Ko te kaiora mo nga hemodialysis a-whatukuhu me te mate huka ka whakakore i te whakamahinga o te ngako kukupa me te warowaihā ka ngawari. Ka haere te "mate reka", ka pa ki te katoa o nga punaha punaha, ka raru nga komihana.
Ko te mea tino nui o te mate e kiia ana ko te koretake o te korona o te kiri, koinei te take matua o te mate i roto i te hunga mate turoro. Ka pa ki te papamuri o te nephropathy mate huka - te koretake o te korokoro.
Ko te mate huringa mellitus tetahi maatauranga e pa ana ki nga mate metabolic. Mena ka whakaemi nga hua o te taarua me nga taonga paitini ki te toto o te tangata hauora, ma te whatukuhu e tohe tona korenga.
Heoi, me te mate huka, ko te hapa kino o te taarua takirua ka arahi ki te kohinga o nga matū kino kei roto i te toto e paowa ana ki te tinana. Na reira, he maha nga wa ka tohuhia e nga taakuta he tikanga mo te horoi toto. He pehea te paatai hemodialisisiki me te mate huka? He aha te momo kainga kai hei whai maau? Kia whai whakaaro atu maatau.
Ngaru Puka i roto i te mate huka
Ko te punaha takirua he nui ake i te 100 mano "glomeruli" - tātari motuhake e tuku toto mai i nga hua o te metabolic me nga momo paitini.
Ka whiti te toto ki roto i nga oko iti o enei tātari, ka tukuna nga taonga kino mai i nga whatukuhu ki te taatai, a, ka hoki mai te wai me nga waahanga nui ki roto o te wai rere. Na, me te awhina o te urethra, ka tangohia katoa nga ururua i te tinana.
I te mea ko te mate huka e paihia ana he nui ake o te kiko o te waikawa, ka nui ake te kawenga ki te papa takirua. Hei tango i te huka nui atu i te tinana, me nui ake te hiahia o nga whatukuhu, ka penei, ka piki ake te pehanga o ia glomerulus.
Ko taua mahinga pathogen i roto i te waa ka heke mai i te maha o nga whiriwhiringa kaha, e pa ana ki te parekura o te toto.
Ma te roa o te "mate maamaa", ka hemo noa nga whatukuhu ka whanake te whatukuhu. Ko ona tino ahua o te:
- kei te ngenge me te ngenge;
- te mate huka me te paanui i te ruaki;
- he poto o te manawa noa me te iti o te mahi tinana;
- kiri kiri;
- reka whakarewa;
- nga kongakonga me nga waahanga o nga pito o raro, ka kino rawa atu i te po;
- te manawa kino mai i te ate a-waha;
- he ngoikore me te piko.
Ka whakawhanakehia tenei ahuatanga i muri i te 15-20 tau o te maimoatanga mate huka koretake. Hei arotake i te mahi o nga whatukuhu, ka arahi pea te taakuta ki te mimi, ki te whakamatautau toto ranei mo te kaihanga, mo te whakamatautau ranei mo te albumin, ki te microalbumin ranei.
Ina whakaūngia te mate mate, ka tohua pea e te taakuta tetahi tikanga horoi. He maha nga tohunga e whakaae ana ko te hemodialysis mo te mate huka e hiahia ana ki te maimoatanga motuhake. Na, me whakawhiti nga turoro ki tetahi tikanga motuhake o te haumanu hauwhanga - werohanga me nga insulins a te tangata. Ko te mea nui o tenei maimoatanga ko te whakakore i nga werohanga o te huringa o te huringa toharite i te ata.
I tua atu, kaua tatou e wareware ki te tirotiro tonu i te mate glycemia kia kore ai e maatau nga painga kino.
Ko te tino nui o te tikanga hemodialysis
He hemodialysis te tikanga horoi toto.
Ka tarai tetahi taputapu motuhake i te toto o te manawanui ma te membrane, na reira ka horoi i nga momo paitini me te wai. Na reira, ka kiia te taputapu he "tākihi tuakiri."
Ko te parau tumu o te whakahaere o te taputapu e penei. Ko te toto mai i tetahi uaua ka uru ki roto, ka timata te mahi o tona purenga.
I tetahi taha o te membrane motuhake, ka rere te toto, me te taha, ki te dialysate (otinga). Kei roto nga waahanga e kukume ana i te wai me te tini o nga paitini. Ko te whakakotahitanga ka tohua mo ia manawanui takitahi.
"Ko nga mahi taangata" enei mahi e whai ake nei:
- Ka whakakorea nga hua pirau. Me tohuhia i roto i te toto o te mate huka e mate ana i te korokoro, ka tino kitea te kaha o te paitini, te rongoa, urea me etahi atu mea. Heoi, kaore he momo pera i roto i te dialysate. E ai ki nga ture o te purehurehu, ko nga waahanga katoa mai i nga waipiro me o raatau mea nui e neke atu ana i roto i nga waipuke e ngoikore ana.
