Ko teviavia te rongoa antidiabetic tuatahi e pa ana ki te roopu tahumaero hou, ko te DPP-4 inhibitors. I te tiimatanga o te whakaputa o Januvia, i tiimata mai te tau ki te maimoatanga mate huka. E ai ki nga kairangahau, he mea nui tenei mahinga hou atu i te kitenga o te metformin ko te waihanga mai ranei o te haumanu. Ko te tarukino hou ka whakaheke i te huka kia rite ki te whakariterite a te sulfonylurea (PSM), engari i te wa ano kaore e arataki ki te hypoglycemia, he ngawari te waatea me te awhina ano i te whakaora i nga pūtau beta.
E ai ki nga tohutohu, ka taea te tango i a Januvia me etahi atu o nga kaihoko hypoglycemic, e whakauru ana ki te haumanu hau.
Nga tohu mo te whakamahinga
E ai ki nga taunakitanga o te maha o nga huihuinga mate huka, ko te tarukino-raina tuatahi, ara, kua whakaritea i muri tonu o te whakamaoritanga o te momo mate huka 2, ko te metformin. Na te kore o te whai hua, ka tapirihia te tarukino raina tuarua. Ka roa te waa, i tukuna te painga ki nga whakaritenga whakariterite a te sulfonylurea, na te mea ka pa te pa ki te huka toto nui atu i era atu raau taero. I tenei wa, he maha tonu nga taakuta e taatai ana ki nga raau taero hou - GLP-1 nga taaputa me nga haukene DPP-4.
Hei tikanga whaanui, ko Januvia he rongoa mo te mate mellitus moroiti, ka honohia ki te metformin i te waahanga 2 o te maimoatanga mo te mate huka. Ko te tohu o te hiahia mo te rongoa whakaheke huka tuarua ko te hemoglobin glycated> 6.5%, i te mea ko te metformin ka tangohia i te horopeta tata ki te rahinga, ka kitea te kai iti-carb, ka tiakina te mahi tinana.
I te wa e whiriwhiri ana i nga mea hei tuhi ki te manawanui: nga whakariterite a te sulfonylurea, i te ranei o teulania, kia whai whakaaro ki te raru o te hypoglycemia mo te manawanui.
Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua
- Te whakarite i te huka -95%
- Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
- Te whakakore i te ngakau kaha -90%
- Te tango i te toto toto tiketike - 92%
- Ko te pikinga o te kaha i te awatea, te whakapai ake i te moe i te po -97%
He tohu mo te hora o te ao o Rikiia me ona taatai:
- Ko nga turoro me te whakaheke kaha ki te hypoglycemia e tika ana ki te neuropathy, i etahi atu take ranei.
- Kua mate te mate huka ki te hypoglycemia nocturnal.
- Ma te tangi, nga turoro.
- Ko te mate huka e rapu ana i te aro nui ina peia te motuka, mahi i nga wahi teitei, me nga miihini matatini, etc.
- Ko nga turoro me te hypoglycemia maha e mau ana i te sulfonylurea.
Noatu, ko te tangata e mate ana i te mate huka ka haere ki Januvia ma te hiahia. Ko te tohu whai hua o Januvia ko te whakaheke o te hemoglobin glycated na te 0.5% pe neke atu ranei i muri i te ono marama o te maimoatanga. Mena kaore e tutuki enei hua, me maataki e te manawanui tetahi atu tarukino. Mena kua heke te GH, engari kaore ano kia tae ki nga tikanga, he taapiri tuatoru ka honoa ki te whakatau maimoatanga.
Me pehea te mahi e te rongoa?
Ko nga hinuhinu he homoni gastrointestinal e hangaia ana i muri i te kai me te kukume i te tangohanga o te insulin mai i te pancreas. Kia oti ana a raatau mahi, ka waateaia e te enanthini motuhake - momo 4 dipeptidyl peptidase, ko DPP-4 ranei. I te wa e aukati ana a Januvia, te aukati ranei i tenei kaiao. I te mutunga mai, kei te roa ake te toto o te toto ki te toto, ko te tikanga ka pai ake te waihanga o te hau, ka heke te glucose.
