Atherosclerotic cardiosclerosis (era atu ingoa mo te mate - myocardiosclerosis, sclerosis o te ngakau) he horapa whanui o te kakano honohono i roto i te miocardium na te mea he nui te koretake i roto i nga oko coronary. Ko te tohu nui o te mate ko te mate uaua whanaketanga coronary, e whakaatuhia ana na te ngoikoretanga o te ngakau, te arai, te ngoikoretanga me te mamae o te ngakau.
Ko te mate o te taatai he maha nga huarahi - electrocardiography, echocardiography, ergometry pahikara, cholesterol, lipoproteins me whakamātautau rongoā ahupūngao.
Ma te tere o te mate, ka kaha te whakapae a te manawanui ki te whakarereke i te rereketanga a te raru i roto i nga kaihaipuna. Ko te Therapy te whainga i te rere toto i roto i nga oko coronary, te ngongo me te taatai, te whakakore i te mamae me te whakaiti i te kukume o te cholesterol.
Te take me te pathogenesis o te mate
I roto i te ngakau pukupuku, e whakapono ana ko te cardiosclerosis atherosclerotic he whakaaturanga o IHD. Na tenei mate ka puta ke te whakakapi, te whakakapi ranei i te hanganga uaua miocardial me nga uaua.
Ko te take matua mo te whakawhanaketanga o te ara pathological ko te whakakorenga o nga kirihou cholesterol i roto i nga oko coronary e tupu ana i roto i te 50 tau.
Ko nga tahua ko te hua o te mate o te kirihou o te lipid, ka piki ake nga kohinga toto o te lipoproteins iti (LDL) - he pūhui pūmua motuhake e kawe ai te cholesterol ki nga pūtau. Kaore e rewa i roto i te toto, na i te mea he nui ake o ratau kei runga i nga taiepa o nga toto toto, ka tiimata te ahua o te ahua o te korehau.
I tenei keehi, he iti rawa te heke o nga lipoproteins kiore (HDL), kaore he atherogen. Ko o raatau toto toto he tohu mo te pākia lipid noa. Ko enei karamu pūmua ka rewa pai ki roto i te toto ka aukati i te waatea o te kiri.
Ko te ngoikore o te haangai hinu ka puta i roto i nga taangata kaore i te piri ki te noho pai. Ko nga mea e whakarei ana i te mate o myocardiosclerosis ko te:
- kore ngoikoretanga me te taumaha;
- te nui o te kai me te nui o te cholesterol;
- te aroaro o te mate turoro mellitus (momo 1 ranei 2);
- te whakamahinga o nga whakahiato taiwhanga;
- tikanga kino - te kaiahi me te haurangi.
Kei roto i te roopu o te hunga e mate ana he 45 tau te pakeke, te mate turoro, nga taangata pakeke me te hiahia ki te whanake i tenei tikanga. Me tohuhia ko te aroaro o te mate ngakau coronary me te mate huka mellitus ka piki ma te 80% te nui o te cardiosclerosis atherosclerotic.
Ko te mate o nga uaua o nga uaua o te myocardium e roa ana. Na te mate o nga kaiwhakauru, ka heke te maarama o te hanganga kiko ki te hāora, na te mea ka piki haere te tipu o te IHD.
Nga momo me nga momo o myocardiosclerosis
E rua nga ahua o te mate - he rereke te kiko me te tino paku. Ko te rereketanga nui kei waenga i nga ahua e rua o te mate ko te rohe o te rohe e pa ana ki tenei.
Ko te tātaritanga "iti myocardiosclerosis" te tikanga ko nga mate kua pa ki nga waahi kaore i neke atu i te 2 mm te diameter. Na reira, me tetahi puka-nui-nui, ko nga papanga e whakakohia ana e te kiko honohono he rahi te rahi o te 2 mm.
He whakarōpūtanga o te myocardiosclerosis, me te tango i nga tikanga miihini pathogenetic. E ai ki tenei kaiawhina, e toru nga momo cardiosclerosis e taea te wehe:
- Isicic. Ka roa te haeretanga o te pathology mo te wa roa, a ka pangia e te uaua o te ngakau. Ko tenei momo mate ka puea mai i te koretake o te rere toto me te matekai o te hāora.
