Nga Huarahi, nga momo me nga huarahi maimoatanga mate huka insipidus

Ko te mate huka insipidus te mate i te ngoikoretanga ranei i te kino o te tinana o te wero e kiia ana ko te antidiuretic (ADH), ko te vasopressin ranei. Ko nga mahinga o te vasopressin ko te ture o te nui o te wai i roto i te tinana, te tangohanga o te konutai i te toto me te kuiti o nga toto toto.

Te takahi o te whakahiato, te mahi ranei o te huringa, ka arahi ki te mate o te rauropi katoa. Ko te Diabetes insipidus (ND) me tirotiro wawe ki te whakarite maimoatanga.

Kei te rongoa te tokomaha o nga mate ki nga turoro i roto i nga tau 20-30 tau, engari ka puta ano hoki ki nga tamariki mai i te wa o te kohungahunga. He iti te kaha o te mate - 3 mo te 100,000, engari i naanene tonu nei ka kaha te pikinga na te piki haere o te maha o nga mahi ki te roro. He aha te mate o tenei momo mate huka?

Nga momo taatai

Ko te Diabetes insipidus (ND) e tohua ana ki etahi momo ahua e whakaatu ana i te take pakiaka o te mate me te waahi o te raru.

Ko te ngoikore o te hakihaki ki te tinana ka taea te noho whanaunga, he whanaunga ranei ia.

1. Mena ko te hypothalamus whakaputa hua iti rawa o te ADH, kei te korero tatou mo te uara pono o te ngoikore. Ko te momo hypothalamic-pituitary ranei te neurogenic o te mate ka uru ki roto i te tinana.
2. Ko te momo tuarua o ND e hono ana ki te koretake o nga whatukuhu ki te kite i te ADH. Ko nga huringa e hua ana i roto i te rahi o te rahi e kore e tutuki i tana kaupapa, ka puta te urine kaore i te tinana. Ko te pathology o tenei momo e kiia ana he kowhatu, nephrogenic ranei.

Ko tenei momo whakarōpū tohu e whakaatu ana i te waahi o te raru - te whatukuhu, te roro ranei.

Kua whakarōpūhia te puka neurogenic rite ki te ahua o te ahua e rua:

1. Te tohu - i ahu mai i nga raru o te roro - he tukanga mumura, he ngoikoretanga o te werohanga, nga neoplasma.
2. Idiopathic - ko te take he haangai ira tangata ki te koretake o te vasopressin.

Ko te momo nehaa o te patiki he ira i roto i te ahua, ko te hua ranei o te raru o te tangata. Ko te ahuatanga o tenei momo ND ka arahi ki te whakamahi roa o te raau taero me nga mate mau tonu o nga roopu genitourinary.

Ka whanaketia e nga wahine hapu tetahi momo mate gestagenic, ka haere i etahi wa i muri i te whanautanga.

Mo nga kohungahunga, na te huatanga o te punaha ira, ko te ahua o te ahua o te ND he tohu motuhake.

Ko tetahi atu momo mate ko te psychogenic i te taiao - ko te polydipsia tuatahi, kei te tupu te matewai kaore i te tiimata na te heke o te mahi ADH. Heoi, ki te kore e uru te wai ki te tinana, ka hoki te kiri o te pituitary me te vasopressin synthes.

E ai ki te ICD 10, te whakariterite o te mate ka puta i nga akomanga e rua - ko te momo whaihua te waehere N25.1 - ko tenei mate e kiia ana mo te puninga genitourinary. Ko te ahua neurogen o ND kua whakamauhia i roto i te karaehe o nga mate endocrine, te waehere ICD 10 - E23.2.

Te take me te tikanga whanaketanga

E ai ki te ICD 10, e rua nga momo ND kua tohua ki nga waahanga rereke.

Ko te ADH ka hangaia e te hypothalamus ka mahi ki te whakarite i te whakauru whakamuri i roto i nga nephrons a-whatukuhu.

I te takahi o te reabsorption, ka oti te urine kaore i te tinana mai i te tinana ki te nui, ka puta te matewai na te nui o te makuku.

Ko te pathophysiology te wehe i nga tikanga e rua mo te whakawhanaketanga o te insipidus mate huka kia rite ki te waahi o te rohe raru i roto i te tinana.

