Ko te koiora pancreatic kei te tango i te kiko mai i tetahi waahi motuhake hei mahi i te tirotiro takirere.
Ka taea e koe te ako i te taatai i whakawhanakehia i roto i te okana i te taumata tuuturu me te rereke.
Ko tenei tikanga ko te tino pono me te whai hua i roto i nga tikanga katoa e whakamahia ana i te tātaritanga o nga taatai mate pukupuku.
I runga i nga hua o taua mahi ako, ka taea pea te whakatau ki te tango, ki te tango ranei i te pancreas.
Nga tohu me nga contraindications mo te kowhiringa kiko
Me arotake te mahi i roto i enei keehi:
- he iti rawa nga korero korero mo nga tikanga kore-whakaekea aa-taatai;
- te hiahia ki te mahi rereketanga o nga huringa e pa ana ki te taumata o te puoro, ko te mea tino nui ka whakapae nga mate pukupuku;
- te hiahia ki te whakarite whakahiahotanga whanautanga pono ranei
Nga tohu mo te tikanga:
- te whakakahore a te manawanui ki te whakahaere i te ako pancreatic;
- nga mate toto toto nui;
- te aroaro o nga arai ki te whakauru o te taonga (neoplasms);
- ka taea te whakahaere tikanga kore-whakaekea a-taangata kaore e whakaheke ki te koiora i roto i nga tuhinga korero.
Nga Hua Rangahau:
- te kaha ki te whakatau i te cytology o nga kopa ka whiwhi i nga korero e tika ana katoa mo te tohu, te pakeke o te mate;
- Ka taea te mohio ki nga maatauranga i nga wa o tona whanaketanga ka taea te aukati i nga urupare kino katoa;
- He mate uruta ka taea e koe te whakatau i te nui o nga mate e haere mai ana ki nga turoro me te mate pukupuku.
Ko te whaainga nui o te tikanga, ko te maarama ki te ahua me te taiao o te tukanga pathological e kitea ana i roto i tetahi tangata i roto i te kopuu kua akohia. Mena e tika ana, ka taea te taapiri e etahi atu tikanga whakamaarama, tae atu ki te x-ray, te tātaritanga mate a te mate, endoscopy.
Ataata mai i te tohunga:
Tikanga Biopsy
Ka taea te whakahaere i te koiora i te wa e whakahaerehia ana ki te whakahaere, hei whakahaere takitahi ranei. Kei roto i tenei mahinga te whakamahinga o nga ngira motuhake he rereke nga taatai.
Ko te matawai ultrasound, ko te karapa CT (tomograph kua whakairihia) ka whakamahia hei kawe, ka taea ranei te whakamahi i te tikanga laparoscopic.
Nga momo rangahau rangahau:
- Korero. Ko tenei tikanga e whai kiko ana ki te mahi ma te tirotiro i te ahurewa o tetahi waahanga kiko. Ka whakanohohia i mua o te ako i tetahi otinga motuhake, katahi ka paraffin ka pukuti. Ma tenei maimoatanga ka taea e koe te wehe i waenga i nga waahanga o nga pūtau me te whakatau tika. Ka whiwhi te manawanui i te hua i runga i te ringa i muri i te waa 4 ki te 14 ra. I etahi waahanga, i te wa e tika ana te whakatau wawe i te momo neoplasm, ka whakahaerehia te tirotiro, na reira ka tukuna he whakatau i muri i te 40 meneti.
- Cytology. Ko te tikanga kei te hangai ki te rangahau o nga hanganga pūtau. Ka whakamahia te reira i roto i nga keehi ka taea te tiki i nga waahanga o te kiko. Ko te Cytology ka taea e koe te aromatawai i te ahua o te ahuatanga o te maatauranga me te mohio ki te mate kino mai i tetahi hiri kino. Ahakoa te ngawari, me te tere o te tiki, ka puta ake tenei tikanga ki roto i nga whakaputanga i roto i te tino pono.
Nga momo o te kowhiringa kiko:
- karawhiu pai;
- tikanga laparoscopic;
- tikanga transduodenal;
- whiu whiu.
Ko nga tikanga katoa i runga ake nei ko te huinga o nga mahi hei aukati i te paheketanga o nga microorganism pathogenic ki te whara.
He wawata mo te ngira
He haumaru te puncture pancreatic me te kore-mate na te whakamahinga o te pistol sy syarere ranei i hangaia mo tenei kaupapa.
I tona mutunga ko tetahi maripi motuhake ka taea tonu te wehewehe i te kiko i te wa o te pupuhi ka hopu i te waahi o te tipu.
Ka pa te mamae ki te mamae o te rohe i mua i te mate uruta hei whakaiti i te mamae.
Na, i raro i te mana whakahaere o te karapa ultrasound, te whakamahi ranei i tetahi taputapu paehae mo te CT, ka whakauruhia he ngira ma te taiepa o te peritoneum ki roto i te kopu pancreatic hei tiki i tetahi tauira hauropi ki te ngira.
