He aha te nephropathy mate huka me te pehea te whanaketanga o te reira?

Ma te mate ate mate mate- he aha te mea? He maamaa kino tenei ka whakawhanake me te momo mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2, na te kino o nga waahanga toto o nga whatukuhu, he whakaheke i te kaha ki te tātari me te whakaatu i te koretake o te korona.

Ko te tikanga tenei ka tino mate te ngoikoretanga o te mate.

Tuhinga o mua

Ko te nephropathy mate huka kei te tohu tohu ICD o te 10 E10.2-E14.2 - nga werohanga glomerular i te mate mellitus. Ko te pathology e whakaatuhia ana e te huringa o nga oko toto hinu, me te mahi whakaurunga o te glomerular (nga here o te capillary).

Ko te whanaketanga o te nephropathy ka puta ki te papamuri o te takahi o te kaiao o te warowaihā me te ahua o te hyperglycemia.

He rereke nga ahuatanga o te pathogenesis o te mate:

1. Te tikanga Metabolic. Ko nga keehi o te nuinga o te piki o te kukume toto toto ka puta i te kino i roto i nga mahi koiora. Ka huri te toenga o te wai-electrolyte, ka heke te kawenga o nga oko hāora, ka rere ke te whakawhitinga o te waikawa ngako, ka piki ake te ihirangi o te pūmua glycated, he hakihaki te whatukuhu me te raruraru o te mahi huka. E ai ki te ariā ira, ko te whakakitenga mai o nga raru hemodynamic me te matakite ka whakaoho te raru o te nephropathy na te matapae ira.
2. Te kaupapa Hemodynamic. E ai ki tenei whakaaro, ko te take o te nephropathy he nui ake te rere o te toto, e pa ana ki te hypertension i roto i nga koropiko capillary me te whakakore i te whakaheke toto ki nga whatukuhu. Muri iho, ka puta ko nga huringa nui i roto i te hanganga o nga koropiko, e whakaatuhia ana i roto i te whakaurunga tere me te waihanga o te urine me te nui rawa o te pūmua, ka whai muri i te kaha ki te tātari me te heke o te glomerulosclerosis (ka whakakapia te whakakiiu glomerular e nga tinana honohono). I te mutunga ake, ka tutuki te koretake o te renal.

Ko te tino nui o te mate o te nephropathy mate huka ko te mate huka me te nui o enei ahuatanga:

1. Gender. I nga taangata, he maha nga wa e pa ana te nephropathy.
2. Te momo o te mate huka. Ko te mate huka momo 1 he ngawari ake ki te pathology.
3. Te roanga o te mate. Ko te tikanga, ko te waahanga tuukino o te kino o te hakihaki ka whanake i muri i te 15 tau o te maatau mate huka.
4. Hipanga
5. Ko te tango i nga raau taero he nui te paitini o nga whatukuhu.
6. Nga mate o te punaha ira.
7. Nga ngoikoretanga o te hakihaki kiri.
8. Te whakamahi waipiro me te hikareti.
9. Te taumaha.
10. Ko nga keehi o te nuinga o te waikawa ka piki haere me te kore roa o nga mahi whakatika.

Nga tohu i nga waahanga rereke

I te nuinga o te wa ka tupu te mate mo te wa roa ka kitea te asymptomatic i nga waahanga tuatahi.

Ma te nui o tenei ka tino raru te mate me te maimoatanga, na te mea ko te hunga mate he maha nga wa e rapu awhina ana i te waa o te waahanga penultimate a muri ranei, i te wa e kore ano ka taea te awhina.

No reira, e kiia ana ko te nephropathy mate pukupuku te amuamu tino kino mo te mate huka, ko te tikanga ka pau i te mate.

I te wa kei te heke mai, ka whakaatu nga tohu i runga i te whanaketanga o te taatai.

Kei te whakariterite nga waahanga:

