Ko nga kamupene miiharo rongonui kua whakawhanakehia e ia he taputapu mana glycemic hou. Ko tetahi o taua rongoa ko dapagliflozin. Ko te rongoa ka waiho ko te tohu tuatahi o te roopu o nga kaitoro o SGLT2. Kaore e pa ana ki nga hua o te mate huka; ko tona painga ko te tango i te ngako o te toto ki roto i te urine. I kitea ano te painga pai o te dapagliflozin mo te taumaha me te toto totika. Ko te wheako o te whakamahi i tenei rongoa i Russia kaore i te neke atu i te 5 tau, na he maha nga endocrinologists e hiahia ki nga raau taero tawhito kua whakamatauria, ka wehi ki nga paanga o te taha roa.
Whakapaa Dapagliflozin
Ko te ingoa hokohoko mo Dapagliflozin Forsyga. Ko te kamupene Ingarihi a AstraZeneca te whakaputa i nga papa ki te mahi tahi me te Bristol-Myers American. Mo te ngawari o te whakamahinga, e rua nga rongoa o te rongoa - 5 me te 10 mg. Ko te hua taketake he ngawari ki te wehe mai i te rūpahu. Ko nga papa Forsig 5 mg he ahua porotaka me nga tuhinga taapiri "5" me te "1427"; 10 mg - te taimana-hanga, he tapanga nga "10" me te "1428". He kowhai nga papa o nga inenga e rua.
E ai ki nga tohutohu, ka taea te penapena Forsigu mo nga tau e 3. Mo te marama o te maimoatanga, 1 toketi e hiahiatia ana, ko tona utu kei te 2500 rubles. Hei tauira, i te mate huka mellitus, me whakahaua e Forsigu te kore utu, na te mea kua whakauruhia a Dapagliflozin ki te raarangi rongoa rongoa. E ai ki nga arotake, he mea onge kia whiwhi rongoa. Kua whakaatuhia te Forsig mēnā he mate panui mo te tango i te metformin te sulfonylurea ranei, me etahi atu huarahi kaore e taea te whakatutuki i te huka noa.
Kaore he taapiri taarata a Forsigi, na te mea kei te mahi tonu te tiaki arai i a Dapagliflozin. E whakaarohia ana nga taarenga roopu hei Invocana (kei roto i te kaitoha o te canagliflozin SGLT2) me Jardins (empagliflozin). Ko te utu mo te rongoa me enei raau taero he 2800 rubles. ia marama.
Te mahi tarukino
Ka whai kiko ta tatou whatukuhu ki te pupuri i nga taumata huka toto. I nga tangata hauora, tae atu ki te 180 g te whaikorero ka whakamaherehia i ia ra i roto i te urine tuatahi, tata katoa kua houhia te whakahoki ka hoki mai ki te toto. Ki te piki te kukume o te haangai i roto i nga oko ki te mate mellitus i te mate huka, ka piki ano tona kakano ki te glomeruli renal. Ka tae ki tetahi taumata (e pa ana ki te 10 mmol / l i nga taakuta me nga whatukuhu hauora), ka mutu nga kohu ki te reabsorb katoa o te waikawa ka tiimata ana ki te tango i te rahi i roto i te urine.
Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua
- Te whakarite i te huka -95%
- Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
- Te whakakore i te ngakau kaha -90%
- Te tango i te toto toto tiketike - 92%
- Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po -97%
Kaore e taea e te Glucose te paheketanga ki nga kiri-a-tinana i runga i a ia ano, no reira, ka uru atu nga kaikota-huka-ngota ki roto i ana tukanga reabsorption. Ko tetahi momo, ko te SGLT2, kei tera waahanga o nga nephrons ranei ka whakahoungia te waahanga nui o te paparanga. I etahi atu o nga whekau, kaore i kitea te SGLT2. Ko te mahi a Dapagliflozin e pa ana ki te haumanutanga (te aukati) o nga mahi a tenei kaituku. Mahi anake i runga i te SGLT2, kaore e pa ki nga kaimekimeke paati, na reira kaore hoki e pokanoa ki te taikaha tahaariki.
Ka raru a Dapagliflozin ki nga mahi o nga nephrons a-whatukura. Whai muri i te tango i te pire, ka nui haere te puehu o te huka ka tiimata ana ka tiimata ki roto i te urine ki te nui o te rahi. Kua whakaitihia te glycemia. Kaore te rongoa e pa ki te taumata noa o te huka, na reira ko te tango kaore i te mate hypoglycemia.
Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te raau taero kaore i te whakaheke noa i te whaikorero, engari ka pa ano ki etahi atu mea mo te whanaketanga o nga raru o te mate huka:
- Ko te whakareatanga mai i te mate glycemia ka hua te heke o te panui o te insulin, i muri i te hawhe marama o te tango i te taupoki ka heke te toharite o te 18%.
