I te nuinga o te wa ka mate te mate mellitus i te mate kiki ka ki katoa i nga keehi. Hei aukati i nga pathology, he mea tika kia mau tonu etahi rangahau. Hei whakatau i nga whakamatautau e tika ana, me toro atu ki tetahi taakuta me te rapu he aha te nui o te whakamatautau mo nga tohu mate huka.
E ono nga waahanga o te mate huka e mohiotia ana ki te rongoa. Ko te matapae tuutuu ka kitea he taapiri motuhake mo nga ira ira.
Ko nga tohu katoa o te mate o te momo tuatahi ka wehea ki te immunological, te ira me te metabol.
Maataki Diabetes
Ko te hapori hauora hou e kii ana i te whakamatautau mo te mate huka i etahi waahanga o te taupori. Ko te mea tuatahi, e tika ana mo te hunga kua tae ki te 45 tau, neke atu ranei. Mena he kino te hua, ka whakahaerehia te tātaritanga i ia toru tau.
Ko nga taangata i te taiohi ka haere ki nga tikanga whakahaere ki:
- taumaha
- tautapa e tika ana,
- iwi ā-iwi
- mate huka maaramatanga
- whakamate
- whanau whanui neke atu i te 4,5 kg,
- glycemia tiketike kei runga i te kopu noa.
Mo te tirotiro whakatauhia me te pokapū pokapū, ka tūtohutia kia whakatau i te taumata o te huka o te glucose me te hemoglobin A1c. Ko te hemoglobin tenei, kei reira te honohono o te ngako o te ngongo me te ngota hemoglobin.
Ko te hemoglobin glycosylated e whakakoi ana me te toto toto. Ka waiho hei tohu mo te taumata o te warowaihā waro mo nga marama e toru i mua i te tātari. Ko te utu o te hanganga HbA1c ka whakawhirinaki ki te kaha o te hyperglycemia. Ko te whakarangatira o tona taumata i roto i te toto ka kitea 4-5 wiki i muri mai o te euglycemia.
Ko te nui o te HbA1c e whakatauhia ana mehemea ka tika ki te whakahaere i te pākia o te warowaihā me te whakaū i tana utu i roto i nga taatai kua mate nei mo te wa roa.
Nga waahanga Taatai
Hei whakatau taatai me te mahi tirotiro tonu i nga tikanga o te mate, me haere koe ki nga tikanga tātaritanga.
Ko te tuatahi, ko nga tuhinga o te taiwhanga maatauranga, ara ko te maatauranga o te huka ma te tarai i te urine me te toto, me te whakamatautau mo nga ketone me te whakamatautau mo te hakihaki.
Hei taapiri, kei te whakahaerehia te tātari:
- HbA1c;
- fructosamine;
- microalbumin;
- te ao kiko;
- kōtaha ngutu.
Kei kona ano nga whakamaoratanga o te rangahau mate huka, ka taea ai te whakahaere i te whakawhanaketanga o te mate huka, ko tenei whakamāramatanga:
- C Manutawa
- paturopi insulin
- antibodies ki nga motu o Langengars me te phosphatase tyrosine,
- Nga rongoā waikawa decarboxylase waikawa,
- he ghrelin, raschistina, leptin, adiponectin,
- Te panui HLA.
Hei whakatau i te pathology mo nga tau maha, ka taunaki nga taakuta ki te mahi tātari o te huka nohopuku. I nga tau kua pahure ake nei, kua kitea mai he maarama ake i waenga i nga taumata o te huka toto, nga ngoikoretanga koiora me te taumata whanaketanga; kaore i te kitea me te tohu o te huka nohopuku, engari me te taumata o te pikinga i muri mai o te kai. Ka kiia tenei ko te hyperglycemia postprandial.
Ko nga tohu katoa o te mate huka momo 1 ka taea te wehewehe penei:
- ira tangata
- ārainga mate
- whaihua.
Te panui HLA
Ko te mate mellitus, i runga i nga whakaaro o te rongoa hou, he tīmatanga hoha, engari he roa te roa. E ono nga waahanga e mohiotia ana i roto i te hanganga o tenei pathology. Ko te tuatahi o enei ko te waahanga o te predisposition tuku iho ko te kore ranei o nga ira e pa ana ki te mate huka momo 1.