Mena ka whakamahia he pu motuhake, na, ko te lumen o te ngira e ki ana i te waahanga o nga pūtau i te wa i whakahohehia te taputapu.
Kaore he mahi o te karawaka-koiora i roto i nga keehi ka whakaritea e te manawanui:
- laparoscopy, kei roto i te puncture o te taiepa peritoneal;
- laparotomy i mahia e te wehewehe i nga kopa peritoneal.
Kaore tenei tikanga e whakamahia ana mena te rahi o te rohe e pa ana ki te 2 cm, he mea no te uaua o te kuhu ki te waahi kiko kua akohia.
Laparoscopic
Ko tenei tikanga o te hakihaki ka kiia he maarama me te haumaru. Ka whakaiti i te mate o te mate whiu, ka taea hoki te tirotiro ma te tirotiro i te pancreas me nga waahanga kei roto i te peritoneum hei tautuhi i nga waahanga taapiri o te nekrosis, nga metastases e puta ana me nga tikanga mumura.
Ma te awhina o te laparoscopy, ko te rauemi kua whakamaheretia hei tirotiro ka tangohia mai i tetahi waahi motuhake. Ehara i nga tikanga katoa he painga tenei, no reira he mea nui ki te mahere whakamaarama.
Ko te Laparoscopy kaore he mamae, mai i te mea i mahia i raro i te mate mamae. I runga i te whakatinanatanga o te whakatinanatanga, ka whakauruhia he taakapa me nga taputapu e tika ana mo te wawaotanga pokanga me te koiora i roto i te kopu o te puku na roto i nga whiu motuhake o nga pakitara.
Transduodenal
Ka whakamahia tenei momo puncture ki te ako i nga whakahiu iti kei roto i nga papa hohonu o te okana.
Ka mahia te koiora ma te whakauru ki te endoskopona whakauruhia ma te oropharynx, e taea ai e koe te hopu i nga taonga mai i te upoko o te hinu. Kaore e taea te whakamahi i tenei tikanga ki te ako i nga hopi kei roto i etahi atu o te tinana.
Te koha
Ko te tikanga me tenei kohinga te kohinga rauemi i muri i te laparotomy. I te nuinga o te wa, ka whakahaerehia i te wa i whakaritea, engari i etahi wa ka taea te wawao motuhake.
Ko te wero koiora kei te whakaarohia he tikanga whara, engari ko te tino korero. I te wa kua whakatinanahia, ka tirotirohia etahi atu mea kei roto i te roto o te kopu. Ka mahia i raro i te awhiowhio ka haere tahi me te whakakorekore o nga pakitara o te peritoneum.
Ko nga ngoikoretanga matua o te koiora ko te piki ake o te mate, te hiahia mo te hohipera roa, te wa whakaora me te utu nui.
Te faaineineraa
Ko te koiora angitu me whakarite e tika ana, ko:
- Whakamutua paowa.
- Te matekai i te awatea i mua o te rangahau.
- Te paopao i te inu waipiro, me te aha mai ano i te wai.
- Te whakahaere i etahi atu tātaritanga.
- Te whakarato i nga awhina hinengaro mo nga mate nui ka hiahia pea nga tui ki nga turoro. Ko nga taangata e mataku ana ki era wawaotanga me toro atu ki tetahi kaimätai hinengaro kia pa ki te mate o te mate.
Ko nga whakamatautau e tika ana kia mahia i mua i te mate waro:
- he whakamatautau toto, he whakamātautau mimi;
- te whakatau ki nga tohu kohinga.
Ka mutu te tikanga, ka noho nga turoro ki te hohipera mo etahi atu wa. Ko te roanga o tenei waa ka whakawhirinaki ki te momo o te karawaka i mahia. Mena i whakahaerehia te rangahau mo te kopu pancreatic i runga i te maaka hauora, na i muri i te 2-3 haora ka ahei te tangata ki te hoki ki te kainga. I te wa e tango ana koe i te mate hakihaki na te pokanga, ka noho tonu te manawanui ki te hōhipera mo etahi wiki.
I te waahi o te tikanga, ka maha pea nga mamae. Ko te mate kino me kati me nga analgesics. Ko nga ture mo te tiaki i te waahi puncture ka whakawhirinaki ki te momo tikanga tika. Mena kaore i mahia te mahi whakangahau, na, ka peia te peena i te ra e whai ake nei, katahi ka horoia.
Nga mate pea
Hei aukati i nga painga kino, me mawehe te hunga mate ki te whakawhiwhi tinana, whakarere i nga tikanga kino, kaua hoki e peia te motuka i muri i tera mahi.
Nga raru nui:
- te toto ka pa ana ki te kino o te wa uaua i te wa o te tikanga;
- te hanganga o tetahi huringa fistula ranei i roto i te okana;
- te whanaketanga o te peritonitis.
Ko te koiora i tenei ra e kiia ana he maamaa mohio, no reira he raru i muri i te waatea.