Nga ahuatanga whanui o nga kaituku DPP-4 katoa e whakamahia ana i te mate huka mellitus:
- I tangohia a Iwivia me nga taatai whakarereke, e waatea ana i te puka papa;
- ka piki ake te kukume o nga incretins, engari kaua e neke atu i te 2 nga waa o te ahumea;
- tata kaore he painga kaore e pai ki te riihi o te hakihaki;
- Kaua e pa ki te taumaha;
- te hypoglycemia i te mate huka he iti noa atu i te whakarite i te sulfonylurea;
- whakaiti i te hemoglobin glycated na te 0.5-1.8%;
- e pa ana ki te nohopuku me te glycemia postprandial. Ka whakaitihia te kaimata o te paraoa, tae atu ki te whakaheke i te punga o te neera e te ate;
- te whakanui ake i nga papanga o nga pūtau beta i roto i te pancreas;
- kaore e pa ki te whakamaanga o te glucagon hei urupare i te haemokopiko, kaua e whakaiti i ona rahui i roto i te ate.
Ko nga tohutohu mo te whakamahinga he whakaahua taipitopito i te pharmacokinetics o sitagliptin, te taonga kaha o Januvia. Kei te nui o te koiora (e pā ana ki te 90%), ka rehu mai i te taatai kopuhi i roto i nga haora 4. Ka timata te mahi i te hawhe haora i muri i te whakahaere tari, ka roa ake te ra mo te ra. I roto i te tinana, kaore i te whakarukuhia te sitagliptin, ka whakaputaina te 80% i te urine i roto i te momo rite.
Ko te kaihanga o Januvia ko te kamupene Amerikana a Merck. Ko te rongoa ka uru atu ki te maakete a Rūhia e whakaputaina ana i roto i te Netherlands. I tenei wa, ko te hanga sitagliptin e te kamupene Ruhia Akrikhin kua timata. Ko tona ahuatanga i runga i nga taumata o nga rongoā rongoā kei te tika te rua o nga tau 2018.
Tohutohu hei whakamahi
Kei te waatea te rongoa o Januvia i te inenga o te 25, 50, 100 mg. Ko nga papaa he kiriata ki te membrane kiriata ka tae ki te horopeta: 25 mg - māwhero, 50 mg - miraka, 100 mg - beige.
Ka pai te raau rongoa mo te 24 haora. Ka tangohia kotahi i te ra i ia wa, ahakoa mo te wa kai me tona hanganga. E ai ki nga arotake, ka taea e koe te huri i te waa ki te tango i a Te Rawaia ma te 2 haora ki te kore patunga tapu glycemia.
Taunakitanga mai i nga tohutohu tohu inenga:
- Ko te rongoa pai he 100 mg. Kua tohua mo te nuinga o nga mate turoro kaore i nga mate whakapae. Ko te tiimata me te iti o te horopeta me te whakanui haere i te mea kaore e tika ana, na te mea ka pai te mamae o Januia ki te tinana.
- Kei te uru atu nga whatukuhu ki te aukati o te sitagliptin, na te kore o te whatukuhu, ka uru te rongoa ki roto i te toto. Hei karo i te mate porohita, ka whakatikatika te horopeta o Januvia i runga i te tohu o te koretake. Mena ko te GFR> 50, kua tohua ko te 100 mg te tikanga. Ki te GFR <50 - 50 mg, GFR <30 - 30 mg.
- Mo nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic, kaore e hiahiatia kia whakatikatika te waatea o te utu o te kapa Hanuia, na te mea kaore he metearliptin i roto i nga whatukuhu.
- I nga taangata mate huka, ko te kukume o te sitagliptin i roto i te toto he tata ki te 20% teitei ake i te taiohi. Ko taua rereketanga tata kaore e pa ki te glycemia me te kore e taea te arahi ki te taatai, kaore e tika ana ki te whakarereke i te horopeta o Januvia.
