Ko te retinopathy mate huka (tohu ICD-10 - H36 me E10-E14 p ranei. 3) he amuamu raru o te mate mellitus i te mate huka, e pa ana ki te whakaheke kino, te ngaro ranei o te kitenga i waenga i nga turoro o te mahi tau. Ko te kaha ki te whakawhanake i taua momo kaare i runga i te momo o raro o te mate, te maimoatanga me te utu.
Nga mea raru
Ko te whanaketanga o te taatai o te kaitirotiro kiko e whakatairanga ana:
- Te roanga o te mate o raro. Ko te retinopathy mate huringa tino kaore i te tupu i roto i nga tau 6-7 tuatahi, ano hoki i te waa o te ruuhua, heoi, kua kitea i te 5% o nga keehi i nga turoro e kore e mate-kore-insulin i te wa e whakapā atu ai nga tohunga.
- Ko te kore o te mana tika mo te huka toto te whakaohooho i te korenga o nga wa o mua.
- Te wā whanau o te tamaiti. Ko te mea nui ko te whanaketanga o te mutunga o te mate gestosis (preeclampsia).
- Te pehanga toto tiketike. Ko tenei ahuatanga ka whakaekehia te kaha o te tipu o te mate huka.
- Nga amuamu o nga whatukuhu (nephropathy). Kua whakaatuhia e nga Rangataiao ko te maimoatanga o te haangai huahua ki te whakakotahi me te photocoagulation ka pai ake te ahua o te manawanui.
- Te taumaha.
- Nga mahi kino.
Te tikanga whanaketanga
Ko te Diabetes mellitus tetahi mate e raruraru ana nga momo whakamaoritanga katoa. Ko te tuatahi, ka mamae nga oko o te rahi me te iti.
Ko te glycemia nui te putake mo te whanaketanga o te pathology a te kaitirotiro kiko
Ko te pathogenesis o te retinopathy mate huka e pa ana ki nga huringa metabolika i nga taumata katoa, tae atu hoki ki te whakapiki i te whakahekenga toto, hypoxia me nga pūmua glycated tiketike. Ko nga tohu huka waipiro e arahi ana ki te tau kore, i runga i te ahuatanga o te huringa i roto i te tinana, te tohu o te ngoikore o te hāora o nga kopa me nga pūtau. I nga waahanga tuatahi, ka whakahoatohahia nga huarahi taatai, engari na te ahunga whakamua o te mate huka, ka heke te heke o te waahana ki te kaha o o ratou pakitara.
Ko te waihanga o te pūmua glycosylated (te whakauru ngota o te ngongo me te ngota pūmua) kei te haere mai me te tuku o nga hua mutunga, te maha o nga mea e whakaohooho ana i nga whakararu i te haangai pūmua, me te whakapakaritanga o nga membrane pūtau. Ki nga papamuri o taua huringa, ka puta te waihanga o nga matū pūmua ke, e ngana ana te tinana ki te whakangaro, ka tiimata i te tauhohenga o te "hononga". Ko te hua ka pakaru ki nga pakitara o nga maaka o te whakaraerae, to ratou kaha nui.
Ko te pathology o te pāngia momona e whakaohooho ana i te kohinga nui o te cholesterol, triglycerides me etahi atu mea rite ki te kati i te lumen o nga retinal oko. Ko tenei ka arahi ki te hou o te mate kino kino me te microcirculation toto.
Kei te whakaatuhia te hypoxia retinal e te waihanga o te whatunga araiu hou (neovascularization) me te ahua o te auahatanga arteriovenous (nga mahi mo te toto).
Te Panui
He maha nga kohinga o te retinopathy i te mate huka. E pa ana tenei ki te maha o nga whakaaturanga o te pathology. Ko tetahi o nga whakamahinga e whakamahia whānuitia ana:
- atamatanga kaore i te whakapaheketanga;
- atamira preproliferative;
- atamira proliferative.
