Ko nga huringa tino nui i roto i te hanganga o te toto ka tino pa ki te oranga o nga tangata. Ko te pikinga o tona taumata huka ki nga uara whakaaro nui ka mate - ka tupono he komaru hyperglycemic. Ka memeha haere te maarama, kua mutu te tinana ki te tautoko i nga mahi whakahirahira - tohanga toto me te manawa.
Ko te pākia pākia huakore ki te mate huka ka tino nui ake te mate o te koma i te hunga hauora.
Ko te Hyperglycemia te taunakitanga tino noa o te maimoatanga tika mo tenei mate. Ko te Coma na te nui o te huka ka tupu i tetahi reanga, engari he kino rawa atu mo te hunga pakeke me nga tamariki. I roto i enei turoro, ara he putanga angitu mai i te koma ka tino pa ki te ao a muri ake nei, na te raru o te maha o nga whekau, tae atu ki te roro hoki.
Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua
- Te whakarite i te huka -95%
- Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
- Te whakakore i te ngakau kaha -90%
- Te tango i te toto toto tiketike - 92%
- Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po -97%
Ko nga take mo te whakawhanaketanga o nga uaua
Ko te take nui o te comg hyperglycemic coma he ngoikoretanga paitini kino. Na tona ngoikoretanga, ka piki haere te puehu o te hau totoka mai i te toto e te kopa ka pakaru, ka tipu te tipu o te ate. Ka whakahekehia te Sugar ki roto i te toto, ka tātarihia e nga whatukuhu, ka ngana ki te kape mai i te tinana i te urine, engari kaore i taea e ratau te mate glycemia tino nui rawa atu. Ko te tipu o te Sugar e haere tahi ana me nga mate whakariterite maha, hei whakautu mo te hemokai o te tinana, ka timata te pakaru o te ngako, mo enei hormones - ka tukuna nga catecholamines, STH, glucocorticoid i roto i te tini.
I te mutunga, ka tiimata te kotahitanga o nga tinana ketone mai i te ngako. Ko te tikanga, me hurihia i roto i te ate ki nga waikawa ngako, engari na nga hapa i te haehae o te konupora, ka tiimata kia kohi atu ki roto i te toto ka pa mai i te haurangi. Hei taapiri, ko te ketoacidosis, te kohi o nga tinana ketone, ka whakanui ake i te kaikawa toto, e hoki ai te pakaru o te pūmua me te kopa, ka whakaoho te hau me te ngaro o nga electrolytes.
Ko enei he maha nga mahi kaore e paahitia me te kore waahi, ka aukati i nga mahi a nga punaha katoa. Ki te koma hyperglycemic coma, ka tiimata te peka i tetahi i muri mai o tetahi, tae rawa ki te mutunga kua mate.
Ko te ngoikore o te haumanu nui ka puta mai mo nga take e whai ake nei:
- Tohu i te mate huka momo 1 kaore he tātaritanga tika.
- Ko te whakahaere i te haahi insulin me te puka-mai i te mate o te insulin, te whakareri i te insulin.
- Momo momo mate huka 2 e kore e tika te maimoatanga me te kai.
- Ko nga hapa nui kei roto i te kai mo te mate huka - ko te whakamahi wa kotahi te nui o nga warowaihā tere - e pa ana ki nga warowaihā ngawari me te uaua.
- Te ahotea o te hakihaki, nga mate hopuhopu, te mate whiu, te whakaeke ngakau ranei.
- Te whakauru ki te kai pahua, raau taero.
- Te mamae i te mate huka ma te kore e whakatikatika i nga maimoatanga kua tohua i mua atu.
He aha nga waahanga ka tohuhia
I te nuinga o te wa, ko te whakawhanaketanga o te comg hyperglycemic coma e hia nga ra, i nga wiki ranei, engari i nga keehi onge, ka puta mai tenei ahuatanga i etahi haora. Ahakoa ko te reiti o te whakanui ake o te hyperglycemia, ko te mataku o te maarama o te tangata i te tiimata o te piko, etahi waahanga ka pahemo:
- Somnolence (precoma state). I tenei wa, ka nui te kino o te manawanui ki nga tohu katoa o te mate huka: kua tukuna te mimi kia nui atu, he matewai mau tonu me te hakihaki o te kiri. Na te kaha o te haurangi, ka mamae te mamae o te puku me te ngutu. Ka ngoikore te tangata mate, waatea. Ka taea e te moe te moe i tetahi waahi rereke, engari ki te ara koe i te waa, ka taea e koe te whakautu i nga paatai kia rite tonu te mahi.
- Sopor (timata te koma). Ko te paahitanga o te tinana e piki ake ana, ka ruaki te mamae, ka mamae te mamae ki te taarua o te ngako. I te nuinga o te wa, ka kitea te hoha o te acetone i te hau e pupuhi ana. Ka kaha te aukati ki te maarama: ahakoa ka taea e te manawanui te ara ake, kaore ia e kaha ki te pa atu ki te ahuatanga, ka moe ano ka moe. Ka tipu te coma, ko te kaha anake ki te whakatuwhera i nga kanohi ka mau tonu, ka ngoikore haere te whakaheke.
