I te mate mellitus, kei te raruraru te tuka o te insulin, kei te whanake ranei te kaha o te kiko. Kaore e taea e te Glucose te uru ki nga taha, ka rere i roto i te toto.
Ko te kore o te haangai, ko tetahi o nga rawa o te mahi, e arahi ai i te mahi o nga kopa me nga punaha i roto i te tinana, me te nui i roto i te toto ka pakaru te toto toto, nga uaua nerve, ate me nga whatukuhu.
Ko te pakaru o nga whatukuhu i te mate huka ko te taumata tino kino o nga uaua kino, ko te kore o a raatau mahi e arahi ki te mate hemodialysis me te whakamaoritanga o nga whatukuhu. Ma tenei noa ka taea te whakaora i te hunga mate.
He pehea te pakaru o nga whatukuhu i te mate huka?
Te horoi o te toto mai i te ururua ka puta mai i te tātari taiapa motuhake.
Ko tana mahi e whakatutukihia ana e te renom glomeruli.
Ko te toto mai i nga ipu huri noa i te glomeruli ka pa te uaua.
Ko te nuinga o nga ngongo me nga ngako kua hoki mai, ka tukuna nga taonga taarai ma roto i nga ureter me te pupuhi.
I tua atu i te horoi o te toto, ka mahi nga whatukuhu i nga mahi nui:
- Te hanga o te erythropoietin, e pa ana ki te waihanga o te toto.
- Te waihanga o te renin, e whakahaere ana i te totoro o te toto.
- Ko te ture o te whakawhitinga o te konupūmā me te kaimoana, kei te whakauruhia i roto i te hanganga o te kiko o te wheua.
Ko te toto toto he raru o te pmora. Ki a raatau, ka timata nga antibodies kia puta ki roto i te tinana. I tua atu, me era tauhohenga ka piki ake te tatauranga o te platelet i roto i te toto me te puka panui toto iti.
Ko nga pota i roto i te puka glycated ka puhipuhi i roto i nga whatukuhu, me te piki ake o te pehanga te whakatiki i tenei mahi. Kohikohangia ai nga karetao ki runga i nga pakitara o nga capillaries me waenganui i a raatau i te kiko o nga whatukuhu. Ko tenei katoa ka pa ki te kaha o te kapillaries.
I roto i te toto o nga turoro o te mate huka he nui o te glucose, e pa ana ki te glomerulus, he maha nga totika ki tena. Ka whakapiki i te pungarehu ki roto i te glomerulus. Kei te piki ake te utu tātaritanga glomerular. I te waahanga tuatahi o te mate huka, ka piki haere, ka tiimata ka tiimata te hinga.
I te wa kei te heke mai, na te nui o te kawenga i runga i nga whatukuhu me te mate huka, kaore tetahi waahanga o te glomeruli e tu ki te taumaha, ka mate. Ko tenei ka whai hua atu ki te whakaheke i te purenga toto me te whakawhanaketanga o nga tohu o te korokoreko.
He nui te glomeruli i nga whatukuhu, no te mea he puhoi rawa te huringa nei, a ko nga tohu tuatahi o te kino o te huaketo i te mate huka e kitea ana kaore i mua atu i te rima tau mai i te tīmatanga o te mate. Kei roto i enei ko:
- Te ngoikore whanui, he poto o te manawa i te whakapiki iti.
- Te momoe me te moe.
- Ko te pupuhi tonu o nga waewae me raro i nga kanohi.
- Te pehanga toto tiketike.
- He maturuturunga iho o te huka toto.
- Nausea, ruaki
- He heamana kore me te piripiri ka rere ke te mate.
- He nui nga uaua o nga kuao kau, me nga waewae o te waewae, ina koa i te ahiahi.
- Te kiri o te kiri.
- Te pai o te whakarewa i te waha.
- Kei kona ano te huka urine mai i te waha.
Ko te kiri ka ngoikore, me te kowhai he kowhai hue ranei.
Te taiwhanga o nga taiwhanga mo te pakaru o te whatukuhu
Te whakatau i te reka filtration glomerular (Whakamatau i te tohu). Hei whakatau i te nui o te urine i tukuna ia meneti, i kohia nga urine ia ra. He mea tika kia mohio taima te wa i kohia ai te urine. Na, ka tatauria te utu filtration ma te whakamahi i nga tauira.
Ko te tohu maatau mo te mahi huakita ka nui ake i te 90 ml ia meneti, tae atu ki te 60 ml - he iti te ngoikore o te mahi, tae atu ki te 30 - te kino o te whatukuhu. Mena ka totoro te tere ki te 15, na reira he mate o te kore o te whakahou i te kiri.
Tātari mimi mo te albumin. Ko te Albumin te iti rawa o te pūmua mimi katoa. Na reira, ko te kitenga o te microalbuminuria ki te urine te tikanga ka pakaru te whatukuhu. Ka whakawhanake a Albuminuria me te nephropathy i te hunga mate ma te mate huka mellitus, ka puta mai ano hoki me te riri o te kohanga miocardial me te whiu.
