Ko te Biguanides kei roto i te waahanga o te guanidines, e whai hua ana ki te mate huka. Ka mutu, ko tenei karaehe o te rongoa ka tino whakaiti i te kukume o te glucose i roto i te toto.
Ko enei kaihoko ko: L-butylbiguanide (Buformin), N, N-dimethylbiguanide (Metformin), Phenethylbiguanide (Fenformin).
Ko te rereketanga o te hanganga huka-whakaheke i te biguanides kei roto i to raatau ngako e te tinana me te rahinga inenga. Engari ko te hua o nga turi guanidine kei te pākia he rite ano i te nuinga o nga keehi.
Heoi, kaore i te whakamahia nga kaihoko antihyperglycemic hei monotherapy. Hei tikanga, ka puta tenei i roto i te 5-10% o nga keehi.
Ka pēhea te mahi a te biguanides?
He pehea te paanga o enei raau taero ki te tinana kaore e tino maarama, ahakoa he maha nga rangahau. Engari i tuhia ko nga derivatives guanidine he whakaheke toto toto i te mate huka momo 2, inaa he raru te mate o te manawanui.
Ko te Biguanides te mana o te "insulin-preservation" na reira na te roa o te wa ka heke te hiahia mo te whakahaere taiohi waihanga. Ano, ko enei raau taero he whakaheke i te gluconeogenesis nui ake i te pūmua.
Hei taapiri, ko nga hua ka whakapai ake i te tipu o te huka uaua ma te huri i te huka ki te taatai. Na te hua o te whaanui ki nga huanui guanidine, ko te tukanga whakauru o nga matū penei i:
- hika
- huaora B 12№
- waikawa amino;
- D-xylose.
Ana he whakaaro ko te ki te aukati i te whakapehapeha o te kiko, ka heke te hanganga o te ATP, na te mea he maha nga tikanga o te taarua e pau ana i te kaha (hei tauira, ko te gluconeogenesis) ka paheke. Akene, ko te tikanga o te mahi a te biguanides te mea i pa ki te hinu kiri.
I kitea hoki ko enei raau taero i te hunga e kore e whaaia e te hunga mate-insulin e kawe ana i te nui o te taumaha ka whai waahi ki te whakaiti i te taumaha tinana.
Engari ko te mea pera ka kiia ko te timatanga noa o te rongoa, ka kore etahi taonga e uru ki te whekau, ka whakahekehia te kai o te manawanui.
Te inenga me te whakahaere tari
Kei roto i te karaehe o te biguanides nga raau taero e whai ake nei:
- Siofor 1000/850/500;
- Bagometua;
- Metformin Acre;
- Avandamet;
- Te Whakapakari;
- Metfogamma.
I enei ra, ko te tikanga metylbiguanide e whakamahia nuitia ana, ara ko te metformin. Kei roto i enei ko Gliformin, Glucofag, Dianormet me etahi atu mea.
Ko te momo tono o te nuinga o nga biguanides he rite. I te tuatahi, ko nga pota iti ka tohua, engari ma te atawhai ka nui haere nga ra e 2-4. Ano hoki, me inu te polyhexamethylene biguanide i muri i te kai, ka aukati i te whakawhanaketanga o nga paanga o te taha o te papanga hakihaki.
Ko te roopu o nga tangahiine e pai ana te rongoa i te mate huka-kore-insulin e rua nga haora haumanu. Na reira, me wehe e te horopeta o ia ra ki te 2 te taumaha.
I te timatanga o te maimoatanga, ko te Metformin 850, Siofor me nga mea penei, kua mau ki te 500 mg kotahi te wa (i te ahiahi). I muri i te wiki, i te mea kaore he raru o te manawanui ki te taatai whutupaoro, he nui te inenga mo te ra kotahi ki te 850 mg, te inu manawanui ranei he 500 mg te ata.