Mea faufaa! Ko te wehe i nga whakapiri ka tino maarama te waa e hiahiatia ana te maimoatanga laser.
Nga huringa o te choroid - nga tohu nui o te retinopathy me te mate huka
Ko te whakariterite e whai ake nei:
- te retinopathy o tetahi momo ngawari (papamuri);
- maculopathy;
- retinopathy preproliferative;
- retinopathy proliferative.
Te waahi-kore-proliferative
Ko te retina o te kaitirotiro kiko kua oti he microaneurysms, he whiu iti e rite ana ki nga puku pouri ka kitea i te wa e tirohia ana te kara. Ko nga koikoi, hei peera, ka puta i te pokapū o te choroid o nga kanohi e rua, i roto ranei i te punaha whakakorikori hohonu. I te wa ano, ka puta te ahotea o te haaputupututanga o te exudate (kei te pokapū, rite ki te ma, ki te kowhai ranei kaore he rohe marama) me te pupuhi.
Taumata preproliferative
Te ahua o te punaha whakarara o te taiao rereke ka puta. Ka whakahiatohia nga uaua kia rite, ka rite ki te hanganga ki te rosary, ka puta nga koropiko, ka huri te caliber o nga kaipuke. Ko te membrane vascular e hipoki ana i te tini o nga hanganga exudative. Ka nui noa atu nga mate.
Te waimeha
I tenei wa, ka puta te hanganga o te neovascularization (te tipu haere o nga waka toto kei kore e tika). Tuatahi, ka puta ake i waenga i te choroid me te membrane vitreous peepi, ka tupu ki roto ki te hinu hakihaki.
Ko te Neovascularization tetahi o nga whakaaturanga o te retinopathy proliferative.
Mena ka pa te neovascularization ki te iris, ka nui te maha o te tupono o te glaucoma tuarua. I tua atu, ka whakakapihia te hemorrhage e te kiko uaua, ka taea te whakaohooho i te ahua o te retinal retinal.
Tuhinga o mua
Ko te retinopathy mate turoro tuatahi he rite te ira-ira ranei e whai ake nei:
- whakaheke i te koiora tirohanga;
- hipoki peera ranei nga mea pouri i mua o nga kanohi - nga tohu o te horo;
- te ngoikore ki te kite i nga taonga iti;
- nga mea kaukau ma - he tohu o te edema;
- Te ngoikoretanga i te rohe o te kanohi.
Ko te whakaheke, te ngaro ranei o te tirohanga kaata ko te mutunga o te tohu o te retinopathy mate maoro. Ko ta ratau whanaketanga e whakaatu ana i te koretake o te mahinga. E ai ki nga tatauranga, ko te matapoe ka puta i te 2% o nga taatai huka.
Ko te rereketanga i waenga i te tirohanga matakite o te hunga hauora me te tangata mate huka me te patology o te kaitirotiro kiko
He maha atu mo nga whakaaturanga
Ko nga Microaneurysms he whakaraerae i nga pakitara o nga oko-caliber iti. Ko to raatau waahi rohe te rohe o enei rohe kaore i te toto toto. Ko te whakakeke i nga waahanga tuatahi he tohu mo te whakaurunga o nga tikanga whakakao.
Mena kei te noho nga microaneurysms me te kore o etahi atu whakaaturanga o te maataki a te kaituku, kaore e raru i a raatau, engari me tohu noa i te tiimata o te whakawhanaketanga. Engari, ka nui haere te mate o te mate, ka nui ake e ratou te nui. Ko te hua maha o nga microaneurysms i te taone o te retina ko te ahua ngoikore.
Koromatua
Ka kitea ratou i nga momo paparanga o te choroid, he rereke te ahua. Mena e pa ana te paparanga hohonu, ko nga putunga he kowhatu he rerenga he porowhita he momo porowhita ranei. I te mea he nui ake te rohe, he rite ki nga raina puhoi.
