te huarahi ki te mate momo mate huka 2. Ka nui ake te utu ka aro atu ki nga take penei i te momotu me te noho. Ko te whakariterite o te mate huka momo 1 ka rereke ano. I nga ahuatanga o nga ira tangata e haangai ana ki nga momo Mody 1-6, ka kitea nga whiu o te ira katoa e pa ana ki te momo mate 1 ka kitea. I te mutunga mai, ka ngaro te rauropi idiopathic mate huka.

Classtahi atu whakarōpūtanga

Ko te mate huka momo 2 ka wehewehehia ki nga nekehanga kia rite ki te pakeke o te akoranga.

Ko te whakariterite ma te waahanga tohatoha mate huka e whakamahia ana hei arotake i te angitu mo te maimoatanga. Ko te huarahi tino pai ki te mahi i tenei ko te whakamahi i tetahi whakamatautau hemoglobin (HG) glycated, e taea ai e koe te kite i nga huringa katoa o te huka mo te 3 marama.

Ko te roa ka taea te pupuri i te mate huka i roto i te waahanga utu, ko te mea iti ake ko te whakawhanake i nga kohinga hou me te ahunga whakamua o nga mea kua oti kē. Hei tauira, me te momo nama 1, ka heke te mate o te retinopathy ki te 65%, te neuropathy na te 60%. I kitea he hononga tuuturu i waenga i nga utu me nga whakataunga i 75% o nga taatai ​​mate huka. Tata ki te 20% o te hunga waimarie ka raru pea ki te mate glycemia, he tohu tenei ki nga taakuta. I roto i te 5% o nga turoro, ka raru tonu nga uaua whakaongaonga me te utu mate huka.

Whenua takawaenga

I waenga i te ahua noa o te pākia pākawa waro me te mate huka momo 2, kei reira etahi ahuatanga takawaenga, e kiia ana ko te prediabetes. Ko te mate huka he mate kino kore e taea te whakaora kotahi mo te katoa. Ko te Pediabetes te tikanga whakamuri. Mena ka tiimata te maimoatanga i tenei wa, i te hawhe o nga keehi, ka taea e te mate huka te aukati. Ko nga whenua takawaenga o te WHO kei roto:

1. Te ahotea o te waikawa whakaheke (whakaiti). Kei te rongoa te NTG mena ka kaha te puhipuhi o te huka e te turoro na te tangata hauora. Ko te tātaritanga mana mo tenei ahuatanga he whakamātautau paati.
2. Ko te nohopuku glycemia. Ki te NGN, ko te huka i te ata ka nui ake i runga i nga uara o te ao, engari kei raro o te rohe e taea ai e koe te mate mate mate mate. Ka kitea te NTG ma te whakamahi i te whakamātautau haangai huakore.

Kaore enei tohu e mate, kaore e puta mai nga tohu ki nga hua o nga whakamatautau huka. Ka tūtohuhia nga whakamatautau mo nga taangata mate nui mo te mate momo 2. Ko nga mea e pa ana ki te tupono he nui te momi, te whakakao koretake, te koroheke, te haangai, te ngoikore o te tinana, te kai totika me te nui o nga warowaihā me te hinu.

Paearu mo te whakamaarama i te mate huka

I tohutohungia e WHO nga paearu mo te whakamaarama i te mate huka:

1. Nga tohu angamaheni: te tere tere, te hiainu, te mate maha, te ketoacidosis + kotahi te huka tuka i runga ake i te rohe o te mate huka. Ka whakaaetia te rohe: te huka nohopuku kei runga ake i te 7; i muri i te kai ki runga ake i te 11.1 mmol / L.
2. Ko nga tohu kaore he ngaro, engari i kona ano nga raraunga mai i nga whakamatautau e rua ki runga ake i te tikanga, i tangohia i etahi wa rereke.

Ko te tikanga ma te tangata hauora ko nga hua o te tātari ki te 6.1 i runga i te kopu kore, ki te 7.8 i muri i te kai. Mena ko nga raraunga i whiwhi i runga ake i te mea noa, engari i raro ake i te rohe mo te mate huka, ka mate te mate maataki ki te prediabetes. Mena ka tiimata te tipu o te huka mai i te 2 o te wiki o te hapu ka hapu kei te whānuitanga o te 6.1 ki te 7 i runga i te kopu kore, ki runga ake i te 10 i muri o te kai, ka paatohia te mate huka gestational.