- Ka whakakorea te nui o te wai. I puta tenei ma te ultrafiltration. Ko te mihi ki te papu, ka haere te toto ki te tātari i raro i te pēhanga, a ki te koikoi kei roto te dialysate, he iti te pehanga. Mai i te mea he nui te rereketanga o te pēhanga, ka nui te wai ka uru ki roto ki te otinga dialysis. Ko tenei mahinga ka arai i te pupuhi o nga ngutu, nga roro me nga hononga, me te whakakore ano hoki i te wai ka whakaemi i te manawa.
- Whakahaerehia te pH. Hei whakapumau i te toenga waikawa-turanga, kei roto i te wairangi o te konutai-ngota te hinu konutai. Ka uru ki roto i te plasma, ka uru atu ki nga pūtau toto whero, hei whakanui i te toto ki nga turanga.
- Whakahaerehia nga taumata electrolyte. Kia kore ai e horo te toto o nga mea e tika ana penei pēnei i te Mg, K, Na me Cl, kei roto i te taua moni ano he waahanga o te raupaparorohiko. Na reira, ka nui te kawenga o nga electrolytes ki roto i te otinga, ka whakapakarihia o raatau kaupapa.
- Ka aukati i te whakawhanaketanga o te embolism hau. Ko te mahi tenei ka whakamanahia na te aroaro o te "mahanga hau" ki runga i te ngongo, ka hoki mai te toto ki te riihi. Na te rerenga o te toto, ka hangaia he pehanga kino (mai i te 500 ki te 600 mm Hg). Ka kohia e te taputapu nga marumaru hau kia kore ai e uru ki roto i te toto.
I tua atu, ko te whakamahi o te rauropi karakara te aukati i te hangahanga o te toto toto.
Mauruuru ki te heparin, e whakahaerehia ana ma te whakamahi i te papu, kaore e tupu te toto.
Hemodialysis: tohu me te panui
Kei te whakahaerehia tenei tikanga e 2-3 i nga ra 7.
I muri i te urunga o te hemodialysis, ko te tatauranga o te tātari totika toto, peera, ko te whakaheke i te kukume o te urea.
Mena ka whakahaerehia te whakaritenga i nga wa e toru i te wiki, na, ko te tohu tikanga kia neke ake i te 65%. Mena ka whakahaerehia te hemodialisis rua i te wiki, ko te tatauranga o te purenga kia 90%.
Ko te tikanga hemodialysis me tutuki noa i muri i te whakatau i te mate o te mate me te whakaaetanga o te taote haere. Ko nga tikanga mo te horoi toto kua whakaarohia i enei keehi:
- i te ngoikoretanga o te aha o te ngongo i puta mai i te glomerulonephritis o te hakihaki, te pyelonephritis me te aukati i te taihini;
- i roto i te koretake o te whakakii;
- me nga raau kino o te tarukino (paturopi, sulfonamides, pire moe, haehaa me etahi atu);
- ki te haurangi me nga paihana (toadstool papariki me te hoia);
- ki te haurangi me te konutai waipiro ranei te etilena glycol kei roto i te waipiro;
- me te hyperhydration (nui te hau i roto i te tinana);
- ki te haurangi me te raau taero (morphine heroin ranei);
- i roto i te koretake o te ihirangi electrolyte i runga i te aukati i te ngongo, te fibrosis cystic, te whakaheke, te ahi, te peritonitis me te pāmahana tinana ranei.
Heoi, ko te whakamahi i tetahi "urupara tuakiri" ahakoa i te aroaro o tetahi o enei huarahi kaore e tika ana i nga wa katoa. Ko te taatai huka, te manawanui ranei e whai ana i te taumata huka noa he tohu hemodialysis mehemea:
- Ko te roro o te urine ka uruhia he iti iho i te 0.5 rita.
- Ko nga whatukuhu te mahi i a raatau mahi anake na te 10-15% ka purea te toto kia iti ake i te 200 ml i roto i te 1 meneti.
- Ko te ihirangi urea i te plasma toto he nui atu i te 35 mmol / L.
- Ko te kukume i roto i te toto o te pāhare pāporo he nui ake i te 6 mmol / l.
- Ko te kirikiri toto paerewa he iti iho i te 20 mmol / L.
- Ko te kaihanga Plasma tetahi neke atu i te 1 mmol / L.
- Ko te pupuhi o te ngakau, nga ngongo, me nga roro kaore e taea te whakakore i te rongoa.
Mo etahi waahanga o nga turoro, ka paina pea a hemodialysis. Kaore e whakaaetia ki te whakamahi i tetahi taputapu mo te tarai toto i roto i nga keehi e whai ake nei:
- ka pangia e te mate;
- me te whanaketanga o nga huarahi hinengaro (schizophrenia, psychosis epilepsy ranei);
- me te piki haere o te toto totika;
- i muri i te whiu whiu miihini;
- me nga mate taikaha;
- me te ngakau korekore;
- me te mate huka me te mate huka;
- me nga mate toto (leukemia me te anemia aplastic);
I tua atu, kaore i whakamahia te hemodialysis i te tau neke atu i te 80 tau.