"Pepeke" exudate
He huihuinga o te lipids me o raatau hua pakaru. He karaka kowhai ratou me te hanga marama. Ko nga kaiwhakauru o "Solid" kei roto i nga waahanga mo te taaputanga o nga maana me te taha o te kaha o te puawaitanga. Ko nga putunga rite ki te rohe pokapū o te choroid ka kaha te heke i te koiora mata.
He Whakapakari ngawari
Ko nga waahanga iti o te ischemia (necrosis) o nga muka nerve ka ara ake na te whakaurunga o te capillary. Ko te ahua "ngohengohe" nga ahua o nga rohe ma kaore e tino maamaa.
Maau mate huakore
Ko tetahi whakaaturanga o te angioretinopathy, e whakaatuhia ana e nga raina o te macula.
Ko te maculopathy mate huka ka puta mai i te kaha ake o te kaha o te kapillaries me to raatau whakaurunga microoc. Ko nga raraunga o naianei e whakanui ana i te kore o te whakarōpūtanga e whakaaetia ana e te whiu macular, engari ko te nuinga o nga kaituhi he pai ki te wehe ki te edematous me te ischemic, e whakawhirinaki ana ki te kaha o nga whakaaturanga o te rohe.
Ko te maculopathy Edematous ka taea:
Te maimoatanga o te polyneuropathy i te mate huka- rohe (rohe) - e whakaatu ana te whakamatautau mo te kotahi, nui ake ranei o nga waahi whakaoho i te pokapū o te retina;
- huringa - ka puta te edema tino nui, kaore e marama nga here, me te whakakotahitanga o nga huringa iti.
Ko te maculopathy Ischem he tino kino e pa ana ki te mahi a te kaitirotiro a te tirohanga me te puawai matakite. He tino uaua te rereke rereke ina tirohia te putea. Ko nga Optometrists, hei tikanga, whakaaro mo te whanaketanga o tenei momo pathology me te hapa i waenga i te ngawari o te tirohanga iti me nga huringa tirohanga iti. Mo te maakamatanga, ka whakamahia te angiography fluorescence.
Diagnosis
Ka tirotirohia e te Ophthalmologist nga taatai taatai me etahi taangata:
- i muri i te 5 tau mai i te tīmatanga o te "mate reka" kua tohua me te mate huka momo 1;
- ina waea tuatahi koe ki te endocrinologist me te mate momo 2;
- 1 te wa ia tau me te kore o te retinopathy;
- ia 6 marama ki te tātaritanga o te retinopathy kore-proliferative;
- wahanga preproliferative - kotahi nga marama 3-4 katoa;
- "retinopathy proliferative" i roto i te hitori rongoa - kotahi nga marama 2-3 katoa.
Ophthalmologist - ko te kaiawhina matua ki te maimoatanga me te aukati i te pathology
Nga tikanga taatai kua whakamahia:
- Te whakatau i nga mara retinal paerewa - ka whakamahia ma te whakaahua taatai. Ko te tikanga e whakaatuhia ana e te tino ngawari, te tukatuka whakaahua tere. He nui te rangahau.
- Ophthalmoscopy Tonu - ka whakahaua e te taakuta tetahi kurupae ki te kanohi o te manawanui, e taea ai e koe te tirotiro i te ahuatanga o te kouni.
- Biomicroophthalmoscopy - kei te whakamahia nga arotahi whakapiri mo te tirotiro.
- Angiography Fluorescence - ka werohia tetahi matanga motuhake ki te kaiti toto o te kaupapa, ka taea e te tiaho te urupare ki te maarama ki te maarama. Ka taea e koe te aromatawai i te ahua o te microcirculation, te whakatuunga o nga toto toto, te aroaro o te ischemia, te hemorrhage.
- Te whakanohotanga tomokanga whaihua - ka taea e koe te aromatawai i te ahua o te pupuhi.
- Haurongo - ma te whakamahi i te tikanga whakatau i te matotoru me te whakangao i nga taonga taatai o roto o te kanohi.