- I muri i te whakaheke i te paitini o te ngako i roto i nga pūtau beta, ka tiimata te whakahoki mai i a raatau mahi, ka paku haere te whakaputanga o te insulin.
- Ko te kopu o te huka te arahi ki te ngaro o nga paura. Ko nga tohutohu e tohu ana i te wa e whakamahia ana te Forsigi 10 mg ia ra, e 70 karaka o te huka ka tangohia, e rite ana ki te 280 kilocalories. Neke atu i te 2 tau o te whakauru, ko te taumaha o te taumaha o te 4,5 kg ka tika, ko te 2.8 - na te momona.
- I nga mate huka me te toto toto tuatahi, ka kitea te heke (ka heke te systolic e te 14 mmHg). I kitea nga tirohanga mo nga tau e 4, i mau tonu taua waa. Ko tenei mahinga o Dapagliflozin e hono ana ki tana kaha o te diuretic nui (nui ake te urine i te wa kotahi ki te huka) me te whakaheke taumaha ka whakamahi ana i te tarukino.
Takaroa
Ko te Dapagliflozin kua tino kaha mai i te tauparapara, te koiora o te tarukino he 80%. Ko te kukume nui o te matū kei roto i te toto ka kitea i muri i te 2 haora ki te haurangi nga papa i runga i te kopu kore. Ki te whakamahia i te wa ano ki te kai, ka tae te tihi o te kukume i muri mai, i muri ake i te 3 haora. I te wa ano, kaore e rereke te huka-whakaheke huka, na reira ka taea te haurangi o nga papa ahakoa he aha te wa o te kai.
Ko te wehenga o te hawhe-ora toharite he 13 haora; kua pau katoa a Dapagliflozin mo te neke atu i te ra. Ki te 60% o te matū ka whakarehu, kua puta ke te toenga. Ko te huarahi pai o te kopu ko nga whatukuhu. I roto i te urine, kua kitea te 75% o Dapagliflozin me ona metabolites, i roto i te hinu - 21%.
Nga waahanga o te pharmacokinetics i roto i nga momo waahanga o te mate huka, e whakaatuhia ana i roto i nga tohutohu mo te whakamahinga:
- ka heke te whaihua me te mahi whakahoutanga. Na te ngoikore o te aha o te kiri, ka tata ki te 52 g o te huka te whakakorea i ia ra, me te koretake o te tino korona, kaua e neke atu i te 11 g;
- kei te uru te ate ki te pākia o Dapagliflozin, no reira ko tona ngoikore ngawari e arahi ki te piki o te kukume o te taonga e 12%, o te tohu toharite - na te 36%. Ko taua whakatipu kaore e kiia he tino hiranga, kaore ano hoki e whai waahi ki te whakarereke;
- i roto i nga wahine, ko te whai huatanga o te tarukino he paku teitei ake i te tane;
- i nga momo mate huka, ko te hua o te tarukino he iti ake te kino.
Nga tohu mo te whakarite
Ko te Dapagliflozin te tikanga mo nga mate turoro 2. Nga whakaritenga tohaina - ko te whakaheke i te nui o nga warowaihā i te kai, te mahi whakakori tinana ma te kaha haere o te mahi.
E ai ki nga tohutohu, ka taea te whakamahi i te tarukino:
- Ka rite ki haumanuaki. E ai ki nga taakuta, ko te waatea o te Forsigi anake te mahi he uaua rawa atu.
- I tua atu ki te metformin, ki te kore e whai kiko te whakahekenga o te huka, kaore hoki he tohu mo te whakatinanatanga o nga papa e whakarei ana i te waihanga o te hinu.
- Hei waahanga o te maimoatanga whanui hei whakapai ake i te utu mate huka.