Mo te rereketanga o nga momo 1 me te 2, ka tukuna nga paearu taapiri:

I etahi waahanga, kaore i te waatea enei paearu, me taraihia e nga taakuta nga hakihaki i mua i te whakatau tika i te maataki tika me te tohu mo te maimoatanga tino pai. Ko te mate huka e tohu ana i te pikinga o te whakapakaritanga tonu. Kua kitea tenei ahuatanga i roto i nga tau 20 kua hipa. Ano, ko te whakariterite o te momo mate huka kei te kaha uaua.

I mua, i whakapono ko te hunga taiohi te 1 momo mate anake, me nga pakeke i muri i te 40 - 2 momo. Inaianei kua tino rereke te hanganga o te umanga. He maha nga turoro he nui te huka mai i te 20 ki te 40 te pakeke te tohu tohu o te momo 2. Hei tauira, i te United States i nga tau 8 kua hipa i tenei tau kua tiimata ka tiimata ratou ki te tarai i te momo 2 ki te 21% te nuinga atu. He maha nga waahi ka mahia tenei mate ki nga tamariki. He ahuatanga rite ano tenei mo nga whenua whanaketanga katoa, ara, he tino marama ake o te mate mate mellitus.

Ko nga tamariki me nga taiohi e tohuhia ana kia kaha ake te whakawhanaketanga o te mate huka. I nga pakeke, i waenga i te tīmatanga o NTG me te tīmatanga o te mate huka, te toharite o te 10 tau te pakeke, kei te taiohi tata ki te 2.5. Ano, ko te 20% he ahua o te mate huka e tino piri ana, mai i te mea ka whanake haere o ratau mate, engari ka taea te kitea nga autoantibodies e mau ana i te momo 1 o te toto.

Ko te mate huka momo "Pure" ahakoa, he pakeke ake. I mua atu, i whakakitea mai ki te 35-40 tau. Inaianei he nui nga mate ka kitea ki te 50 tau. Ko te tino maamaa nei he tohu kaore e whai kiko te whakatau. I mua, ma te noho ki te kore ranei, i taea te whakatau i te momo mate huka ma te tino tika. Na, he nui noa atu te taumaha o te taangata i roto i nga taangata, no reira ka aro noa nga taakuta ki te kore o te momi: ki te mea he taumaha te taumaha, ka kiia te momo mate huka 2 te paatai.

Nga amuamu angamaheni

Ko te take nui o nga kohinga ko nga mahinga glycation ka puta i roto i nga kopa ka taunekeneke ki te huka toto nui. Ko nga rongoa ka piri tonu ki te moka ngota o te glucose, na te mea, kaore e taea e nga roro te mahi i a ratau mahi. Ko nga pakitara o nga toto toto e hono tika ana ki te huka he ngawari ki te glycation. I tenei keehi, he ruropi kei te whakawhanake i nga angiopathies o nga taumata rereke.

Ko nga mate kino kei roto i nga oko nui me te mate huka kei te whakawehi ki nga mate totoro. Ko te Microangiopathies e arahi ana ki te takahi i te toha toto ki nga kopa kei tawhiti i te ngakau, ko te tikanga ka mamae nga waewae o te manawanui. Ka pa ano te mate o te whatukuhu, ka tātarihia te huka mai i te toto i ia meneti ka aro ki te urine.

I runga i te glycation o te hemoglobin, ka pakaru te tuku hāora ki nga kopa. I nga keehi tino kino, tae atu ki te 20% o te hemoglobin ka mutu te mahi. Ko te huka nui i roto i te ahua o te sorbitol ka penapena i roto i nga kopau, na te mea ka hurihia te pehanga osmotic i roto ia ratou, ka pupuhi te kopa. Ko nga whakapae o te sorbitol i roto i nga kopa nerve, te retina me nga arotahi he tino morearea.