1. Wahanga ahumtomatik - kaore he tohu tohu haumanu, engari i roto i nga rangahau o te mimi he nui te utu filtration glomerular e kitea ana, ka piki haere te rere o te toto. Ko te tohu o te microalbumin he iti iho i te 30 mg / ra.
2. Ko te waahanga o te huringa hanganga i timata i etahi tau mai i te ahuatanga o te mate endocrine. Ko te huringa tātari glomerular me te kukume o te microalbumin kaore e rereke, engari he mea nui o te pakitara o te capillary me te piki haere o te waahi whakakorekore.
3. Ko te waahanga prenephrotic ka whakawhanake i muri i te 5-6 tau mai i te tiimata o te mate huka. Kei te ngaro nga amuamu a nga turoro. I etahi wa, i muri i nga mahi a te tinana, ka kitea nga whakahawheatanga. Ko te kohinga toto me te utu filtration kaore e rereke, engari ka piki ake te taumata o te microalbumin mai i te 30 ki te 300 mg / ra.
4. I muri i nga tau 15 o te mate, ka timata te taatai ​​nephrotic. I ia waa, ka puta te toto ki te mimi, te mea ka kitea he pūmua neke atu i te 300 mg / ra. Te tikanga o te toto toto nui kaore e tika. Ko te rere toto kei roto i nga oko o nga whatukuhu me nga reku filtration glomerular. Ko te Urea me te kaihanga i roto i te toto te paku atu i te tikanga e whakaaetia ana. Te pupuhi o nga kopa o te mata me te tinana ka puta. He piki ake te ESR me te cholesterol, ka heke a te hemoglobin.
5. Wahanga mutu (nephrosclerosis). Ka heke te mahi o te tātari me te kukuna o te whatukuhu. Ko te kukume o te urea me te kaihanga i roto i te toto e tino tere haere ana, ka whakahekehia te nui o te pūmua. Ko te Cylindruria me te aroaro o te toto kei roto i te mimi me te pūmua. Ka mate a Hemoglobin. Ko te tangohanga o te insulin na te whatukuhu e mutu ana kaore he karaka i kitea ki te urinalysis. Kei te amuamu te mate huka i te paheketanga nui me te pupuhi kino. Ka heke iho te taumata kūmuka a kua memeha te hiahia o te insulin. Ko nga tohu o te mate uremia me te dyspeptic syndrome e whakawhanake, ko te haurangi o te tinana ka puta ana ka mutu katoa nga koretake o te whatukuhu.

Nga taatai ​​mate

Ko te mate o te nephropathy i te tiimata o te whakawhanaketanga e whakamahia ana:

• whakamātautau toto haumanu;
• he whakamatautau toto mo te rauropi;
• rangahau haumanu me te koiora o te mimi;
• Ko te rongoa o nga oko toto kei roto.
• tauira ki Zimnitsky me Reberg.

Ko te kaupapa matua e haangai ana ko te aro ki te microalbumin me te kaihanga i roto i te urinalysis. Mena he nui tonu te pikinga o te microalbumin, me te tikanga e whakaaetia ana mo te 30 mg / ra, ka whakapumautia te mate o te nephropathy.

I nga waahanga o muri, ka whakatauhia te whakamaoritanga i runga i te kaupapa o enei tohu:

• te ahua i roto i te urine te nui o te pūmua (neke atu i te 300 mg / ra);
• te whakaheke i te pūmua toto;
• taumata tiketike o te urea me te kaihanga;
• reiti filtration iti glomerular (i raro iho i te 30 ml / min.);
• te piki ake o te uaua;
• whakaheke i te hemoglobin me te konupora;
• te ahua o te pupuhi o te mata me te tinana;
• te kitenga o te waikawa me te hyperlipidimia e kitea ana.

I mua i te tātaritanga mate, ka whakaritea he tātai whakaurunga me etahi atu maarama.

1. Pyelonephritis kirikiri. Ko te mea nui ko nga hua o te urography, te ultrasound me nga tohu o te bacteriuria me te leukocyturia.
2. Ko te glomerulonephritis kirika me te hakihaki.
3. Mate o te whatukuhu. Kei te hiahia ki nga tohu mimi o te aroaro o te tipu o te mycobacteria me te tipu tipu.

Mo tenei, ka whakamahia te whakamaaramatanga, te tātaritanga o te microflora mimi, te urografi renal.

Kei te whakamahia te hakihaki tamariki i roto i nga keehi penei:

• te tīmatanga me te tere o te proteinuria;
• hematuria tonu;
• whakawhanakehia te mate nephrotic.

Nga maimoatanga mate

Ko te kaupapa matua o te rongoa o te tarukino ko te aukati i te tuputanga o te kore o te whakahoroa o te renal me te aukati i nga huarahi o te ngakau (nga whiu, nga whakaeke ngakau, te mate ngakau coronary)

Ko nga waahanga tuatahi o te whakawhanaketanga o te nephropathy mate huka me haere tahi me te whakarite i nga kaitohu ACE mo nga kaupapa prophylactic me te whakahaere i te kukū o te glucose me te whakatikatika i muri mai.

Ko te maimoatanga o te wa o mua-nephrotic:

1. Kai toenga me te whakaheke i te ihirangi pūmua.
2. Te paninga raru. Nga raau taero whakamahia penei i te enalapril, losartan, ramipril. Te tikanga e kore e arahi ki te whakapae.
3. Ko te whakaora i te ngoikore o te kohuke me nga mate tuutuu o te ngako, nga pūmua me nga warowaihā.

Te maimoatanga o te waahanga nephrotic me nga tikanga whakaheke. Kua tohua te kai me te iti o te whakauru o nga ngako kararehe me nga rongoa kararehe. Ko te whakaurunga mai i te kai o te tote me nga kai e whai kiko ana i te konutai me te ūkuikui.

E tūtohutia ana kia tango i nga raau taero he whakaheke i te toto totika me te whakatau i te taumata o te cholesterol i roto i te toto me ona ngutu ngutu (ngongo me te waikawa nikotinic, statins). I tenei wa, ka kitea te hypoglycemia, e tohu ana i te tupono o te kore e pai ki te whakamahi i te insulin.