Nga Panui
Ko te rarangi o nga contraindications ki te maimoatanga me a Dapagliflozin rite ki te kaiwhakanao:
Rōpū mate huka | Te take mo te whakakore |
Hipesitensitetanga ki te tarukino, kaore i te kaha lactose. | Ko nga tauhohenga momo anaphylactic ka taea. I tua atu ki a Dapagliflozin, kei roto i te Forsigi te lactose, te silicone hauhā, te cellulose, me nga waikano. |
Ketoacidosis. | Ko te takahi tenei ka hiahiatia te whakakorenga o nga papa tohatoha huka me te whakawhiti ki te haumanu haura tae noa ki te pumau. |
Te kore kino. | Ko te tiimata mai i te waenganui waenga (GFR <60), ka nui ake te awangawanga i nga whatukuhu. |
Pregnancy, HB, tau o nga tamariki. | Kaore he rarangi korero a te kaiwhakanao mo te haumaru o te tarukino mo enei roopu mate-mate, na reira ka aukati te tohutohu ki te tango. |
Whakaaturanga o nga diuretics loop. | Ma te whakahoahoa e whakarei ake i te diuresis, ka taea te heke ki te marumaru me te paheketanga o te pehanga. |
Diabetika tua atu i te 75 tau. | Ko te raau taero i roto i tenei roopu te nuinga o nga raru o te taha raru. He take e whakapono ana ka nui atu te kino o te Dapagliflozin ka iti ake te whai hua ki te whakaheke i te huka na te ngoikore o te mate o te mahi koiora. |
1 momo mate huka. | Ko te mate o te hypoglycemia nui, ko te koretake ki te tātai i te inenga tika o te insulin. |
Te tohu tohanga
Ko te horopeta o ia ra o te Dapagliflozin te paerewa o te ra 10 mg. Kua tohua mena ka tohutohungia e te rongoa te rongoa raanei, ki te whakakii ranei ki te Metformin. Ko te horopeta tīmatanga o te metformin ko te 500 mg, katahi ka piki ake ka tae noa ki te utu o te mate huka mellitus. Ko te horopeta o Dapagliflozin i whakamahia me etahi atu papa antidiabetic e whakaritea ana e te taakuta e haere ana. E ai ki nga arotake, ko nga turoro katoa e tohu ana ki te 10 mg o Dapagliflozin, a ka whakahaerehia te huka toto ma te huri i nga horopeta o era papa.
I te ngoikore o te ate, ko nga tohutohu mo te whakamahinga ka tohua te whakaiti i te horopeta o te tarukino kia 5 mg. Ko te koretake o te ngote kino e kore e rapua e te whakarereketanga inenga, me nga mahi kino rawa atu, ka aukati te tarukino.
Ko te rongoa he haurangi kotahi i te ra, ahakoa ko te waa me te waatea o te kai.
Pate Pepe o Dapagliflozin
Ko te maimoatanga me a Dapagliflozin, penei i tetahi atu raau taero, e pa ana ki tetahi mate o nga paanga o te taha. I roto i te katoa, ka tohua te kōtaha haumaru a te tarukino. Ko nga tohutohu e raarangi ana mo nga ahuatanga ka puta, ka whakatauhia to ratau waa:
- Ko nga mate Genitourinary he waahi motuhake o Dapagliflosin me ona taatai. E hono ana te reira ki te parau tumu o te mahi a te tarukino - te tukunga o te huka i roto i te urine. Ko te whanaketanga o te mate mate kua pa ki te 5.7%, kei roto i te roopu whakahaere - 3.7%. I te nuinga o nga wa, ko nga raru e pa ana ki nga wahine i te timatanga o te maimoatanga. Ko te nuinga o nga mate he ngawari ki te tino ngawari, he pai te whakakorehia e nga tikanga paerewa. Ko te tupono o te pyelonephritis kaore i te whakanui i te tarukino.
- He iti iho i te 10% o nga turoro, ka piki te piki o te mimi. Ko te tipu toharite ko te 375 ml. He koretake te mate ururoa mimi.
- He iti ake i te 1% o nga taatai mate i te mate kiri, te mamae o muri, te werawera. Ko te taua raru o te whakapiki ake i te kaihanga ori ki te toto ranei.
Nga korero mo te tarukino
Ko te Endocrinologists mo nga mate o Dapagliflozin he pai te whakautu, he maha nga korero e kii ana te horopeta paerewa e taea ai e koe te whakaheke i te hemoglobin glycated i te 1% neke atu ranei. Ko te kore o te rongoa ka whakaarohia e ratou he waa poto o tana whakamahinga, he waahanga iti o nga rangahau whakahekenga-hokohoko. Ko te Forsigu e tata ana kaore e tino kiia ko te rongoa anake. Kei te hiahia nga taakuta ki te metformin, glimepiride me te gliclazide, na te mea ka iti te raau o enei raau taero, me ako tika me te whakakore i nga ngoikoretanga a te tinana mo te mate huka, kaua hoki e tango noa i te whaikorero, penei i a Forsyga.
Kaore hoki te Diabetics e kaha ki te tango i te tarukino hou, no te wehi ki nga mate huakita o te waahanga ira. He nui ake te mate o enei mate i te mate huka. Ma te wahine e tohu ko te nui o te mate huka, te maha o te vaginitis me te cystitis ka piki haere, ka wehi ana ki te whakaihiihi ake i to ratau ahua ki a Dapagliflozin. Ko te mea nui ki nga turoro ko te utu nui o te Forsigi me te kore o nga taangata ngawari.