- Whakaoti koma - He ahuatanga me te ngaro o te maarama. Ko te kiri o te manawanui ki te mate huka mellitus, kua maroke, kua whakahekehia ana tona ngawari, ko ona ngutu e hipoki ana ki nga kirikiri. Kei te ngaro te auahi, kei te tohe te manawa mo etahi wa.
Nga tohu o te timatanga o te kometa hipoki
Nga mamae kei te tinana | Nga tohu tuatahi |
Te tipu toto huka | Ka nui ake te rahi o te wai mimi, te mamae o te kiri me nga kiri whakarewa, inaa ko nga waahanga whakaheke, he iti te ngakau. |
Hainuihe | Tauwaro maroke - te kiri ka kohia i roto i te paraihe, ka roa ake i te waa o te kiri, kua peita. Ka piki ake te ngakau, te ngoikore o te ngakau, ka mutu te tere o te taumaha. |
Te kore o te kai o te kiko | Te ngoikore, te mamae o te ngakau, te mamae o te ngakau, te manawa o te manawa hou, te whero o te kiri i nga paparihi me te tiana. |
Whakaurutanga | Te ruaki, te haunga o te hakihaki, "te ngiha o te puku", ki te ngutu. |
Mai i te ahuatanga o enei tohu ki te whakawhiti o te coma tae noa ki te waahanga o muri, ko te nuinga o te waa ka paahitia te ra, engari na te ahuatanga o te tangata takitahi, ka tere ake te maarama. Na reira, i te whakapae tuatahi mo te timatanga o te comg hypercemia coma me karanga atu he waka tūrorokaua ki te ngana ki te whakatau i tenei tuunga ki a raatau ano, ano hoki, kaua e ngana ki te haere ki te waahi rongoa i a koe e tarai ana i to motuka.
Te awhina tuatahi mo te koma hipoki
Ka taea te whakawhiwhia te awhina tuatahi mo te comg hyperclycemic coma ki te kainga mena kei te mohio te turoro, kei a ia he glucometer me tetahi syringe me te insulin. Mena ka puta nga tohu whakatupato, ka whakatauhia te totika o te huka toto. Mena he nui ake i te 15 mmol / l, ka whakamahia te "ture e waru nga waahanga" - ka whakahaerehia te insulin tere 8 nga waahanga nui atu i te horopeta o mua.
Ko te whakanui ake i te inenga, te werahi ra ranei te werohanga mo te insulin i roto i nga haora e 2 e whai ake nei, kaore e taea te whakaoho i te huka nui. Mena kaore i whakatikatikahia te glycemia penei i te huarahi, me karanga he ambulance.
Ka tiimata mai i te wa o te precoma, ko nga turoro katoa i te whenua hipoki mo te hohipera. Ko te mahi a te hunga e karapoti ana i te wa e tatari ana nga taakuta ko te whakaiti i nga hua pea o te koma.
Algorithm Aid Tuatahi:
- Me whakarite kia pai te hāora o te hāora: kia kore ai te waho, te wewete i te here me te whitiki, whakatuwhera he matapihi i roto i tetahi ruuma.
- Whakatakotoria te manawanui ki tona taha, tirohia mehemea ka tutakina e te arero nga rererangi. Mena he miihi tuuturu, tangohia atu.
- Mena ka taea, whakamahana te manawanui i roto i te piko.
- Mena kei te mohio te manawanui, whakainumia. Kaua e whakamahi i nga inu huka.
- Te aro turuki i te ngakau me te manawa. I te wa e mutu ana, tautoko i nga mahi toi tae noa ki te taenga mai o nga taote.
Te maimoatanga
I runga i nga raru e kaha ana ki te tinana, kei te nuinga te wehenga o te comglycemic coma ki te ketoacidotic (me te whakaemi i te acetone) me nga momo rarer: hyperosmolar (me te mate kino) me te waikawa lactic (me te hurihuri nui i te kawatanga toto). Ko nga maimoatanga o nga momo o te hyperglycemic coma kei roto i te whakatikatika o te huka toto me te awhina o te haumanu me te whakaora i te toenga wai-tote ki te tinana.
I te tuatahi, ko te insulin tere te whakahaerehia i nga wa iti, i muri i te whakaheke o te huka ki te 16 mmol / l, ka taapirihia te raau taero roa, a, i te wa tuatahi ka nekehia te manawanui ki nga tikanga o mua mo te maimoatanga o te mate mellitus. I muri i te whakakorehia o te hyperglycemia, ka whakahaerehia te glucose kia iti ki te manawanui hei whakarite i nga hiahia o te pūngao. Ka timata tana kai i runga i a ia ano, ka aukati te waipuke.