Ko te haumanu o te whakamutunga, ko te taatai ​​o te tauranga kua whakaritea ki te pupuri i nga mahi nui o te tinana:

• te piki ake i roto i te hemoglobin - Ferropleks, Fenyuls e whakamahia ana;
• te tango i nga rauropi hei whakaora i te taatai ​​- Hypothiazide, Furosemide;
• ka whakatika te taumata o te huka toto;
• te whakakore i te haurangi o te tinana;
• ko nga huringa o te kiko whekau ka aukatia ma te tango huaora D3;
• he tohutoro.

I roto i te waahanga whakamutunga, ko te patai mo te whakamahinga o te mate turoro perineal, hemodialysis me te kimi i tetahi kopae mo te whakawhiti, ka ara wawe.

Matapae me te aukati

Ko te maimoatanga ma te wa ka tiimata ka taea te whakakore i te whakakitenga mai o microalbuminuria. Ka taea te aukati i te tuputanga o te kore o te tino korehii ahakoa te whanaketanga o te proteinuria.

Ko te rongoa roa mo nga tau 10 ka mate te koretake i te haurua o te mate huka momo 1 me nga mate turoro 10 kei te mate huka momo 2.

Mena i te mutunga o te waa ka mutu ka rongoa te mate o te whatukuhu, ka kore e taea te whakarereketanga o tenei mahi, a, ka hiahiatia he urupare a te mate uruta, he hemodialysis ranei hei whakaora i te ora o te manawanui.

E ai ki nga tatauranga, nga mate 15 15 ki te tarai i te mate mellitus momo 1 kaore i raro iho i te 50 tau te mate mai i te nephropathy mate turoro.

Me whai ake nga tikanga e whai ake nei:

1. Manaakitia i ia ra te aro turuki i te kukume huka toto. Inihia nga taumata hukahuka i mua me muri i te kai.
2. Kia piri ki te kai, te karo i nga peke i nga taumata o te huka. Ko te kai me waiho ko te iti rawa o te ngako me nga warowaihā tere. Ka whakakahore koe i te huka. Ko nga wa roa i waenga i nga kai me te kai tarai me whakakorehia.
3. Mena ka puta nga tohu o te nephropathy, he mea tika kia whakahekehia te whakauru o te rongoa kararehe, te ngako me te aukati i te whakauru tote.
4. Ki te huri i nga tohu whakahirahira, me aata whakatikatika. Ko te horopeta o te insulin kia whakaritea e te tohunga nui.
5. Whakakahoretia nga mahi kino. Ka awhina te waipiro ki te whakarahi i nga ihirangi huka, ka peehia e te nikotini nga toto toto ka pakaru te rere toto.
6. Te taumaha tinana. Ko nga pauna he mea nui noa te huringa o te huringa o te huka. I tua atu, ka raru te toto toto ki nga whekau mai i te nui o te taumaha me nga mate o te punaha cardiovascular.
7. Whakapaihia te toenga wai ma te inu i nga tini rere o te wai. Ko te iti rawa 1.5 rita o te wai me inu i ia ra.
8. Whakapai ake i te tohatohunga toto ki nga waahanga o roto me te whakapiki tinana. Ko te hīkoi me te taakaro i nga hākinakina ka whakapiki i te ngakau, ka rewa te toto ki te hāora, me te whakapiki i te paenga o te tinana ki nga mea kino.
9. Aukuhia he mate ate mate. Ko te hypothermia, ko te maaku whaiaro me te moepuku kore e whakamate i nga mate o te whatukuhu.
10. Kaua e whakato rongoa. Ko te tango i nga rongoa ka mutu noa iho i muri i te whakaaetanga me te taote. Ko nga korero o te rongoa tuku iho kaore e whakakapi i te tohutoro o te taote, engari ka taea anake te whakamahi hei kaiwhakakapi.
11. Aroturuki i te pēhanga toto. Me noho nga tohu ki roto i te 130/85.
12. Ahakoa o nga tohu pēhanga, me tohua ko nga kaituku ACE.

Nga taputapu ataata mo te pakaru o te rewharewha mate pukupuku:

Me timata nga mahi aukati i muri tonu i muri i te whakatuturutanga o te mate o te mate huka. Me tirotiro te taakuta i muri i te 5 tau mai i te tiimata mai o te mate kia rua nga tau mo te hunga mate turoro mate momo mate 1 me te mate huka momo 2 ia tau.

I nga haerenga o te taote, me whakawhiwhia te urine ki te aroturuki i te pūmua mimi, te urea, me te kaihanga. I nga huringa tuatahi i nga tohu, ka tohua e te taote te maimoatanga tika.

Me korero ki te taakuta mo nga tohu whakaohooho tuatahi i runga i te ahua o te moe ohorere me te hiahia, te ahua o te whakapairuaki me te ngoikore, mehemea kua poto te manawa o te manawa ka puta te pupuhi ranei i raro o nga kanohi me nga waewae.

Ma tenei katoa ka kitea te whanaketanga o te nephropathy mate huka i te timatanga o te whanaketanga, ka tiimata te maimoatanga i nga wa.