Ko te polyneuropathy mate huka me tana maimoatanga

Ko te polyneuropathy mate huka (ICD-10 waehere G63.2 * ko E10-E14 ranei p. 4) e tohu ana i te aroaro o nga tohu o te whara o te punaha raru i roto i nga turoro me te mate huka mellitus, mehemea ka kapea etahi atu take o te pathology. Ko te tātaritanga ka taea ahakoa ko te kore amuamu mai i te manawanui, i te wa e whakatauhia ai te riihi i te wa o te tirotiro.

Ko te polyneuropathy Diabetic kaore i te whakaekehia i runga i tetahi tohu tohu haumanu. E kii ana nga taunakitanga WHO o naianei me whakatau te mate o te mate ki te rua o nga whakaaturanga o te raru hei whakaū i te pathology o te punaha raru ki te tuuturu o tetahi "mate reka".

Mena ka puta te mahinga i roto i nga muka nerve takitahi, kei te korero tatou mo te neuropathy. I roto i te keehi o nga mamae, ka whakawhanakehia te polyneuropathy. Ko nga turoro me te mate huka momo 1 mellitus "riro" he amuamu i te 15-55% o nga keehi, momo 2 - 17-45%.

Te Panui

Ko te wehenga o te polyneuropathy he tino uaua, na te mea ka whakakotahi i te maha o nga syndromes. Ko etahi o nga kaituhi e pai ana ki te whakariterite i te hopi i runga i nga waahanga o te punaha o te punaha e pa ana ki te mahi: te paanga (a-mokowhiti), me te mana motuhake (waahanga otaota).

Ko tetahi atu whakarōpūtanga e whakamahia ana:

• Ko te polyneuropathy tere tere (ka roa nei, ka puta mai i te koi peke i te huka toto).
• Ko te polyneuropathy totika kirikiri: he kino ki nga muka nerve matotoru (ahua tawhiti); pakaru te muka kikokore; momo huruhuru tuakiri.
• Polyneuropathy Moe / multifocal: momo cranial; momo whakahekenga; momo whaerua momo thoracoabdominal; hapa neuropathy.

Te take

Ko te taumata huka toto nui e pa ana ki te mate huka e kaha ana ki te whai i te pathologically e pa ana ki te ahua o nga oko iti-caliber, e kawe ana i te whakawhanaketanga o te microangiopathy, me nga waahanga uaua, ka puta te macroangiopathy. Ko nga huringa ka puta i roto i nga oko nui te rite ki nga tikanga o te hanganga atherosclerosis.

Ko te Angiopathy te hononga matua i roto i te whakawhanaketanga o te kino o te nerve i te mate huka

Mo nga arterioles me nga capillaries, he rereke nga mea katoa i konei. Ko te Hyperglycemia e whakahohe ana i te mahi o te pūmomo kinase-C pūmua, e awhina ana ki te whakapiki ake i te reo o nga taiepa o te toto toto, ka whakapakeke i ta ratou membrane, me te whakarei ake i te taangata toto. I runga i te pakitara o roto o nga arterioles me nga kapillaries, glycogen, mucoproteins me etahi atu mea o te warowaiharo ka tiimata.

He rereke nga ahuatanga o te paitini o te ngako. Ka uru atu ki nga pūmua, ka hangai ki a ratou te glycated, he mea e pakaru ai nga uaua ki nga uaua me te whakakorekoretanga o te metabolic, te kawe me etahi atu tikanga nui i roto i te tinana. Ko te pūmua glycated tino rongonui ko te HogA1c hemoglobin. Ko te nui ake o ona tohu, ko te iti o te hāora ka whakawhiwhia mai e nga pūtau tinana, ka whakawhanakehia te hypoxia kiko.

Ko te polyneuropathy mate huringa e pa ana ki te kino o te endoneural (kei roto i te papa honohono honohono i waenga i nga riihini o te nerve i roto i te puoro). Ka whakapumautia tenei e te whanaungatanga i kitea i waenga i te matotoru o nga membrane vascular me te kaha o te muka i roto i te nerve. Ko te mahinga ka hopu i nga neurons me o raatau mahi, e mate ana i te mate tuutuu ki te tinana o te taatai.