- Te whakaheke (i tetahi atu ingoa - muri-necrotic). Kua tohuhia e te hanganga o nga whiu ki nga waahanga necrotic o te myocardium. He maha nga waahanga i uru mai ai ratou, na nga whakaeke ngakau o muri ka taea e ratou te whakakotahi me nga uaua tawhito, ka hanga i nga patunga nui. Na te nui o te rohe mate, ka mate te manawanui mai i te taatai arai.
- Te Tohu (ranu). Whakakotahitia nga momo rongoa e rua i runga ake nei. Mo te cardiosclerosis i konatunatua, ko te whakatipu whakaheke haere o te kiko uaua te ahua, i runga ano i te wa i te wa i muri mai nga whakaeke ngakau.
I te nuinga o te wa, kei te haere tahi te myocardiosclerosis ma nga mate totika. Kei roto i tenei ko te ischemia, myocardial dystrophy, ko te whakangaromanga o nga hanganga o te uaua me nga ngoikoreko i te ngakau.
Nga tohu me nga tohu o te mate
Ko te Coronarocardiosclerosis he mate e tupu ana mo te wa roa, na i nga waahanga o te timatanga kaore pea te tangata e mate ki etahi tohu. He maha nga wa, ka kitea nga huringa pathological tuatahi me te haerenga o te electrocardiogram (ECG).
E toru nga roopu o nga tohu, ko te anga whakamua o te mate. Ko te tikanga o te takahi i nga mahi kirimana o te ngakau, te manawataki me te whiu, me te ngoikoretanga o te koronari.
Mena i te tiimata o te whakawhanaketanga o te cardiosclerosis atherosclerotic kaore i te mamae tetahi turoro, na ka roa te wa ka amuamu te mamae ki te mamae o te sternum e rere ana ki te ringa maui, scapula, epigastric ranei. He mate ano he whakaeke i nga whakaeke ngakau.
I te horahanga o te kakano honohono i roto i te myocardium, kei te whai ake nga tohu e te manawanui:
- te whakaiti i te kaha ki te mahi;
- He poto o te manawa (tuatahi - na te ngenge, ka - ka hikoi ana);
- whakaeke o te mate huango;
- Tuhinga o mua.
I te wa e haere tahi ana te myocardiosclerosis e te ngoikore o te ngakau, ka puta ake nga tukanga pathological e whai ake nei:
- Ko te rewharewha tuuturu i roto i te hakihaki.
- Whakawhitiwhiti Peripheral.
- Te nui o te rahi o te ate (hepatomegaly).
- Te whanaketanga o te pleurisy me te piki.
Ko te koretake o te ngakau me te ngoikoretanga e ngoikore ana i te taha o te myocardiosclerosis e neke atu i te kotahi. I te mutunga, ka puta mai pea te extrasystole - nga whakangao rereke o nga waahanga takitahi, i te ngakau ranei; fibrillation koiora - nga tohanga atrium whakaohooho me te whakakii i etahi o nga roopu o nga uaua atrium; poraka atrioventricular me te intraventricular.
Mena i te wa ka tirohia nga tohu mai i te waa ki te waa, na, me te haere o te mate ka riro i a ratau te ahuatanga noa.
I te whakakotahi i te myocardiosclerosis ki te atherosclerosis o te aorta, te kaha o te peripheral me te arai cerebral (macroangiopathy), ka amuamu te manawanui ki nga tohu penei i te kino te mahi roro, te maru, te tangi, me etahi atu.
Ko te kino o te mate ko te mea i muri i te kaha o te ahua o te mate, ka taea he whakapainga poto te puta.
Ko te whakapainga whanaunga i te oranga ka hiki pea mo te toru tau, engari katahi ka puta he raru o te toto toto, ka hua ake nga tohu o te myocardiosclerosis.
Nga hua o te maimoatanga koretake
Na te whakawhanaketanga o te cardiosclerosis, he mea tino nui te tautuhi i te waa ka timata te maimoatanga whai hua. Mena kaore, ka tupono te whanaketanga o nga mate kino.
Ko te haere tonu o te pathology ka tino raruraru. Na te mea kaore i kaha te ngakau ki te pei atu i te toto, ka taea e nga amuamu manawanui te pa atu ki te poto o te manawa, te ngoikore, te pupuhi o nga pito, te mamae o te kiri, te mamae o nga waewae me te pupuhi o nga uaua uaua.