- He matatini te EFI me te maha o nga rangahau. Tukua mai ki a matou te whakamarama i nga tikanga o te bioelectrogenesis o nga papa o te choroid o te kaitirotiro ataata.
Nga tikanga o te maimoatanga
Ko te mea tuatahi, he mea nui ki te whakariterite i nga tohu huka toto toto ka tutuki i te utu mo te mate o raro. He pai te whakaaro kia kaua e nui te toto nohopuku i runga i te 6 mmol / L, a ko te taumata o te hemoglobin glycated he 6.5%.
Ano, ko te kore o te haangawhanga e kiia ko te waahi nui. Ko te kaupapa matua o te mate huka he toto toto kaore i te tiketike ake i te 140/90 mm Hg. Hei whakatau i nga nama, ka whakamahia nga roopu e whai ake nei:
- ACE inhibitors - Captopril, Lisinopril.
- Kaihono Antagonistika - Verapamil, Tiapamil.
- Diuretics - Dichlothiazide, Furosemide.
Nga tohu tohu o te BP - he hononga ki te aukati i te retinopathy
Whakatikatika Cholesterol
Ko nga raau rongoa i whakamahia mo tenei kaupapa ka taea te whakatika i te mate mellitus i te mate huka me te whakaroa i te whakawhanaketanga me te ahunga whakamua o nga raru. Whakamahia nga moni mai i te roopu o statins (Lovastatin, Fluvastatin) me te fibrates (Fenofibrate, Bezafibrat).
Te whakapai ake i te rheology toto me te waahi taiepa uaua
Ko te retinopathy mate huringa kei te haere tahi me te piki o te taatai paraka. E whakamarama ana tenei i te hiahia mo te whakataunga o nga putea e whai ake nei:
- Ko te waikawa Acetylsalicylic;
- Heparin;
- Sulodexide;
- Ticlopidine;
- Pentoxifylline.
Kia taea ai te whakatikatika i te tangi o te pakitara vainga wai, huaora C, Rutozid, Pirikarbat, Etamzilat.
Antioxidants me te whakarei ake i te taha metabolic
Ko te whakamahinga o te huaora E, te methylethylpyridinol, he tangohanga Ginkgo biloba i nga wa o enei wa. Ko nga rongoa he painga antioxidant, ka herea me te tango i nga aruaru koreutu i te tinana.
Te aukati e whakapai ake i nga tukanga metabolic i te retina (kua whakahaerehia e te maakete, ā-waha, ā-koiora):
- Dihydroergocriptine;
- Korakora;
- tangohanga huarākau maru;
- Ko te tangohanga hua huarākau me te beta-karoti.
Te kotahitanga laser
Ko tenei tikanga e kiia ana ko tetahi o nga waahi tino whai hua ki te maimoatanga o te retinopathy mate huti. Ko tana kaupapa ko:
- te aukati i nga rohe ischemic;
- te aukati i te hanganga o nga oko pathological hou;
- katia o te lumen vascular o nga capillaries kua nui te piki haere o nga taiepa;
- te hanganga o nga taatai, me te whakaheke i te waatea o te riri.
Ko te taakarete reti laser - he tikanga whai hua ki te aukati i te ahunga whakamua o te mate
Kei te whakahaerehia e te tohenga, te tau-totika, te reera ranei (te taraiwa). He maha nga tikanga o te whakariterite laser, he rereke rereke ki a raatau ake ki te kawe, tohu, tikanga.
Te kohinga panretinal
Ka whakamahia i roto i te maimoatanga o te retrolopative preproliferative me te retinopathy o nga momo etiologies. Ka whakauruhia nga kotahono ki te rohe katoa o te choroid, haunga te corpus luteum, hei aukati, hei whakaiti ranei i te ahua o nga kaipuke hou. Ma tenei ka taea e maatau te whakapai ake i te ahua o nga waahi o te retina i noho kore e paahitia e te huarahi pathological.
