Ko te Diabetes mellitus ka kiia ko te endocrine pathology, e pa ana ki te ahua o te whakaheke koi i te hanga o te vasopressin, he takahi ranei i tana mahi. I te keehi tuatahi, ko te hanga pokapū o te mate ka tupu, i te tuarua, ko te renal (nephrogenic) te momo pathology, i te mea e nui ana te huringa o te huringa, engari na te mea ko etahi huringa o te tinana, ka ngaro nga kaikorero ki te aro ki a ia.
Ka pā te mate ki te pakeke me te tamaiti. He maha nga tuuturu me nga rereke o te mate o te mate huka i roto i nga tamariki o te mate o te pakeke. He maha atu ano mo tenei korero.
Mo te vasopressin
Ko te hormone antidiuretic e whakaputa ana i etahi putunga o te hypothalamus, i reira ka hono atu ki nga matū pūmua waka kawe ka uru ki te neurohypophysis. I konei ka puta te vasopressin tae noa ki te hiahia o te tinana ki tana mahi.
Ko te tuku o te huringa ki roto i te toto ka whakahaerehia e nga tohu e whai ake nei:
- te pehanga osmotic o te toto me te urine (te iti o nga tohu, te teitei o te taumata o te huringa o te toto);
- te nui o te toto totoro;
- tohu toto toto;
- Ka moe me te moe (i te po, ka piki te taumata o nga matū a te hakihaki, me te nui o te mimi ka puta);
- te mahi a te punaha ren--angiotensin-aldosterone;
- te mamae, te whakaoho o te kare, te korikori tinana - ka whakapiki ake i te hanga o te vasopressin;
- ngaki me te tino whakaheke i te huka toto - e kukume ana i te tuku o te nui o te hakora ki roto ki te toto.
Ko te pathology o te hypothalamus me te pituitary gland tetahi o nga take o te whakawhanaketanga o te mate
Me kaha te tinana ki te vasopressin kia mau tonu te nui o te wai na roto i te whakahoki mai o te urine. Ko te mahi a te matūora-kaha e whakahaerehia ana na nga taangata taangata motuhake e tuuturu ana ki te mata o nga pūtau o nga kohinga kohi me te putunga o Henle.
Ka tautokohia te taumata o te wai i roto i te tinana kaore ko te mahi a te vasopressin, engari na te "pokapū hoki o te matewai", e tu nei i roto i te hypothalamus. Na te whakakore i te nui o te wai o te tinana me te whakapiki i te kaha o te toto osmotic, he koa tenei pokapū tairongo. Ka nui te tohe a te tangata, na ia ano te hiahia ki te inu.
Ko nga take nui o te mate
Ko te nuinga o nga keehi o te mate huka insipidus i roto i nga tamariki he idiopathic. Ko te whakawhanaketanga o nga tohu ka taea pea i tetahi tau, engari ka maha ake te mea ka tupu i te wa o te kura. Ko te momo idiopathic o te mate e whakaahuatia ana e te raupatu o te rohe hypothalamic-pituitary, kei reira nga punaha e haangai ana mo te hanga antidiuretic hormone vasopressin.
E whakaponohia ana ko tenei waahanga pea ko nga wharenui rongonui e whakaohooho ana i te mate o te mate i raro i te awe o te kino o waho me o roto.
Ka taea e nga mate Diabetes insipidus te whanake i te papamuri o te mate o muri-traumatic. Ka puta mai i te whara o te angaanga angaanga, te whanaketanga o te edema cerebral na te kino o te miihini. Ko tetahi atu take pea ko te whakahaere neurosurgical me te mahi whakatangi.
Kei te mohiotia nga keehi o te whanaketanga o te mate i muri i nga ra 30-45 mai i te wa o te whara o te roro traumatic. Ko taua polyuria (te nui te mimi, ko te tohu nui o te mate huka insipidus) e kiia ana he pumau.
Ko te mate i roto i nga tamariki ka taea te puta mai na te maha o nga pepeha:
- rewharewha
- poaka heihei;
- peke;
- ko wai te kohukohu;
- meningitis
Ko te whanaketanga o te tukanga hopuhanga te take e whakaohooho ana i te mate
Mea faufaa! Ko nga mate tuukino e iti ake ana te kino i te wa tuatahi, pēnei i te mumura o nga tonsils, me nga mate o te nasopharynx, ka whai waahi hoki ki te whakahaere.