Ko te tikanga o te albumin i roto i te urine ka pa ki te 20 mg / l, tae atu ki te 200 mg / l e pa ana ki te microalbuminuria, kei runga ake i te 200 - macroalbuminuria me te kino o te whatukuhu.
Hei taapiri, ka taea pea te albuminuria ki te karukaretanga toto waro, nga mate autoimmune, te haangai. Ka taea e te raru te karawhiu, te kowhatu, te nati, te glomerulonephritis mau tonu.
Hei whakatau i te tohu o te mate pukupuku i te mate huka, me whakahaere tetahi rangahau:
- Ko te whakamatautau toto koiora mo te kaihanga.
- Te whakatau i te reka filtration glomerular.
- Tātari mimi mo te albumin.
- Urinalysis mo te kaihanga.
- Nga whakamatautau toto mo te kaihanga. Ko te hua whakamutunga o te konupora pūmua ko te kaihanga. Ka nui ake pea te taumata o te waihanga o te ao kia iti ake te mahi a te whatukuhu me te iti o te horoi toto. Mo te maamaa whakahiato, ka kaha ake te waihanga me te kaha ki te mahi tinana, te nui o te kai o te kai ki te kai, ki te waatea, ki te whakamahi i nga rongoa ka pa te kino ki nga whatukuhu.
Ko nga uara tikanga mo nga wahine mai i te 53 me te 106 micromol / l, mo nga tane mai i te 71 ki te 115 te micromol / l.
4. Tātari mimi mo te kaihanga. Ko te buninine mai i te toto ka peia e nga whatukuhu. I roto i nga keehi o nga mahi whakahou, ka kaha te whakakaha tinana, mate, kai te nuinga o nga hua kai, mate endocrine, taumata piki.
Ko te tikanga i te mmol mo te ra mo nga wahine ko te 5.3-15.9; mo nga tane 7.1 - 17.7.
Ko te aro mātai i nga raraunga mai i enei rangahau ka taea ai te whakarite i nga matapae: he pehea pea te mate kua mate o te whatukuhu me te waa ano o te mate aiwi maamaa (CKD). He mea tika ano hoki taua mate i te mea ka tiimata nga tohu haumanu nui ki te atamira i te wa e kore ano nga tikanga o te whakarereketanga o nga whatukuhu.
Ka puta ake a Albuminuria i te wa tuatahi, na mena ka tiimata koe ki te rongoa, ka kore e taea te arai i te korokoroko o te mumura.
Te aukati o te kino o te whatukuhu i te mate huka
Ko nga roopu mate mo te whanaketanga o te mate huakita i te mate huka e uru ana ki nga turoro me te momo mate huka tuatahi me te tuarua, me te mate uruta gestational i te wa e hapu ana. Na reira, mo nga waahanga katoa, ka whakauruhia he whakamatautau mo te rongoa i te iti rawa i te wa kotahi, i nga marama e toru ka tirohia nga marama e toru.
Ko te taumata o te pehanga nui i roto i nga turoro me te mate huka momo 1 ka taea e nga mate ngongo, me te mate huka momo 2, ko te mate hypertension me tetahi o nga tohu ka kitea i mua i te mate huka me te nephropathy mate mate.
He kino te whakakotahitanga o te toto toto tiketike me te mate huka, na te mea ka huna ngatahi nga whatukuhu, nga toto toto, ngakau, kanohi me te roro. Mena kei te tarai te manawanui ki te haawhita, na reira me tika te whakarere i te tote, te kawhe, te tiihi kaha. Me patu te taumata pehanga nui i ia ra i te ata me te ahiahi.
Mo te aukati i te mate mellitus i te mate huka, ko te mate kino o te whatukuhu e whai ake nei:
- Kia mau ki te huka toto i te taumata e taunakitia ana.
- Mena kei te whakapaetia te haangai a te mate whiu ki te kai, te tote me te pūmua kararehe.
- Te aro turuki toto, kaua e tuku kia piki ake i te 130/80.
- Aroturuki nga tohu o te hakihaki momona, cholesterol cholesterol.
- Tangohia nga rongoa kua tohua.
- He maamahi, he maarama kaainga ngawari.
- Waiho i te waipiro me te paowa.
- I roto i nga keehi o nga mate mumura, me nga kohatu takakau, me kawe nga maimoatanga motuhake, me tirotirohia te tātaritanga kotahi te toru marama.
Paearu hei utu mo te mate huka, kei te tiakina nga whatukuhu mai i te whakangaromanga: te nohopuku o te nohopuku 5-6,5 mmol / l; e rua haora i muri i te kai 7.5-9.0 mmol / l; i te wa e moe ana, 6-7.5 mmol / l, taumata hemoglobin glycated mai i te 6 ki te 7%.
I roto i te keehi o te konupora momona kino, me te tangohanga o te cholesterol me te waihanga o nga kiriparehu atherosclerotic, kei reira te whakangaromanga o te kiko kiri. Ko te ako ki te kōtaha lipid e whakahaeretia ana kotahi neke atu i te tau. Hei whakahaere i te akoranga o te mate huka, ina koa me nga momo tuarua, he mea tika ki te kore e kai ki te kai momona, ate, mayonnaise, sausage momona.