Nga waahanga o te kai o te kai totika i te mate huka me te hemodialysis
Ko te mate huka me te kore o te whatukuhu, me toro atu ki tetahi taakuta mo te kai.
Ko te kaitohu kai, te whai whakaaro ki te taumata o te huka, te aroaro, te ngaro ranei o nga uaua, te roanga o te taatai, te taumaha me te pakeke, kei te whanake i tetahi mahere kai.
Hei mau tonu i nga taumata o te huka waipiro ka aukati i te aukati o te mahi korokoro, me aro te manawanui ki nga tohutohu katoa a te taote haere.
Ko nga tikanga matua o te kai pai mo te hemodialysis me te "mate reka" e penei ana:
- Ko te piki ake o te whakauru pūmua ki te 1,2 g ia 1 kg o te taumaha o te tinana. Kua kitea te waahanga i roto i nga hua, nga ika iti-momona, kai me nga hua miraka.
- Ko te tapeke o nga hua kua pau ka kaua e neke atu i te 2500kcal. Ma tenei ka taea te whakaora i te whaihua o te pūmua.
- Te aukati i te wai. I nga waaahi i waenga i nga tikanga horoi o te toto, ka ruruhia kia pau atu i te 5% te rere ma te taumaha o te manawanui.
Ko te kai toenga ka whakakore i te kaawha momona. Na reira, me whakarere atu koe i te poaka, te reme, te mackerel, te tuna, te otaota, te sardines me te hinu. I tua atu, kaore e taea e koe te kai i nga huawhenua ka whai kiko ki te waikawa oxalic (rhubarb, spinach, herewi, rarihi, aniana matomato me te eggplant). Me wareware koe mo te hōtiti, te hōtiti, te kai paowa me te kai kēne. Ana, a, ko te tikanga, paopao i nga punawai o te warowaihā ka ngawari, ara, te huka, te tiakareti, he tiihi me etahi atu hinuhinu.
Engari, me kai koe i nga hua kaore i whakaingoatia pēnei i te karaka, aporo matomato, paramu, rēmana me te maha atu. Whakapaihia te kai me nga huawhenua hou (tōmato, kukama) me nga pata totokore (parei, buckwheat me te oatmeal).
Ka whakaaetia ki te kai i te kiko ngoikore me te ika (veal, heihei, hake) me nga hua miraka miraka kau.
Te pauna nama 7 mo te hemodialisisis
Ka whakamahia taua momo kai mo te mate huka e pa ana ki te insulin i te wa hemodialysis hei whakatau i te kai totika me te aukati i te whakawhanaketanga o nga paanga o te taha o te mahi toto.
He maha, ko te kai # 7 ka kiia ko "renal."
Ko tana tikanga matua ko te whakapiri i te ra mahi ki te pāhare pāporo, te pūmua me te wai.
He maha nga momo o nga kai, engari kaore i te wehe katoa i te whakamahinga o nga kai tae atu ki te pāhare pāporo, me nga rihi me te nui o te tote. Engari, etahi mea kakara me te ranu kei te toha i te kore o te tote.
E ai ki te kai Nama 7, ko nga kai me nga riha e whai ake nei:
- hua me te huawhenua hupa me te taapiri o te rīwai, te kumine, te pāhiri, te pata, te riki (kohuatia ranei te kotinga);
- taro, panekeke me panekeke kahore he tote;
- te poaka iti-momona, poaka paraoa, veal, koni, korukoru, heihei (ka tunua ki te kohua ranei);
- ika iti-momona i roto i te kohua ahua, ka taea e koe te parai parai i te tunu ranei;
- vinaigrette kaore he tote, huamata mai i nga hua hou me nga huawhenua;
- ranu me nga mea kakara - tōmato, miraka, hua me te ranu huawhenua, hinamona, winika;
- ko nga hua ngawari-kohuatia kia rua nga wa ia ra, ma te ahua o nga omelet, he koromomo kei te hanganga o nga rihi;
- Nga hua kaore i whakaaria pēnei i te peach, karaka, te rēmana, te aporo matomato;
- totokore - parei, witi;
- te waiu, te kirīmi, te kirīmi kawa, te tiihi, nga rihi paraoa, te miraka tunutunu, te kefir me te kaikiri;
- tī kaore he huka, he wai koreutu, he putunga o te rohi maaka;
- he hinu huawhenua.
I tua atu ki te maataki i te kai motuhake, he mea tika ki te whakakapi i nga mahi me te okiokinga pai. Ko te awangawanga aronganui ka whai wāhi nui hoki ki te mahinga a te whatukuhu me te huka toto.
I te wa e kai ana, me whai nga turoro i nga taunakitanga katoa a te taote ki te aukati i nga rereketanga. I tenei keehi, ko te rongoa-whaiaro te mea ka tiakina haerehia, no te mea ka taea e te manawanui te pa ki a ia ano.
Ko te ataata i tenei tuhinga korero he korero mo nga mahi o nga pukupuku i roto i te mate huka.