Ngā āhuatanga whakangao

Ko nga mea e whai ake nei ka whai waahi ki te whakawhanaketanga o te polyneuropathy i te mate huka mellitus:

• te takahi i te tirotiro whaiaro i te huka toto;
• te waa roa o te mate o raro;
• te pēhanga toto tiketike;
• tupu tiketike;
• tau pakeke;
• te aroaro o te kino kino (kai paowa, inu waipiro);
• ko te dyslipidemia;
• predisposition ira.

Ko nga waahanga o te tukanga pathological me nga pukupuku maha o nga muka nerve

Taumata

I runga i te kaha o nga whakakitenga, ka tohua nga waahanga o te kino o runga, i runga i te huarahi e whakatau ai te maimoatanga e tika ana mo te polyneuropathy:

Nga Mate Hinengaro

• 0 - kaore he kitenga ataata;
• 1 - akoranga akoranga asymptomatic o te whakapiri;
• 1a - kaore nga amuamu mai i te manawanui, engari ko nga huringa pathological kua oti te whakatau ma te whakamahi i nga whakamatautau mate;
• 1b - kaore he amuamu, ka taea te whakatau ko nga huringa kaore i o nga whakamatautau motuhake anake, engari ma te tirotiro neurological ranei;
• 2 - te waahi o nga whakaaturanga haumanu;
• 2a - ka whakaatuhia nga tohu o te hopi me nga whakamatautau mate pai;
• 2b - waahi 2a + ngoikore o nga peka o muri o nga waewae;
• 3 - polyneuropathy uaua i te ngoikoretanga.

Tohungia

Ko nga tohu o te polyneuropathy mate ngako e whakawhirinaki tika ana ki te atamira me te ahua o tona whanaketanga, me te rongoa i whakamahia.

Nga Huringa Hoko

Whakaaturanga huanga o te taatai ​​sensori. Ka taea e ratau te whakatau ma te whakamatautau mate (puka subclinical) ka waiho ranei nga amuamu a te manawanui (puka haumanu). Ka mamae te hunga mamae i te mamae mamae. Ka taea e te mamae te tahu, te tunutunu, te pupuhi, te paoho. Ka taea e nga ahuatanga te whakakotahi mai i nga mea kaore e pa mai te mate ki nga tangata hauora.

Ka amuamu te manawanui ki te ahua o te manawa, te ngakau penei ano he goosebumps, te mura o te werawera, te hypersensitivity ki te hua o te makariri, te wera, te wiri. Kei te mau tonu te whakamaarama i te ahupūngao, a ka ngaro te taatai.

Ka rite ki te tikanga, ko nga raru whakahoahoa he raru. Na te ahuatanga o te taatai ​​korekore, ka timata te mamae mamae mai i te rohe o te pelvic ka heke ki te hip. Ka haere tahi tenei me te whakaheke i te rōrahi o te tinana kua pāngia, he takahi ki te rahi o te tinana.

Ko te rereketanga o te mamae o te mamae ko tetahi o nga tino maamaatanga o te polyneuropathy

Te tikanga whakahiato

Ko te whakawhanaketanga o te polyneuropathy sensori-motuka i te nuinga o te wa, he kaupapa tuuturu. I amuamu te mate huka i nga whakaaturanga e whai ake nei:

• te mana'o mamae o te maere;
• mamae o te ahua rereke;
• te takahi i te papanga ki te kore e oti;
• ngoikore o te uaua;
• te kore o te kiko o te kiko me te ahuatanga o te puhoiiao;
• poaka ngoikore o te raro me te raro;
• kore o te pūmautanga ka hīkoi koe.

Ko te amuamu maha o nga tukanga honohono i roto i te taha ki te pakaru o te miihini ko te waewae mate huka - he mate pathological e mau ai te hopi i nga hanganga katoa, tae atu ki te cartilage me nga waahanga wheua. Hua - te rereketanga me te raru o te aue.