Ko te whakakotahitanga o te huringa miocardial me te stenosis o nga arai coronary (> 70%) e mau tonu ana nga amuamu. I roto i a raatau, e tika ana kia kaha ki te whakaatu:
- he ngoikore o te ngakau o te ngakau, e whakaatuhia ana e te ngakau ngatahi o te ngongo, te ohorere o te cardiogenic me te edema pulmonary;
- dilatation of the grow of the heart, i.e. he whakanui i te rahi o ona ruma;
- thromboembolism (te aukati o te oko na te thrombus) me te thrombosis;
- pakaru o te aorta me te aneurysm (vasodilation);
- fibrillation atrium;
- edema pulmonary;
- te takahi i te aroha me te karakia pai;
- Tachycardia paroxysmal.
Ko nga tatauranga ngoikore e tohu ana i te 85% o nga keehi o te mate miocardiosclerosis, he mate tino kino.
Na reira, he uaua te mahi a te manawanui me te taakuta - ko te whai i nga ture katoa mo te rongoa o te tarukino, te kai me te aukati i nga hua o te atherosclerotic cardiosclerosis.
Te maataapuna mo te mate o te pathology
Ko te maakete wawe o tetahi mate ko te hawhe te maimoatanga angitu. I tenei keehi, ka kitehia te cardiosclerosis i te waa e mahi ana i nga rangahau whakamaarama, rite mo te roa o te waa kaore i a ia ano.
Ka tirohia e te taakuta te turoro i runga i te hitori me nga tohu o te kaupapa. I te kohikohi i te anamnesis, ka whakatauhia e te tohunga he mate mate arai coronary ranei, raupatu raruraru, atherosclerosis, whakaeke ngakau, etc.
Hei whakaū, ki te whakakahore ranei i te mate, ka whakahau te taakuta ki nga mahi tirotiro mate rereketanga. Kei te hiahiatia: te whakamatautau toto koiora (LHC). I te aroaro o te myocarodiosclerosis, ka kitea te taumata cholesterol me te beta-lipoproteins; electrocardiogram (ECG). Ko tenei rangahau e whakaatu ana i nga tohu o te ngoikore o te ngakau, te ngakau ngawari me te ngoikoretanga, te mauiui hypertrophy maui maui, me te aroaro o nga whiu post-infarction.
Echocardiography (EchoCG) me te ergometry pahikara (me te whakamahi i tenei tikanga tātaritanga, ka taea te whakarite i te tohu o te tohu miocardial).
Ko etahi atu taapiri mo te tarai o te cardiosclerosis kei roto:
- rhythmocardiography - mo te ako ki nga ngakau pukupuku;
- polycardiography - hei aromatawai i te mahi kirimana;
- te tuhi roa o te ECG, e whakaatu ana i nga mahi o te ngakau mo te 24 haora;
- coronography - ki te whakatau i te waahi me te tohu o te kuiti o te riipirehanga koronari;
- ventriculography - ki te aromatawai i nga mahi kirimana o nga ventricles;
- whakamātautau rongoā;
- MRI Mana;
- Ko te Ultrasound o te koiwi rongoa me te kopu;
Hei taapiri, ka whakamahia pea te radiography koi.
Ko te haumanu o te cardiosclerosis atherosclerotic
Ko nga huringa Cardiosclerotic he mahinga kore e taea te huri, na reira he tino uaua. Ko te stenosis artery koronari o mua me nga tohu kiri o te cholesterol, he tere ake te mea ka taea e koe te aukati i te whakamua o te mate.
I te katoa, ko te maimoatanga o te myocardiosclerosis e whai ana ki te patu i nga tohu o te ngoikoretanga o te ngakau, te aukati i te tukanga atherosclerotic, me te whakakore i nga waahanga aitua pēnei i te paowa, te taumaha, me te mate huka.
Ko te maimoatanga o te mate e tu ana ki nga rongoa me nga tikanga rongoa.