Kei te whai nga tikanga rite i roto i te maimoatanga o te maroke: tuatahi, te saline me te pāhare pāporo ka whakauruhia ki roto i te awa toto i roto i te rahinga nui, na ko te whakahaere noa ma te whakamahi a te manawanui i te wai nui. Ka whakahekehia te haurangi o te hakihaki ka mutu tonu te putanga mimi.
I te nuinga o te wa ko te whakahoki toto ka whakahoki i te tuuturu i te wa e whakatikatika ana te hanga o te toto. I etahi wa he mea tika kia whakahekehia te waikawa ma te kaha, katahi ka whakamahia nga paru ki te konutai ngote konutai.
I roto i nga tikanga ohorere, kua kitea ano hoki te tarai me te maimoatanga o nga mate kua puta he mate hyperglycemic coma. I te nuinga o te wa ka whakahaerehia raua me te whakakore i nga takahi i roto i te toto.
He aha nga raru ka puta ake
Hei tikanga, ko te rongoa i te wa tika me te tuku wawe i te manawanui ki te hohipera ki te aukati i nga ngoikoretanga kino. Ko te hunga mate o te taiohi me te reanga ka hoki ora ake, ka ora tonu.
Mena kaore i mahia te maimoatanga o te haamata o te hyperglycemic coma, a kua whakaemihia e te manawanui te maha o nga amuamu o te mate huka me etahi atu mate i te wa e ora ana ia, ko te whakapae kaore he tino pai. Ka waihangahia e ia te edema cerebral, ka nui ake nga pupuhi toto nui, me te mahi o nga kopa. Ko te noho roa i roto i te koma he kino ki te pneumonia me etahi atu mate kino.
I muri i te waatea i te koma, me ako ano etahi o nga turoro ki te korero me te neke i a ratau ano, ka raru pea te mate hinengaro, te raru o te mahara, me te heke mai o nga kaha mohio.
Kia mohio ki te tirotiro i ta maatau tuhinga e pa ana ki te waikawa lactic - kei konei kei konei.
Me pehea e arai ai i tetahi
I te nuinga o nga keehi, ka taea e koe te arai i tetahi ki te mea ko koe te kawenga mo to hauora.
- Me whai i nga tohutohu a te taote, kia kaha te whai i tetahi kai - he kai mo te mate huka momo 2.
- Mena he nui ake te huka i runga ake i te waa noa, whakapirihia atu ki to endocrinologist hei whakatika i te horopeta o te raau taero.
- A toro atu ki to taakuta i nga wa katoa ka tu mai tetahi ahuatanga ka taea e te haukoti: mate mate kino, mate whekau, whara whara.
- Hei whakahau i nga whanaunga kia whakatupato i nga taakuta mo nga mate huka i nga ahuatanga kaore e taea e te manawanui te mahi i tenei.
- Kawea mai he waea ki nga hoapaki o tetahi whanaunga mohio.
- Tikina he kaari ka tohu i te momo mate o te mate huka mellitus, te maimoatanga e whakamahia ana me nga mate whakaahuru. Rokiroki ki te pute o to uma, i te taha ranei o to waea.
- Kaua e tumanako ka taea e koe te whakatutuki i te koma koe. Karangahia he kaihokohoko ki te puta te huka i te wa o te paerewa paerewa neke atu i te 13-15 mmol / L me nga tohu haurangi ka puta.
Nga waahanga o te piko comglycemic i roto i nga tamariki
Ko nga take nui o te piko comglycemic coma i roto i nga tamariki ko te mutunga o te mate o te mate huka me nga hapa o te kai na te iti rawa o te mana whakahaere o nga pakeke. Kaore e tino mohio te tamaiti ki te tino taumaha o tana mate me nga hua ka taea, na reira ka taea e ia te kikii ki nga kaakahu kaore ano nga matua. Kaore i te penei i nga turoro pakeke, he pai ake te urupare a te tinana o te tamaiti ki nga ahuatanga e pouri ana. Katoa o raatau me te mate glycemic pinepine. I te wa e noho ana, ko te horopeta e hiahiatia ana te insulin te piki ake i te waa o te tipu tere o te tamaiti me te tuku kaha o nga homoni.
Ko nga tohu i roto i tetahi tamaiti e kaha ake ana te korero: i te tiimata o te komuma, ka inu nga tamariki i te maha o te wai, ka amuamu te mamae i roto i te kopu, a, i te uma, he maha tonu o ratau te ruaki. Tata ki te wa ko te kakara kaha o te acetone. Ka tere ake te marika - ka totohu nga kanohi, ka heke te kaha o te mimi, ka nui tona kara. Kaore nga tamariki katoa e kaha ki te whakaatu i o raatau kare, na, me nga tohu whakahawea ki nga kohungahunga e mate ana i te mate huka, me aata ine tonu te toto o te toto.