Mena e whakapaetia ana te mate o te whatukuhu, me mate te mate huka momo 2 ki nga raau taero ka tino kino ki nga whatukuhu. Kei roto i enei ko te Metformin, Glyurenorm, Aktos, NovoNorm, Januvia, Onglisa.
I te atamira o te korenga o te whatukuhu, me whakaiti te raau rongoa mo te whakatika o te mate huka, tae atu ki te insulin.
Nga Whakararu o te Potuka mo te mate huka
Ko nga whatukuhu e tino rongoa ana mo te mate huka i te wa ka kore te albuminuria e neke atu i te 200 mg / l.
Ko te maimoatanga matua ko te taatai i te mate huka, kei te pupuri i te taumata o te mate glycemia. I tua atu, kua whakahekehia te raau taero mai i te roopu o ngaiotiotin-hurihuri o nga whaa. Ka whakaatuhia ta ratau whaainga ahakoa te kaha o te reanga.
Ko te tango i nga pota iti o nga raau taero ka taea te whakaiti i te pūmua i roto i te urine, te aukati i te whakangaromanga o te glomeruli renal. Ko te tikanga, ko te taote i haere ki te taatai i nga raau taero:
- Kapoten.
- Whakahoahoa.
- Pouaka.
- Tarka.
- Monopare.
Ko te papa proteinuria me whakarite te aukati i te pūmua kararehe i roto i te kai. Kaore e pa ana ki nga tamariki me nga wahine hapu. Ka tohutohuhia etahi atu kia hoatu nga hua kai, ika, tīhi me te tiihi.
Ki te toto toto tiketike, me karo nga kai totika, ka tohua kia kainga kia kaua e neke atu i te 3 go te tote tepu mo ia ra. Ka taea e koe te whakamahi i te wai rēmana me nga otaota hei whakapiri i te kakara.
Hei whakaiti i te pehanga i tenei wa, ka whakamahia te raau taero:
- Mikardis.
- Kohara.
- Aprovel.
I roto i te keehi o te tuunga, ka honoa te diuretics ki a raatau, ki te whakamahi ranei i tetahi tarukino whakakotahi.
Mena kaore i roa te rongoa o te mate huka me nga whatukuhu, katahi ka arahina tenei ki te whakawhanaketanga o te korokoro o te korona oha. Ka maha te waa, ka iti ake te glomeruli i roto i te kiko o te whatukuhu ka tiimata ka ngoikore nga whatukuhu.
Ko tenei ahuatanga e hiahia ana kia nui ake te aro turuki i nga taumata o te huka puta noa i te ra, na te utu o te mate huka ka aukati i te whakawhanaketanga o te piko me nga mate e haere tahi ana i te mate huka i tenei wa.
Mena kaore e tukuna nga papaa, ka heke nga turoro ki te haumanu hau. Na te maturuturunga mai o te taumata o te huka, e hiahiatia ana te tohetohe tere i te whare haumanu.
Ko te nephropathy mate huringa i te wa o te kore o te whakahou i te kiri e hiahiatia ana he whakarereke i te kai. Ko te tikanga noa o nga warowaihā ngawari i tenei waa kaore i te painga. I tua atu, ka whakauruhia nga ture penei i roto i te kai:
- I tenei wa, ko nga karepe kararehe he mea iti, he aukati ranei.
- I tua atu, he nui pea te nui o te pāhare nui ki te toto. Ko nga kai e nui ana i te pāhare pāporo kaore i te kai: te rīwai, te karepe, te otaota, te apricots maroke, te ra me te currant pango.
- I roto i te kai, ka hiahiatia ano ki te whakawhāiti i nga kai ki te ihirangi ki te ūkuikui (ika, tīhi, buckwheat), whakauruhia te konupora mai i te inu miraka miraka, sesame, herewi i te tahua.
Ko tetahi ahuatanga nui i te wa o te koretake o te koromatua ko te mana o te pehitanga me te tangohanga pāhare me te awhina o te diuretics - Furosemide, Uregit. Te aro turuki i te haurangi me te tango i te wai, me te whakaheke i te edema.
Ko te mate pukupuku i roto i nga whara o te whatukuhu e tika ana kia whakamahia nga raarangi erythropoietin me nga rongoa rino-kei roto. Hei here i nga paitini i te whawanui, ka whakamahia nga sorbents: Enterodesis, te hinu whakahohe, Polysorb.
Na te haere tonu o te koretake o te korokoro, ka honoa nga turoro ki tetahi taputapu horoi toto. He tohu mo te rorirori he taumata o runga ake i te 600 μmol / L. Ko enei momo huihuinga e whakahaerehia ana i raro i te mana whakahaere o nga tikanga koiora, koinei anake te huarahi hei pupuri i te mahi nui.
Kei te whakahaerehia te hemodialysis peititis peritoneal ranei. A i te wa kei te heke mai, ka whakaatuhia te whakamaoritanga o te mate pukupuku mo nga tuuroro penei, ka taea ai te whakaora i te kaha mahi me te mahi a nga turoro.
I roto i te ataata i tenei tuhinga, ko te kaupapa o te mate pukupuku e mate ana i te mate huka.