Paitini-whakaheke i te Sugar:
Ko te rongoa | Pānga ki te hemoglobin glycated (kua tohua te raraunga) |
Ko nga papa anake o te Yovius | Ko te heke o te 0.8%. Nga hua pai ki nga turoro me te GH teitei (> 9%). |
+ metformin (Siofor, Glucofage, me etahi atu) | He iti ake te GH o te 0.65% i tuhia. |
+ pioglitazone (Pioglar, Pioglit) | Ko te taapiri o Januvia ka arahi i te mate GH na te 0.9%. |
+ huka sulfonylurea | Ka whakatauritea ki te glimepiride (Amaril), ko te huinga o Januvia + glimepiride te whakaheke i te GH e te 0.6% atu. Ka heke te kūrae o te nohopuku e tata ana ki te 1.1 mmol / L. |
Nga mate taha
Ko nga rangahau i whakamatau i te manawanui o Januvia, i whakatau ko tenei raau taero, ko ia anake me te whakauru atu ki etahi atu papa antidiabetic, kaore he painga o te taha. Kaore i kitea he rereke o te oranga o te oranga o te hunga mate ki te mate huka mai i te roopu whakahaere me te hunga e tango ana i a Januvia. Heoi, ko nga tohutohu mo te whakamahinga e tohu ana i nga raru hauora katoa i paahitia e nga turoro: nga mate hopuhopu, te mamae, te mamae, me etahi atu.
E ai ki nga taatai o te mate huka, ko nga papa o Nativia e kore e mate i te hypoglycemia. Na te mea tenei ka mahi noa i te urupare ki te rere o te huka ki roto i te toto. Ka taea e te Sugar anake te hinga i te wa e whakamahi ana i te waia o te waia me te whakarite haangai i te waariki? Hei karo i tenei, me whakaheke koe ki te iti rawa o te tātai PSM.
Ki a wai kua tohatohahia a Nigeriavia
Kaore e taea te kawe i te rongoa o te mauiui o te mauiui ki te taangata ki te taatai hypersensitivity ki sitagliptin ranei etahi atu mea o te pire. Ka mau ana, ko te ruru, angioedema, anaphylaxis ka taea.
Kaore i akohia te paanga o te tarukino ki roto i nga tamariki, i te wa e hapu ana me te lactation. Na te kore o te raraunga haumaru, ka aukati te tohutohu i te maimoatanga o te Yanuvia mo enei roopu mate pukupuku.
Pērā i era atu pire whakaheke huka, kaore a Joshuavia e whakamahia mo nga whakawai o te mate huka, i te waa o te whakaoranga mai i nga whara whara me nga wawaotanga turi.
Te paarua
E ai ki nga tohutohu, he pai te urunga o te whiu e waru o Yanuvia. Mena ka tangohia he horopeta nui, ka aro te manawanui ki te mate huka: ko te tango i nga papa koretake mai i te taarua o te taatai, te raru, te maimoatanga tautoko.
Ko nga mea ka taea te whakakapi
Ko te taatai katoa o Januvia ko te German Kselievia. Kaore ano ano pea i te kaha ki te hoko mai i Russia, i te wa e tono ana ki waho o te utu he tata ki te 80 euro mo ia marama o te maimoatanga.
Te whakarite me te rite (DPP-4 inhibitors) me nga mahi rite (GLP-1 mimetics):
Rōpū tarukino | Matū hohe | Ingoa o te taatai | Whenua o te hanga | Kaihanga |
DPP-4 inhibitors, papa | sitagliptin | Xelevia | Tiamana | Berlin Chemie |
saxagliptin | Onglisa | UK | Astra Zeneka | |
Te USA | Tohu Atawhai | |||
vildagliptin | Galvus | Switzerland | Novartis Pharma | |
Ko nga tohu a te GLP-1, te werohanga i te werohanga i te werohanga me te otinga | exenatide | Paeta | UK | Astra Zeneka |
Baeta Long | ||||
liraglutide | Saxenda | Tenemaka | NovoNordisk | |
Victoza | ||||
lixisenatide | Lycumia | Wīwī | Sanofi | |
dulaglutide | Te koretake | Switzerland | Eli Lilly |
Ko te rongoa o te mauiui o mauiui, kaore ano he taapiri iti, kati i te utu mo te akoranga marama - Galvus (mo te 1,500 rubles) me Ongliza (1900 rubles).