He maha nga raau taero e whawhai ana i nga tohu o te ngakau sclerosis. Ka tohua pea e te taakuta nga rongoa e whai ake nei ki te manawanui:
- Nga raau taero nitro - mo te vasodilatation, te whakanui ake i te mahi miocardial me te microcirculation;
- glycosides puso - ki te whakarite i te ngakau, te tohanga toto, te pehanga toto me te whakapai ake i te rere toto;
- antagonists konupūmā - ki te whakaiti i te maha o nga kirimana me te whakawhānui o nga taura;
- vasodilator - hei whakapakari me te whakanui i te hirahira o nga pakitara o nga toto toto;
- kaiwhakaari o nga hongere o te konupora - ki te whakapiki i te maarama me te whakatipu artere, ka whakaheke i te toto toto;
- beta-aukati - ki te whakaiti i te kaha me te ngakau o te ngakau, te whakariterite i te ngakau o te ngakau me te whakapiki i te waa whakangahau;
- statins - hei whakariterite i te kiri pākia lipid, whakaheke i te LDL cholesterol me te aukati i te hanganga o te kirikiri cholesterol;
- kaihoko antithrombotic - mo te aukati i te whakapiri o te paraka me nga karu toto;
- cytoprotectors me nga raau taero e whakapai ake i te haatimati - ki te whakatere i nga tikanga o te taha ki te whakaora, ka whakaora i te mahi cardiomyocyte me nga mahi miocardial.
I roto i nga keehi kaore i te rongoa te rongoa i te hua e hiahiatia ana, ka whakahaerehia te mahi.
He maha nga momo mahi e whai ana ki te whakakore i te hemokai o te ngakau: te koronihi e aukati ana i te pupuhi, ka aukati i te tuku toto ki te ngakau; te whakatikatika, te whakakore i te stenosis vascular me te whakatika i te rere toto; angioplasty katia o nga toto toto, te aukati i te vasoconstriction.
Hei taapiri, ko te tangohanga o te aneurysm aorta kua whakahekehia, ko tenei wawaotanga ka whakakore i nga arai ki te tohunga toto noa.
Me pehea te aukati i te whakawhanaketanga o te mate?
Nga waahanga hei aukati i nga mate ko te whakatika i te taumaha tinana me te kai, te aukati i nga tikanga kino me te taakaro takaro.
Ma te whakauru noa o nga mahi maimoatanga me te aukati ka kaha ki te whakapakari i te punaha cardiovascular me te aukati i te whakawhanaketanga o nga mate kino.
Ka whakawhiwhia tetahi waahanga motuhake ki te kai, na te mea Ka hono tonu nga putunga atherosclerotic ki te pākia lipid ngoikore. Ko te tikanga matua o te kai motuhake ko te whakaiti i te whakapakaritanga o te cholesterol.
Taunakitanga mo te whai i te kai iti cholesterol mo te cardiosclerosis:
- Hei whakaiti i te whakaputanga o nga hua o te kararehe - hua manu, patu (roro, ate), hinu, margarine, pata, tiihi. Ko enei hua ka nui ake te cholesterol he mea tika kia waihohia mo te katoa.
- He mea tika kia whakarei te kai me nga momo iti-momona o te kai, te ika, nga hua miraka me te iti o te paanga o te ngako momona, huawhenua mata me nga hua, me nga kai e nui ana i roto i te muka taiao.
- Whakaitihia te whakauru tote ki te 5 karamu ia ra. Engari, ka taea e koe te taapiri i te horseradish, te kuihi, te karika. Ma tenei ka awhina i te whakaheke te nui o te wai ki te ngako.
- Waiho atu i te paraoa kai, hōtiti, te kai tere, hua hua-oti, te taofe kaha me te tiihi, te kohi, te paraoa, te kai kokoti, te parai, te paowa me te kai riha.
- Te mea tika kia iti te whakauru i nga kai e nui ana nga warowaihā. Kei roto i enei keke, aihakarimi, aamuna, tiakarete, karepe, pasta, taro ma, te wai karawahe.
- Me whakawhiwhia ki nga momo totokore - oatmeal, buckwheat, millet, na te mea He tino taonga ratou i te muka kai, e awhina ana i te waatea o te kaawa me te whawhai pauna atu.
- Ka tangohia te kai ki nga waahanga iti iho i te 5-6 wa ia ra. Ko te kai whakamutunga ko te iti rawa 2 haora i mua i te okiokinga o te po.
Ko tetahi atu waahanga nui o te aukati i nga huarahi cardiovascular ko te mahi tinana. I nga ra katoa e taunakihia ana kia haere i roto i te hau hou mo te 40 meneti. E kore e taea e koe te pehi i nga mahi ngahau - hakinakina, kauhoe, aha atu.
Heoi, me nga tohu kino o te koretake o te koronari, te kai totika, te whakainu inu, te mahi tinana me te mahi o ia ra, ka whakatauhia e te kairiri haere.
Ko te Cardiosclerosis e korerohia ana i tetahi ataata i tenei tuhinga.