He mea nui kia tohuhia ko te aroaro o nga antigens HLA, ina koa ko te akomanga tuarua: DR 3, DR 4, DQ he mea nui. Ko te tupono o te hanganga patology i tenei keehi ka maha nga wa. I tenei wa, ko te matapae heke mai ki te ahua o te momo mate tuatahi ka whakaarohia he huinga o nga ira o nga ira noa.
Ko nga tohu e tino whaaihia ana mo te mate momo 1 ko nga antigens HLA. Ko nga haplotypes e whakaatu ana i te mate huka momo 1 ka kitea i te 77% o te hunga e mate huka ana. 6: he haplotypes e kiia ana he paruru.
Nga patunga ki nga Waerere Piiaka Langerhans
Na te hanga o nga autoantibodies ki nga pūtau o nga moutere o Langerhans, ka pau nga mea mutunga, e arahi ana ki te waimehatanga taiohi me te ahua o te pikitia o te mate huka momo 1.
Ko enei momo mahi ka whakatauhia ka whakaarohia ka puta mai ranei na nga mea rereke.
I roto i nga mea tino noa ko:
- wheua
- Tuhinga o mua
- Tuhinga o mua.
Ko te momo tuatahi o nga mate e whakaatuhia ana e te waahanga o te prediabetes kaore he tohu, ka taea pea te maha o nga tau. Ko te whakarangatira me te muna o te insulin i tenei wa ka taea anake te whakaatu ma te ako i te paarua o te toto.
I te rongoa, ko nga keehi o te rongoa o enei paturopi e waru neke atu ranei nga tau i mua i te whakaahuatanga o te pikitia haumanu o te mate. Ko te whakamaramatanga o enei antibodies me whakamahia hei taatai wawe mo te mate huka momo 1.
I nga taangata mo enei momo piro, ka tere te heke o te mahi aihapore, e whakaatuhia ana e te takahi o te nehu insulin. Mena kua tino pakaru te waahanga, ka puta te tohu haumanu haumanu o te mate huka o enei momo.
He maha nga rangahau e whakaatu ana kei te rongoa enei antibodies i roto i te 70% o nga kaiwhakautu me te mate huka momo 1 hou. I roto i te roopu whakahaere-kore-mate, i reira noa te 0.1-0.5% o nga keehi o te kitenga o nga paturopi.
Ko enei antibodies ka kitea hoki i roto i nga whanaunga o te mate huka. Ko tenei roopu o nga tangata he tino haangai ki te mate. He maha nga rangahau e whakaatu ana ko nga whanaunga me nga antibodies ka whakawhanake i te mate huka momo 1 i roto i te waa.
Ko nga tohu o tetahi momo momo mate huka momo 2 e whakauru ana hoki i tenei rangahau. Kua whakaatuhia e nga Rangataiao ko te whakatau i te taumata o enei antibodi ki te mate huka me te momo tuarua o nga mate ka awhina i te maarama marama i te aroaro o te pikitia haumanu, me te whakahohe i te waahi o nga peka o te haumanu haumanu. Na, i roto i te hunga mate turoro me te momo tuarua o te mate, ka kaha te matapae i te whakawhanaketanga ano o te whakawhirinaki i runga i te taiora o te hormone.
Kei te kitea nga tuakiri mo te insulin i roto i te 40% o te hunga mate huka momo 1. He whakaaro e pā ana ki te whakatikatika i waenga i nga rongoā waro ki te insulin me nga rongoā waro ki nga pūtau moutere.
Ko nga mea o mua kei te waahanga o te prediabetes me te timatanga o nga tohu o te mate huka momo 1.
Te decarboxylase waikawa glutamic
I tata nei, kua tautuhia e nga kairangataiao te antigen matua, he kaupapa whaanui mo nga autoantibodies e hono ana ki te hanganga o te ahua o te mate huka-insulin. He decarboxylase o te waikawa hangarua.
Ko tenei waikawa he whakauru membrane e whakaatu ana i te waikawa neurotransmitter CNS-gamma-aminobutyric. Ko te enzyme i kitea tuatahitia i roto i te taangata o nga punaha o te io.
Ko nga kaitautoko ki te GAD te tohu tino korero mo te tautuhi i te kawanatanga prediabetic. Na, ka taea te tautuhi i te mate nui o te whakawhanake i te mate huka momo 1. Na te hanganga asymptomatic o tenei mate, ka kitea nga antibodi ki GAD i roto i te tangata e whitu nga tau i mua i nga whakaaturanga whakakitenga o te mate.