I roto i nga ahuatanga o te kino, me whakaiti te horopeta, a, i muri i te wa ano ka ngana ano ki te whakapiki ake. Ko te kukume nui o te matū i roto i te tinana ka tutuki i muri i te 1-2 marama o te maimoatanga.
Tautoko inenga - tae atu ki te 2000 mg ia ra. Ko te nui e hiahiatia ana ko te 3000 mg ia ra, engari mo nga turoro taiohi. Ko te horopeta teitei mo nga turoro pakeke kore neke atu i te 1000 mg.
Ko te polyhexamethylene biguanide ka taea te whakakotahi me nga secretogens (sulfonylureas me nga ruikawa), te insulin me te glitazones. No reira, ko nga kamupene rongoā te whakaputa i nga whakaritenga mo te whakakotahitanga kua rite mo te paanga hypoglycemic i te reanga whakaheke, e whakaiti ana i te tupono o nga paanga:
- Ko te Glucovans (metformin me glibenclamide);
- Te Papatohu.
Mena ka tangohia e koe taua hua whakakotahi, katahi te kaha o te huka i roto i te toto i muri i te 2 haora, ka roa te hua ka 12 haora.
Ko enei raau taero ka tangohia me te papa 1 i te ra me te pikinga o te inenga kia 2 kapeti ia ra.
Ko nga Tauhohenga kino me nga Panui
Ko te polyhexamethylene biguanide me etahi atu taonga mai i tenei roopu ka pa ki te maha o nga mahi kino. Ko nga mea kaore e tino uru ana ki te ngongo i te taatai a te keri, te koretake o te hiahia, te whakakotahitanga o te kiki i roto i te waha me te whanaketanga o te waikawa lactic.
He tohu mo te aukati i te taarua o nga matū mai i te raupapa guanidine he whakaeke i te mate o te mate whiu. Heoi, me te whakarereketanga horopeta, ka ngaro te nuinga o nga paanga.
Kei te taupatupatu a Metformin i roto i enei keehi:
- te kore o te aaronga;
- mate huka raru;
- nga raru o te ate
- he whiu;
- hapu
- nga mate hakihaki;
- discephulatory encephalopathy;
- raupatu renal, ina ko te taumata o te kaihanga i roto i te toto he nui ake i te 1.5 mmol / l.
Ano, kaore e taea te tangohia nga raau taero me te koma mate huka, tae atu ki te ketoacidosis me te mea, mehemea he hitori o te waikawa lactic. Hei taapiri, ko enei raau taero kua taupatupatu ki nga ahuatanga hypoxic (whakaeke ngakau, angina pectoris, he tohanga toto ngoikore).
Kaore a Metformin e tarai ki te waipiro. Na ki te mea ka whakanuihia te ate, katahi ka whakatauhia nga raau taero ki te wa hepatomegaly anake e pa ana ki te papamuri o te mate mate hepatostatosis.
I roto i te keehi o te dystrophic, mate pāwera, mate hopuhopu ranei, ka taea e te biguanides te whakaheke hepatic parenchyma. I te mutunga, ka kitea i roto i nga huringa i nga whakamatautau mahi. Ka whakawhanaketia ano hoki e te Cholestasis, me nga tohu maamaa o te jaundice.
Ka whakairihia ki nga derivatives sulfonylurea, ko nga raau taero mai i te maha o nga guanidines kaore i te paitini e pa ana ki te whatukuhu me te wheua o te wheua. Ahakoa, kua whakauruhia ki te keehi o te mate anemia kino, te pupuri, te hauota hauota me te noho i nga mate o te whatukura e puta ai te whakaheke o te whakakotahitanga glomerular.
Ano hoki, ki te whakahoahohia te maimoatanga me te biguanides me te fruktose, antihistamines, barbiturates, teturam me te salicylates, ka whakakaihia tenei i te waikawa lactic.
He kauhau ki nga raau taero mate huka e tukuna ana ki te ataata i roto i tenei tuhinga.