Whakakorenga mai

Ka pa ano nga mate pukupuku ki nga waahi o roto. Ko nga tohu te haerehanga o te hea o te punaha me te punaha ranei e pa ana. Ka whakaatuhia te ara o te ngakau o te ngakau me te toto e te taatai ​​hypertension orthostatic, edema pulmonary, te ngoikore o te ngohe ki te mahi tinana. E amuamu ana nga turoro o te raupatu o te ngakau ngakau, te piki haere o te toto, te wa poto o te manawa, te marea. Ko te kore o te maimoatanga wa ka tino mate.

Te raupaparutanga raupaparawe o te ngakau - he tohu pea o te maarama o te momo motuhake

Ko te pakaru ki te ngutu gastrointestinal e whakaatuhia ana e te paresis, he whakaheke i te reo o ana tari, he takahi i te microflora noa, me te mate kino. Kei te mamae nga kaihoko ki te paanui o te ruaki, te ngakau mamae, te pakaru, te mate taimaha, te mamae.

Ko te polyneuropathy Genitourinary kei te haere tahi me te atony o te ngako, te whakahoki i te urine uroki, te ngoikore o te whanonga, ka taea te mate tuarua. Ka puta te mamae ki te tuara o raro a ki runga ake i nga pou, ka haere tonu te awangawanga, me te mamae me te tahuna, ka piki te pāmahana o te tinana, ka puta te haahiu mai i te tara me te urethra.

Lestahi atu mamae:

• te takahi o nga tikanga werawera (ka nui haere ranei te whakaheke kia tae atu ki te kore o te whakakii werawera);
• pathology o te kaitirotiro matakitaki (ka whakaitihia te whanui te whanui, ka tino heke te koiora, ina koa i te poutumarotanga);
• kaore he tohu huanga o te polyneuropathy o te repe adrenal.

Taihauhau

I mua i te whakatakoto maimoatanga mo te polyneuropathy mate huka o te taha o raro, ka tirotirohia te manawanui ehara i te mea noa mo te neurology, engari he endocrinologist ki te whakamarama i te taumata utu mo te mate o raro.

Ka whakamarama te tohunga tohunga i te taumata o te maha o nga momo taatai ​​(pāmahana, wiri, whakahari, mamae). Mo tenei, he huruhuru miro, monofilament, mallet me te paraihe me te ngira i te mutunga, ka whakamahia nga maamaa hei whakakapi. I roto i nga keehi motuhake, ka haria tetahi taonga e te karawaka mo etahi atu korero. Ko nga whakamatautau neurological kei roto hoki nga tikanga e whai ake nei:

• Nga Raru kua whakaitihia - Ka mau te hihiko o nga muka o te nerve, nga urupare e tuhia ana e tetahi taputapu motuhake.
• Ko te Electroneurography he tikanga taatai ​​e whakatau ana i te tere o te tohatoha o nga putunga o te nerve mai i nga tari o te punaha o te pokapū pokapū ki nga kaiwhiwhi.
• Ko te Electromyography he uiui e whakamarama ana i te ahuatanga o te tuku mai i nga puku mai i nga pūtau nerve ki te taputapu uaua.

Ko te kitenga pirongo he tikanga nui o te taatai ​​tahumaero

Ko nga tikanga whiu mo te taiwhanga taiwhanga he mana: te whakamarama i te taumata o te glycemia, te tātaritanga biochemical, nga tohu o te C-peptide me te hemoglobin glycated. Mena he whakapae mo te hopukanga tuakiri, kua whakaritea e te manawanui he ECG, echocardiography, te ultrasound o te ngakau, te dopplerography o nga oko, te ultrasound o te taatai ​​gastrointestinal, endoscopy, x-ray.

Ko te tikanga o te punaha mimi ka taea te whakatau ma te tātari i te urine ia ra, e ai ki a Zimnitsky me Nechiporenko, tae atu ki te wa e pa ana ki te ultrasound, cystography, cystoscopy me te electromyography.

