Te maimoatanga tika mo te mate huka mellitus - te aukati o te rongoa kua whakaritea, te kore o te mana o te huka toto, te kore e whai waahi tika ki te awhina rongoa ka pa ana te mate kohi ki tetahi atu, me te mate ranei.
Kei te haere tahi te koma mate huka me te hyperglycemia kino, te whakaheke kino me te riri ki nga oranga o nga turoro. Ko te tohu nui o te hyperglycemia ka taea te whakaatu ake i te ahua o te ketoacidotic (me te mate momo mate 1) ranei o te hyperosmolar (momo momo 2 mate huka).
Mena he 34 te taumata huka toto, katahi ano ka taea e te taakuta te whakatau he aha te mahi i roto i tera ahuatanga, ko te rongoa-whaiaro he mea whakamate. Ko nga maimoatanga o enei tikanga ka whakahaerehia anake i nga waahanga o te waahanga tiaki ngoi.
Tuhinga o mua
Ko nga ahuatanga o te comatose pea te tohu tuatahi o te mate huka me te mate mutunga o te tawai, i te waa roa ranei o te mate. Ko te mea nui e whakaohooho ana i te pikinga o te huka toto ko te haukura i te wero. Ma te mate huka momo 1, ko te kore o te ake o te hormone ka arahi ki te ketoacidosis.
Ko te nuinga o nga wa, ko nga tikanga ketoacidotic ka puta me te inenga tika o te insulin, te kore o te maimoatanga, te takahi i te tikanga whakahaere tarukino, nga taumahatanga, te wawaotanga o te taatai, te mate whakamate ranei, nga mate kino.
Na te ngoikore o te hinu o te insulin i roto i te toto me te hakihaki kei roto i nga pūtau, ka tiimata te tinana ki te whakamahi i nga toa ngako hei puna hiko. Ko nga ihirangi o te toto o te waikawa ngako ka piki haere, ka noho hei puna tinana ketone. I tenei keehi, ka huri te huringa o te toto ki te taha waikawa, me te piki o te taumata huka e kaha ana te ngaro o te wai i roto i te urine.
Ko te Hyperosmolar coma te maha o te urupare i te akoranga o te momo mate huka momo 2; ko tona whanaketanga te nuinga ki nga taangata e tango papa hei whakatikatika i te hyperglycemia me te whakapiki i te taarua o te hau. Ko nga take nui o te piko ko:
- Te koretake o te mate tohutoro koretake.
- Nga mate kino ki te papamuri o te pāmahana tinana tiketike.
- Ko te whakamaoritanga o te pancreatitis kiri ranei.
- Te paheketanga, te whara, te kaera, nga wawaotanga a nga turi.
- Nga mate o roto.
- Te kore kino.
Ko te mate huka momo 2, ko te insulin ki te toto te mea ka nui ki te aukati i te waihanga o nga tinana ketone, engari na te nui o te taumata o te catecholamines i roto i te toto, kaore i te nui te kohi mo te pikinga o te koka ki te toto.
Ko nga whakaaturanga haumanu o te coma hyperosmolar e pa ana ki te paheketanga kino me te kino o te punaha nerve pokanoa.
Nga tohu o te koma i te mate huka
Ko te koma mate huka e tohua ana e te piki haere tonu o nga tohu, e wehe ana i nga ahuatanga hypoglycemic, i te wa ka ngaro ohoreretia te tangata.
Ka whakaatuhia nga tohu noa mo te ketoacidosis me te ahuatanga hyperosmolar na te nui o te huka toto me te ngaro o te rere o te tinana.
He maha nga ra, ka aro te hunga mate ki te matewai, te ngoikore, te piki ake o te hiahia ka whakakapi na te paarua me te rere ke ki te kai, ka nui haere te ururua me te nui o te mamae, he ngoikoretanga, ko te ngongo me te hiheke.
Ko te Ketoacidosis e whakaatuhia ana e nga tohu o te waikawa o te toto, te manawa ohorere o te manawa, te ahua o te hoha o te acetone i roto i te hau. Na te kaha o te mamae o te hakihaki ki nga kiri hakihaki, kei te mamae te puku me te taumahatanga o te pakitara o te puku o mua, te ruaki mai, ka arahina ki te whakamaorehanga kino o nga mahi whakapeka whakapeka.
Nga tohu angamaheni o te kawanatanga hipoki:
- Puta te mate mimi, ka whakakapia e te kore tino.
- Te ngoikore koi, te poto o te manawa me te palpitations.
- He ngohengohe ano nga maramara i te wa e tirotirohia ana.
- Me maturuturu te pehanga toto.
- Te ngaro o te mahara ki te whakauru ki te koma.
- Kirikiri, nekehanga kanohi tutu.
- Nga ngoikoretanga korero.
Tuhinga o te piko
Hei whakatau tika i te take o te piko, ka whakamatauhia te manawanui mo te toto me te urine i muri tonu o te whakauru ki te tari. I roto i te toto me te noho ketoacidotic, he tohu nui o te hyperglycemia, he nekehanga o te tauhohenga ki te taha waikawa, nga tinana ketone, me nga mate whakahiato electrolyte.