Ko te mate huka insipidus e pa ana ki te papamuri o nga neuroinfections na te nui o te toto toto ki te hypothalamus me te pituitary gland i roto i nga tamariki, te koiora vaskular, me nga ahuatanga o te kaha o te aukati toto-roro.
Ko etahi atu tikanga e pa ana ki te whanaketanga o tetahi momo pokapū mate:
- mate ati;
- whakaihiihi aronganui;
- huringa hormonal;
- nga mate o te hypothalamus me te repe pituitary;
- te tau maimoatanga o te tukanga keti;
- leukemia;
- tuku iho.
Nga Take o te Hohenga Renal
Ko te momo neera o te neha i roto i nga tamariki ka tupu na te kore o nga whatukuhu e aro tika ki te mahi a te taiora antidiuretic. Tei roto i taua tuurono ka taea te whanau me te whiwhi. Kua whakaahuahia na te iti o te urination mai i te hopukanga pokapū.
Ka taea e ia te hua mai i te taha o te mate a-iwi o te kopahitanga o te whatukuhu me o raatau hanganga, ki te papamuri o te hydronephrosis, polycystosis, te aukati i te keehi o te waihiki, pyelonephritis mau tonu.
Nga tohu o te mate
Nga tohu o te mate huka insipidus i roto i nga tamariki ka tupu koi, neke ranei. Mena he tohu i muri i te whiu ka haere ki te whanaketanga o te mate ka kitea i muri i etahi marama, katahi ano nga korero o te neuroinfection - i muri i etahi tau.
Ko te Polyuria te tohu nui o te mate huka insipidus
Ko nga tohu tuatahi e whakaaro ana mo te taatai he polyuria me te polydipsia. Ka taea e te tamaiti te inu ki te 12 rita o te wai makariri ia ra. Ko nga waipiro mahana me nga inu reka kaore e tineia te manawa o te matewai. He maha tonu te urutanga. I tetahi wa, ka peehia e te peehi e mate ana ki te 700 ml o te mimi maeneene kaore i te tae. Ko te whakakitenga i nga wa katoa ko te moenga he moenga, koinei te take he tino uaua nga tamariki-kura.
Ki te papamuri o te whakaputanga mimi tonu, kei te tere te whanui. He tika rawa tenei mo nga kohungahunga, na te mea kaore e taea te whakamarama i ta ratau hiahia ki te inu. Ka tiimata te tamaiti ki te ngaro, te kiri maroke me te haehae kiri ka puta, me te roimata, kaore e kitea nga roimata, ka tukuna he hinu totika.
E amuamu ana nga tamariki mo te mamae tonu, te mamae o te puku, nga hononga me nga mamae o te uaua. Ko nga ngakau o te ngakau me nga toto, hei ture, kaore e pa ki a ia. Ko etahi kohungahunga he kopa te ngakau tere me te maturuturu o te toto totika.
Ko te whakaheke kino i roto i te mate huka insipidus e whakaatuhia ana e enei tohu e whai ake nei:
- mauiui uaua;
- te riu o te ruaki me te ruaki;
- tino pouri;
- he tino heke te tirohanga matakite, he ahua hipoki ki mua o nga kanohi;
- te whakaheke i te pāmahana tinana;
- te ngakau ngakau
- ngoikore ngoikore o te ngoikoretanga;
- mimi te pēpi mōna ake.
I te taha o nga tohu o te mate huka insipidus, ka puta mai nga huringa ki te mahi o etahi o nga momo endocrine. Ka taea e te tamaiti te mamae i te momi, te dwarfism, te gigantism ranei (te patai i te taha o te tipu tupu), te whanaketanga whanaketanga, nga waihotanga i roto i nga taiohi.
Momo neuropi
Ko te ahua o te renal o te mate ka taea te haere tahi me te pikitia haumanu i nga marama e ono o te oranga o te tamaiti. Ko te urination nui e kore e aro ki te whakamahi i nga taatai vasopressin. E amuamu ana nga matua mo te whakawhanaketanga o te maroke i roto i nga tamariki, te putanga mai o te ruaki, te kirika.
Ko te nui o te urine i tukuna ia ra ka tae ki te 2000 ml. Ko nga whakapono, ko te ngoikoretanga o te ngakau, ko te whakaheke toto pea ka kaha ake te tipu.