1. Ko te ahua neurogen e whakaatuhia ana e te iti o te hanga ADH.
2. Kei te puta mai a Renal ND na te ngoikore o nga nephrons o te whatukuhu ki te mohio me te whakamahi i te vasopressin kua whakawhiwhia ki te tātari i te wai.

Ko nga pathogenesis o nga momo matua e rua o ND he rereke, engari he rereke nga take o te puta. Ko te whakawhanaketanga o te taatai ​​te arahi ki te ahunga ira o te ira, me nga mate me nga whara ki te upoko, ki nga wheua ureti ranei.

Ka taea e te mate pukupuku neurrogenic te:

• mate whekau;
• te hopu i nga raau taero me nga mea paitini;
• Tuhinga o nga ngongo o te whatukuhu.

Nga take o te ahua neurogen:

• mate pukupuku roro;
• nga neoplasma kino me nga metastases;
• Te mate hopuhopu, te mumura me nga mate uaua o te roro.

Nga tohu o te mate

Ko te tohu o te whakaaturanga o te mate, i.e. te tino o nga tohu, ka whakawhirinaki ki nga mea e rua:

1. E hia nga vasopressin kei te tinana, kaore ranei.
2. E hia nga raru o te nephrons e kaha ana ki te mohio ki te huringa.

Ko nga tohu tuatahi me te tino kitea o te ND ko te matewai mamae (polydipsia) me te tohe tonu ki te mimi (polyuria).

Ka akiakihia e te Polydipsia te tangata ki te inu neke atu i te 3 rita o te wai ia ra. Ko te nui o te urine ka puta mai i te 5 ki te 15 rita ia ra. Ko te ururua me te matewai hopu i te po me te po.

Ko enei ahuatanga ka heke haere te ahua o etahi atu huringa ki te tinana, ka waiho hei tohu ma te mate:

• te nui o te kai ki te wai ka totoro te puku, i te waa o te waa, ka taka;
• kei reira he waahanga taapiri;
• kua heke te whakamahana, me etahi wa ka piki ake te pāmahana o te tinana;
• kiri maroke maroke me te kiri, ka mangu nga makawe;
• te aukati o te taarua o te hakina, te mate pungawhanui - ko te piripiri, me te whanaketanga o nga tukanga mumura i enei waahanga;
• ko nga mate hinengaro ka puta mai i te awangawanga tonu, ka whakawhanake a neuroses, te ngaro o te hiahia ki te ora, te mamae, te ngoikore o te mahara;
• whakahekehanga whakaata;
• Ko te mate o te hau ka arahi ki te whakaheke toto, me te whakapiki i te kaha o te ngakau.

Ko enei tohu i etahi keehi ka taaputaia e te enuresis i te keokeo ranei me te ruaki kaore he take kitea.

Ko te tohu tino o te raru o te hakihaki ko te ngoikoretanga o te moepuku.

Ma te mate urupare ripoata:

• i roto i nga taangata, ko te whakaheke haere tonu i roto i nga hiahia moepuku me nga taatai ​​erectile, e whakahekehia ana e te korokoro me te mumura ki nga punaha ira;
• i roto i nga wahine, ko te mate pukupuku taatete ka arahi ki te ngoikore i te wa e hapu ana, i te takakau ranei.

I te wa e rongohia ana, ka wehea nga turoro ki nga roopu e toru kia rite ki te tohu utu:

• mutu te matewai ki te whakamamae i te manawanui, ko te uratanga he noa - he utu tenei;
• me te urunga iti - ko te hiahia nui ki te inu me te pana ka tupu i etahi waa;
• Ko te waatea e whakaatuhia ana e te mea kaore e pai te maimoatanga ki te hinga i te matewai, ka mamae te manawanui i mua atu.

I nga tamariki, ko te mate ka mate ki te hiahia, te kore nui o te taumaha, te tipu ngoikore me te whakawhanaketanga. Ko te kai ka mate tonu te ruaki, ko te mokemoke he tamariki, he moenga. Me matua aro turukihia e nga matua te ahuatanga o nga tamariki.

Nga tohu o te ND i nga kohungahunga:

• mate taumaha hei utu o te taumaha;
• tangi ana kahore roimata;
• urination auau, he maha nga waahanga o te mimi;
• Ko te ruaki me nga palpitations i nga wa katoa.

Paearu mo te whakamaarama mate pukupuku

Ko nga tohu tuatahi o te ND he maarama - te matewai nui me te urination tonu i te po.