Ko te tino pono me nga korero i waenga i nga kaiputaiao e kiia ana ko te tirotiro takirua o nga tini tohu i roto i te toto. Ko te 1 tohu te tohu mo te 20% o nga korero, e rua nga tohu e whakaatu ana i te 44% o nga raraunga, me nga tohu e toru he 95% o nga korero.
Aunoa Motuhake Aumea
I roto i te mate huka, ko te whakaahua o te autoantibodies e whakawhirinaki ana ki te ira tangata me te pakeke. Ko nga rongoā mate ki te antigens me nga antibodies ki nga pūtau moutere, hei tikanga, kei roto i nga tamariki rawa atu i nga pakeke. Ko nga rongoā ki te decarboxylase waikawa glutamic, kei te nuinga o nga keehi ka kitea i roto i nga wahine.
Ko te matapae ki te waihanga o nga momo autoantibodies ka tino whakatauhia e nga momo ira o te punaha HLA, na te mea ko te autoantibodies ki te insulin, nga reta islet me te islet antigen 2 te nuinga o nga wa e kitea ana i te hunga whai HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). I te wa ano, kei te noho nga antibodies ki te decarboxylase waikawa glutamic kei roto i nga taangata ira HLA - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
He maha nga momo autoantibodies kei te nuinga o te wa kei roto i nga taangata ririki, engari ko nga taangata mate pukupuku autoimmune e kotahi noa te momo o te autoantibody.
Ko nga haumanu ki te decarboxylase waikawa glutamic kei roto i nga taatai hauropi pakeke me te momo tuatahi o te pathology, engari ano hoki te nuinga o te waa he nui te taangata ki nga taangata o te momo tuarua o nga mate.
Ko te whakataunga o enei antibodies ka taea ai te tirotiro i nga keehi o te kaainga, mena koinei anake te tohu mo te taupori o te pakeke.
Te utu tātaritanga
Ko nga tangata e mate huka ana he maha nga wa e aro nui ana ki te nui o te tātaritanga o nga taatai huka. Kei etahi tuhinga e whakapuakina ana e te maha o nga tātaritanga.
Ko tetahi tātaritanga whanui e kiia ana ko "te whakahaere i te mate huka" he tohu toto toto me te whakamatautau.
Hei taapiri, kei roto i te whaarangi:
- tātaritanga hemoglobin glycated,
- triglycerides
- te katoa cholesterol
- HDL cholesterol,
- Cholesterol LDL,
- album mimi
- homocestein,
- Whakamatau
- he kūmara i roto i te urine.
Ko te utu o taua tātaritanga matawhānui tata ki te 5 mano rubles.
Kei te tirotiro te:
- tātaritanga toto toto
- hemoglobin glycated.
Ko te utu tātaritanga tata ana ki te 900 rubles.
Nga tohu a Autoimmune:
- paturopi ki te insulin
- paturopi ki te Phatase tyrosine.
- Nga rongoā decarboxylase glutamate,
- paturopi ki te Phatase tyrosine.
Ko te tātari taua ka neke atu ki te 4 mano nga rubles.
Ko te whakamatautau mo te insulin te utu mo te 450 rubles, he whakamatautau C-peptide ka utu 350 350 rubles.
Diagnosis i te wa e hapu ana
He whakamatautau toto toto kei runga i te kopu kore. Ko te tohu o te 4.8 mmol / mai i te maihao me te 5.3 - 6.9 mmol / l mai i te uaua ka pa te awangawanga. I mua i te whakamatautau, kaua tetahi wahine e kai kai mo te 10 haora.
I te wa e whanau ana te kukune, ka taea te mahi i te whakamatautau mo te koretake. Mo tenei, ko tetahi wahine e inu ana i te 75 g o te whaikorero ki roto i te karaihe wai. I muri i te 2 haora, ka whakahoutia te tohatoha toto. I mua i te tātaritanga, kaore koe e hiahia kia iti ki a koe to kai. Me waia te kai.
Mena ka kitea nga tohu o te mate huka, kaua e tarai koe ki te tuku korero ki to taakuta. Ko te tautuhi i te mate i te wa wawe ka awhina te aukati i te ahunga whakamua o te mate me te whakawhanaketanga o nga raru o te koiora. Me tika nga hua o te rangahau, na tenei me whai i nga ture katoa hei whakarite mo te tātaritanga.
Ka peehia te mate huka? Ka korero tetahi tohunga ki te ataata i tenei tuhinga.