Januvia ko Galvus ranei - he pai ake te waa
Ko nga arotake a nga taakuta e tohu ana ko Galvus me Januvia e tata ana e rite ana ki te parau tumu o te mahi me te huringa o te huka, ahakoa te rerekee o nga taonga whakahoahoa. I whakapumautia tenei e nga raraunga o te ako, i whakauruhia ai nga raau taero:
- 1 papa o Januvia 100 mg he rite ki te 2 papa o Galvus 50 mg;
- i roto i nga taangata mate toto mellitus, he hemoglobin glycated kua heke ki te 7% i te 59% o nga taatai i te tango i te Rawaia, i te 65% o nga turoro i runga i Galvus;
- Ko te hypoglycemia ngawari i kitea i te 3% o nga turoro i Januvia, i te 2% - i runga i Galvus. Ko te hypoglycemia tino kino i ngaro i te wa e tango ana i enei raau taero.
E ai ki te kaihanga, me te maimoatanga me Galvus, ka whakahekehia te cholesterol me te triglycerides toto, na reira ka whakahekehia te mate urupare vascular. I Hanuana, kaore he mahi pera.
Tau
Ko te utu mo te kete o Januvia, kua kiia mo te 4 wiki mo te huihuinga, mai i te 1489 ki te 1697 nga rupi. Kei te hokona noa na te tohutao i tukuna e te endocrinologist tetahi o nga kaiwhakaora ranei. Ko te maakete rēhita kua rēhita ki te tiki i te utu kore o te utu o Januvia, na te mea ko te sitagliptin kei runga i te raarangi o nga rongoa tino oranga (Hauora me nga Tauhokohoko Tino). E ai ki nga arotake, kaore ano i te waatea te rongoa o nga rohe katoa o Ruhia.
Nga Tuhinga o te mate huka
I whakamahia e au ki te tango i te Diabeton MV me Siofor, inaianei kua hurihia e au ki te tarukino Januvia. Ko te tikanga maimoatanga he 100 mg o Januvia i te ata, e toru nga wa 500 mg o Siofor i te ahiahi. Ko nga whakatau ka taea mai i te marama o te whakahaere: kua piki ake te huka nohopuku, inaianei mo te 5.7-6.7. I muri i te kai, ka tiimata ano ia ki te piki ke atu i nga tikanga. Ko te whakautu ki te kawenga kua rereke. I mua, i muri i te haora, i whakaatuhia e nga karaehe te hypoglycemia, i etahi wa ka heke te huka ki te 3. I tenei wa ka heke te heke ki te 5.5, ka tipu ano ano ki tona taumata. I te nuinga o te waa, he iti te tipu o te hemoglobin glycated, a he tino heke te huka o te huka ia ra.
I Tiamana, i tango a Galvus, i muri i te neke ki Russia, ka tohe taku taakuta ki a Januvia. Ka whakahekehia te huka e rite ana ki era, engari ka pai ake te maarama. He aha te take, kaore au i te mohio. I te mea ko taua mate he kaupapa whakaaro nui, he pai te rongoa a Januvia i te mate huka.
I tāpiri a Iewao i te rongoa ki te Levemir + Humalog. He pai nga whakaongaonga tuatahi - ko te raau taero te urupare ki te huka nui, iti te pa kaore e pa, ka mahi haere, kaore he peke. Ko te horopeta o te insulin te whakaheke i te hauwhā. Ko te painga pai kaore i te mohiotia i roto i nga tohutohu ko te whakaheke i te hiahia ki te toru hautoru. Ki taku whakaaro he tino tutuki pai tenei.
He tino pai te rongoa. Ka tohaina te huka, ka awhina ki te ngaro o te taumaha, kaore e mate i te hiakai kino ina peke noa nga kai, penei i te Gliclazide MV. Ko te ngoikoretanga matua o Januvia ko tona utu nui. Kaore i tino tukuna e raatau he tohutao koreutu, inaianei kaore au e kaha ki te tiki i nga pire i te rongoā, kua mahue ahau i nga tono. Me hoko e ahau ake.