Kei roto i te mate tikangatanga o te mate te:

• Whakamātautau Zimnitsky;
• te whakatau i te riki mimi o ia ra;
• whakamātautau mo te kaha o te toto me te mimi;
• te whakatau ki te tauhohenga mimi;
• te whakatau o te haurangi, te konutai, te Urea, te pāhare pāporo i roto i te toto;
• CT, radiography, echoencephalography roro;
• radiation, ultrasound o nga whatukuhu.

Te rarangi tohu o ND i runga i nga hua o nga tātari:

Hei aukati i te mate huka, ka whakahaerehia he whakamatautau toto mo te glucose i runga i te kopu kore.

Mena he koretake te kaha o te toto me te mimi, whakahaere he whakamatautau me te rere ke o te rere.

Ko nga momo mate kino me te mate neurogen e rereke ana i nga huringa o te taumaha tinana, te konutai serum me te osmolarity. Ka tika tenei me te mea ka rere ke te maimoatanga.

Te maimoatanga ND

I roto i te kaupapa i taea te mohio ko te take o te mate huka, kei te raru ratau ki te whakaeke mai i te mate ND. Ka mahia ano etahi atu maimoatanga i runga i te momo mate.

Momo neurogenic

Ko te rongoa o te tarukino ka whakahaerehia me te urine neke atu i te 4 rita ia ra. Mena he iti ake te rōrahi, ka whakaritea he tūroro kai mo te hunga mate e whakauru ana i te kapo o te rerenga wai.

Ko nga kupu haumanu kua tohua ko Minirin, he mea whakakapi mo te ADH. Ko te horopeta o te tarukino ka tohua takitahi, kaore e whakawhirinaki ana ki te pakeke me te pauna. He pai te whakapai ake i te paanui, he whakaheke i te urination me te matewai. Tangohia te tarukino 3 nga wa ia ra.

Ko nga whakaritenga mo te carbamazepine, ko te chlorpropamide te whakapai ake i te waatea o te vasopressin. Ko te Adiurekrin te whakauru ki te ihu hei whakaheke i nga kiriariki maroke, ka whakaheke i te putanga mimi.

Momo momo

Mo te maimoatanga o te momo nephrogenic o te mate, ka whakamahia nga diuretics - Hypothiazide, Indapamide, Triampur. Hei whakatikatika mo te ngaro o te pāhare, Kua tohua a Asparkam ko Panangin ranei.

I etahi wa ka taapiri nga maimoatanga ki nga raau anti-inflammatory. Ko te pai o nga moni ka whakawhirinaki ki te taumaha o te ahuatanga me te maatau o te pakaru ki nga ngongo kiki.

I te maimoatanga o nga mate e rua, ka whakamahia nga rongoa hei awhina i te ahua o te tikanga, te whakapai i te moe, te whakamarie i te io.

Te Kaiako

Ko te kai o te kai he whakaiti i te matewai me te hanga mo te ngaro o nga kai kua ngaro i te urine. Ka tohutohungia nga turoro ki te whakaiti i te tote me te huka tuka.

Kai 5-6 nga wa ia i te ra e taunakitia ana.

Nga hua whai hua:

• hua maroke - hanga kia ngaro te pāhare pāporo;
• kaimoana - he nui te ūkuikui;
• huawhenua hou me nga hua;
• kai kore karaka.

Ko nga momona me nga warowaihā - e rua nga momo pata o te pata, rīwai, he pota.

Ka tutuki tenei ki nga Kaiao Nama 7 me te 10.

Matapae

Na te raau rongoa hou, kaore e taea te rongoa. Ko nga rongoā kua tohua he awhina ki te pupuri i te toenga wai me te whakaheke i te ahua. I roto i nga keehi, ka taea e te manawanui te mahi.

Ko te aukati i te mate huka insipidus kei runga i te maimoatanga mo nga wa o nga mate me nga whara ka taea te aukati i te whanaketanga o te mate huka. Ka pa ano tenei ki nga raru roro e rua me nga huarahi uaua.

Nga rauemi ataata e pa ana ki te insipidus mate huka, nga take i tutuki me te maimoatanga:

Ko te hunga mate me te ND me tino tirotiro te whakauru i nga raau taero me te whai i te tikanga kai me te inu. Ma tenei ka awhina i te whakapai ake i te kounga o te koiora me te karo i nga raru atu mai i nga punaha cardiovascular me nga punaha.