Taihauhau
Ko te Diabetes mellitus kei roto i nga tamariki me nga taiohi e whakapumautia ana i runga i te raraunga haumanu me nga taiwhanga. Ka whakamarama nga tohunga maimoatanga i te wa i puta mai ai nga kitenga tuatahi o te mate, ka whakapumau i a raatau hononga kaha me te kino o te miihini, neuroinfections. Ko te nui o te urine me te tohu o te peehae, te reiti o te ahunga whakamua o nga tohu, ka kitea te noho o nga whanaunga mate.
Ko enei mahi e whai ake nei ko te:
- inenga o ia ra te nui o te mimi i tukuna (diuresis i ia ra);
- tātaritanga mimi;
- tātari mimi kia rite ki a Zimnitsky;
- te whakamarama o te aroaro o te huka me te pūmua i roto i te tātaritanga;
- rauropi toto me te tātai o nga tohu nui o te electrolytes, Urea, te kaihanga, te huka, te cholesterol;
- toenga hinu-turanga.
Ko te Urinalysis te tikanga matua o te maakuta taiwhanga mo te whakapae mo te whanaketanga o te tikanga endocrine
Te whakamātautau (poke)
Ka tiimata te taatai, te nuinga o te 6 karaka. Ka whakaaetia te kai tiro ki te kai kai totika anake. Ko te wai me etahi atu wai me whakakorehia mo te waa e tohuhia ana e te taakuta haere (mai i te 4 ki te 6 haora, i nga pakeke - tae atu ki te 24 haora).
Ko te tikanga ka tukuna noa i tetahi hohipera i raro i te tirotiro a nga tohunga pukenga. Ko te whakaū o te mate ka tupu i runga i te whakaheke o te taumaha o te tamaiti me te taua o te kohinga motuhake o te mimi.
Whakamatau me te vasopressin whakarereke
I whakamahia a Desmopressin hei mahi, inaianei ko te Minirin kei te whakamahia i te waa noa atu. Ko te whakahaunga o te tarukino e haere tahi ana me te piki haere o te maarama motuhake o te mimi me te whakaheke i roto i tona kohinga i roto i nga tamariki whai haurangi porotita. Ko te momo huringa o te mate kaore i te taha o era whakakitenga.
Studiestahi atu rangahau
Ko enei tikanga tātaritanga e tika ana kia tohua te take matua o te whakawhanaketanga o te ahua pokapū o te mate. Ko te hiahia ki nga tikanga rangahau e whai ake nei:
- I roto i te ahua pokapū: x-hihi o te angaanga; MRI o te roro; Ko te scan o te CT me te kopu.
- Ki te momo nephrogenic: te ultrasound o nga whatukuhu; whakamātautau atu Addis-Kakovsky; urografi uruwhenua.
Mea faufaa! Ophthalmologist, neurosurgeon, he kaitohutohu neurologist.
Nga rereketanga o te mate
Hei whakatau tika i te taatai, he mea tika kia rereke te huringa insipidus huka me aua momo ara e whakaatuhia ana e nga momo rite. Ko nga ahuatanga me nga rereketanga e whakaatuhia ana i te ripanga.
He aha te rereketanga i hangaia? | He aha te mate | Nga rereketanga matua |
Te polydipsia hinengaro | Puta te mate mimi no te mate kino o te hinengaro | He rite nga raraunga Laboratory. Mo te rereketanga, ka whakamahia te whakamatautau parawera: te nui o te mimi o te urine e heke ana, ka piki haere te ira, te ahua o te hauora kaore e rereke. |
Te ngoikore o nga whatukuhu | Ko te pathology o nga whatukuhu, e whakaatuhia ana e te takahi o nga mahi katoa e arahi ana ki te ngoikoretanga o te wai-electrolyte, hauota me etahi atu tikanga o te taatai. | Ko te polyuria iti, te kaha motuhake i te awhe o te 1010-1012, ko nga matū pūmua me nga cylinders ka whakatauhia i roto i te maatauranga o te mimi, te teitei o te toto i te noa |
Ngaro mate mellitus | Te ngoikore o te waihanga pancreatic i te waipiro, te ngaro ranei o te waikawa me te kiko o roto | I roto i te tātaritanga o te toto me te mimi, ka kitea te huka, he nui te kiko o te mimi. He varavara, engari ko te whakakotahitanga o te mate huka me te mate huka i roto i te turoro kotahi ka taea |