I roto i te urine, kua kitea nga taumata o te glucose me te acetone. Ko nga tohu ka mate pea pea ko te leukocytosis, he piki ake o te auahatanga me te urea i te toto (na te nui o te pakaru o te pūmua). I runga i te pakeke o te tikanga, ka mate pea te glycemia i te 16 ki te 35 mmol / L.
Ko te koma Hyperosmolar e whakaatuhia ana e te piki haere o te huka toto i te 33 ki te 55 mmol / l, te kaha o te toto, te kore o te ketones me te waikawa, kaore ano hoki i te kaha te tohatoha toto. Ko nga taumata o te konutai, te karawawa, me nga turanga hauota he tiketike, he iti te pāhare.
I roto i te urine, ka puta te glucosuria, kaore i whakaritea te acetone.
Maimoatanga mate kiri mate huka
Hei whakaiti i te toto toto, ko nga turoro katoa, ahakoa o te maimoatanga o mua, me whakawhiti katoa ki te insulin. I tenei keehi, ko te tikanga matua he mea iti te heke o te huka toto. He mea tika tenei kia kore ai e pai te whakawhanaketanga o te edema cerebral.
Ko nga whakaritenga whakangungu waimahe noa iho e hangaia ana e te ira tangata e whakamahia ana. I te tuatahi ka whakahaerehia o raatau whakaurunga, mai i te whakahekenga o te huka toto - intramuscularly, ka huri ki te tikanga a te subcutaneous o te haumanu moata.
Ko te whakahaere o te insulin i roto i te ketoacidosis kua tohua mai i nga haora tuatahi o te maimoatanga, a ka tangohia mai i te coma hyperosmolar i te mate huka, ko nga rahinga iti o te tarukino kua whakaritea anake i muri i te whakaoranga o te rahinga noa o te rere i roto i te tinana.
Mo te rongoa whaowhia, ka whakamahia he rongoa whakamaoritanga mo te konutai hauota, mena ka nui te konutai ki te toto, katahi ka wehea tana kotinga - kua oti te whakataunga 0.45%. Ko te rongoa ka tino whakahekehia i te ra tuatahi i raro i te mana o te ngohe o te kaarurui, me te whatukuhu.
Hei taapiri, mo te maimoatanga o te piko mate pukupuku:
- Terapi Antioxidant - te whakauru o te huaora B12.
- Nga rongoatanga tohutao.
- Te whakarite i te Heparin mo te tauhi toto.
- Tauhokohoko.
- Nga rongoa o te ngakau.
Ka mutu te tau o te hunga mate, ka taea e raatau te kai i runga i a raatau ake, ka tohutohuhia e ratou nga wai kohuke waipiro, kai paraoa maroke me te aukati i nga warowaiharo ngawari me nga ngako kararehe.
I runga ano i te taumata huka toto, ko nga whika o te insulin roa (e whakahaerehia ana 1-2 nga wa ia ra) me te mahi poto (i werohia mai i mua o ia kai) ka tohua he kowhatu. Ano, ka whakahaerehia nga rongoa mo nga tikanga i puta ai te heke o te mate huka mellitus, me te aukati i te thrombosis.
Me pehea te aukati i te whakawhanaketanga o te coma mate huka?
Ko te ture matua hei aukati i te whakawhanaketanga o nga raru o te mate huka ki te ahua o te koma hakihaki ko te whakahaere i te huka toto. Kei te whanake haere te koma mate huka, na, me te nui haere o te huka neke atu i te 11 mmol / l me te ngoikore ki te whakatutuki i tona whakaheke ma te whakanui ake i te horopeta o te raau taero kua tohua, me tere korero koe ki te taote.
He mea nui i roto i era ahuatanga kia nui te wai inu wai, me te aukati i nga hua reka me te paraoa mai i te kai, me te kai momona, kirikiri kawa, me te pata. Kei te tūtohihia nga rihi tipu me nga ika kohua. Ko te taarua o te kawhe me te tiihi kaha me whakaiti e tika ana i runga i o raatau painga o te diuretic.
Mena ka tohutohuhia te haumanu hau, na reira ka tino arai tona haukoti. Ko nga turoro me te mate huka kaore e rongoa ki a ia ano te mate o raro me te mate hopuhopu ranei. He tino kino te kino ki te kore e pai ki te aukati i te maimoatanga whakaheke huka me te huri ki te tango i nga taapiringa kai.
Ki te momo mate huka momo 2, ko te pikitanga o te huka toto te tikanga ka heke te kaha o te pancreas ki te whakaputa i ona ake insulin. Ko te akoranga o te mate huka ka uru ki te insulin. Na reira, he mea nui kia rapu te rongoa ki te waa ki te kore e taea te whakatikatika mo te mate huka me nga pire kua whakaritea.
Ko te tohunga ki te ataata i roto i tenei tuhinga ka korerohia e te koma mate huka.