Nga waahanga maimoatanga

Mo te maimoatanga o te polyneuropathy mate mate, ko te whakatikatika ko te whakatikatika o te huka toto. Ka whakatutukihia e te endocrinologist tenei, e arotake ana i nga tikanga o te haumanu mo te haumanu me te whakamahi i nga raau whakaheke huka. Mena e tika ana, kua whakakapihia nga putea e nga mea whai hua ake, ki etahi atu rongoa ranei kua tohua.

Ka whakatikatika i te kai, kua tohua te huarahi tika mo te whakakori tinana. Ka tohutohu te taakuta mo te pehea te pupuri i te totika o te toto me te taumaha o te tinana i roto i nga rohe e manakohia ana.

Ko nga roopu e whai ake nei o te rongoa kua tohua:

1. Ko nga hua o te waikawa lipoic waikawa ko nga raau rongoa whiriwhiri. Ka taea e ratou te tango i te kohinga nui o te cholesterol, ka mutu te aukati i nga paitini o nga mea o waho ki nga ate me nga oko toto. Nga Mema - Berlition, Te waikawa Lipoic, Thiogamma. Ko te akoranga o te maimoatanga he iti ake i te 2 marama.
2. Ko nga huaora B - ka whakapai ake i nga mahi o te punaha o te pokapū me te koiora, ka whai wāhi ki te whakakaha i te tuku o te neuromuscular impulses (Pyridoxine, Cyanocobalamin, Thiamine).
3. Antidepressants - ka whakamahia hei whakaheke i nga whakaaturanga mamae (amitriptyline, nortriptyline). Kua whakaohohia i roto i nga pota iti, ka whakatutukihia i runga i te tikanga whakaora whakaora e tika ana.
4. Ko te haukoti redactase Aldose - he tohu pai mo te rongoa ma tenei roopu, engari kaore i whakaponohia nga wawata katoa i puta mai ki a ratau. Whakamahia ai i runga i te tono ki te taakuta haere (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat).
5. Anesthetics rohe - i whakamahia ki te aukati i te pouri i roto i te ahua o nga tono. Puta te hua i muri i te 10-15 meneti.
6. Anticonvulsants - Carbamazepine, Finitoin. Ko tenei roopu e hiahia ana kia whiriwhiria te horopeta. Me tiimata me nga keehi iti, ka nui ake te maha o nga wiki.

Putaiao o te waikawa alpha-lipoic (thioctic) - nga raau taero hei whakatau i te ahua o te toto toto, me te whakakore i te ngoikoretanga o te kino o te mate huka ki te punaha raru

Te rongoa tangata

Ka taea te hamani polyneuropathy mate mate i te mea kore anake ki te rongoa tuku iho, engari me nga momo tini me nga infusion kua rite i te kainga.

Tau nama 1

Horapa atu nga kakau i mua i te maarama. Me waiho e te manawanui ki a raatau mo te iti rawa o te 7-10 meneti ia ra.

Tau nama 2

Kua whakaranuhia nga pakiaka burdock me nga rau maru. 3 tbsp ringihia te ranunga hua ki te rita o te kohua wai ka tohe kia 8 haora. Na ka maka ki te ahi ka ngoikore mo te 3 haora. Whai muri i te hauhautanga o te hupa, me tarai. Inuhia te nui o te wai ka riro i te awatea.

Tohu nama 3

Ka ringihia he karaihe oats ki te 1 rita o te wai kohua. Whiriwhiria mo te 10 haora, katahi ka kohuatia te ranunga kia 40 iti noa iho te meneti. Tango i te umu ka tono atu ki tetahi waahi mahana. I muri i te tātari me te tango i roto i te karaihe mo te hawhe haora i mua i ia kai.

Me maharatia kaore e taea te karo i te polyneuropathy me nga rongoa o te iwi me te kore rongoa tuku iho me te whakahaere i te huka toto. Engari ko te hua whakakotahitanga o enei mea ka puta mai he hua pai o te taatai.