Te Hau-nui-a-Kiwa | Te whakapiki i te huringa o te hakihaki e nga kiri parathyroid | Ko te kaha o te wai mimi ka iti te whakaheke, ka nui ake te konupora i roto i nga rere o te tinana |
Panui Hauora | Ko te huringa o te karu me tana whakakapinga ma nga huahua-rite te ahua | He nui te konupūmā me te ūkuikui kei te haehae i roto i te urine, ka arahina ki nga huarahi o te punaha musculoskeletal |
Te Hauora | Te whakaputanga kaha o te hurihuri o te huringa o te huringa adrenal | I tua atu ki te polyuria, he maaka, te ngoikoretanga o te taumahatanga, me te whakanui ake i te totika o te toto he tohu tonu. I roto i te toto he iti te pāhare pāporo, he whakamaorawa, he nui te konutai |
Nephronoftis Fanconi | Ko te maakete heke e tupu ana i te wa o te kura. Kua tohuhia e te hanganga o te ngiu i te kiko o te whatukuhu i te taumata o nga kohi kohi | Na te nekehanga o te mate, ka puta mai nga taumata o te urea, ka huri te kaikawa toto ki te waikawa, te nui o te pāhare pāporo o te toto |
Nga waahanga o te maimoatanga o nga tamariki
Ko te mea tuatahi, ka tūtohutia nga kai. Kaore nga tamariki e tote ki te kai i te wa e tunu ana. Me rite tonu te kai, engari i nga waahanga iti. Ka whakarahihia e ratou te nui o nga hua me nga huawhenua kei roto i nga kai, nga hua miraka me nga ika. Me inu nga tamariki ki taau e pai ai. He mea tika tenei hei aukati i te peehurehu. Ka whakawhiwhia nga tamariki ki te wai auau, te ngoikore ngoikore, te wai whakaranu me te inu hua.
Ko te maimoatanga o te mate ka whakawhirinaki ki tehea ahua o te mate huka insipidus kei roto i tenei keehi haumanu. Na te momo pokapū o te mate, ka whakamahia te maimoatanga whakakaputa me te whakauru o nga raau taero-antidiuretic huringa.
E taunaki ana nga tamariki ki te whakamahi i te papa papa o te Desmopressin, i te Adiurekrin ranei i te ahua o te hinu. E waatea ana nga toenga rongoa hei puehu mo te kuhu ma te ihu. He rawe ratou ki te whakamahi a nga tamariki, na te inhalation na te mea ka uru te tarukino ki roto ki nga kanohi.
Ko nga tamariki ka tohua he rongoa Chlorpropamide. Ka whakamahia i te maimoatanga o te mate pukupuku-kore-i roto i te ineteti-mellitus, heoi, me te ahua kore-huka o te mate, ka taea te whakaiti i te diuresis o ia ra i te haurua. Me mahara ka taea e te rongoa te whakaheke i te huka toto, na he mea nui ki te whakahaere i te glycemia me nga tikanga o te taiwhanga.
Minirin - tetahi o nga kanohi o nga tohutoro o te huringa antidiuretic
Ko te mea nui mo te maimoatanga o te mate huka pokapū ko te whakakore i te kaupapa o tona whanaketanga. I nga wa e taea ana, ka whakahaerehia nga tikanga o te mate pukupuku; kei te whakahaerehia nga rongoa paturopi, NSAIDs, antihistamines me nga ruumo.
Mena kei te kitea tetahi waahanga autoimmune i roto i te punaha o te whanaketanga o te mate, he mea nui kia whakamahia nga raau taero hormonal. Ko te whai huringa o taua maimoatanga kei te kitea mehemea ka kitea te pathology i nga waahanga moata.
Te maimoatanga mate kino
I tenei wa, kaore i te rere nga rongoa motuhake. Thiazide diuretics e whakaatu ana i te whaihua. Ko te hua ko te pikinga o te kukume osmotic o te mimi me te heke iho o tona rahinga. He mahinga rite ka taea e koe te whakatutuki i nga NSAID. Hei whakarei i te whaihua, me whakakotahi enei roopu e rua.
Ko te matapae o te putanga o te mate ka mai i te take i puta ai. Me aro turukihia nga tamariki e te endocrinologist me whakamatau i nga whakamatautau taiwhanga i te waahanga. Nga tirotiro o te Otthalmologist me te neurologist i nga marama e ono, te CT me te X-hihi o te upoko kotahi te tau.