I mua i te mahi manipular, me maarama te manawanui ki te meka kaore e whakahaeretia te mahi ma te kaupapa o te whakaora ano i te koiora, engari kia kore ai e rere te heke whakamua.
Te maimoatanga antiangiogenic
Ko te tikanga kei te werohia nga taero ki te rongoa. Hei aukati i te neovascularization, whakamahia nga aukati angiogenesis. Ko te hua ano he whakaheke i te edema i te rohe o te corpus luteum.
Kaore i te whakamahia te tikanga hei tikanga wehe. Ko te maimoatanga antiangiogen kei te whakaarohia he waahi o te rongoa matatini me te whakakotahi me te taatai laser ranei i te tuupuku ranei.
Vitrectomy
Me wawao nga wawaotanga hei aukati i te ahunga whakamua o te tukanga pathological, me te whakatika ano hoki i te ahua o te manawanui ki te paheketanga. Kaore te Vitrectomy e mahia i nga keehi e whai ake nei:
- o te rubeosis o te iris;
- glaucoma neovascular tuarua;
- pikinga whatu;
- pathology whakatipu;
- te atamira o te whakatipu;
- te whakawhena o te mate huka me etahi atu mate pukupuku.
E ai ki nga ophthalmologists, ko te whakaurunga o nga mahi a te kaitirotiro a te kaitakitaki i muri i te rongoa ka tupu i te 45% o nga keehi, ko nga turoro kaore e whai ana i nga tohutohu a nga taote, 14% noa iho.
Te rongoa tangata
Ko te rongoa me nga rongoa o te iwi te kaiwawao kia kore noa iho te pupuri i nga mahi o te kaupapa mahi, engari kia mau tonu te huka toto ki roto i nga rohe e manakohia ana. He pai te whakamahi ka whakaatu i nga mahi tika. Ka maru nga rau hou, ka whiwhi wai wai. He mea tika kia inu te tuatoru o te karaihe e toru nga wa ia ra. Ka taea te taapiri i nga rau nettle ki nga kaapara, nga akoranga tuatahi.
Wai nettle - te whare taonga mo nga mea whaihua kaore noa mo nga turoro, engari mo nga tangata hauora hoki
He rite ano te putanga o te rau aloe. I mua i te tango i te rerenga whakaora, ka whakauruhia nga rau ki te pouaka whakamātao mo etahi haora. Katahi ka kukuti atu, ka maua mai te wai, kohuatia ana kia kaua e neke atu i te 3-4 meneti. Whakanuihia 1 taaputa. e toru nga wa ia ra, i te po ka taea te whakaheke i nga kanohi (2 maturuturu ia).
Ka taea e koe te whakamahi i te whaowhia o nga blueberries (inu i roto i nga waahanga iti puta noa i te ra), te wai lingonberry, decoctions o te otaota otaota.
Te meera haukotia
Ko tetahi tohu nui ko te pupuri tonu i nga tohu e manakohia ana o te huka toto, te pehanga toto, te taumaha o te tinana. Ma tenei ka taea e koe te karo, te whakaroa ranei i te whakawhanaketanga kaore i te retinopathy anake, engari ko etahi atu ano hoki o te haurangi kino me te kaha o te mate mellitus.
Ko te ngoikoretanga he penei:
- ko te piri ki te kai iti-karekau;
- te oranga tinana;
- tirohia i nga wa katoa me te oculist;
- te maimoatanga o te wa o te mate o raro me nga waahanga tuatahi o nga uaua.
Heoi, ko te tikanga kaore e taea te rongoa i tetahi maramara, ina koa i nga waahanga o muri mai, ka taea hoki hei aukati i tona whanaketanga, te pupuri i nga mahi tirohanga me te aukati i te ahunga whakamua. Ko te mea matua ko te whai i nga tohutohu me nga taunakitanga a nga tohunga me nga mea tino kino mo te mate o raro.
